U slučaju otkrivanja složenih infekcija sa kojima se antibiotici na bazi penicilina ne mogu nositi, liječnici propisuju azitromicin. Za djecu (uputstva za upotrebu to ukazuju) ovaj lijek ima vrlo snažan učinak, u nekim slučajevima može čak i poremetiti rad potpuno formiranog organizma, pa se mora uzimati u minimalnim dozama.
Forma i sastav
Preparat se sastoji od aktivne supstance azitromicina i pomoćnih punila, uz pomoć kojih tablete dobijaju tradicionalni oblik. Također, zahvaljujući ovim supstancama, apsorpcija lijeka je bolja.
Zbog širokog spektra upotrebe antibiotika u modernoj farmakologiji, koriste se različiti oblici oslobađanja lijekova:
- Tvrde želatinske kapsule sa plavom bojomplavo tijelo i poklopac, unutar kojih se nalazi bijeli ili svijetložuti prah (ili zbijena masa). Kada se pritisnu, oni se raspadaju. Pored aktivnog sastojka, kapsule sadrže mikrokristalnu celulozu, natrijum lauril sulfat i magnezijum stearat.
- "Azitromicin" (125) uputstvo za upotrebu za djecu opisuje kako tablete u plavom filmskom omotaču, okrugle, bikonveksne. Na jednoj strani je gravura "PLIVA", na drugoj - "125". Ako ga razbijete, možete vidjeti da je tableta bijela na lomu. Sastoji se od sljedećih pomoćnih tvari: bezvodni kalcijum hidrogen fosfat, hipromeloza, kukuruzni škrob, mikrokristalna celuloza, preželatinizirani škrob, natrijum lauril sulfat i magnezijev stearat.
- Ljek "Azitromicin" za djecu uputstvo za upotrebu preporučuje uzimanje u obliku suspenzije, tako da se u apotekama može kupiti poseban prah za njegovu pripremu, koji ima miris trešnje ili banane.
Cijena antibiotika raste u zavisnosti od sadržaja aktivne supstance.
Farmakološke karakteristike
"Azitromicin" se odnosi na antibiotike širokog spektra. Prilikom stvaranja visokih koncentracija u žarištu upale dolazi do odumiranja mikroorganizama.
Gram-pozitivne koke su najosjetljivije na djelovanje lijeka: Streptococcus pneumoniae, streptokoke grupa CF i G, Staphylococcus aureus, St. Pyogenes, St. Viridans, St. Agalactiae; gram negativanbakterije: Moraxella catarrhalis, H. Ducrei, Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, B. Parapertussis, Gardnerella vaginalis i Campylobacter jejuni; anaerobni mikroorganizmi: Chlamydia trachomatis, Bacteroides bivius, Ureaplasma urealyticum, Peptostreptococcus spp, Clostridium perfringens, Borrelia burgdoferi, Treponema pallidum i Mycoplasma pneumoniae. Gram-pozitivne bakterije otporne na eritromicin čine antibiotik neaktivnim.
Farmakokinetika
"Azitromicin" za djecu (uputstvo za upotrebu to ukazuje) se brzo apsorbira u gastrointestinalnom traktu zbog svoje otpornosti na kiseline i lipofilnosti. Brzo se distribuira po cijelom tijelu. Lako prodire ne samo u respiratorni trakt, meka tkiva i kožu, već i u organe urogenitalnog trakta. Kao rezultat slabog vezivanja azitromicina za proteine u serumu, sposobnosti prodiranja u eukariotske stanice i koncentracije u okruženju niskog pH oko lizozoma, poluvrijeme i koncentracija u tkivima se povećavaju.
Sve ovo određuje visok volumen distribucije (31,1 litara po kilogramu) i veliki klirens plazme. Za uništavanje intracelularnih patogena, sposobnost "azitromicina" da se akumulira direktno u lizozomima nije od male važnosti.
Zahvaljujući fagocitima, lijek ulazi u mjesto infekcije, gdje se oslobađa u procesu fagocitoze. Poslije12-72 sata nakon ingestije postiže se visoka koncentracija lijeka u žarištu upale, koja je značajno veća od minimalne inhibitorne koncentracije za patogene.
