Svaka predstavnica slabijeg pola, dostižući određenu dob, suočava se sa periodom menopauze, kojoj prethodi perimenopauza. Mnogo je znakova ove pojave, jer hormonalne promjene povlače vanjske i unutrašnje promjene, koje utiču i na psihičko stanje žene. Neprijatne manifestacije koje prate ovako težak životni period mnogo je lakše minimizirati i podnijeti ako se za to unaprijed pripremite.
Faze menopauze
Klimaks je neizbežan period u životu svake predstavnice prelepe polovine čovečanstva. To su prirodne hormonalne promjene povezane s postupnim slabljenjem reproduktivne funkcije. Preteča konačnog gubitka ove mogućnosti je faza koja se među specijalistima naziva perimenopauzom. U tom periodu žena doživljava prve znakove hormonalnih promjena, koje često negativno utiču na njeno dobrobit.
Početak menopauze se obično bilježi nakon četrdesete godine i ovisi o načinu života i genetskim faktorima. Dakle, previše krute dijete, endokrini defekti,redovni stres može pogodovati preranom početku nepovratnog procesa. Općenito, trajanje menopauze od pojave prvih znakova do završetka posljednje menstruacije može trajati i do 10 godina.
Sama menopauza se konvencionalno dijeli na nekoliko faza.
- Perimenopauza. Najčešće prestiže žene u dobi od 40-50 godina. Konkretan broj zavisi od različitih faktora: od genetskih karakteristika organizma do načina života. Ovaj period traje od početka potiskivanja jajnika do prestanka menstrualnog toka - oko 2-4 godine, u nekim slučajevima i duže. U isto vrijeme, žena doživljava prve simptome hormonalnih promjena: poremećaj ciklusa, nelagodu, sve vrste tegoba.
- menopauza. Faza zaustavljanja menstruacije, ponekad ipak dođe, ali pauze između njih mogu biti i nekoliko mjeseci. U tom periodu žena najoštrije osjeća manifestacije menopauze, pojavljuju se izraženi simptomi. Menopauza se obično javlja nakon 50. godine života.
- Postmenopauza. Nastavlja se od posljednje menstruacije do kraja života. U pozadini izostanka punopravnih ciklusa, s vremenom se emocionalno i fizičko stanje žene stabilizira, neugodni znakovi se postepeno povlače.
Šta je perimenopauza kod žena
Pogledajmo bliže. Iz naziva ovog stanja postaje jasno da ono prethodi menopauzi. Perimenopauza je karakteristična, nepatološka pojava koja se najčešće javlja kod žena starijih od 40 godina. To je njemu svojstvenorestrukturiranje hormonske pozadine, što izaziva ozbiljne promjene u vidu prestanka funkcije rađanja i menstrualnog ciklusa.
Šta je perimenopauza? Kod žena ovo stanje predstavlja prvi period menopauze. Ovaj period karakterizira smanjenje proizvodnje polnih hormona u tijelu - progesterona i estrogena. Njihov nedostatak s vremenom povlači za sobom potiskivanje aktivnosti reproduktivnih organa, pogađa crijeva, mliječne žlijezde, srce, bubrege, jetru i druge sisteme. Perimenopauzalni period počinje otprilike nekoliko godina prije menopauze.
U osnovi, reproduktivni organi prolaze kroz globalne promjene tokom menopauze: jajovodi se postepeno iscrpljuju, ovulacija prestaje u jajnicima i prestaje normalan proces oslobađanja jajne stanice iz folikula, što čini začeće gotovo nerealnim, ali ne potpuno isključiti ovu mogućnost. Fenomeni koji se javljaju u ovom trenutku pojavljuju se kao vidljivi simptomi i zahtijevaju hitan savjet stručnjaka.
ICD-10 kod perimenopauze - N95.9.
