Danas svaki par može planirati rađanje djece i kontrolirati svoj seksualni život zahvaljujući zaslugama farmaceutske industrije. Ogroman izbor kontraceptiva omogućava vam da odaberete pravi način zaštite od trudnoće i/ili spolno prenosivih infekcija.
Pregled nekih kontraceptiva
Lista sredstava i metoda zaštite procjenjuje se na desetak pozicija ili više. Ovo je i coitus interruptus, i kalendarska metoda, i upotreba spermicida (tzv. nehormonske pilule i čepići), i obični kondomi, i hormonski flasteri, prstenovi, i intrauterini uložak, i injekcije, i flasteri, i oralni kontraceptivi. U nastavku pročitajte više o svakoj metodi, a posebno o kontracepcijskim pilulama.
Prekid koitusa
Najnepouzdanije opcije za kontracepciju su coitus interruptus i kalendarska metoda. PPA je općenito teško nazvati metodom kontracepcije. Suština metode je ekstrakcijapenis prije ejakulacije.
U 60% parova koji koriste PAP trudnoća se javlja u prvoj godini korištenja metode. Da, a prema statistikama, 80% žena koje su zatrudnele "slučajno" je zaštićeno upravo prekinutim snošajem. Problem je u tome što svi muškarci ne osjećaju početak ejakulacije. Jedan "pogrešan" potez, i šansa za trudnoću se značajno povećava.
Kalendarska metoda
Metoda je nešto efikasnija od prethodne - 65%. Na 100 žena koje rizikuju kontracepciju na ovaj način dolazi 10-15 trudnoća. Ova metoda postaje relevantnija nakon 30 godina nego za mlade djevojke. Samo djevojke i žene sa redovnim menstrualnim ciklusom mogu sebi priuštiti da budu zaštićene na ovaj način.
Suština metode je izračunati takozvane opasne dane u kalendaru i ne imati seks tokom ovog perioda. Generalno, od 16. dana do očekivanog početka sledeće menstruacije, verovatnoća začeća je najveća. Najopasniji dani padaju u sredinu ciklusa - od 12. do 18. dana ciklusa (sa ciklusom od 28 dana).
Protiv: greške, nepravilan ciklus, u kojem je gotovo nemoguće tačno izračunati dan ovulacije, hormonski poremećaji. Postoje i druge nijanse - ako se polni odnos dogodio nekoliko dana prije očekivane ovulacije, spermatozoidi mogu živjeti u genitalnom traktu nekoliko dana i oploditi jajnu stanicu čak i nakon tako naizgled dugog vremena. Da biste povećali pouzdanost ove metode kontracepcije, morate naučiti kako pravilno izračunati opasne dane. Pored kalendarske metode, možetekoristite test trake za ovulaciju ili pratite grafikone bazalne temperature.
Spermicidi i nehormonske pilule
Još jedan ne baš efikasan način (70% pouzdanosti) su spermicidi. Riječ je o posebnim tvarima koje se unose u vaginu i negativno djeluju na spermatozoide, nakon čega više ne mogu oploditi žensko jajašce. Lijekovi sa sličnim mehanizmom djelovanja prodaju se u ljekarnama u obliku čepića, krema, kapsula ili tableta, koje se ubrizgavaju direktno unutra prije seksa.
Ovakve nehormonske kontracepcijske pilule (koje je bolje izabrati, recenzije različitih vrsta - ispod) koriste mnoge žene koje se, iz ovog ili onog razloga, boje uzimati konvencionalne OK (oralne kontraceptive). Ovakve nehormonske tablete preporučuju se za primjenu kod žena u predmenopauzi, pacijenata sa disfunkcijom endokrinog sistema, individualnom osjetljivošću i neželjenom reakcijom na konvencionalni OK. Važno je da se ove kontracepcijske pilule mogu koristiti sa GW (dojenje).
Kako odabrati nehormonske kontraceptive? Ocjenu najboljih predstavljaju takvi tableti:
- "Pharmateks". Dostupan u obliku tableta, krema i supozitorija. Prosječna cijena pakovanja od 12 tableta je 250 rubalja.
- "Gynekoteks". Isti oblik izdavanja, cijena je 100 rubalja za istih 12 tableta.
