Dječji organ koji obavlja imunološku i hematopoetsku funkciju - timus. Zašto se to naziva detinjastim? Šta mu se dešava u starosti? I koji je njegov klinički značaj? Odgovore na ova i mnoga druga pitanja naći ćete u ovom članku.
Uloga timusa u ljudskom tijelu
Thymus obavlja hematopoetsku funkciju. Šta to znači? Bavi se diferencijacijom i treningom (imunološkim) T-limfocita. Važno je i to da je "pamćenje" limfocita jako dugo, te stoga dijete koje je oboljelo od istih varičela neće ponovo oboljeti u 99% slučajeva. To se zove trajni imunitet. Pored proliferacije i diferencijacije T-limfocita, timus je uključen u kloniranje imunih ćelija. Usput, želio bih napomenuti da je smanjenje imuniteta na timus direktno povezano. Smanjenje T-limfocita povlači čitav niz reakcija koje smanjuju imunitet. I to objašnjava mnogo toga u pedijatriji, kada, na primjer, na pozadini neke banalne bolesti, nastane sekundarna infekcija ili sekundarna bolest.
Osim ovog timusaproizvodi različite hormone. To uključuje: timusni humoralni faktor, timalin, timozin i timopoetin. Ovi hormoni također obavljaju imunološku funkciju.
Thymus: histologija, struktura, funkcije
Timus je tipičan parenhimski organ (u njemu su izolovani stroma i parenhim). Ako pogledate izgled histološke strukture timusa, može se primijetiti da je organ lobiran.
Svaka lobula ima tamnu i svijetlu zonu. Naučno rečeno, ovo su korteks i medula. Kao što je već spomenuto, timus obavlja imunološku funkciju. Stoga se s pravom može nazvati uporištem dječijeg imunološkog sistema. Kako ovo uporište ne bi palo od prvog stranog proteina-antigena koji naiđe, potrebno je stvoriti neku vrstu zaštitne funkcije za njega. I priroda je stvorila ovu zaštitnu funkciju, nazvavši je krvno-timusna barijera.
Sažetak histologije timusne barijere
Ova barijera je predstavljena mrežom sinusoidnih kapilara i subkapsularnog epitela. Ova barijera uključuje kapilarne epitelne ćelije. Odnosno, antigeni koje proizvode patogeni organizmi odmah ulaze u krvotok, odatle se šire po ljudskom tijelu. Timus nije izuzetak, gdje ovi antigeni mogu završiti. Kako će stići tamo? Tamo mogu doći kroz mikrovaskulaturu, odnosno kroz kapilare. Fotografija ispod prikazuje histologiju preparata iz timusa, žile u stromi su jasno vidljive.
Unutar kapilara je obložena endotelnim ćelijama. Prekriveni su bazalnom membranom kapilare. Između ove bazalne membrane i vanjske je perivaskularni prostor. U ovom prostoru su prisutni makrofagi, koji su u stanju da fagocitiraju (apsorbuju) patogene mikroorganizme, antigene i tako dalje. Iza vanjske membrane nalaze se stotine limfocita i retikuloepitelnih ćelija koje štite mikrovaskulaturu timusa od antigena i patogena.
Thymus cortex
Kortikalna supstanca se sastoji od niza struktura, na primjer, to su ćelije limfoidnog niza, makrofage, epitelne, potporne, "dadilje", zvijezdaste. Sada pogledajmo bliže ove ćelije.
- Zvezdaste ćelije - luče peptidne hormone timusa - timozin ili timopoetin, regulišu proces rasta, sazrevanja i diferencijacije T-ćelija.
- Limfoidne ćelije - ovo uključuje one T-limfocite koji još nisu sazreli.
- Podržane ćelije - neophodne za kreiranje neke vrste okvira. Većina potpornih ćelija uključena je u održavanje krvno-timusne barijere.
- Nankine ćelije - imaju udubljenja (invaginacije) u svojoj strukturi, u kojima se razvijaju T-limfociti.