Razlozi za rano pojavljivanje
Obično se žene koje su navršile četrdeset godina suočavaju sa ovim periodom. Perimenopauza može doći mnogo ranije. Dakle, mnoge žene se suočavaju sa ovom neprijatnom pojavom u dobi od 35-37 godina. A nedavno se period perimenopauze često javlja kod predstavnica slabijeg pola, koje su jedva prešle tridesetogodišnju prekretnicu.
Preuranjena pojava ovogauslovi doprinose ovisnostima, nezdravoj ishrani, pasivnom načinu života. U ranoj dobi perimenopauza se najčešće javlja kod žena s problemima štitnjače i sindromom izgubljenih jajnika.
Između ostalog, sljedeći faktori pogoduju preranoj pojavi ove pojave:
- loše zgrušavanje krvi;
- transferirane hirurške intervencije, uključujući i one vezane za reproduktivni sistem - matericu i jajnike;
- dijabetes melitus;
- zloupotreba alkohola;
- iscrpljenost psihološke ili fizičke prirode;
- uticaj zračenja na tijelo, na primjer, tokom liječenja onkoloških patologija;
- kasno liječenje ginekoloških defekata, komplikacija;
- nepravilna upotreba kontraceptiva;
- upotreba droga, pušenje;
- genetsko naslijeđe;
- abnormalna odstupanja u radu štitne žlijezde, hirurške intervencije koje je pokrivaju.
Simptomatika
Fiziološke promjene koje se javljaju tokom perimenopauze (prema ICD-10 - N95.9) u ženskom tijelu se manifestuju i spolja, uz dosta neugodnosti. Karakteristike tijeka i težina ovih znakova su individualni za svakog predstavnika slabijeg spola. Ali kako god bilo, kada se pojave prvi simptomi perimenopauze, odmah se obratite lekaru za konsultaciju.
Obično ženesuočiti sa sljedećim problemima:
- nenormalne promjene u menstrualnom ciklusu - neredovne menstruacije, koje postaju manje ili više obilne, često se ističu ugrušci, primjećuje se nelagodnost;
- seksualni poremećaji - smanjen libido, privlačnost prema suprotnom spolu, nelagoda u trenutku intimnosti na pozadini smanjenja količine prirodnog lubrikanta koji se oslobađa;
- spoljni znaci - navale vrućine koje se javljaju uglavnom uveče, prekomerno znojenje, povećana osetljivost u grudima, verovatan je bolan bol, usled smanjenja nivoa kalcijuma, pogoršava se spoljašnje stanje noktiju, kose, kože, povećava se težina;
- kvarovi u mokraćnom sistemu - prečesto mokrenje, inkontinencija, na primjer, zbog kihanja, povišen nivo holesterola u krvotoku;
- psihološki problemi i poremećaji u funkcionisanju nervnog sistema - nesanica, nervoza, razdražljivost, stalna anksioznost, česte migrene, slabost, umor, smanjena performansa, poremećena koncentracija, oštećenje pamćenja.
Obilježja menstrualnog ciklusa
Prvi simptom perimenopauzalnog sindroma je neobična priroda iscjetka i ciklusa u cjelini. Karakteristika ovog perioda je neredovnost menstruacije i prevlast ciklusa bez ovulacije.
Uz normalno funkcioniranje jajnika, jajna stanica sazrijeva u folikularnoj membrani sa daljnjim izlazom u jajovode. umjesto nje,formira se žuto tijelo koje proizvodi progesteron, neophodan za rast endometrija.
Sa ciklusom bez ovulacije, proizvodnja ovog hormona je smanjena. Zato je reproduktivnom sistemu potrebno mnogo više vremena za formiranje i odbacivanje endometrijuma, pucanje membrane i oslobađanje jajne ćelije. Kao rezultat toga, maternični dio ciklusa je odgođen, što dovodi do njegovog pomjeranja i produženih perioda tokom perimenopauze.
