Humerus je povezan sa ključnom kosti uz pomoć lopatice. Oblik kosti podsjeća na lopatu. Ovo je dalo naziv dijelu skeleta. Lopatica je ravna kost. Sastoji se od nekoliko dijelova. U zavisnosti od toga koji element je puknuo kada je lopatica oštećena, terapija će biti odabrana.
Uzroci prijeloma
Ovaj dio skeleta se vrlo rijetko lomi. Godišnje se bilježi ne više od 1,5% slučajeva prijeloma lopatice u odnosu na druge kosti. Ali to ne znači da se prema ovoj komponenti skeleta treba odnositi s prezirom.
Slomljena lopatica podrazumeva dugotrajno lečenje i tešku rehabilitaciju. Najčešći uzrok ove povrede je pad na leđa. Također je lako dobiti prijelom ovog tipa direktnim udarcem u lopatičnu regiju.
Ponekad je bilo slučajeva da se ova kost lomi kada su mišići ramenog zgloba bili istegnuti. Napetost se u ovom slučaju prenosi na vrat lopatice, a ona se lomi pod težinom kostiju šake. Često se sa takvim problemom suočavaju sportisti koji se bave bacanjem lopte. Povlačenje ruke daleko unazad može uzrokovati takvu povredu.
Simptomi bolesti
Slomljena lopatica je uvijek bolna i natečena. Atpalpacija dijela tijela na mjestu kosti povećava nelagodu. Kod prijeloma vrata, ponekad doktor ispituje oštre ivice kosti. Kod iščašenja ramenog zgloba ivice lopatice ostaju polukružne i glatke.
Pokret zahvaćene ruke je otežan, a prilikom pokušaja podizanja javlja se oštar bol. U nekim slučajevima se na mjestu ozljede pojavljuju modrice. Često se pojavljuju 2-3. dana.
Prepoznatljiv simptom je otok u obliku trougla. Na osnovu toga, doktor će brzo utvrditi dijagnozu. Ovisno o vrsti prijeloma, simptomi mogu varirati ili biti minimalni.
Fraktura nastavka lopatice
Kod ove vrste povrede uočava se deformacija ramenog pojasa. Zatim dolazi do krvarenja. Prijelom suprabrahijalnog nastavka može odrediti liječnik uz pomoć palpacije. Lako određuje fragmente kroz kožu. Ova povreda nastaje češće od snažnog udarca odozgo prema dolje direktno u rame. Prijelom može nositi sa sobom i druge komplikacije.
Takođe nije česta pojava frakture korakoida. U ovom slučaju postoji jasna asimetrija ramenog pojasa. Prilikom palpacije, bol se pojačava. Karakteristično mjesto bubri. Prilikom zatezanja ruke ili pokušaja izvođenja radnje s njom, bol se pojačava nekoliko puta.
Korakoidni proces se može pomjeriti kada se slomi. To se događa kada su ligamenti ramena i ključne kosti pokidani. Uz prijelom ovog procesa često se opaža i dislokacija ramena. Ovo je kombinovana povreda, a lečenje se javlja u prvih 7-14dana u bolnici.
Fraktura vrata lopatice
Ova vrsta sa sobom nosi komplikacije i dugotrajnu rehabilitaciju. Takav prijelom može biti sa ili bez pomaka. Pacijent često drži ozlijeđenu ruku zdravu i pritiska je na grudi. U predjelu lopatice strši oteklina ovalnog oblika. Kod prijeloma vrata bez pomaka, pacijent ne osjeća bol u predjelu podlaktice. On reaguje na palpaciju pazuha.
Kada dođe do preloma lopatice, pojavljuju se malo drugačiji simptomi:
- ruka izvučena naprijed, nije povučena;
- rameni zglob postaje sferičan;
- tokom palpacije, pacijent se žali na bol na mjestu udarca;
- pasivni pokreti ruke nisu teški.