- "Benatex". Cijena 10 tableta je 250-300 rubalja.
- "Erotex". Cijena 5 kom. – 110rubalja.
- "Kontratex".
Kako odabrati tablete? Preporučljivo je konsultovati lekara, inače se prilikom upotrebe vredi fokusirati na lična osećanja. Neke tablete, na primjer, kod nekih žena izazivaju svrab, koji nestaje pri prelasku na drugu marku lijekova.
Barijerna kontracepcija
Metode barijere štite ne samo od začeća i neželjene trudnoće, već i od polno prenosivih infekcija. Ali pouzdanost takvih sredstava nije 100% (štaviše, nijedan kontraceptiv nije 100% pouzdan, osim potpune apstinencije od bilo kakvog seksualnog kontakta), već je samo oko 85%. Barijerne metode uključuju upotrebu kondoma, ali mogu i puknuti, a onda će svi napori biti uzaludni i podmazati osjećaje seksualnog odnosa.
Hormonalni flasteri i prsten
Druge neinvazivne metode uključuju flastere i hormonski prsten. Efikasnost takvih sredstava dostiže 92%. Flaster se lijepi za kožu, ali je uočljiv, zahtijeva redovnu zamjenu i nije prikladan za upotrebu kod žena koje imaju više od 90 kg. Prsten se ubacuje u vaginu, ali ima i nedostatke: u nekim slučajevima može uzrokovati promjenu prirode menstrualnog krvarenja i poremetiti regularnost menstruacije. Ove metode nemaju kontracepcijske nuspojave kao što su liječenje akni, ublažavanje simptoma PMS-a ili sprječavanje seboreje.
Implantati i injekcije
Hormonalni implantati i injekcije su u suštini isti oralnikontraceptivi, odnosno kontracepcijske pilule, samo sa drugačijim mehanizmom djelovanja. Ako se supstance iz tableta apsorbiraju kroz probavni trakt, tada se injekcijski kontraceptivi daju intramuskularno. Učestalost injekcija je jednom mjesečno ili svaka tri mjeseca. Implantati se ugrađuju u rame i zahtijevaju zamjenu samo jednom u pet godina. Efikasnost metoda je 90-99%.
Takva kontracepcija, međutim, može uzrokovati migrene, promjene u menstrualnom ciklusu, hormonske poremećaje, smanjen libido ili debljanje. Injekcije i implantate uglavnom ne koriste mlade žene koje još nisu rodile, ova metoda kontracepcije je pogodnija za žene u tridesetim i četrdesetim godinama koje ne planiraju imati dijete u bliskoj budućnosti.
Intrauterini uređaj
Druga najefikasnija metoda kontracepcije nakon kontracepcijskih pilula je intrauterina naprava. Metoda se također odnosi na barijeru, samo je spirala ugrađena u šupljinu maternice, sprječavajući fiksiranje embrija. Ali ugradnja spirale može uzrokovati promjenu u prirodi menstruacije, ponekad uzrokuje međumenstrualno krvarenje, bol, povećava rizik od razvoja raznih upala i pojave vanmaterične trudnoće.
Oralni kontraceptivi
Oralni kontraceptivi štite od neželjene trudnoće, ali ne i od spolno prenosivih bolesti. Novije kontracepcijske pilule imaju dodatnu prednost: mnogi lijekovi sadrže aktivni oblik folne kiseline, tako da olakšavajusimptomi PMS-a, djeluju antidepresivno, pomažu u borbi protiv akni, poboljšavaju stanje kože i kose. Pouzdanost OK je 99,7%, ali ova metoda kontracepcije zahtijeva prethodnu konsultaciju sa ginekologom, pažljivost i organiziranost žene prilikom uzimanja. Upravo o ovoj metodi planirane kontracepcije će se dalje govoriti.
Klasifikacija OK prema sadržaju hormona
Sve kontracepcijske pilule podijeljene su u 2 velike grupe: kombinirane oralne kontraceptive (COC) i mini pilule. COC sadrže analog estrogena i progestagen. Mehanizam djelovanja ovakvih tableta je da blokiraju početak ovulacije (sazrijevanje jajne stanice i njenu spremnost za začeće), onemogućavaju implantaciju jajne stanice u šupljinu maternice zbog „povlačenja žlijezde“i zgušnjavaju sluz., što remeti kretanje spermatozoida do ženske reproduktivne ćelije.