Promjene se tiču ne samo učestalosti, već i obilja pražnjenja. Gotovo sve žene doživljavaju menoragiju - povećan gubitak krvi. Preobilne menstruacije često su praćene pojavom ugrušaka i prilično su bolne. Izuzetno je rijetko da žene dožive suprotne simptome perimenopauze - smanjenje iscjedaka i smanjenje broja dana između njih.
Materično krvarenje
Jedan od najuznemirujućih znakova perimenopauze. Takav simptom podrazumijeva kumulativni gubitak više od 150 ml krvi tokom menstruacije, dok je norma samo 35 ml. Pojavu AUB u perimenopauzalnom periodu (abnormalno krvarenje iz materice) olakšava smanjena opskrba progesteronom i estrogenom u krvotoku i abnormalnosti u radu štitne žlijezde. Terapiju za ovo stanje istovremeno provodi nekoliko specijalista: endokrinolog, ginekolog i neuropatolog.
Može postojati nekoliko razloga za takvu patologiju:
- problemi sa zgrušavanjem krvi;
- hormonalni poremećaji;
- cista jajnika.
Ali najčešće, abnormalno krvarenje izazivaju fibroidi materice, displazija endometrijuma i arterijska hipertenzija. Ali uprkos početnim uzrocima, pod bilo kojim okolnostima, metroragija je patologija koja može dovesti do razvoja maligne neoplazme.
Kada se AUB otkrije tokom perimenopauze, žena treba da se podvrgne temeljnom pregledu, koji uključuje uzimanje krvi za opštu analizu, ultrazvuk za određivanje stanja endometrijuma i uzimanje uzoraka tkiva za histološki pregled.
Zbog uzroka abnormalnog krvarenja, pacijentu se propisuju lijekovi ili operacija. Konzervativna terapija najčešće uključuje primjenu lijekova koji sadrže hormone, kao i hemostatika i uterotonika. Operacija obično uključuje struganje šupljine materice.
Općenito, izbor tehnike određen je godinama žene, njenim blagostanjem, zdravstvenim stanjem i prošlim patologijama. Ali u perimenopauzi se najčešće preporučuje operacija.
Identifikacija problema
Nemoguće je tačno odrediti kada će žena doživjeti perimenopauzu. Kako se ova pojava ne bi iznenadila, potrebno je sistematski, barem jednom u šest mjeseci, posjećivati ginekologa. Moguće je spriječiti razvoj različitih patologija, uključujući i onkološke, uz pomoć dijagnostičkih mjera:
- potpunopregled na ginekološkoj stolici;
- palpacija mliječnih žlijezda;
- test krvi na hormone;
- prikupljanje anamneze o toku menstrualnih ciklusa;
- Ultrazvuk zdjeličnih organa;
- kolposkopija vagine i grlića materice.
Terapija
Perimenopauza sama po sebi nije patologija, tako da je apsolutno nema potrebe za liječenjem. Međutim, zapravo, malo žena, kada nastupi ovaj neugodni period, može bez posebnih lijekova. Da biste uklonili simptome anksioznosti karakteristične za perimenopauzu, možete koristiti lijekove koji poboljšavaju psiho-emocionalno stanje, analgetike i druge lijekove. Samo nemojte zaboraviti da prije upotrebe bilo kakvog sredstva trebate konsultovati ginekologa.
Samo kvalifikovani specijalista može odrediti odgovarajući režim liječenja za svaku specifičnu situaciju.
- Hormonalni tretman. Preparati koji sadrže hormone u perimenopauzi doprinose otklanjanju patoloških neravnoteža u organizmu i na taj način poboljšavaju cjelokupno stanje žene. Nadomjesna terapija estrogenom preporučuje se skoro svakoj ženi prije mogućeg početka menopauze.
- Hemostatski tretman. Ako postoji opasnost od abnormalnog krvarenja, kako bi se spriječio prekomjeran gubitak krvi i pojava svih vrsta bolesti na toj pozadini, ginekolog može propisati odgovarajuće lijekove, npr. Traneksam ili Dicinon.