Komplikovana fraktura ovog tipa može zahtijevati operaciju. Koristi se izuzetno rijetko, ali ima 100% potrebe za indikacijama.
Svaka vrsta povrede zahteva istragu u bolnici i hitno lečenje. Pacijent osjeća akutnu bol kada dođe do prijeloma lopatice. Simptomi se zatim postupno povlače, a osoba hoda s ozljedom sve dok ne naiđe na komplikacije bolesti. Stoga, ako sumnjate na prijelom, odmah se obratite ljekaru.
Prva pomoć
Ako se u blizini nalazi osoba sa simptomima koji upućuju na frakturu lopatice, tada joj treba pružiti pomoć prije dolaska hitne pomoći ili prije nego što sam preveze pacijenta u bolnicu:
- dajte bilo koji lijek protiv bolova u tabletama("Analgin", "Spazmalgon", "Ibuprofen", uz nepodnošljive senzacije, dozvoljeno je koristiti "Ketanov");
- stavite mali jastuk od vate ili smotuljak od nekoliko uvijenih zavoja u pazuh;
- primijenite bilo kakvu hladnoću na mjesto ozljede (proizvode iz zamrzivača treba nanositi kroz pelenu ili čaršav kako ne bi promrzli kožu);
- koristite komad tkanine da stavite fiksirajući zavoj na ruku pritisnutu na grudi, tako da se mogu izbjeći daljnje ozljede krvnih sudova i živaca fragmentima kosti;
- Pacijenta treba transportovati u bolnicu samo u sjedećem položaju.
Ova pravila će pomoći da se izbjegnu dodatne komplikacije i jak bol za povrijeđenu osobu.
Dijagnoza bolesti
Prelom lopatice je vrlo rijedak, ali bilo koji traumatolog ili hirurg može ga odrediti. Pacijent se palpira na mjestu udarca, a prema reakciji i opisu senzacija žrtve, slika se već formira prema dijagnozi koju je postavio ljekar.
Da bi se potvrdile pretpostavke doktora, radi se rendgenski pregled u dvije projekcije. Rezultati mogu 100% potvrditi ili opovrgnuti preliminarnu dijagnozu.
Metode liječenja
Za bilo koju vrstu prijeloma, u početku je potrebno anestezirati mjesto ozljede. Kod kuće morate popiti tabletu protiv bolova. Bolnica može ubrizgati Novocain na mjesto prijeloma.
Ondastavlja se čvrsti zavoj sa valjkom ispod ruke. Dakle, pacijent hoda 3-4 sedmice. Oporavak radne sposobnosti dolazi za najmanje 5-6 sedmica.
U težim slučajevima sa kombinovanim povredama radi se hirurška intervencija. Ova metoda se ne koristi tako često kada se dijagnosticira fraktura lopatice. Liječenje i rehabilitacija nakon njega su teži i duži.
Vrste imobilizacije
Fiksiranje ruke u određenom položaju pomaže lopatici da pravilno zacijeli. Kakva je imobilizacija potrebna za prijelom lopatice? Fiksacija gipsa se sada rijetko koristi.
Savremeni analog takve imobilizacije je mnogo praktičniji. Koža ispod nje diše, a pelenski osip se ne javlja, posebno ljeti. Također, prilikom nanošenja takvog zavoja pacijent osjeća manje nelagode i boli. Procedura je brza. Sa takvim zavojem je zgodnije oblačiti se i kretati se.
Dakle, nelagodnost pri nošenju koju doživljava pacijent je minimalna. U kombinaciji s nošenjem Dezo zavoja propisuju se terapeutske vježbe za ruku. Češće se izvodi za kosti šake i lakta.
Kada se vrat prijelomi, izvodi se nešto drugačija metoda imobilizacije. Ruka se fiksira uz pomoć lateralne udlage. Kada se vrat pomjeri, prvo dolazi do istezanja skeleta. Ova procedura traje oko 4 sedmice. Nakon toga, ruka se stavlja na posebno dizajnirani jastuk, a gimnastika se izvodi još 2 sedmice. Takav tretman je veoma iscrpljujući za pacijenta, irehabilitacija se odlaže za 5-6 sedmica.
