Jedna od varijanti rijetkog Guillain-Barréovog sindroma, koji je izdanak jasne slike procesa koji se odvijaju u tijelu bolesne osobe, je Miller-Fischerov sindrom. Karakterizira ga trijada znakova koji se pojavljuju kod svih pacijenata.
Definicija
Guillain-Barréov sindrom je prilično rijedak. U medicinskoj praksi, njegovi pokazatelji su 1-2 osobe na stotinu hiljada stanovništva. Pojavljuje se češće kod muškaraca i ima dva vrhunca svoje aktivnosti:
- mladi uzrast - 20-24;
- stariji – 70-74 godine.
On je dobro poznat neurolozima i ima niz karakterističnih osobina, potvrđenih isporukom testova likvora. Pored klasičnog toka ove bolesti, postoji Fisher Miller sindrom, koji je opisao ovaj američki neurolog još 1956. godine.
Simptomi
Bolest je izuzetno rijetka i odnosi se na akutne inflamatorne autoimune bolesti kod kojih su zahvaćene mijelinske ovojnice živaca. Na početku i udalji razvoj Miller-Fisherovog sindroma uvijek se manifestira na isti način i sastoji se od sljedećeg niza simptoma koji su za njega karakteristični:
- arefleksija - dolazi do oštrog blijeđenja, a kasnije i potpunog odsustva refleksa udova;
- ataksija - cerebelarni poremećaji;
- oftalmoplegija - paraliza mišića oka, često spoljašnja, au teškim slučajevima i unutrašnja;
- tarapez i paraliza respiratornih mišića - razvijaju se u teškim, zanemarenim slučajevima.
Uz tačnu identifikaciju simptoma i blagovremeno započinjanje liječenja, bolest teče benigno, ne izaziva komplikacije i često završava spontanim oporavkom.
Razlozi
Sa blagovremenim tretmanom kod doktora u trajanju od nekoliko sedmica ili mjeseci, Miller-Fisherov sindrom se može izliječiti. Koliko dugo žive sa takvom bolešću nije sasvim jasno, niti su jasni razlozi za njenu pojavu. Ali za većinu ljudi s takvom dijagnozom stručnjaci obećavaju najpovoljniju prognozu. Potpuni oporavak svih funkcija u tijelu uz pravilan i odgovarajući tretman traje najviše deset sedmica. I samo mali broj pacijenata sa uznapredovalim slučajevima zahtijeva niz dodatnih medicinskih mjera.
Neke medicinske ličnosti kažu da je često uzrok razvoja ove patologije uobičajena vakcinacija. U nekim slučajevima otkrivena je nakon teških virusnih bolesti, ponekad se simptomi javljaju nakon dugotrajnog liječenja niza složenih infekcija. Poznati su i porodični slučajevi razvojabolesti koje ukazuju na genetsku predispoziciju organizma za ovu patologiju.
Klinički pokazatelji
Glavne pritužbe koje pacijent iznosi prvenstveno su izražene u sljedećim aspektima:
- slabost, gubitak snage, nedostatak energije, moguća vrtoglavica;
- poteškoće sa žvakanjem, a nešto kasnije i s govorom;
- poteškoće u hodanju i brizi o sebi;
- česta utrnulost ruku i stopala, valoviti bolovi u udovima.
Descendentna paraliza - poremećaj u kretanju očiju, a potom i drugih udova (osećaj prisustva rukavica na rukama) manifestuje Miller-Fisherov sindrom. Simptomi su vrlo slični Hein-Barré sindromu, ali ova vrsta patologije ima uzlaznu paralizu - od donjeg dijela tijela prema gornjem dijelu.
Pored slabosti okulomotornih mišića, poremećene koordinacije i potpunog gubitka refleksa, pacijent može imati i niz sekundarnih simptoma koji doprinose preciznijoj dijagnozi.
- Osetljivost kože na temperaturu je primetno niža.
- Pacijent je gotovo neosjetljiv na bol.
- Pljuvačku postaje teško progutati.
- Govor je slomljen, riječi se teško izgovaraju.
- Bez geg refleksa.
- Žalbe na probleme sa bešikom.
Neki simptomi, kao što su slabost mišića i poteškoće pri govoru, mogu se javiti sasvim spontano. Oni jasno ukazuju na ozbiljnu komplikaciju situacije i zahtijevajuhitan savjet stručnjaka.
Dijagnoza
Da bi se tačno identifikovao Miller-Fischerov sindrom, potreban je niz neophodnih studija.
- Obavezna posjeta neurologu koji pregleda i identifikuje sve moguće neurološke poremećaje.
- Prikazana kičmena punkcija. U većini slučajeva otkriva visoke vrijednosti proteina karakteristične za ovu bolest.
- PCR analiza - omogućava vam da odredite mogući patogen. To može biti herpes virus, Epstein-Barr virus, citomegalovirus i drugi.
- Često specijalista dodatno propisuje kompjuterizovanu tomografiju, koja pomaže da se identifikuju mogući komorbiditeti neurološke prirode.
- Daje se obavezna analiza krvi koja pokazuje prisustvo anti-gangliozidnih antitijela. Ovo je jasan pokazatelj prisustva upalnog procesa, pozitivan rezultat ove analize postaje tačna potvrda dijagnoze.
Miller-Fischerov sindrom zahtijeva sveobuhvatnu i najprecizniju dijagnozu, elektroneuromirografiju, diferencijalnu analizu koja upoređuje simptome sa nizom sličnih bolesti.
Terapija
Liječenje ove bolesti uključuje niz mjera usmjerenih na suzbijanje imunološkog odgovora i čišćenje krvi od antitijela. Pravilna potporna i simptomatska terapija omogućava vam da u kratkom vremenu potpuno eliminirate Miller-Fisherov sindrom. Tretman pod vodstvom iskusnogspecijalista dovodi do najpozitivnijih rezultata i potpunog oporavka. U izuzetno rijetkim slučajevima (samo tri posto od ukupnog broja), recidivi su mogući, što ukazuje na dodatni kurs kompleksne terapije.
- Procjenjuje se respiratorni sistem, u slučajevima kada je pacijentu teško samostalno kretanje, dodjeljuje se bolnica pod stalnim medicinskim nadzorom.
- Tokom prvih pet dana (najkasnije dvije sedmice nakon prvog otkrivanja simptoma) propisuje se plazmafereza i imunoglobulin.
- Antikoagulansi se koriste za prevenciju moguće venske tromboze.
- Zahtijeva stalno praćenje krvnog pritiska, jer njegove nagle promjene mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija.
- Pored toga, časovi se održavaju sa logopedom.