COC su podijeljeni u grupe prema varijaciji hormona i njihovom sadržaju. Dakle, postoje monofazne, dvo- i trofazne tablete (o njima više kasnije), kao i mikrodozirane, niske i visoke doze COC. Mikrodozirane OK su pogodne za mlade djevojke, jer je sadržaj aktivnih tvari u tabletama minimalan. Ocjena ove vrste kontracepcijskih pilula je sljedeća:
- "Jess".
- Marvelon.
- "Klaira" (jedine trofazne tablete na listi mikrodoziranih).
- "Dimia".
- "Zoeli".
- "Logest".
- "Mersilon".
- "Lindinet".
- "Novinet".
Niske doze OC su pogodne i za mlade i za starije žene, a mogu ih koristiti one pacijentkinje koje imaju međumenstrualno krvarenje kada koriste mikrodozne tablete. Takve kontracepcijske pilule su pogodne za žene koje su rodile. Osim toga, niske doze OC sprečavaju rast dlačica na neželjenim područjima, eliminišu masnu kožu i akne i smanjuju manifestacije seboreje.
Rangiranje niskih doza kontracepcijskih pilula predstavljeno je sljedećim COC-ima:
- "Yarina.
- Zhanine tablete.
- "Silhouette".
- "Diana".
- Femoden tablete.
- "Three-merci".
- "Lindinet".
- Pilule "Cilest".
- "Minisiston" i drugi.
Visoke doze OK se mogu uzimati samo na preporuku ginekologa. Takvi lijekovi se u pravilu koriste u terapeutske svrhe (za liječenje endometrioze, hormonalnih poremećaja i drugih bolesti). Na rang listi kontracepcijskih pilula sa visokom koncentracijom hormona su OK:
- "Non-Ovlon".
- "Trikivlar".
- "Ovidon".
- "Trieseston".
- "Tri-Regol".
Druga vrsta kontracepcije - mini-pilula - sadrži samo progestagen. Mini pilula utiče na reproduktivni sistem samo na lokalnom nivou:
- povećavaju viskozitet i količinu cervikalne sluzi, koja ometa slobodno kretanje spermatozoida;
- promeni biohemijsku i morfološku strukturu endometrijuma materice, što onemogućava fiksiranje embriona čak i u slučaju oplodnje.
Mini-pilule potpuno blokiraju ovulaciju samo kod polovine žena, ali to ne utiče na pouzdanost pilula kao metode zaštite.
Ocjena kontraceptivnih pilula tipa minipilula predstavljena je sljedećim proizvodima:
- "Charozetta" (800 rubalja po pakovanju).
- "Laktinet" (530 rubalja).
- "Orgametril" (1100 rubalja).
- "Exluton" (1250 rubalja).
Postoji i hitna kontracepcija, koja se koristi ako je došlo do nezaštićenog seksa, koji može dovesti do trudnoće. Ove kontracepcijske pilule se uzimaju u roku od 72 sata nakon seksa. Uobičajeni primjer OK ovog tipa je Postinor. Kontracepcijske pilule morate uzeti u roku od 72 sata nakon seksa, inače neće biti efekta hitne kontracepcije. Ne možete koristiti takve droge cijelo vrijeme.
Monofazni, bi- i trifazni preparati
COC se razlikuju i po varijaciji sadržaja hormona, dijeleći se na monofazne, dvo- i trofazne. Kod monofaznih tableta postotak supstanci se ne mijenja u svakoj tableti, kod dvofaznih tableta odnos aktivnih komponenti se mijenja u prvoj i drugoj polovini ciklusa, kod trofaznih tableta se procenat supstanci mijenja tri puta. bypakovanje.
Monofazne kontracepcijske pilule:
- "Regulon";
- "Rigevidon";
- "Janine";
- "Silhouette";
- "Lindinet";
- "Logest";
- "Femoden";
- Microgynon i drugi.
Dvofazni OK:
- "Femoston";
- "Binovum";
- "Bifazil";
- "Adepal";
- "Anteovin" i drugi.
