Hepatitis C je zarazna bolest jetre. Prema statistikama, više od 170 miliona stanovnika planete pati od ove bolesti. Svake godine se otkrije kod 3-4 miliona pacijenata, a posljednjih godina mladi sve češće čuju strašnu dijagnozu. Razmotrite zašto nastaje hepatitis C, očekivani životni vijek sa ovom bolešću i moguće metode njenog liječenja.
Suština bolesti
Nakon ulaska u jetru, virus hepatitisa C se brzo razmnožava. Uništavajući ćelije i izazivajući njihovu smrt, izaziva razvoj tekućeg upalnog procesa. Zamjenjujući zdrave ćelije jetre vezivnim tkivom, virus hepatitisa C uzrokuje cirozu jetre, zatajenje jetre, pa čak i rak.
Putevi prijenosa
Infekcija se javlja uglavnom putem krvi. Među najčešćim razlozima za ulazak virusa u ljudsko tijelo su:
· ponovljena upotreba igala od strane ovisnika o drogama;
· transfuzija krvi pacijenta sa hepatitisom C zdravoj osobi;
· rad medicinskog osoblja sa zaraženim biološkimtečnosti.
Dokazano je da postoji mogućnost seksualnog prijenosa, ali to se dešava prilično rijetko (ne više od 5% slučajeva). Sličan postotak vjerovatnoće da postane nosilac virusa primjećuje se kada beba prođe kroz porođajni kanal. Do danas ne postoji dovoljna baza dokaza o prenošenju virusa kroz majčino mlijeko tokom dojenja. Ova bolest se ne prenosi putem kućnih kontakata.
Genotipovi virusa
Kada se dijagnosticira hepatitis C, očekivani životni vijek ovisi o genotipu virusa koji inficira tijelo. U moderno doba identifikovano je 6 genotipova sa različitim podtipovima. Dakle, najčešće se u krvi pacijenata nalaze virusi genotipova 1, 2, 3. Najteži tok je karakterističan za hepatitis C koji je uzrokovan virusom genotipa 1b.
Simptomatika
Za razliku od drugih oblika hroničnog virusnog hepatitisa, hepatitis C karakteriše produženi i blaži tok. Period inkubacije bolesti varira od 20 do 140 dana. Često su simptomi bolesti potpuno odsutni dugo vremena, što onemogućuje pravovremenu dijagnozu. Sumnja na hepatitis C u početnoj fazi bolesti trebala bi se javiti ako postoje znakovi kao što su:
Brzi zamor, gubitak snage, opšta slabost;
Povraćanje, mučnina, lagana stolica, podrigivanje sa žuči;
· produžena groznica, bol u zglobovima, zimica;
ikterično bojenje sluzokože ikoža;
· bol u jetri.
Neki pacijenti se žale i na glavobolje i svrab kože. S razvojem bolesti dolazi do kršenja apetita. U većini slučajeva, hepatitis se vremenom razvija u hroničnu formu. Međutim, oko 20% pacijenata i dalje uspijeva postići potpuni oporavak. Simptomi hroničnog hepatitisa C uključuju:
· Slabost, umor i pospanost. Ujutro, pacijent se jako budi i radije leže u krevetu dugo bez ustajanja.
· Promjena obrazaca spavanja. Pacijente karakteriše nesanica noću i pospanost tokom dana. Ove manifestacije mogu ukazivati na razvoj jetrene encefalopatije.
· Brzo rastući dispeptički poremećaji: povraćanje, mučnina, gubitak apetita.
Bolest u hroničnom obliku može trajati decenijama. Mnogi ljudi sa hepatitisom C žive a da nisu ni znali da su zaraženi ozbiljnim virusom.
Dijagnoza
Da bi se otkrio hepatitis C, potencijalni pacijent treba da uradi enzimski imunosorbentni test (ELISA test), koji omogućava otkrivanje prisustva posebnih antitela (anti-HCV) u krvi. Međutim, u ovoj studiji je vjerovatnoća dobivanja lažno pozitivnog rezultata prilično velika (kada je osoba zapravo zdrava, a test tvrdi da je bolesna). Kako bi se potvrdio dobiveni rezultat, koristi se analiza provedena metodom rekombinantnog imunoblotinga. Ali u isto vrijeme, njegov pozitivan rezultat samo ukazujeprisustvo antitela u telu, ali ne i prisustvo samog virusa u njemu.
