Epidemiologija hernija se značajno promenila početkom 21. veka zbog povećanog broja hirurških operacija. Postoperativna ventralna kila nastaje kada se mišićno-aponeurotski sloj prednjeg zida trbušne šupljine razilazi u području kirurške intervencije. To dovodi do paralitičkog opuštanja mišića sa njihovom daljnjom atrofijom. Prednji trbušni zid prestaje da funkcioniše kao okvir.
Razlog razvoja
Ventralna hernija se razvija iz sljedećih razloga:
- Nepravilno šivanje tokom operacije;
- upala šava;
- upotreba šava lošeg kvaliteta.
Slab postoperativni ožiljak provocira razvoj kile. Dodatni faktori koji povećavaju rizik od postoperativnih komplikacija su:
- gojaznost;
- hronične bolesti pluća, dijabetes, pankreatitis i druge bolesti;
- poremećaji vezivnog tkiva;
- greške u postoperativnom periodu oporavka (unošenje alkohola, fizička aktivnost, nepridržavanje dijete iostali).
Ventralna kila: faze
Razvoj kile se odvija postepeno. U početku je to mala izbočina, gotovo bez bolova, koja se u ležećem položaju lako može postaviti u trbušnu šupljinu. Neugodne senzacije se ponekad javljaju prilikom dizanja utega, naglih pokreta, šokova, iznenadne napetosti. U ovom slučaju postoji lagana bol, a formacija se malo povećava u veličini. Što kila više raste, to se više povećava bol, praćen napadima i grčevima. Ovu fazu karakterizira poremećena funkcija crijeva: zatvor, kongestija, nadimanje, mučnina. Razvija se opća slabost, smanjuje se fizička aktivnost. Deformacija abdomena je nevidljiva u početnoj fazi bolesti. Formacije srednje veličine lokalizirane su u blizini pupka, u preponama ili sa strane. Vidi ventralnu kilu, fotografiju.
Velika kila zauzima značajno područje prednjeg zida abdomena i uzrokuje značajnu nelagodu. Ogromna ventralna kila proteže se na cijelu trbušnu šupljinu i uzrokuje poremećaj cijelog tijela.
Simptomi
Glavni signali za pojavu kile se mogu smatrati:
- mučnina, povraćanje;
- nedostatak pražnjenja crijeva;
- jak bol;
- nemogućnost repozicioniranja formacije u ležećem položaju.
Ventralna hernija: operacija
Liječenje kile je operacija - hernioplastika. Ovisno o lokaciji hernijei njene faze, postoje različite metode za izvođenje operacije. Najprije se radi plastika hernijalnog prstena. Kao materijal se uzimaju vlastita tkiva pacijenta. Ova metoda liječenja je indicirana za male formacije - do 5 cm. U toku operacije rijetko se javljaju komplikacije, izvodi se brzo i uz lokalnu anesteziju. Velika ventralna kila eliminira se drugom metodom hernioplastike. Materijal koji se koristi je sintetička proteza (specijalna mreža) koja podupire crijeva. Da biste spriječili pojavu kile, potrebno je jasno slijediti sve preporuke liječnika u postoperativnom periodu oporavka: koristiti poseban zavoj, pridržavati se dijete i isključiti fizičku aktivnost.
