Smanjenje bola je obavezna procedura za bilo koju hiruršku proceduru. Nauka koja se bavi smanjenjem patnje prilikom hirurških intervencija naziva se anesteziologija. Osim u hirurgiji, anestezija se koristi i u drugim granama medicine. Na primjer, u stomatologiji, prilikom nekih instrumentalnih pregleda (EGD, kolonoskopija). Lokalni anestetici se koriste za utrnulost tog područja. Mnoge kirurške intervencije zahtijevaju ne samo lokalni učinak, već i uvođenje pacijenta u san izazvan lijekovima. Na drugi način, takva anestezija se zove anestezija.
Anestetik - šta je to?
Kako bi se što više smanjio bol, koriste se anestetici. Ovisno o težini tretmana, odabire se koju supstancu treba koristiti. Trenutno se prednost daje lokalnim anesteticima. Izuzetak su samo oni slučajevi kada je hirurška intervencija preopsežna i oduzima puno vremena. Anestezija se koristi i prilikom operacija kod djece i osoba sa mentalnim smetnjama. Bez obzira da li se koristiopći ili lokalni anestetik, obje ove vrste su anestetici. Opseg njihove primjene je prilično širok. Anestetik je tvar koja pomaže u ublažavanju ili potpunom ublažavanju boli. Uglavnom se koristi u medicinske svrhe. Glavni pravci njegove primjene:
- Operacija - sve vrste operacija na unutrašnjim organima.
- Stomatologija - ublažavanje bolova u liječenju i vađenju zuba.
- Traumatologija - za frakture, iščašenja, uganuća udova.
- Farmakologija - dodavanje lijekova protiv bolova u razne preparate (gelovi za desni tokom nicanja zuba, rektalne supozitorije protiv hemoroida).
- Vizuelna dijagnostika - lokalni anestetici tokom EGD-a, bronho- i kolonoskopije.
Pregledi
Treba imati na umu da je anestetik lijek neophodan za ublažavanje bolova. Ovisno o hemijskoj strukturi, ovi lijekovi se dijele na brzo i kratkodjelujuće, jake i slabe, narkotične itd. Klasifikacija se zasniva na prirodi djelovanja na ljudski organizam. Na osnovu toga, lijekovi protiv bolova se dijele na lokalne anestetike i opću anesteziju. Svaka od ovih grupa ima svoje karakteristike. Anestetici se također međusobno dijele ovisno o načinu primjene lijeka.
Opća anestezija uključuje sistemsku anesteziju i uvođenje osobe u san izazvan lijekovima. Ova vrsta anestezije se koristi za masivne i dugotrajne operacije. Načini davanja lijekova zaopća anestezija - parenteralna i inhalaciona.
Lokalna anestezija označava anesteziju dijela tijela na kojem će se izvršiti medicinska manipulacija. Koristi se za manje operacije, stomatološke tretmane i invazivne preglede.
Vorte lokalnih anestetika
Različiti preparati se koriste za lokalnu anesteziju. Po svojoj hemijskoj strukturi dijele se u 2 glavne grupe - supstituirane amide i estre aromatičnih kiselina. Predstavnici ovih grupa poznati su gotovo svima - ovo su lidokain i novokain. Pored hemijskog sastava, lokalna anestezija se klasifikuje prema načinu primene. Ova podjela je neophodna kako bi se odredila dubina i trajanje djelovanja lijeka:
- Površna anestezija. Ova vrsta anestezije je najjednostavnija. Ova metoda vam omogućava da smanjite osjetljivost kože i sluzokože. Uglavnom se koristi za površinske rane.
- Infiltraciona anestezija. Metoda se sastoji u uvođenju anestetika sloj po sloj. Koristi se za pravljenje dubokih rezova ne samo u površinskim tkivima, već iu dubljim, kao što su potkožna mast i mišići.
- Kondukcijska anestezija. Zauzvrat, ova vrsta ublažavanja boli podijeljena je na epiduralnu i spinalnu.
Mehanizam djelovanja anestetika
Anestetik je lijekšto doprinosi privremenom gubitku osjetljivosti određenog područja ili organizma u cjelini. Svaka vrsta ublažavanja bolova ima svoj mehanizam djelovanja:
- Terminalnu anesteziju karakteriše gubitak osetljivosti površinskih nervnih završetaka koji se nalaze na koži i sluzokoži. Lijekovi koji se koriste za ovu vrstu ublažavanja bolova su benzokain, tetrakain (njihove cijene variraju u zavisnosti od oblika oslobađanja).
- Infiltraciona anestezija ima sličan mehanizam, razlika je u tome što aktivna tvar impregnira tkiva tijela po cijeloj dubini reza. Da biste to učinili, koristite "Novocain" (30 rubalja - 200 ml).
- Kondukcijska anestezija je suzbijanje osjetljivosti cijelog nervnog vlakna (ispod mjesta anestezije). U tu svrhu koriste se "Bupivacaine", "Articaine" (300 rubalja - 10 ampula od 2 ml).
- Za opštu anesteziju koriste se inhalacioni anestetici, koji u organizam ulaze kroz pluća. Vežu se za receptore i uzrokuju ne samo ublažavanje boli, već i sedativni efekat (san).
Indikacije za upotrebu anestetika
Postoje mnoge indikacije za upotrebu anestetika. Najčešći od njih su:
- Operacije bilo koje složenosti, bez obzira na lokaciju.
- Uklanjanje i liječenje zuba.
- Invazivne metode pregleda.
- Neke kozmetičke procedure (uklanjanjepapiloma na koži i sluznicama).
Anestetici se dodaju raznim lijekovima (čepići, masti, pastile, maramice). Natopite kondome i druge kontraceptive tabletama protiv bolova.
Kada su anestetici kontraindicirani?
Glavna kontraindikacija za upotrebu bilo koje vrste lijekova protiv bolova su alergijske reakcije na lijek. Posebno je opasno koristiti anestetike kod osoba s anamnezom anafilaktičkog šoka ili Quinckeovog edema. Relativne kontraindikacije su trudnoća i dojenje. U ovom slučaju, predlaže se odlaganje manipulacije ako se ne smatra hitnom (bitnom). Za inhalacijske anestetike, dekompenzirane kronične bolesti su kontraindikacija. To se posebno odnosi na kardiovaskularne patologije i kronično zatajenje bubrega. Dječja dob se smatra kontraindikacijom za lokalnu anesteziju tokom hirurških operacija. Također, lokalna anestezija se ne preporučuje osobama sa mentalnim bolestima. U tim slučajevima se radi opća anestezija.
Neželjeni efekti anestetika
Neželjeni efekti lokalnih anestetika uključuju alergijske reakcije u obliku anafilaktičkog šoka, edema, urtikarije, svraba. Provođenje opće anestezije opasno je srčanim zastojem ili respiratornom depresijom (uz predoziranje lijekom). Također, nakon inhalacijske i intravenske anestezije, pacijenta mogu uznemiriti halucinacije,povećana motorna aktivnost, opća slabost. Sve ove pojave ne bi trebalo da pređu 24 sata od trenutka anestezije.
Zašto koristiti anestetičke kondome?
Trenutno postoje mnoge modifikacije zaštitne kontracepcije. Jedan od njih su i kondomi sa anestetikom. Koriste se za produženje seksualnog kontakta. Mehanizam djelovanja je smanjenje osjetljivosti glavića penisa. U tu svrhu u lubrikant kondoma dodaje se anestetik. Cijena ovih kontraceptiva je nešto viša u odnosu na obične kondome.
