Ljudi sa astmom znaju koliko je važno na vrijeme dobiti pomoć kod bronhospazma. Ponekad ispravne akcije u ovoj teškoj situaciji mogu spasiti život. Bronhodilatatori igraju značajnu ulogu u oslobađanju osobe od plućnih problema.
Opis lijeka
"Teopek" (300 mg), čije su upute za upotrebu date u ovom članku, su bijele tablete, ravno-cilindričnog okruglog oblika, koje su upakovane u konturno pakovanje..
Glavni aktivni sastojak lijeka je teofilin. Njegova koncentracija u jednoj tableti ovog oblika lijeka je 300 mg.
Kako ovaj lijek djeluje?
Prema svom farmakološkom delovanju, teofilin, koji je derivat purina, ima inhibitorni efekat na fosfodiesterazu. Aktivna komponenta lijeka blokira posebne purinske receptore, stimulira akumulaciju cAMP u depoima tkiva, smanjuje sposobnost kontrakcije glatkog mišićnog tkiva, smanjuje količinu slobodnih jona kalcija koji migriraju krozćelijske membrane.
Postojao je izražen vazodilatatorni efekat uzimanja lijeka "Teopek" (300 mg). Uputstvo za upotrebu opisuje ovo svojstvo kao dejstvo na periferne krvne sudove. Teofilin pospješuje prolaz krvi kroz bubrežni sistem, pomaže opuštanju glatkih mišića bronha i krvnih sudova. Također, djelovanje ovog aktivnog sastojka okarakterisano je kao umjereni diuretik. Teofilin sprječava oslobađanje i izlazak tvari koje izazivaju alergijski odgovor, a također povećava stabilnost membrana mastocita. Ako pacijent ima hipokalemiju, aktivna tvar pojačava ventilaciju pluća.
Teofilin doprinosi normalizaciji funkcionisanja respiratornog sistema, aktivirajući odgovarajući centar u mozgu, usled čega je krv bolje zasićena kiseonikom, smanjuje se koncentracija ugljen-dioksida. Lijek "Teopek" djeluje stimulativno na dijafragmu, uzrokujući njenu kontrakciju. Takođe povećava vrijednost indeksa mukocilijarnog klirensa, pojačava aktivnost respiratornih i interkostalnih mišića.
Teofilin normalizuje mikrocirkulaciju krvi, smanjuje stvaranje krvnih ugrušaka, potiskuje specifični faktor i eliminiše agregaciju trombocitnih ćelija. Također, lijek poboljšava reološke kvalitete krvi, povećava otpornost eritrocita na faktore deformacije.
"Teopek" (300 mg) pomaže u smanjenju ukupnog pritiska u plućnoj cirkulaciji, a takođe smanjuje vaskularni otpor u plućnom sistemu. Kao rezultat toga, ton integumenta kože, bubrega imozak je smanjen. Kao rezultat uzimanja teofilina, povećava se stimulacija koronarnog krvotoka, pojačana srčana aktivnost, povećana potražnja za kisikom u ćelijama miokarda, ubrzan puls i jačina srčanih kontrakcija.
Farmakokinetika i farmakodinamika lijeka
Nakon što pacijent uzme tabletu teofilina, ova supstanca se potpuno apsorbuje iz gastrointestinalnog trakta. Konzumirana hrana utiče na brzinu apsorpcije lijeka, ali klirens i obim apsorpcije ostaju nepromijenjeni. 40% aktivne supstance se vezuje za proteine plazme. Metabolizam teofilina se odvija u jetri preko izoenzima citokroma P450.
Izlučivanje metabolita u aktivnom obliku vrši se uz pomoć bubrega, međutim, 10% lijeka se eliminira u izvornom obliku. Nekoliko faktora ima značajan uticaj na metabolizam teofilina. Pušenje, uzimanje određenih lijekova, karakteristike ishrane, komorbiditeti, godine mogu dovesti do prilagođavanja metabolizma ove aktivne tvari u ljudskom tijelu. Smanjen klirens teofilina je zabilježen kod plućnog edema, bolesti jetre, HOBP-a i srčane insuficijencije.
Kome je naznačeno da uzima ovaj lijek?
Postoje određeni uslovi u kojima je indikovana upotreba "Teopeka" (300 mg). Uputstvo za upotrebu navodi sledeće bolesti:
- hronični opstruktivni bronhitis;
- apneja u snu;
- emfizem;
- bronhijalna astma;
- plućna hipertenzija;
- cor pulmonale.
Takođerlijek "Teopek", o kojem su recenzije pozitivne, može se koristiti u kombinaciji s drugim lijekovima u liječenju edema bubrežne prirode.
Pacijenti primećuju visoku efikasnost ovog leka i njegovu prihvatljivost za lečenje bolesti respiratornog sistema.
