Nema ništa dobro u situacijama kada dijete značajno zaostaje u razvoju. Ali prerano odrastanje se ne može smatrati nečim prirodnim i normalnim, jer može izazvati popriličan broj neugodnih posljedica.
Razmotrimo ovu temu detaljnije i saznajmo zašto se patologija može pojaviti, koje simptome prati, kako se dijagnosticira i postoje li efikasni načini da se riješimo problema. Posebna pažnja će biti posvećena psihološkom aspektu: osjećajima djeteta koje se razvija brže od svojih vršnjaka.
Pubertet i njegove norme
Vrijedi početi od činjenice da se pubertet smatra skupom procesa fizioloških i hormonalnih promjena u tijelu, uslijed kojih osoba postaje spremna za reprodukciju (dostiže pubertet).
Kod dječaka, to se događa između 10 i 20 godina starosti. Djevojčice, s druge strane, sazrevaju nešto ranije - njihov pubertet pada na vremenski periodod 8 do 17 godina. Upravo se ovi pokazatelji smatraju normom.
Ali postoje situacije u kojima počinje prijevremeni pubertet djeteta. I u ovom slučaju vrijedi blagovremeno obratiti pažnju na problem i poduzeti sve potrebne mjere.
Šta se smatra preranim sazrijevanjem
Prerani pubertet je proces tokom kojeg dijete počinje sazrijevati prije osme godine kod djevojčica ili desete godine kod dječaka. Njegova glavna karakteristika je rana pojava sekundarnih spolnih karakteristika, iako opća simptomatologija uključuje mnogo više pojava. Glavne ćemo razmotriti malo kasnije.
Klasifikacija anomalija
Na koje tipove se može podijeliti prerani pubertet? Klasifikacija može zavisiti od mnogo faktora.
Zasnovano na uzroku pojave, može biti:
- tačno (pojava je povezana sa preranim aktiviranjem hipotalamusa ili hipofize);
- false (pojava je povezana sa prekomernim lučenjem polnih hormona od strane jajnika ili nadbubrežnih žlezda, kao i drugih faktora).
Takođe, postoji izoseksualni i heteroseksualni prerani pubertet.
Inherentan izoseksualni tip:
- mentalna retardacija;
- razni patološki refleksi;
- emocionalna nestabilnost;
- cerebralna hipertenzija.
Heteroseksualni tip anomalije može bitiizazvano kvarom nadbubrežne žlijezde.
Uzroci patologije
Vrijedi se zadržati na pitanju zašto počinje prerani pubertet. Uzroci se obično dijele u dvije grupe: centralne i periferne.
Centralni su:
- prethodne zarazne bolesti povezane s mozgom (meningitis, encefalitis);
- zračenje, trauma ili tumor kičmene moždine ili mozga;
- nepravilna proizvodnja hormona od strane nadbubrežnih žlijezda (kongenitalna hiperplazija);
- bolest koja uzrokuje hormonsku neravnotežu i također utiče na kosti i pigmentaciju kože (McCune-Albrightov sindrom);
- ishemija;
- nedovoljna proizvodnja hormona štitnjače (hipotireoza);
- prisustvo kongenitalne patologije mozga.
Periferni uzroci takvog fenomena kao što je prerani pubertet kod djevojčice ili dječaka povezani su s prekomjernim oslobađanjem testosterona i estrogena u krv. Ovo se dešava kao rezultat oštećenja nadbubrežne žlijezde, jajnika ili hipofize.
Uprkos činjenici da faktori koji izazivaju prerani pubertet nisu tako mali, često doktori ne mogu utvrditi tačan uzrok njegovog nastanka. Jedino što se pouzdano zna je da je anomalija hormonski poremećaj, pa odmah potražite pomoć specijaliste.
Opći simptomi bolesti
Znakovi preranog pubertetasazrevanje kod dečaka i devojčica će se razlikovati. Uobičajeni simptomi kod djece oba spola:
- ubrzanje rasta;
- glavobolje;
- bulimija (proždrljivost);
- dobitak težine;
- promjene mirisa tijela;
- rast stidnih i aksilarnih dlačica;
- brzi zamor.
Osim toga, ne može se isključiti velika vjerovatnoća pojave akni kod djeteta.
Simptomi bolesti kod djevojčica
Prerano pubertet kod djevojčice prati:
- rani razvoj sekundarnih polnih karakteristika;
- uspostavljanje menstrualne funkcije.
Tako kod djevojčica ispod 10 godina počinje prva menstruacija, povećavaju se mliječne žlijezde, pojavljuju se dlake ispod pazuha i na pubisu. U ovom slučaju, oba sva znaka mogu biti prisutna u isto vrijeme, ili dio njih.
Simptomatski za bolest kod dječaka
Prerano pubertet kod dječaka prati:
- rani razvoj sekundarnih polnih karakteristika;
- ubrzanje diferencijacije skeletnih kostiju;
- rano zaustavljanje procesa rasta i, kao rezultat, formiranje niskog rasta.
Često se dešava da se kod mladića veličina testisa i penisa prerano poveća, pa već u djetinjstvu dosegnu veličinu "odrasle".
Jedan od tri dječaka razvije prijevremeni rast dlačica iznad usne.
