U liječenju dijabetesa koriste se injekcije umjetnog inzulina. To je hemijsko jedinjenje koje deluje kao prirodni hormon.
Farmaceutsko tržište je prepuno lijekova koji djeluju na tijelo kao prirodna supstanca. Ljudi moraju znati po čemu se ti lijekovi razlikuju, koje nijanse upotrebe imaju, kao i njihovu cijenu. Ovo će vam pomoći da odaberete najprikladniji lijek.
Klasifikacija
Svi insulini su podeljeni u određene grupe prema vremenu uticaja:
- Inzulin ultra kratkog djelovanja - počinje djelovati nakon deset do petnaest minuta. Na primjer, "Aspart", "Penfill", "Lizpro".
- Kratak udar. Počinje djelovati nakon pola sata, dostiže maksimalan nivo nakon dva sata, ukupno vrijeme varira od četiri do šest sati: "Actrapid", "Farmasulin N".
- Srednje trajanje - nakon 1,5 sata šećer počinje da opadau krvi, vrhunac dolazi nakon četiri do jedanaest sati, pozitivan efekat traje od 12 do 18 sati. To su sljedeći lijekovi: "Insuman Rapid", "Protafan", "Vozulim".
- Kombinovana ekspozicija - aktivnost se javlja nakon pola sata, vrhunac dostiže od 2 do 8 sati od trenutka nanošenja, traje dvadeset sati. Na primjer, Mixtard, Novomix, Farmasulin.
- Produžena izloženost - djeluje nakon četiri do šest sati, dostiže maksimum nakon deset do osamnaest sati, ukupno trajanje utjecaja je do jednog dana. Ovo uključuje Levemir.
- Ultradugi insulin traje 36 do 42 sata - Tresiba.
Koje su razlike između ovih lijekova
Upotreba analoga insulina za lečenje dijabetes melitusa je uobičajena medicinska njega. Hemijski lijekovi smanjuju glukozu u krvi i dovode do stabilnih nivoa.
Prednosti zamjene:
- jednostavnost upotrebe;
- sigurnost;
- možete kombinovati injekcije i prirodnu proizvodnju hormona pankreasa;
- brzi efekat.
Ljudi kojima je dijagnosticiran dijabetes tipa 2 uzimaju tablete u prvim fazama terapije. Ali s razvojem bolesti potrebna im je i dodatna upotreba umjetnog inzulina.
I kod dijabetesa tipa 1 ponekad postoji potreba da se jedan lijek zamijeni drugim. Ova potreba možeprimijetiti slijedećim znakovima:
- brzo smanjenje vidne oštrine;
- ne osjećam se dobro;
- poremećeno funkcionisanje organskih sistema;
- skokovi glukoze u krvi.
Pored toga, hemijski analozi insulina pomažu da se izbegne pojava neželjenih reakcija.
Nedostaci prirodnog insulina:
- dugo čekanje pozitivne akcije;
- dugo vrijeme rada.
Najpoznatiji inzulini su:
- Penfill v Levemir.
- "Detemir".
- "Humalog" - "Lizpro".
- "Aspart".
- Gluzilin - Apidra.
- "Actrapid".
- "Lantus".
Dalje će se razmatrati najefikasniji lijekovi.
Humalog
Aktivna komponenta Humaloga je insulin lispro. Smanjuje nivo slobodne glukoze u krvi i stabilizuje indikatore.
Upotreba lijekova:
- injekcija;
- infuzija (koristeći specijalnu pumpu).
Prema uputstvu za upotrebu, dozu Humaloga, trajanje terapije i način primene određuje lekar specijalista.
Prednosti:
- lijekove možete koristiti prije jela ili odmah nakon nje;
- lijek se može primijeniti intravenozno.
Zabrana upotrebe droga:
- nizak šećer u krvi;
- alergijske manifestacije na droge.
Sljedeće nuspojave se mogu javiti tokom liječenja ovom zamjenom za inzulin:
- Hipoglikemija (patologija koju karakterizira smanjenje glukoze u krvi ispod normalnog).
- Hipoglikemijska koma (akutna bolest uzrokovana naglim, brzim smanjenjem glukoze u krvi).
- Smrt zbog kome.
- Koprivnjača (stanje kože koje karakteriziraju plikovi koji intenzivno svrbe).
- Alergijski osip.
- Smanjite krvni pritisak.
- Respiratorna insuficijencija.
- Quinckeov edem (bolest u akutnom razvoju, koju karakteriše pojava jasno ograničenog angioedema kože, kao i potkožnog tkiva).
Cijena "Humaloga" varira od 1800 do 2000 rubalja.
Lantus
Aktivni sastojak lijeka je inzulin glargin. Proizvodi se u obliku otopine za injekcije. Unutar ampule je bistra otopina bez boje. Ovo je dugodjelujući insulin.
Prema uputstvu za upotrebu, ova zamjena se ne preporučuje za:
- Alergijske reakcije na sastojke Lantusa.
- Trudnoća.
- Djeca ispod šest godina.