Kao što je već spomenuto, proces poluživota je dug, pa će, na primjer, za uklanjanje iz tkiva biti potrebno od 60 do 76 sati. Baktericidna koncentracija lijeka ostaje na mjestu upale 5-7 dana nakon posljednje doze, tako da je moguće koristiti antibiotik jednom dnevno, dok tok liječenja nije duži od tjedan dana.
Azitromicin se izlučuje uglavnom žuči, a samo manjim dijelom - mokrenjem.
Indikacije za prijem
"Azitromicin" uputstvo za upotrebu za djecu preporučuje propisivanje za infektivne i upalne bolesti koje izazivaju bakterije osjetljive na azitromicin. Ove bolesti uključuju: upalu pluća, bronhitis, sinusitis, faringitis, infekcije mekih tkiva i kože, tonzilitis, upalu srednjeg uha, lajmsku bolest i uretritis. Ako se sumnja na upalu pluća, pedijatri obično prepisuju antibiotike bez odlaganja, čak i bez rezultata rendgenskog snimka. Liječenje ove bolesti mora početi na vrijeme, inače se možete suočiti s najtužnijim posljedicama. U ovom slučaju, antibiotik se bira uzimajući u obzir sve simptome, navodni patogen i kliničku sliku u cjelini. Prilikom utvrđivanja mikroorganizma koji je izazvao infekciju uzima se u obzir dob djeteta. Ako je upala plućatada se sumnja na bebu uzrasta od 1 do 6 meseci. najvjerovatnije, uzročnik je Staphylococcus aureus, od jedne do šest godina - Streptococcus pneumoniae. Azitromicin se efikasno bori protiv obe vrste bakterija.
Kako koristiti
Režim liječenja ovisit će o bolesti, ali ukupnu dozu treba održavati. Lekar može prepisati lek "Azitromicin" za decu. Upute za upotrebu tablete dozvoljavaju samo odraslim osobama da je uzimaju, jer sadrže od 250 do 500 mg aktivne tvari, a ta količina se računa za prilično veliku masu. Činjenica je da se tablete moraju progutati cijele, ne preporučuje se lomljenje ili žvakanje, stoga neće biti moguće održati preporučenu dozu za jednokratnu upotrebu (10 mg / kg). Iz tog razloga se azitromicin propisuje kao antibakterijski agens kod adolescenata (125). Uputstva za upotrebu za djecu zabranjuju uzimanje tableta mlađih od 12 godina, mogu se zamijeniti sirupom ili suspenzijom.
Za liječenje akutnih upalnih bolesti respiratornog trakta, otitisa, upale pluća, propisuje se jednokratna doza lijeka (10 mg/kg). Lijek "Azitromicin" (125) upute za upotrebu za djecu u tabletama preporučuje uzimanje tek nakon navršenih 14 godina. Tretman beba se vrši isključivo suspenzijom.
Treba napomenuti da 5 grama Sumamed sirupa (kašičica) i drugih analoga lijeka također sadrži 125mg aktivne supstance. Shodno tome, standardna doza za stariju djecu je 1-2 supene kašike, u zavisnosti od težine. U naredna četiri dana liječenje se nastavlja, ali se doza smanjuje na 5 mg/kg. U slučaju teškog tijeka bolesti, doza se može udvostručiti, ali u takvoj situaciji upotreba antibiotika je dopuštena samo pod nadzorom specijaliste. Lijek "Azitromicin" (125) uputstvo za upotrebu za djecu dozvoljava upotrebu samo u slučaju jednokratne ili dvostruke doze u dozi od 30 mg/kg tjelesne težine.
Kontraindikacije
Ljek "Azitromicin" za djecu uputstvo za upotrebu zabranjuje uzimanje s težinom manjom od pet kilograma. Osim toga, kontraindiciran je u slučaju preosjetljivosti pacijenata na komponente sadržane u sastavu ili druge na makrolidne antibiotike. Ovaj lijek se nikada ne smije koristiti kod teškog oštećenja jetre ili bubrega.