U ranoj fazi bolesti, kada još nije razvijena dovoljna količina antitijela, rekombinantni imunoblot i ELISA mogu dijagnosticirati hepatitis C negativan, dok se u stvarnosti virus već nastanio u ljudskom tijelu. Iz tog razloga, najpouzdanija metoda istraživanja je PCR dijagnostika (lančana reakcija polimeraze), koja omogućava ne samo otkrivanje prisutnosti virusa hepatitisa C u krvi, već i određivanje stepena virusnog opterećenja.
Liječenje hepatitisa C
Recenzije ljekara govore da je ova bolest izlječiva, samo je najvažnije blagovremeno prepoznati njeno prisustvo i obratiti se ljekaru. Izbor načina liječenja uvijek je individualan i zavisi od pola pacijenta, genotipa virusa hepatitisa i stepena oštećenja jetre. Često se propisuju antivirusni lijekovi, kao i lijekovi čije je djelovanje usmjereno na aktiviranje odbrambenih snaga organizma. Koristi se kombinacija dva lijeka: interferon-alfa i ribavirin. Interferon je protein koji se prirodno proizvodi u tijelu kao odgovor na virus hepatitisa. Lijek jača imuni sistem u borbi protiv infekcija. Ribavirin je lijek koji inhibira reprodukciju virusa. Za liječenje bolesnika sa komplikovanim ili teškim tokom bolesti, u pravilu se propisuju i inhibitori proteaze (Boceprevir, Incivec). Ovi lijekovi imaju antivirusno djelovanje, što uvelike otežava proces replikacije.virus.
Jedan od najnovijih dostignuća u oblasti antivirusne terapije za hepatitis C je sofosbuvir, koji je inhibitor RNA polimeraze koji čini gotovo nemogućim da se virus razmnožava u ćelijama jetre. Terapeutski testovi su pokazali visoku efikasnost lijeka i potvrdili sigurnost njegove upotrebe.
Rezultati tretmana
Uglavnom, liječenje gotovo 100% pacijenata zaraženih virusima 2. i 3. genotipa završava se potpunim oporavkom. Dok je efikasnost borbe protiv virusa hepatitisa C 1. genotipa samo 50%. Vjerovatnoća oporavka zavisi od individualnih karakteristika bolesti, samog pacijenta i profesionalnih kvaliteta specijaliste.
Očekivani životni vijek pacijenata sa hepatitisom C
Virus sam po sebi nije smrtna opasnost, on samo doprinosi toku patoloških procesa koji skraćuju život bolesne osobe. Nemoguće je odrediti određeni vremenski interval za sve zaražene ljude kada razaranja koja se dešavaju u tijelu dovode do smrti. Kod bolesti kao što je hepatitis C, očekivani životni vijek ovisi o mnogim faktorima, uključujući:
· put prijenosa virusa;
Starost i spol pacijenta;
· stanje imuniteta;
· trajanje infekcije;
pravovremeni tretman;
· živjeti zdrav način života;
· prisustvo ili odsustvo popratnih hroničnih bolesti (gojaznost, dijabetesdijabetes).
Kod 30% pacijenata može doći do progresije bolesti i 50 godina nakon infekcije, te stoga takvi ljudi imaju sve šanse da dugo žive. Takođe, kod 30% zaraženih, vremenski interval nakon hepatitisa u početnoj fazi prije razvoja ciroze jetre je kraći od 20 godina. Kod osoba koje zloupotrebljavaju alkohol ciroza se razvija nakon 5-8 godina. Osim toga, djeca i stariji teško podnose bolest.
Život pacijenata sa hepatitisom C
Bolesnici sa hepatitisom C moraju poduzeti sve potrebne mjere kako bi izbjegli zarazu zdravih ljudi. Također, pacijenti treba da prilagode način života: ograničiti što je više moguće ili, još bolje, potpuno napustiti upotrebu alkohola, ne opterećivati se teškim fizičkim radom, isključiti začinjenu i prženu hranu iz prehrane.
Korisno je vježbati, pravilno jesti, jesti što više voća i povrća. Treba biti oprezan pri uzimanju dodataka prehrani i vitamina koji mogu negativno utjecati na jetru. Hepatoprotektori koji čiste i podržavaju jetru, preporučuju se homeopatski preparati. Redovni testovi i pregledi pomoći će u praćenju virusnog opterećenja. Važno je ojačati imunološki sistem, aktivirajući odbranu tijela u borbi protiv virusa.
Kada se dijagnosticira hepatitis C, očekivani životni vijek može produžiti svaka osoba, za to je potrebno vrlo ozbiljno pristupiti liječenju bolesti i učiniti svestručni savjet.