Kontraindikacije
Međutim, ne može svaka osoba koristiti ovaj lijek, zbog prisustva brojnih upozorenja u lijeku. Teopek ima sljedeće kontraindikacije:
- moždani udar hemoragijskog tipa;
- epilepsija;
- krvarenje iz digestivnog trakta u istoriji;
- ulcerativne formacije u probavnim organima;
- tahikardija visokog stepena;
- arterijska hipertenzija ili hipotenzija;
- preosjetljivost;
- gastritis sa visokom kiselošću;
- Djeca ispod 12 godina.
Ako je prisutan bilo koji od ovih sindroma ili stanja, teofilin treba prekinuti
Neželjeni efekti
Postoji prilično velika grupa nuspojava od uzimanja lijeka "Teopek" (300 mg). Upute za upotrebu razdvajaju ih prema sistemskoj manifestaciji:
- poremećaji nervnog sistema: glavobolja i vrtoglavica, poremećaj sna, agitacija, povećana anksioznost i razdražljivost, tremor;
- disfunkcije srca i krvnih sudova: tahikardija, aritmija, hipotenzija, povećana učestalost napadaja angine, kardijalgija;
- narušavanje normalnog funkcionisanja gastrointestinalnog trakta: mučnina,gastralgija, povraćanje, žgaravica, refluks, pogoršanje čireva, dijareja, smanjen apetit;
- manifestacije alergijskih reakcija: osip na koži, groznica, svrab;
- među ostalim nuspojavama od uzimanja lijeka zabilježene su: tahipneja, albuminurija, povećana diureza, bol u grudima, hematurija, crvenilo, pretjerano znojenje, hipoglikemija.
Obično, kada se doza lijeka smanji, manifestacija nuspojava se smanjuje ili potpuno prestaje.
Kako uzeti drogu?
Sredstva za bronhitis, kao što je Teopek, propisuje isključivo ljekar i doza se bira na individualnoj osnovi. U prosjeku, dnevna količina teofilina je 400 mg. Ako pacijent dobro podnosi lijek, nakon 2-3 dana od uzimanja prve doze lijeka, volumen se povećava za 25% a zatim prema procjeni ljekara.
Prilikom uzimanja lijeka za bronhitis "Teopek" u dnevnoj dozi manjoj od 900 mg, praćenje sadržaja teofilina u krvi pacijenta nije potrebno. Ako se primijeti manifestacija intoksikacije, tada je hitno potrebno uspostaviti kontrolu nad razinom koncentracije glavne aktivne tvari u krvi. Optimalnim vrijednostima smatraju se 10-20 mcg po ml. Ako je sadržaj teofilina u krvi pacijenta veći od normalnog, tada se opaža razvoj negativnih reakcija tijela. U tom slučaju potrebno je smanjiti dozu lijeka, a terapeutski učinak će oslabiti.
Može li doći do predoziranja?
Bronholitici kao što je Teopak mogu bitiizazvati ozbiljno oštećenje tjelesnih funkcija u slučaju predoziranja. Kod pogrešno odabranog dnevnog unosa ovog lijeka mogu se pojaviti sljedeće manifestacije:
- smanjen apetit;
- nesanica;
- proljev;
- ventrikularne aritmije;
- tahikardija;
- krvarenje probavnog sistema;
- tachypnea;
- tremor;
- anksioznost;
- hiperemija kože;
- excitability;
- strah od svjetlosti;
- povraćanje krvi.
Može se razviti i teško trovanje, čiji su simptomi sljedeći:
- pojava epileptoidnih napadaja;
- hipokalemija;
- bubrežna insuficijencija, mioglobinurija;
- hipotenzija;
- zbunjen um;
- hiperglikemija;
- metabolička acidoza.
Šta učiniti u ovom slučaju?
Ukoliko su ovi znakovi prisutni ili se sumnja, potrebno je izvršiti ispiranje želuca, dati pacijentu enterosorbente, laksative, te organizirati diurezu, sorpciju plazme, hemodijalizu i hemosorpciju. Ako pacijent ima konvulzije, onda mu se preporučuje da izvrši terapiju kiseonikom i intravenozno ubrizga "Diazepam", što će pomoći u efikasnom zaustavljanju napadaja. U slučaju izražene mučnine i povraćanja, treba propisati intravensku primjenu Ondansetrona i Metaklopromida.
Koje lekove ne treba kombinovati sa Teopakom?
Bronhodilatatori tipa Teopak se ne preporučujuzajedno sa makrolidnim antibioticima, alopurinolom, cimetidinom, linkomicinom, izoprenalinom, kao i oralnim kontraceptivima, jer sve ove lekovite supstance pomažu u smanjenju klirensa teofilina.