Ljek može izazvati neželjene efekte tokom terapije. Isti su za sve analoge insulina - slab vid,osip na koži ili koprivnjača, nagli pad šećera u krvi.
Dozu lijeka i režim liječenja određuje ljekar. Ako osoba zamijeni Lantus drugim inzulinskim preparatom, tada se treba konsultovati sa lekarom da prilagodi koncentraciju leka.
Ne preporučuje se mijenjanje propisane doze. To može dovesti do opasnih posljedica. "Lantus" se ne smije miješati s drugim generičkim inzulinima. Cijena lijeka je 4500 rubalja.
Levemir
Ljek se smatra dugodjelujućim inzulinom. Prema uputstvu za upotrebu, lijek ima sljedeći učinak na metaboličke procese:
- Aktivira transport glukoze u ćeliju.
- Ubrzavanje apsorpcije molekula glukoze iz krvi u tkivima.
- Stimuliše stvaranje masti i glikogena.
- Suzbija sintezu glukoze u jetri.
Zbog nedostatka informacija o sigurnosti upotrebe Levemira, ne treba ga davati pacijentima mlađim od dvije godine. Kada se koristi kod žena tokom "zanimljive situacije", nije utvrđen negativan uticaj na fetus i zdravlje novorođenčeta, lek ne izaziva razvoj mana.
Plus je konstantnost sadržaja lijeka u krvi tokom cijelog perioda izlaganja. Stoga, kada se koristi, nema snažnog smanjenja šećera u krvi.
Ljek pripada grupi dugodjelujućih inzulina. Injekcije se izvode jednom ili dva puta dnevno. Učestalost primjene određena je težinom bolesti.
Prema uputstvu za upotrebu, primjena lijeka može razviti sljedeće nuspojave:
- Dramatično smanjenje glukoze u krvi.
- Hipoglikemijska koma (ekstremno stanje štitne žlijezde koje se razvija kao rezultat oštrog pada šećera u krvi).
- Fat.
- Nervoza.
- Anksioznost.
- Osjećam straha.
- Gubitak sna.
- Poremećaj pažnje.
- Vizualne bolesti.
- Kožni osip i koprivnjača.
- Otok na mjestu injekcije.
- Dijabetička retinopatija (oštećenje oka koje nastaje kao rezultat opšteg vaskularnog oštećenja kod dijabetes melitusa i smatra se jednom od teških komplikacija dijabetesa).
Osim toga, ljudi koji koriste ovu zamjenu iskusili su debljanje uz tretman.
Uprkos činjenici da lijek djeluje tokom cijelog dana, mora se primijeniti dva puta dnevno kako bi se smanjio i održao nivo šećera. Ako se inzulin primjenjuje u kombinaciji sa kratkim inzulinima, onda se koristi ujutro i uveče sa vremenskim intervalom od dvanaest sati. Cijena lijeka varira od 2900 do 3300 rubalja.
Apidra
Aktivni sastojak je insulin glulisin. Lijek počinje djelovati deset do petnaest minuta nakon primjene.
Ovorekombinantna zamjena za humani inzulin, jednaka po snazi, ali ima brži i manje trajni učinak. Djelovanje lijeka je usmjereno na:
- povećana aktivnost uzimanja glukoze od strane ćelija;
- niži šećer u jetri.
Ljek se preporučuje za upotrebu kod pacijenata sa dijabetesom tipa 1 i 2. Kao i drugi generički inzulinski lijek, lijek ima zabranu upotrebe. Ne preporučuje se upotreba kod alergijskih manifestacija na supstance i početnih niskih nivoa šećera.
Prema uputstvu, "Apidra" se koristi za liječenje dijabetesa koji zahtijeva liječenje inzulinom kod djece od šest godina, kao i adolescenata i odraslih.
Ograničenja za upotrebu:
- Hipoglikemija (stanje tijela koje karakterizira nizak nivo glukoze u krvi).
- Djeca ispod šest godina.
- Povećana osjetljivost na komponente lijeka.
Neželjene reakcije:
- Gubitak sna.
- Pogoršanje pažnje.
- Alergija.
- Urtikarija.
- Psihoemocionalni stres.
- Drhtanje udova (nehotični, kao i ritmični oscilatorni pokreti tijela, koji su izazvani kontrakcijama mišića i povezani su s privremenim kašnjenjem korektivnih signala).
- Mučnina.
- Jake glavobolje.
- Smanjenje vidne oštrine.
- Gubitak svijesti.
- Smrt.
Ovaj analog insulina se apsorbuje u ćelije duplo brže od prirodnog hormona. naknadnopozitivan efekat se postiže nešto brže.
Uz izuzetan oprez, "Apidra" se propisuje za "zanimljiv položaj" žene. Ljudi sa oboljenjem jetre možda će morati smanjiti dozu kao rezultat usporavanja metabolizma inzulina. Cijena lijeka kreće se od 1900 do 2300 rubalja.
