Crebelarni moždani udar je akutna povreda opskrbe krvlju u tkivima malog mozga. Moždani udar u ovom dijelu mozga nastaje zbog začepljenja korita krvnog suda ili njegovog pucanja s krvarenjem. Potonji tip je rjeđi od prvog. Cerebelarni moždani udar je opasan po život. Ponekad mogu proći godine da se eliminišu njeni efekti. Koji su uzroci tako strašne bolesti kao što je cerebelarni moždani udar, njegove posljedice i prognoza? Hajde da razgovaramo o ovome detaljnije.
Crebelarni moždani udar: šta je to?
Crebelarni moždani udar se često razvija u akutnim poremećajima cirkulacije u tkivima malog mozga. Koliko će finale biti povoljno zavisi od toga koliko će brzo pacijentu biti pružena pomoć. Oštećenje malog mozga odmah se manifestira u obliku oštrog pogoršanja dobrobiti i razvojakoma. Vjerovatno će početi edem malog mozga. Shodno tome, moždano stablo će se postepeno komprimirati.
Malini krajnici se nalaze u foramenu magnumu. Ova vrsta moždanog udara izaziva potpunu paralizu. Ukoliko se pacijent ne operiše na vreme, moguć je smrtni ishod.
Ova bolest nastaje zbog toga što su oštećeni krvni sudovi koji hrane mali mozak. Takva lezija nastaje zbog tromboze (stvaranje krvnih ugrušaka unutar krvnih žila koji sprječavaju slobodan protok krvi), embolije (začepljenja lumena krvnog suda) ili rupture arterija..
Simptomi
Simptomi bolesti se pojavljuju odmah. Mnoge od njih karakterizira poremećena cirkulacija krvi u mozgu.
Simptomatski znakovi su slični onima koji se javljaju kod bolesti koja se zove moždani udar. Mali mozak je zahvaćen, prvi znaci će biti:
- teško disanje;
- nagli porast temperature;
- bez funkcije gutanja;
- svijest je poremećena;
- suha usta;
- slabljena osetljivost na toplotu, hladnoću i bol.
Priroda simptoma cerebelarnog moždanog udara direktno zavisi od lezije i zapremine.
Klasifikacija
Na osnovu uzroka i mehanizma razvoja bolesti, stručnjaci cerebelarni moždani udar dijele na nekoliko tipova: ishemijski ihemoragični. Cerebelarni moždani udar dolazi u različitim veličinama. Dakle, postoje dva oblika: ekstenzivna i izolirana.
Izolovani cerebelarni moždani udar utiče na dotok krvi u cerebelarnu arteriju u zadnjoj donjoj zoni. Simptom je vrtoglavica, a ponekad se manifestira kao kompleks vestibularnih poremećaja. Pacijent osjeća jake bolove u potiljku, žali se na mučninu. Ima poremećenu koordinaciju, hod i govor.
Izolovani moždani udar može nastati u području prednje donje cerebelarne arterije. Simptomatske znakove prati poremećena koordinacija pokreta, govora, hoda, fine motorike i problemi sa sluhom. Sluh je oštećen na desnoj strani ako je zahvaćena desna hemisfera malog mozga, i obrnuto.
Kada je zahvaćena gornja cerebelarna arterija, koordinacija pokreta pati kao vanjski simptomatski znak. Pacijentu je teško održati ravnotežu i izvoditi precizne pokrete. Hod se odmah menja, u glavi se vrti, javlja se mučnina i javljaju se poteškoće pri izgovoru reči.
Ako je žarište oštećenja nervnog tkiva dovoljno veliko, tada će se među gore navedenim simptomima uočiti interna upala srednjeg uha.
Osežan moždani udar je praćen oštećenjem desne i lijeve hemisfere. Ovo je ozbiljna patologija koja može dovesti do smrti. Obično se ovaj oblik moždanog udara opaža u gornjoj i stražnjoj donjoj cerebelarnoj arteriji. Ako je mali mozak snabdjeven snažnom mrežom kolaterala, tada su sve tri njegove arterije usko povezane. Dodato na opšte simptomestablo i cerebralno.
Obimni moždani udar ima izražene simptome: glavobolja, mučnina, povraćanje, poremećena koordinacija pokreta, govora i ravnoteže. U rijetkim slučajevima može doći do problema s disanjem i srcem. Funkcije gutanja su oštećene kao rezultat oštećenja moždanog stabla.
Ako je zapremina cerebelarne lezije veća od trećine, onda tok bolesti može uzrokovati jako oticanje zone nekroze. Kao rezultat - stiskanje moždanog stabla i smrt. Vjerovatnoća smrti je 80% uz konzervativnu terapiju. To je opsežan oblik moždanog udara koji zahtijeva hitnu neurohirurgiju.