- Epitelne ćelije su najveći deo ćelija korteksa timusa.
- Ćelije iz serije makrofaga su tipični makrofagi koji imaju funkciju fagocitoze. Oni su također učesnici krvno-timusne barijere.
Razvoj T-limfocita na histološkom preparatu
Akopogledajte preparat sa periferije, onda ovde mozete naci T-limfoblaste koji se dele. Nalaze se direktno ispod same kapsule timusa. Ako krenete od kapsule u pravcu medule, vide se već zreli, kao i potpuno zreli T-limfociti. Cijeli ciklus razvoja T-limfocita traje otprilike 20 dana. Kako se razvijaju, razvijaju T-ćelijski receptor.
Nakon što limfociti sazrevaju, stupaju u interakciju sa epitelnim ćelijama. Ovdje postoji izbor po principu: pogodan ili neprikladan. Dolazi do dalje diferencijacije limfocita. Neki će postati T-pomagači, dok će drugi postati T-ubice.
Za šta služi? Svaki T-limfocit interaguje sa različitim antigenima.
Približavajući se meduli, već zreli T-limfociti koji su prošli diferencijaciju provjeravaju se po principu opasnosti. Šta to znači? Može li ovaj limfocit štetiti ljudskom tijelu? Ako je ovaj limfocit opasan, onda s njim dolazi do apoptoze. Odnosno, uništavanje limfocita. U meduli se nalaze već sazreli ili sazreli T-limfociti. Ove T ćelije zatim ulaze u krvotok, gdje se raspršuju po cijelom tijelu.
Medula timusne žlezde je predstavljena zaštitnim ćelijama, makrofagima i epitelnim strukturama. Osim toga, tu su i limfni sudovi, krvni sudovi i Hasallova tjelešca.
Razvoj
Histologija razvoja timusa je vrlo zanimljiva. Oba divertikula potiču iz 3. škržnog luka. I oba ova pramena rastu u medijastinum, najčešće prednji. Rijetkostroma timusa formirana je od dodatnih niti od 4 para škržnih lukova. Od matičnih stanica krvi nastaju limfociti koji će kasnije migrirati iz jetre u krvotok, a zatim u timus fetusa. Ovaj proces se dešava rano u fetalnom razvoju.
Analiza histološkog uzorka
Kratka histologija timusa je sljedeća: budući da se radi o klasičnom parenhimskom organu, laboratorijski asistent prvo pregleda stromu (organski okvir), a zatim parenhim. Pregled preparata se prvo vrši pri velikom povećanju radi pregleda i orijentacije u organu. Zatim prelaze na veliki porast kako bi pregledali tkiva. Preparat se najčešće boji hematoksilin-eozinom.
Thymus stroma
Izvan organa nalazi se kapsula vezivnog tkiva. Prekriva tijelo sa svih strana, dajući oblik. Pregrade vezivnog tkiva prolaze unutar organa iz kapsule vezivnog tkiva, nazivaju se i septama, koje dijele organ na lobule. Vrijedi napomenuti da se i kapsula vezivnog tkiva i septa vezivnog tkiva sastoje od gustog, formiranog vezivnog tkiva.
Priliv ili odliv krvi u organ se vrši kroz krvne sudove. Ove žile također prolaze kroz elemente strome. Vrlo je lako razlikovati arteriju od vene. Prvo, najlakši način je to učiniti prema debljini mišićnog sloja. Arterija ima mnogo deblji sloj mišićnog tkiva od vene. Drugo, horoid vene je mnogo tanji od arterije. Ispod na fotografiji se vidi histologija timusa na preparatu.
Da biste vidjeli elemente strome unutar lobule, morate se prebaciti na veliko uvećanje. Dakle, laboratorijski asistent može vidjeti retikularne epiteliocite. Po svojoj prirodi, ove ćelije su epitelne, imaju procese koji međusobno komuniciraju. Tako ćelije drže okvir timusa iznutra, jer su čvrsto povezane sa elementima parenhima.
