Eustahijeva cijev, poznata i kao slušna cijev ili faringotimpanska cijev, je cijev koja povezuje nazofarinks sa srednjim uhom. Ovo je dio srednjeg uha. Kod odraslih, Eustahijeva cijev je duga oko 35 mm (1,4 inča) i 3 mm (0,12 inča) u prečniku. Ime je dobio po italijanskom anatomu Bartolomeu Eustakiju iz šesnaestog veka.
Kod ljudi i drugih kopnenih životinja, srednje uho (kao i ušni kanal) je obično ispunjeno vazduhom. Međutim, za razliku od otvorenog ušnog kanala, vazduh u srednjem uhu nije u direktnom kontaktu sa atmosferom izvan tela. Cjevčica za srednje uho omogućava vezu od komore srednjeg uha do stražnjeg dijela nazofarinksa.
Obično je Eustahijeva cijev zatvorena, ali se otvara i gutanjem i pozitivnim pritiskom. Kada avion poleti, pritisak okoline raste od višeg (na zemlji) do nižeg (na nebu). Zraku srednjem uhu se širi kako avion dobija visinu i gura se u zadnji deo nosa i usta. Na putu prema dolje, volumen zraka u srednjem uhu se smanjuje. Tako se stvara mali vakuum. Aktivno otvaranje Eustahijeve cijevi je potrebno kako bi se izjednačio pritisak između srednjeg uha i okolne atmosfere dok se avion spušta. Ronilac također doživljava ovu promjenu pritiska, ali brže. Aktivno otvaranje slušne cijevi srednjeg uha omogućava izjednačavanje pritiska.
Kompozicija
Eustahijeva cijev se proteže od prednjeg zida srednjeg uha do bočnog zida nazofarinksa. To se događa otprilike na nivou donje nosne školjke. Sastoji se od dijela kosti i dijela hrskavice.
Bone
Deo kosti najbliži srednjem uhu (1/3) je napravljen od kosti i ima dužinu od oko 12 mm. Počinje u prednjem zidu bubne šupljine, ispod septum canalis musculotubarii, i, postepeno sužavajući, završava pod kutom između skvamoznog i temporalnog dijela temporalne kosti. Ud predstavlja nazubljenu ivicu koja služi za pričvršćivanje hrskavičnog dijela.
Dio hrskavice
Hrskavični dio Eustahijeve cijevi dugačak je oko 24 mm i formira ga trouglasta ploča elastičnog fibrokartigala, čiji je vrh pričvršćen za rub medijalnog kraja koštanog dijela cijevi. Njegova osnova leži direktno ispod sluzokože nazalnog dijela ždrijela, gdje slušna cijev srednjeg uha obezbjeđuje formiranje uzvišenja - torus tubarius ilijastuci - iza faringealnog otvora slušne cijevi.
Gornja ivica hrskavice je sama od sebe uvijena, savijena bočno da izgleda kao udica u presjeku; tako se formira brazda ili brazda koja je otvorena ispod i sa strane. Ovaj dio kanala završava fibroznom membranom. Hrskavica leži u žlijebu između malignog dijela temporalne kosti i većeg krila sfenoidne kosti; ovaj žlijeb završava nasuprot sredine medijalne pterigoidne ploče.
Hrskavični i koštani dijelovi cijevi nisu u istoj ravni, pri čemu je prvi nagib malo veći od drugog. Promjer cijevi po cijelom tijelu nije ujednačen. Najviše je u otvoru za ždrijelo, a najmanje - na spoju dijelova kosti i hrskavice. Ponovo je uvećan prema bubnoj duplji. Najuži dio cijevi naziva se isthmus.
Sluzokoža cijevi je sprijeda kontinuirana sa nosnim dijelom ždrijela, a iza - sa šupljinom bubne šupljine. Slušna cijev srednjeg uha pokriva cilijarni pseudostratificirani stupčasti epitel. U koštanom dijelu je tanak, dok u hrskavičnom dijelu sadrži mnoge mukozne žlijezde i, u blizini faringealnog otvora, značajnu količinu adenoidnog tkiva, koje je Gerlach nazvao tubalni krajnik.
Mišići
Postoje četiri mišića povezana sa funkcijom Eustahijeve cijevi:
- Levator veli palatini (inerviran vagusnim nervom).
- Salpingopharyngeus (inerviran vagusnim nervom).
- Tenzor bubne opne(inerviran mandibularnim živcem CN V).
- Tenzor velikog palatinija (inerviran mandibularnim živcem CN V).
Cev srednjeg uha osigurava otvaranje membrane tokom gutanja kontrakcijom tenzora veli palatini i levatora veli palatini, mišića mekog nepca.
Razvoj
Eustahijeva cijev potiče iz ventralnog dijela prve faringealne vrećice i druge endodermalne vrećice, koja formira tubularnu depresiju tokom embriogeneze. Distalni tubularni žlijeb stvara bubnu šupljinu, a proksimalna tubularna struktura postaje Eustahijeva cijev. Dakle, srednji ušni kanal pruža vibracije i pomaže u transformaciji zvučnih talasa.
Funkcije
Izjednačavanje pritiska. U normalnim okolnostima, ljudska Eustahijeva cijev je zatvorena, ali se može otvoriti kako bi ušla mala količina zraka i spriječila ozljede izjednačavanjem pritiska između srednjeg uha i atmosfere. Pad pritiska uzrokuje privremeni konduktivni gubitak sluha zbog smanjenog kretanja bubne opne i ušnih koščica. Različite tehnike čišćenja ušiju, kao što su zijevanje, gutanje ili žvakanje, mogu se koristiti za namjerno otvaranje cijevi i izjednačavanje pritiska. Kada se to dogodi, ljudi čuju tiho pucketanje. Ovo je događaj poznat putnicima aviona, roniocima ili vozačima u planinskim predjelima.
Pomagala za izjednačavanje pritiska uključuju poseban balon koji se nanosi na nos koji se naduvava pozitivnim pritiskom vazduha. Neki ljudi nauče da dobrovoljno „čupaju“ušima, bilo zajedno ili pojedinačno, izvodeći proceduru izjednačavanja pritiska otvaranjem Eustahijeve cijevi kada dođe do promjene tlaka, kao što je spuštanje/spuštanje u avionu, vožnja u planinama, odlazak gore/dolje liftom, itd. e.
Neki mogu čak namjerno držati svoje Eustahijeve cijevi otvorene na kratak period, pa čak i povećati ili smanjiti pritisak zraka u srednjem uhu. U stvari, "klik" se može čuti tako što se uho približi drugom prilikom izvođenja zvuka klika. Ova dobrovoljna kontrola može se prvo otkriti zijevanjem ili gutanjem, kao i drugim sredstvima (vidi gore). Oni koji razviju ovu sposobnost mogu otkriti da se to može učiniti svjesno, bez sile, čak i ako nema problema s pritiskom.
Drenaža sluzi. Infekcije ili alergije gornjih disajnih puteva mogu uzrokovati oticanje Eustahijeve cijevi ili membrana koje okružuju njen otvor. Oni će zadržati tečnost koja sadrži bakterije, uzrokujući infekcije uha jer srednji ušni kanal odvodi sluz iz srednjeg uha. Infekcije uha su češće kod djece jer je cijev horizontalna. Kraći je, što olakšava ulazak bakterija, a ima i manji prečnik, što otežava kretanje tečnosti. Osim toga, kod djece se razvija imunološki sistem i loše higijenske navikečine ih sklonijim infekcijama gornjih disajnih puteva.