Trofazne lijekove predstavljaju Tri-Merci, Triziston, Tri-Regol i drugi.
Kako odabrati prave pilule za kontrolu rađanja
Ne možete sami birati kontracepcijske pilule ili čak uz pomoć farmaceuta u ljekarni. Da biste pronašli pravi kontraceptiv, morate otići kod ljekara. Ginekolog će ispitati pacijentkinju, utvrditi da li postoje bolesti (da li su bile u prošlosti) i koje, te obaviti pregled. Tokom pregleda ginekolog će pacijentkinji izmeriti težinu, krvni pritisak, proceniti stanje kože, palpirati grudi i propisati pretrage. Možda ćete morati posjetiti i oftalmologa, jer dugotrajna upotreba OC povećava rizik od raznih očnih bolesti.
Pilule koje najbolje odgovaraju pacijentu, doktor bira u zavisnosti od fenotipa. Fenotip uzima u obzir rast i izgled žene, mliječne žlijezde, stepen dlakavosti, stanje kože, kose, postojeće kronične bolesti, prirodu i učestalost menstruacije,prisutnost i ozbiljnost PMS-a i tako dalje.
Postoje tri glavna fenotipa:
- Žene niske ili srednje visine sa suvom kožom i kosom. Menstruacija je obilna i duga, ciklus je duži od 28 dana. Takvi pacijenti su pogodni za srednje i visoke doze COC, na primjer, "Milvane", "Trisiston", "Femoden" i drugi.
- Žene prosečne visine, sa normalnom masnom kosom i kožom, sa grudima srednje veličine. Kod ove vrste žena nema simptoma PMS-a ili ne izazivaju negativne, bolne senzacije. Menstrualni ciklus je standardan - 5 dana, svakih 28 dana. Odgovarajuće tablete su Marvelon, Regulon, Tri-Merci, Silest, Logest, Tri-Regol i druge (većina COC-a na tržištu).
- Žene koje su visoke, nerazvijene mliječne žlijezde, masna kosa i koža. Menstruacija je česta i bolna, ali oskudna, simptomi PMS-a su često ozbiljni. Odgovarajuće tablete "Yarina", "Jess", "Zoeli", "Dimia".
Ocjena oralnih kontraceptiva
Oralni kontraceptivi su previše raznoliki da bi formirali ukupni rang. Ipak, preporuke ginekologa i pregledi pacijenata omogućuju nam da istaknemo neke od najboljih COC nove generacije. Ocjenu kontracepcijskih pilula predstavljaju takvi lijekovi:
- "Jess". Oni ne samo da obavljaju direktnu funkciju, odnosno štite od neželjene trudnoće, već liječe i niz ginekološkihbolesti, ovisnosti o hormonima, poboljšavaju stanje kože i kose, smanjuju manifestacije PMS-a i ublažavaju bolne menstruacije. Kako piti kontracepcijske pilule "Jess"? Prema uputstvu, potrebno je da počnete da ga uzimate od prvog dana menstruacije, roze tablete treba uzimati svaki dan, a od 25. do 28. dana - bele (placebo). Nakon završetka ciklusa, pokrenite sljedeći paket.
- "Jess Plus". Isti "Jess", samo što sastav uključuje i aktivni oblik folne kiseline, koja normalizira psihoemocionalno stanje i izbjegava neugodne posljedice ako dođe do trudnoće: tijelo će biti spremno za rađanje djeteta, uprkos uzimanju tableta. Ako pacijentkinja odluči da prestane uzimati oralne kontraceptive kako bi zatrudnjela, planiranje može započeti već u sljedećem ciklusu nakon prekida. Osim toga, Jess Plus je kontracepcijska pilula koja vas ne deblja. Ovo posljednje potvrđuju povratne informacije pacijenata.
- Pilule "Janine". Prema riječima djevojaka i žena koje su uzimale Janine, ovaj lijek donekle smanjuje seksualnu želju, ali je pouzdan. Osim toga, "Janine" je kontracepcijska pilula koja vas ne deblja, što je dokazano mnogim recenzijama.