Ishemični cerebelarni moždani udar
Ishemični tip cerebelarne lezije javlja se u približno 75% svih slučajeva. Kao rezultat ovog oblika dolazi do smanjenja ili potpunog prestanka dotoka krvi u tkiva malog mozga. Rezultat je nekroza tkiva. Ishemijski moždani udar malog mozga najčešće se javlja kod pacijenata koji pate od srčane patologije. Rizik od začepljenja krvnih ugrušaka u cerebelarnim arterijama je povećan na pozadini nedavnog infarkta miokarda. Dakle, intrakardijalni krvni ugrušci s protokom arterijske krvi ulaze u sudove mozga, uzrokujući blokadu.
Tromboza cerebelarnih arterija najčešće je povezana sa aterosklerozom. Odnosno u slučaju kada raste masne naslage. Puknuće plaka je gotovo nemoguće izbjeći.
Krvarenje u mali mozak uzrokuje pomicanje tkiva i kompresiju struktura zbog viška krvi. Hematomi se obično pojavljuju zbog visokog krvnog pritiska (hipertenzije). Na pozadini visokog pritiska, žileprsne i krv odmah ulazi u parenhim malog mozga.
Hemoragični moždani udar malog mozga nastaje zbog rupture krvnih sudova, rjeđe - dolazi do povećanja njihove propusnosti. Prognoza u ovom slučaju je obično razočaravajuća. Lezije su jače nego kod ishemijskog oštećenja. Loša koordinacija, vrtoglavica, povraćanje su tri glavna simptoma.
Razlozi
U ishemijskom moždanom udaru cerebelarnog dijela mozga postoji nekoliko uzroka razvoja. Dakle, ishemijsku pojavu provociraju sljedeći faktori:
- vasospasm;
- clots;
- arterijska hipertenzija;
- ateroskleroza.
Hemoragični moždani udar je rjeđi. Međutim, može nastati čak i uz najmanje oštećenje kapilara. Vjerovatnoća za ovu vrstu pojave se povećava na pozadini aneurizme i arterijske disekcije.
Faktori rizika
Specijali identifikuju glavne faktore rizika koji provociraju moždani udar. Dakle, vanjski faktori uključuju:
- poremećaj lipidnog spektra;
- starost;
- muško;
- gojaznost, fizička neaktivnost, metabolički poremećaji;
- kongenitalna patologija vaskularnih zidova;
- patologija hemostaze;
- kardiovaskularne bolesti (srčani udar, endokarditis, protetski zalistak).
Crebelarni moždani udar može biti uzrokovan nepovoljnim vanjskim faktorima. Posebno se razlikuju bolesti nervnog, srčanog i endokrinog sistema:
- dijabetes melitus;
- tromboza;
- arterijska hipertenzija;
- ateroskleroza;
- prethodni srčani i moždani udar;
- povećano zgrušavanje krvi;
- prekomerna norma holesterola i glukoze u krvi.
Na stil života osobe utiču i: loše navike, česti stresovi, fizička i psihička iscrpljenost, neaktivan način života, poremećaj sna, pothranjenost.
Snažno utiče na pojavu ove bolesti i upotrebu lijekova. Među njima su insulin (ako se ne uzme na vreme za dijabetes), hormonski lekovi u lečenju srčanih i endokrinih bolesti, kao i kontraceptivni lekovi za žene.
U rijetkim slučajevima, starost, nasljedstvo i nepovoljno ekološko okruženje mogu uticati.
Liječenje
Tokom dijagnoze cerebelarnog moždanog udara, pacijent će morati biti hitno hospitaliziran radi reanimacije. Ovisno o vrsti i obliku moždanog udara, liječnici odabiru individualnu metodu liječenja. Možda će uključivati isključivo medicinski dio, a moguće i operaciju.
Liječenje lijekovima ima za cilj ublažavanje akutne faze moždanog udara:
- razrjeđivači krvi (za ishemijski cerebelarni moždani udar);
- lijekovi čije je djelovanje usmjereno na povećanje zgrušavanja krvi (za hemoragični moždani udar);
- antihipertenzivi za normalizaciju krvnog pritiska;
- antikonvulzivi (ako imate epileptične napade ikonvulzije);
- sedativi i sredstva za smirenje (ako pacijent ima psihoemocionalnu prenadraženost).
Operacija je indicirana u slučajevima kada je lezija velika.
Kod ishemijskog oblika moždanog udara, operacija se radi kako bi se povećao lumen krvnog suda, uklonio ugrušak koji je blokirao protok krvi, a također i preusmjerio protok krvi kroz zamjenski sud.