Ne preporučuje se kombinovanje uzimanja beta-blokatora, posebno neselektivnih, sa lekom "Teopek", koji može dovesti do suženja bronha i smanjenja bronhodilatacionog dejstva teofilina.
Ako se "Teopek" koristi zajedno sa "furosemidom", kofeinom i drugim supstancama koje stimulišu beta-2-adrenergičke receptore, tada se aktivnost njegove glavne komponente značajno povećava. Ako kombinujete teofilin sa "Aminoglutitemidom", tada prva supstanca počinje da se aktivno izlučuje iz organizma i njena efikasnost opada.
"Acyclovir" je u stanju da poveća koncentraciju glavnog aktivnog sastojka "Teopek" i pojačava negativne efekte njegove primene. Slične pojave se primjećuju kada se teofilin uzima zajedno s lijekovima Di alteazem, Felodipine, Verapamil, Nefedipin. Ovi lijekovi ne mijenjaju bronhodilatatorski učinak, međutim, pacijent može osjetiti simptome neželjenih reakcija ili predoziranja.
Supstanca "Disulfiram" je u stanju da poveća sadržaj teofilina u krvi do kritičnih nivoa, opasnih toksičnih oštećenja. "Propranolol", naprotiv, smanjuje klirens aktivne supstance "Teopek". Koncentracija teofilina se povećava kada se uzima zajedno sa Enoxacinom i fluorokinolonima. Uz terapiju teofilinom, efikasnost litijumovih soli se smanjuje.
U kompleksnom tretmanu sa fenobarbitalom,"Carbamazepin", "Isoniazid", "Rifampicin", "Sulfinpyrazone" povećava klirens "Teopaka" i smanjuje njegovu efikasnost. Uz istovremenu primjenu teofilina i fenitoina, uočava se međusobna supresija sadržaja aktivnih komponenti u krvi pacijenta.
Ova uputstva su posebno važna, ignorisanje je preplavljeno zdravstvenim problemima. Stoga, prije uzimanja Teopeka, pažljivo pročitajte upute. A ako uzimate bilo koji od gore navedenih lijekova, obratite se svom ljekaru.
Kako kupiti ovaj lijek i koliko košta?
Zbog prisustva ozbiljnih kontraindikacija i nuspojava ovog lijeka, "Teopek" se u apotekama izdaje samo na recept.
Ljek "Teopek", čija je prosječna cijena u Rusiji 160 rubalja, predstavljen je u ljekarnama različitih proizvođača. Jedna od sorti je lijek ukrajinske farmaceutske kompanije Borshchahovsky KhPZ ZAO NPTs. Njegova cijena je 155 rubalja. Ruska proizvodnja lijeka "Teopek", 300 mg, odvija se u poduzećima ZAO Binnopharm i Valenta. Cijena ovih lijekova je 290 rubalja i 190 rubalja, respektivno.
Općenito, lijek "Teopek", čija je cijena prihvatljiva, smatra se pristupačnim lijekom za mnoge građane naše zemlje. U poređenju sa evropskim kolegama, ovaj alat je mnogo jeftiniji. Ruska proizvodnja Teopeka učinila ga je pristupačnim.
Posebne upute za uzimanje lijekova
Kada uzimate Teopek,čije su recenzije pozitivne, obratite pažnju na sljedeće informacije. Ako pacijent ima koronarnu ili srčanu insuficijenciju, aterosklerozu, kardiomiopatiju, gastrointestinalni čir, patologiju jetre, tumor prostate, refluks, trudnoću, hipotireozu ili povećanu sklonost konvulzijama, tada lijek teofilina treba uzimati s oprezom.
Djeca do 12 godina i stariji pacijenti "Teopak" je izuzetno rijedak.
Moguće je koristiti rektalne oblike lijeka, ali ih treba oprezno koristiti kod rektalnih patologija i dijarejnog sindroma. Pacijenti s ovisnošću o pušenju primjećuju smanjenje efekta tretmana Teopak.
Kombinovani tretman sa derivatima teofilina i ksantina smatra se neprihvatljivim. Ako stariji pacijent ima izraženu prateću patologiju, virusnu infekciju, patologije jetre, srca i krvnih žila, tada liječnik treba prilagoditi dozu lijeka.
Mogu li trudnice uzimati lijek?
Trudnicama se ovaj lijek prepisuje ako postoje stroge indikacije, jer teofilin može proći kroz placentu. Ako je Teopak indiciran za dojilje, dojenje treba prekinuti.
Ovaj vodič je pojednostavljena verzija potpunih uputstava koja dolaze uz Teopak. Pažljivo pročitajte prije upotrebe. Ako vas je nešto zbunilo ili sumnjate, obratite se svom ljekaru.