- Marvelon. OK se preporučuju za upotrebu ženama nakon 25-35 godina koje su u reproduktivnoj dobi, ali su već rodile. Sadržaj hormona je minimalan, ali su tablete pogodne za pacijente koji su seksualno aktivni. Kao i drugi OK, "Marvelon" poboljšava izgled, stanje kože ikose, normalizuje hormonsku ravnotežu i smanjuje rast kose na neželjenim mjestima.
- "Regulon", upute za upotrebu, cijena, čije recenzije zanimaju mnoge žene, košta oko 1150 rubalja (63 tab.). Tablete treba uzimati svakodnevno, od prvog do dvadeset prvog dana ciklusa. Nakon toga slijedi pauza od sedam dana. Nakon pauze, morate ponovo početi uzimati, čak i ako menstruacija još nije prestala, lijek "Regulon". Prije kupovine treba proučiti upute za upotrebu, cijenu, recenzije. Mišljenja pacijenata su kontradiktorna: neke su žene postale razdražljive i ugojile, primijetile su značajno pogoršanje dobrobiti i izostanak menstrualnog ciklusa, druge su bile potpuno zadovoljne lijekom, dok im drugima nije odgovarao.
- "Depo-Provera". Tablete se preporučuju ženama nakon četrdesete godine života, mogu se koristiti u liječenju raznih vrsta ginekoloških oboljenja. Postoje injekcije - doktori kažu da je Depo-Provera mnogo efikasniji nego u obliku tableta.
- "Pharmateks". Ovo je nehormonski kontraceptiv koji se ubacuje direktno u vaginu u obliku supozitorija. Preporučuje se upotreba "Pharmatexa" za žene starije od 45 godina koje vode aktivan seksualni život.
- "Yarina". Lijek je male doze i ima antiadrogeni učinak. Neki pacijenti tvrde da su uspjeli zatrudnjeti uzimajući Yarinu striktno prema uputama. Kako uzimati kontracepcijske pilule "Yarina"? Potrebno je piti OK svaki dan, počevši od 1. dana ciklusa, po navedenom redoslijeduna blisteru.
- "Lactinet" nije kombinovani lek, već mini-pilula koja ima niz kontraindikacija, pa se pre uzimanja potrebno konsultovati sa lekarom. Tablete su pogodne za žene starije od 45 godina, pacijente sa dijabetesom, proširenih vena, pušače, dojilje.
- Kontracepcijske pilule "Silhouette". Mnoge pacijentice primjećuju vidljivo poboljšanje izgleda kože i kose, stabilizaciju menstrualnog ciklusa, smanjenje bolova tokom menstruacije i simptoma PMS-a. Ali kontracepcijske pilule Silhouette mogu uzrokovati debljanje - otprilike polovina žena žali se na ovu nuspojavu.
Neželjeni efekti uzimanja kontracepcije
Pouzdana, sigurna (ako se prije uzimanja konsultujete sa ginekologom) i pogodna metoda kontracepcije - kontracepcijske pilule. Nuspojave, međutim, takođe postoje. Među njima:
- mučnina;
- nedostatak menstruacije;
- nedostatak apetita;
- dobitak težine;
- nekarakteristični iscjedak između menstruacija;
- vrtoglavica, glavobolje;
- smanjenje libida;
- oticanje nogu;
- bol u grudima.
Ako se pojave nuspojave, kontracepcijske pilule treba prekinuti.
Kontraindikacije za uzimanje
Kontraindikacije za uzimanje OK mogu uključivati:
- hipertenzija;
- patologija bubrega;
- trudnoća;
- ozbiljne bolestikardiovaskularni sistem;
- Migrene nepoznatog porijekla;
- priprema za operaciju;
- prekomerna težina (više od 30%);
- pušenje nakon 35 godina (za neke tablete ova činjenica nije kontraindikacija - potrebna vam je obavezna ljekarska konsultacija);
- dijabetes melitus (možete primijeniti malo OK) i tako dalje.
Da li uzimati kontracepcijske pilule je lični izbor svake žene. Ovo je pouzdana metoda kontracepcije, koja je pogodna za korištenje onima koji vode aktivan seksualni život. Istovremeno, postoji niz nuspojava koje se javljaju ako odaberete pogrešan lijek. Dakle, glavna stvar kojom se treba voditi pri odabiru i uzimanju kontracepcijskih pilula su preporuke ginekologa.