Koja je opasnost od bolesti?
Sindromprevremeni pubertet je opasna pojava za organizam, koja sa sobom nosi neprijatne posledice.
Pre svega, mogu se uočiti poremećaji rasta. Na početku perioda odrastanja djeca vrlo brzo rastu i postaju mnogo viša od svojih vršnjaka. Ali ubrzo se ovaj proces zaustavlja i na kraju mogu biti niži od svojih vršnjaka.
Za djevojčice, patologija je opasna za pojavu policističnih jajnika i hormonalnih poremećaja u budućnosti. To prijeti neredovnom menstruacijom, povećanim nivoom androgena, pojavom cista i nemogućnošću nesmetanog oslobađanja jajne stanice.
Dijagnoza bolesti
Kojem lekaru da se obratim ako sumnjam da dete ima razvojnu patologiju o kojoj razmišljamo? Pedijatar endokrinolog se bavi sličnim problemima. Tokom dijagnoze će proučiti anamnezu, dati upute za neke testove i na osnovu njihovih rezultata moći će utvrditi prisustvo problema.
Fiziološki pregled djeteta je obavezan. Njegova svrha je da otkrije znakove preranog starenja: akne, povećanje mliječnih žlijezda kod djevojčica i penisa, kao i testisa kod dječaka, pojavu stidnih dlačica i dlačica ispod pazuha, ubrzan rast, prisustvo prve menstruacije i dr. na.
Pored toga, radi se i rendgenski pregled zapešća i šaka pacijenta. Ovaj proces će omogućiti doktoru da odredi starost kostiju idobiti odgovor na važno pitanje: da li se razvijaju u granicama normale ili ubrzanim tempom?
Navedene metode vam omogućavaju da postavite preliminarnu (početnu) dijagnozu. Zatim morate odrediti bolest i identificirati uzrok njenog nastanka. Da bi se to učinilo, djetetu se daje injekcija gonadotropin-oslobađajućeg hormona i uzima se krv na analizu. Kod perifernog tipa anomalije, nivoi folikulostimulirajućih i luteinizirajućih hormona bit će unutar normalnog starosnog raspona. Ako je prerani pubertet centralnog tipa, količina navedenih hormona će biti povećana. U ovom slučaju postoji potreba za još jednim pregledom - MRI mozga. Pomoći će u identifikaciji mogućih anomalija. Dodatno, neophodan je pregled štitnjače kako bi se isključila moguća hipotireoza. U nekim situacijama može vam trebati i ultrazvučni pregled karličnih organa, čija je svrha da se identifikuju tumori ili ciste jajnika.
Liječenje preranog puberteta
Izbor potrebnog metoda liječenja prvenstveno ovisi o uzroku bolesti.
Ako je nastanak problema izazvan prisustvom tumora, terapija je usmjerena na njegovo otklanjanje. U ovom slučaju je predviđena hirurška intervencija koja će pomoći da se riješi "krivca" hormonskog neuspjeha.
U situacijama kada tačan uzrok problema nije utvrđen, djetetu se mogu prepisati lijekovi. Mogao bi biti antagonisthormon koji oslobađa gonadotropin, kao što je leuprolid, koji će pomoći u zaustavljanju osi rasta humanog hipofiznog gonadotropina (HCG) i usporiti kasniji razvoj. Sredstvo se ubrizgava mjesečno u organizam, a liječenje se nastavlja sve dok se ne dostigne dob normalnog puberteta. Na kraju tretmana, razvoj djeteta se nastavlja prema utvrđenim normama.
Posebnu pažnju u ovom trenutku treba obratiti na prehranu. Tokom preranog puberteta, djeca obično doživljavaju značajan porast apetita, tačnije, gotovo konstantan osjećaj gladi. Stoga je vrijedno ograničiti broj obroka i izbjegavati prejedanje. U suprotnom, problemu će se dodati još jedan problem - gojaznost. Osim toga, treba izbjegavati proizvode koji sadrže testosteron i estrogen (seksualne hormone), jer je njihov nivo u tijelu već značajno povećan.
Još jedna važna stvar o kojoj roditelji moraju biti svjesni je postojanje preranog odraslog doba, koje počinje i samo se djelimično javlja. Na primjer, grudi kod djevojčice mogu nateći, a kod dječaka testisi, ali uskoro će ovaj proces prestati ili neće biti praćen drugim znacima bolesti. U ovom slučaju ne treba preduzimati posebne mere, jer će puni pubertet početi na vreme.
Adaptacija djeteta na proces preranog puberteta
Vrijedi obratiti posebnu pažnju ne samosimptomima i metodama liječenja bolesti, ali i osjećajima djeteta u vrijeme početka preranog puberteta. Činjenica je da u takvoj situaciji razumije da se bitno razlikuje od svojih vršnjaka. Ovo je prvenstveno zbog rane pojave sekundarnih polnih karakteristika.
Trenutna situacija može uzrokovati emocionalnu traumu, nisko samopoštovanje, pa čak i depresiju. Mnogo zavisi od pažnje roditelja. Važno je zapamtiti: ako dijete nije u stanju samostalno da se nosi sa svojim osjećajima, potrebna mu je kvalifikovana pomoć specijaliste (psihoterapeuta).