Laborant najčešće ne vidi same ćelije retikuloepitelnog tkiva, jer su skrivene brojnim slojevima parenhima. Timociti su tako čvrsto jedni uz druge da se preklapaju sa ćelijama strome. Ali u jednom redu, i dalje se mogu vidjeti oksifilno obojene ćelije između timocita u svjetlosnim prazninama. Ove ćelije imaju velika jezgra koja su raspoređena na haotičan način.
Thymus parenchyma
Parenhim timusa treba uzeti u obzir u jednom preseku. Stoga, nakon pregleda strome, laboratorijski asistent se vraća na mali porast. Kada se laboratorijski asistent vratio u prvobitni položaj, vidi oštar kontrast. Ovaj kontrast ukazuje da se svaki lobulu sastoji od korteksa i medule.
Cortex
Vrijedi napomenuti da je parenhim timusa predstavljen limfocitima. U korteksu, koji na preparatu boji ljubičasto (bazofilna mrlja), limfociti su tijesno raspoređeni jedni u odnosu na druge. Osim elemenata strome i limfocita, laboratorijski asistent neće vidjeti ništa drugo u kortikalnoj supstanci.
Marrow
Oksifilna obojenost prevladava u meduli, inije bazofilan kao u kortikalnim. To se objašnjava činjenicom da se broj limfocita naglo smanjuje, a rjeđe su locirani jedni u odnosu na druge. Među limfocitima u meduli mogu se uočiti tijela timusa. Ove strukture se u udžbenicima često pominju kao Hasalova tijela.
Hassalove tjelešce na preparatu su formirane uvrnutim strukturama. Zapravo, to su obični mrtvi, keratinizirajući fragmenti strome - isti epitelioretikulociti. Gassallova tjelešca su oksifilno obojeni elementi medule timusa.
Vrlo često studenti razlikuju pripremu timusa u histologiji prema Hasalovim tijelima. Oni su karakteristična karakteristika lijeka, uvijek se nalaze isključivo u meduli. Fotografija ispod prikazuje ova tijela timusa.
Ako nema uskovitlanih crvenih struktura u tijelima, Hassallova tijela izgledaju isto kao bijele mrlje. Ponekad se upoređuju sa prazninama (artefaktima) lijeka, koji se često formiraju tokom njegove pripreme. Pored sličnosti sa artefaktima, timusna tijela su slična žilama. U ovom slučaju, laboratorijski asistent gleda na prisustvo mišićnog sloja i prisustvo crvenih krvnih zrnaca (ako potonjih nema, onda je to tijelo timusa).
involucija timusa
Kao što je spomenuto na početku članka, timus je dječja žlijezda. Naravno, ovo nije sasvim tačno, ali prisustvo organa ne znači uvek da on funkcioniše.
Kada dijete napuni godinu dana, tada u ovom trenutku dolazi do vrhunca proizvodnje limfocita, odnosno rada žlijezde. Nakon postepeno timuszamijenjen masnim tkivom. Do dvadesete godine polovinu timusa čine masno i limfoidno tkivo. A do pedesete godine gotovo cijeli organ predstavlja masno tkivo. Ova involucija je zbog činjenice da T-limfociti imaju doživotno pamćenje koje prati ljudsko tijelo tijekom cijelog života. Kako ima dovoljno T-limfocita u krvi, timus jednostavno ostaje organ koji "održava" postojanost T-limfocita u krvi.
Histološka involucija timusa može se dogoditi mnogo brže zbog precipitirajućih faktora. Ovi faktori mogu biti akutne zarazne bolesti, hronične bolesti, zračenje itd. Zbog ovih faktora u krvi se značajno povećava nivo kortizona i hormona steroidne prirode, oni uništavaju nezrele T-limfocite, čime uništavaju i same timocite, zamjenjujući ih masnim tkivom.