Komplikacije nakon ozljede
Slomljena lopatica nije tako bezopasna kao što se čini. Tokom liječenja može doći do dislokacije kostiju podlaktice. To je zbog nemogućnosti držanja glave kosti podlaktice s fragmentima lopatice.
Prilikom ovakvih povreda strada hrskavica u ramenom zglobu. Tokom vremena, pacijent na ovom mjestu može razviti artrozu. Prijelom s pomakom prijeti deformacijom lopatice. Tada se ova kost ne može slobodno kretati duž rebara. Ovo je popraćeno bolom i neugodnim škripanjem.
Operacija može uzrokovati:
- hronične dislokacije;
- atrofija mišića;
- interkostalna neuralgija;
- ukočenost u pokretu ruke.
Ali ako se operacija ne izvede na vrijeme, tada osoba može potpuno izgubiti radnu sposobnost i ostati invalid. Vrlo je važno na vrijeme reagirati na prijelom lopatice. Posljedice negativne prirode će tada biti svedene na minimum.
Glavni period - rehabilitacija
Već od prvih dana imobilizacije potrebno je raditi terapeutske vježbe. U ovom slučaju prijelom lopatice neće uzrokovati negativne posljedice. Rehabilitaciju treba provoditi specijalista. Ne morate sami raditi nikakve vježbe, inače možete oštetiti oštećenu kost.
Pod nadzorom iskusnog ljekara potrebno je provesti nekoliko časova. Tada možete nastaviti gimnastiku kod kuće. Morate početi s nekoliko vježbi za prste. Sve procedure i opterećenjaizvodi se sporim tempom.
U ovom periodu vrijedi se ograničiti na fleksiju i ekstenziju prstiju. Također možete praviti kružne pokrete četkom. Vježbe treba da traju najmanje 15 minuta. Uradite 4-5 ponavljanja dnevno.
10 dana nakon ozljede možete početi vježbati za mišiće ramena. Da biste to učinili, polako podignite ruku dok se ne pojavi lagani bol. Ponekad se nakon 2 sedmice nošenja Dezo zavoja mijenja u tip fiksacije maramicom. U ovom slučaju, krug vježbi se može donekle proširiti.
Dok nosite Deso zavoj, ljekar može propisati prolaz fizioterapije. U ovom slučaju koriste se UHF i magnetoterapija. Postupci pomažu u ublažavanju upalnog procesa i ublažavanju bolova. Takođe, zarastanje kosti je mnogo brže.
Oporavak nakon uklanjanja imobilizacije
U ovom periodu do izražaja dolazi rehabilitacija i fizička aktivnost srednjeg intenziteta. Ako se rehabilitacija sprovede na vrijeme i pravilno, tada će se radna sposobnost u potpunosti vratiti za nekoliko sedmica.
Intenzitet vježbanja se stalno povećava i podstiče se upotreba sportske opreme:
- loptice;
- drveni i plastični štapići;
- sportske elastične trake;
- expanders;
- male gumene loptice za vežbe za ruke i prste.
Sva rehabilitacija je usmjerena na obnavljanje rada oslabljenih mišića i zglobova. Potiču se vodene aktivnosti. Tako pacijent doživljava manje stresa i rehabilitacijemože se produžiti do 40 minuta.
Prvo, bolje je vježbati u kadi, u toploj vodi. U tom slučaju mišići se pare i lakše se istežu i skupljaju. Nakon nekoliko sesija, možete početi plivati u bazenu ili ribnjaku ljeti.
Nema potrebe da prvo snažno opterećujete tijelo. Glavni cilj je postepeno obnavljanje rada svih mišićnih grupa i zglobova.