Predoziranje i nuspojave
Za one majke koje će koristiti lijek "Azitromicin" za djecu, upute za upotrebu (recenzije pacijenata o uzimanju antibiotika predstavljene su u ovom materijalu) pružaju popis nuspojava. Sa strane limfnog sistema i hematopoeze moguć je razvoj trombocitopenije.
Pacijenti pokazuju agresivnost, hiperaktivnost, nervozu i anksioznost. Sa strane nervnog sistema moguće su vrtoglavica, konvulzije, glavobolje, pospanost, pa čak i nesvjestica. U rijetkim slučajevima, uzimanje lijeka uzrokuje nesanicu, asteniju,parestezija, poremećena je i percepcija mirisa i ukusa.
Retko, makrolidi (grupa lekova čija se hemijska struktura zasniva na makrocikličnom 14- ili 16-članom laktonskom prstenu sa vezanim ostacima ugljenih hidrata), kojima pripada azitromicin, dovode do gubitka sluha. Rijetko, ali ipak postoje nuspojave dispeptične prirode i javljaju se alergijske reakcije.
"Azitromicin" uputstva za upotrebu za decu dozvoljavaju upotrebu, ali bebe mogu uzimati lek samo u obliku suspenzije. Za stariju djecu prikladan je i oblik antibiotika u kapsulama. Prije upotrebe lijeka morate dobiti dozvolu ljekara i pažljivo pročitati uputstva priložena u pakovanju.
Predoziranje može biti indicirano dijarejom, privremenim gubitkom sluha, mučninom i povraćanjem. U slučaju prekoračenja preporučenih doza, potrebno je odmah isprati želudac, a zatim preći na simptomatsku terapiju.
Posebna uputstva
Upotreba "Azitromicina" tokom trudnoće je vrlo nepoželjna, ali je dozvoljena ako je nemoguće pomoći ženi bez njegove upotrebe (učinak lijeka na razvoj fetusa nije 100% proučavan). U periodu laktacije, kada se koristi antibiotik u vrijeme liječenja, potrebno je prekinuti dojenje.
Djeci ispod 12 godina je bolje da izaberu analog azitromicina.
Unos alkohola ne utiče na dejstvo leka, ali njegova upotreba otežava tok bilo koje bolesti. DaklePreporučljivo je maksimalno smanjiti količinu konzumiranog alkohola, a još bolje je potpuno odbiti za vrijeme trajanja liječenja.
Interakcije s lijekovima
Kada se uzima azitromicin sa antacidima koji sadrže kalcijum, magnezijum i aluminijum, apsorpcija antibiotika se usporava, pa se mora poštovati interval od 2 sata između doza ovih lekova.
Glavna razlika između ovog lijeka i drugih makrolidnih antibiotika je nedostatak veze sa izoenzimima citokroma sistema. Stoga, kada se uzimaju sa teofilinom, karbamazepinom, digoksinom, terfenadinom i triazolamom, nije primećena interakcija.
Ako se lijek koristi sa "Warfarinom", potrebno je kontrolisati protrombinsko vrijeme.
Linkozamidi smanjuju efikasnost antibiotika, dok je hloramfenikol i tetraciklin povećavaju.
Uslovi skladištenja
Antibiotik se preporučuje čuvati van domašaja dece na temperaturama do 25 stepeni. Rok trajanja je naznačen u uputama za upotrebu koje su dostupne za lijek "Azitromicin" (za djecu). Pripremljena suspenzija se može čuvati najviše 5 dana, sam prašak - 2 godine, a tablete i kapsule - do 3 godine.
Analozi i mišljenja pacijenata
Oni koji su koristili "Azitromicin" za djecu (uputstva za upotrebu kapsule ne preporučuju uzimanje u djetinjstvu), kritike su bile uglavnom pozitivne. Poslijeprva doza antibiotika otkriva značajna poboljšanja stanja, koja će napredovati u budućnosti.
Analozi lijeka uključuju "Azicin", "Zomax", "Sumamed", "Azitral", "Azax", "Zitrox" i druge.