- Umirujuća terapija. Sedativi i tablete za spavanje mogu se koristiti za eliminaciju pretjerane razdražljivosti, stresa, anksioznosti.
- Psihoterapija. U nekim slučajevima, ženi je potrebna upotreba posebnih antidepresiva, kao i pomoć kvalifikovanog psihologa da normalizuje svoje emocionalno stanje.
- Vitaminska terapija. Multivitaminski kompleksi mogu poboljšati opšte stanje kose, kože, noktiju, a takođe lakše podnose hormonske promene koje su karakteristične za perimenopauzu. Često se ženi prepisuje kompleks multivitamina, ali vitamini E, B, A, D, kao i folna kiselina se smatraju najpotrebnijim među njima u ovom trenutku.
- Terapeutska dijeta. Svakodnevnu prehranu poželjno je obogatiti namirnicama bogatim svim navedenim vitaminima. Istovremeno, izuzetno je važno odbiti začinjena, dimljena i slana jela.
- Pored toga, homeopatski lijekovi ili biljni lijekovi se često koriste za uklanjanje neugodnih simptoma.
Osobine tretmana perimenopauze
Pored lekova koje prepisuje ginekolog i drugi lekari, vredi se prisetiti i važnosti zdravog načina života. Najlakše je izdržati ovako težak period i kasniju menopauzu uz pomoć jednostavnih mjera:
- redovne šetnje na otvorenom;
- umjerena sistematska fizička aktivnost koja vam omogućava da održite normalnutok metaboličkih procesa;
- usklađenost sa dnevnom rutinom i dobar san, u trajanju od najmanje 8 sati, pomoći će da se brzo povrati snaga;
- bez cigareta i alkohola;
- dopuna dnevnog menija svežim voćem i povrćem, koji će takođe obogatiti oslabljeni organizam esencijalnim vitaminima i elementima u tragovima;
- održavanje normalne ravnoteže vode i soli - konzumacija najmanje dva litra čiste vode tokom dana smatra se optimalnom, međutim, morate paziti da ne pretjerate, jer previše tekućine može uzrokovati oticanje;
- oni koji pate od razdražljivosti i nesanice treba da obrate pažnju na biljne odvare i čajeve - oni će pomoći da se smire, dobro odmore, ali i ojačaju imuni sistem;
- održavajte optimalnu težinu.
Zaključak
Perimenopauza - period koji prethodi menopauzi. Takvo stanje neminovno sustiže svaku predstavnicu ljepšeg spola. Perimenopauza nije patologija, stoga ne zahtijeva poseban tretman. Međutim, za ublažavanje opšteg stanja žene i otklanjanje nekih neprijatnih simptoma, lekari preporučuju korišćenje određenih lekova.
Jednako važna je i terapijska dijeta. Iz dnevnog menija treba isključiti dimljenu i previše masnu hranu, slatkiše i peciva. Osim toga, trebali biste ograničiti konzumaciju jakog čaja, kafe i soli. Što se tiče pića, preporučljivo je datipreferiranje biljnih odvara, kompota, voćnih napitaka, svježe cijeđenih sokova i, naravno, čiste vode.
Ako žena u perimenopauzi naiđe na fenomen kao što je abnormalno krvarenje iz materice, treba odmah kontaktirati specijaliste. Ovo stanje se smatra izuzetno opasnim i zahtijeva hitno liječenje. Obično je žena u ovom slučaju potrebna na pregled, nakon čega joj se prepisuje ili terapija lijekovima ili operacija.
Glavni simptomi perimenopauze uključuju: neredovne menstruacije, navale vrućine, preosjetljivost dojki, smanjen libido, gubitak kose, migrene i opću slabost.
Ako žena na vrijeme obrati pažnju na karakteristične znakove ovog perioda, sigurno će lako izdržati ovako tešku fazu. Pravovremena dijagnoza i kontaktiranje ginekologa pomoći će u sprječavanju mogućih komplikacija i funkcionalnih kvarova u organizmu.