Novorapid Penfill
Dejstvo ovog leka je usmereno na inzulinske nervne završetke. Nakon toga dolazi do ubrzanja kretanja molekula glukoze kroz ćelijske membrane. Nivo šećera u krvi se smanjuje i stanje pacijenta se stabilizuje. Lijek je pogodan za osobe koje imaju dijabetes tipa 1.
Ovo je analog ljudskog hormona, koji ima kratko djelovanje. Aktivni sastojak je insulin aspart.
Kada se leče žene u "položaju" sa dijabetesom tipa 1, lek ne utiče negativno na tok trudnoće ili zdravlje bebe.
Ovo je insulin ultra kratkog dejstva. Sljedeća stanja se smatraju kontraindikacijama za lijek:
- nizak nivo glukoze u krvi;
- alergijske reakcije na lijekove;
- djeca ispod šest godina;
- trudnoća;
- dojenje.
Prilikom upotrebe lijeka mogu se razviti nuspojave u funkcionisanju vidnog i nervnog sistema.
Ljek je brzodjelujuća zamjena za inzulin. Doziranje određuje lekar specijalista na individualnoj osnovi.i prema potrebama pacijenta.
Metode uvoda:
- injekcije štrcaljkom u potkožnu masnoću;
- injekcije olovkom;
- koristeći inzulinske pumpe;
- intravenozno.
Ne preporučuje se upotreba nekoliko lijekova istovremeno sa Penfillom kada se daje putem pumpe.
U prvim fazama liječenja potrebno je odustati od vožnje i aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pažnju. U pravilu se lijek koristi istovremeno s inzulinom srednjeg trajanja, koji se koristi najmanje jednom dnevno. Cijena lijeka počinje od 1600 rubalja.
Actrapid
Ovo je insulin kratkog dejstva. Kod pogrešnog doziranja postoji mogućnost hiperglikemije, posebno kod pacijenata sa dijabetesom tipa 1. Prvi znaci ove komplikacije se po pravilu ne pojavljuju odmah, već kroz nekoliko sati ili dana.
Prema uputstvu za upotrebu za "Actrapid" poznato je da se u većini slučajeva javljaju sljedeći simptomi:
- mučnina;
- izražena pospanost;
- suha usta;
- povraćanje;
- hiperemija kože (povećan protok krvi u bilo koji dio tijela, što dovodi do jakog crvenila epiderme);
- gubitak apetita;
- žeđ;
- povećano izlučivanje urina.
Prema uputstvu za upotrebu zaActrapid je svjestan da ako se hiperglikemija ne ispravi kod osoba s dijabetesom tipa 1, vjerovatno će doći do dijabetičke ketoacidoze (akutne komplikacije dijabetesa).
Pacijenti koji planiraju let na više vremena treba da se posavetuju sa svojim lekarom o režimu Actrapida, jer će morati da promene vreme jela i uzimanja lekova.
Prilikom promjene vrste inzulina, njegove vrste, kao i biološke aktivnosti, proizvođač će možda morati promijeniti dozu. Iz tog razloga, prebacivanje pacijenata na drugi lijek treba da se vrši pod nadzorom ljekara specijaliste.
Ukoliko je potrebno korigovati koncentraciju leka, to se može uraditi kako prilikom upotrebe prve doze, tako i u prvim nedeljama, kao i mesecima lečenja. Cijena lijeka varira od 380 do 1100 rubalja.
Prirodna zamjena za inzulin
Da bi se smanjio nivo šećera u krvi, osobama s dijabetesom uvijek se propisuje dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata koja smanjuje unos glukoze.
Ali pored toga, glavnu ulogu imaju proizvodi sa prirodnim insulinom. Ova tvar može utjecati na koncentraciju glukoze i sniziti je, jer se smatra generičkim inzulinom koji proizvodi gušterača. Njegovo drugo ime je fitoinzulin.
Hrana koja stimuliše proizvodnju prirodnog hormona kod ljudi:
- Govedina.
- Riba.
- Pasulj.
- patlidžan.
- Kefir, svježi sir.
- Šargarepe na pari.
- brokoli.
- Zob.
- smeđi pirinač
- Spinat.
Svaka hrana koja ima spoj koji povećava proizvodnju hormona ima indeks inzulina nešto viši od glikemijskog indeksa. Ovaj odnos je glavni uslov za odabir dijete.
Zaključak
Ako uporedimo farmakokinetička svojstva dotičnih lijekova, onda je njihovo imenovanje od strane ljekara opravdano i kod dijabetes melitusa tipa 1 i tipa 2. Značajna razlika između ovih insulina je nedostatak povećanja telesne težine tokom terapije i smanjenje broja noćnih pada glukoze u krvi.
Osim toga, treba napomenuti da je potrebna samo jedna injekcija tokom dana, što je nešto pogodnije za pacijente. Efikasnost zamjene za humani inzulin u kombinaciji s metforminom je posebno visoka za pacijente sa dijabetesom tipa 2. Studije su pokazale značajno smanjenje noćnih skokova šećera u krvi. Ovo pomaže u stabilizaciji vašeg dnevnog nivoa glukoze u krvi.