U slučaju hemoragičnog moždanog udara vrši se hirurška intervencija za uklanjanje hematoma, otklanjanje otoka moždanog tkiva i vraćanje integriteta oštećene žile. Sa moždanim udarom malog mozga, oporavak i liječenje zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.
Faze oporavka
Nakon operacije, dotok krvi u mali mozak se obnavlja. Nema opasnosti za budući život. Nakon cerebelarnog moždanog udara, oporavak počinje periodom rehabilitacije. Obično vremenski traje više od 1,5 godine. U ovom trenutku pacijent intenzivno i marljivo radi na vraćanju izgubljenih sposobnosti.
Rehabilitacija se preporučuje da se odvija pod nadzorom specijalista. Postoje posebni kursevi za oporavak u usko fokusiranim centrima. Program oporavka uključuje sljedeća terapeutska područja:
- masaža;
- fizioterapija;
- terapija vježbanjem;
- vježbe za treniranje govora (sami ili uz pomoć logopeda);
- psihološkipomoć;
- fizička aktivnost na simulatorima za vraćanje koordinacije pokreta;
- upotreba alternativnih metoda liječenja: akupunktura, manualna terapija, hirudoterapija.
Pacijent mora biti strpljiv i imati pozitivan stav za oporavak.
Stručnjaci kažu da će samo vjera u vlastite snage i rad na sebi pomoći povratiti izgubljene vještine.
Koje bi mogle biti posljedice
Hmoragije u tkivu malog mozga, začepljenje krvnih sudova koji hrane ovaj vitalni organ, prijete ozbiljnim komplikacijama. Posljedice cerebelarnog moždanog udara mogu uzrokovati sljedeće:
- oticanje cerebelarnog tkiva;
- pomak struktura u malom mozgu;
- opsežna nekroza nervnih ćelija;
- razvoj kome;
- fatalno.
U roku od mjesec dana moguća je manifestacija ovakvih komplikacija: pneumonija, zatajenje srca, rekurentni moždani udar.
Ako je pacijent preživio i pretrpio akutnu fazu cerebelarnog moždanog udara, tada će se u budućnosti suočiti s brojnim ograničenjima u životnim funkcijama:
- paraliza udova;
- diskoordinacija;
- poremećena funkcija motora;
- kršenje govora (ponekad njegovo potpuno odsustvo);
- drhtanje udova zbog povećanog tonusa pojedinih mišićnih grupa.
Mnogi pacijenti, čak i nakon oporavka, ne mogu stajati na jednoj nozi. Često se javljaju poteškoćepokušava da sedne na stolicu. Dolazi do prekida rada srca, povećava se nivo znojenja.
Kako bi se smanjile manifestacije komplikacija, biće potreban dug proces oporavka. Međutim, neće biti moguće u potpunosti vratiti funkciju motora.
Prognoza
Prognoza cerebelarnog moždanog udara nudi, blago rečeno, razočaravajuću. Nema nade za potpuni oporavak. Međutim, sve zavisi od stepena oštećenja malog mozga.
50% šanse za predstojeću smrt. Mnogi pacijenti su preživjeli nakon ove bolesti, ali su ostali invalidi.
Prognoza je opasna u prvoj sedmici nakon cerebelarnog moždanog udara. Oni koji su preživjeli mjesec ili više su u boljoj poziciji - produžava se očekivani životni vijek i šansa za oporavak.
Rad sa psihologom i logopedom pomoći će vam da poboljšate svoje stanje. Neophodno je obavljati poslove koji će biti usmjereni na smanjenje stresa i odricanje od loših navika. Obavezno pomozite moralno bliskim ljudima. Samo pozitivnim stavom i pridržavanjem svih preporuka ljekara možete se oporaviti, makar i djelimično.
Ako ste u opasnosti od cerebelarnog moždanog udara, morate pažljivo razmotriti preventivne mjere:
- bavi se sportom;
- adekvatno fizički opteretiti tijelo;
- prati krvni pritisak;
- izbjegavajte stresne situacije;
- periodično provjeravajte nivo holesterola u krvi;
- uradite skeniranje mozga.
Naravno, slijedeći ovepreventivne mjere ne mogu pomoći u izbjegavanju bolesti. Međutim, to će smanjiti vjerovatnoću njegovog razvoja.
Ako je moguće, potražite tretman od kompetentnih stručnjaka sa velikim iskustvom. Rehabilitaciju je najbolje obaviti u posebnom centru. Iskusno i obučeno osoblje, kao i odgovarajuća oprema, pomoći će vam da se brže oporavite nakon pretrpljenog moždanog udara.
Kada osjetite prve znakove bolesti, odmah se obratite specijalistu. Brza dijagnoza i liječenje su ključ vaše dugovječnosti.
