Za osnovni pregled zdravstvenog stanja žene, pacijentkinji se prvo prepisuje ultrazvuk karličnih organa. Danas je to jedna od najpristupačnijih i najefikasnijih dijagnostičkih metoda. Svaka djevojka i žena treba da znaju da ultrazvuk karličnih organa uključuje ne samo dinamiku trudnoće, već i dijagnostiku abnormalnosti u mokraćnom i reproduktivnom sistemu.
Ultrazvuk se može koristiti za detaljno ispitivanje sljedećih organa:
- telo materice i vanmaternični prostor;
- jajovodi (drugi naziv je jajovod);
- cervix;
- lijevi i desni jajnik;
- mokraćna bešika;
- creva.
Ultrazvuk je apsolutno bezbedan za ljudsko zdravlje i ne donosi nikakav bol pacijentu tokom zahvata. Također, nesumnjiva prednost je što prije ultrazvuka karličnih organa kod žena, priprema ne zahtijeva mnogo truda. Vrsta dijagnostike koja se radi zavisi od stanja pacijenta, indikacija i svrhe pregleda. Dobro odabran ultrazvuk karličnih organa pokazuje šta je bio osnovni uzrokrazvoj bolesti ili nelagode kod žene.
Transvaginalni ultrazvuk
Metoda je najpopularnija i vrlo tačna. Prepisuje se apsolutno svim predstavnicima slabijeg pola koji žive seksualno. Njegova suština leži u uvođenju ultrazvučnog senzora dijagnostičkog aparata ženi u vaginu, što vam omogućava da detaljno proučite strukturu i veličinu organa. Transvaginalni ultrazvuk vam omogućava da se što više približite anatomskim strukturama koje se proučavaju.
Lista indikacija za transvaginalni ultrazvuk:
- preventivni pregled;
- kontrola stanja jajnika tokom uzimanja oralnih hormonskih kontraceptiva;
- dugo kašnjenje menstruacije;
- dijagnoza i dinamika trudnoće;
- nepravilan menstrualni ciklus;
- oštar bol u donjem dijelu abdomena;
- sumnja na upalu tokom pregleda kod ginekologa;
- neplodnost.
Izuzetak od procedure su situacije kada se dijagnosticira prijeteći pobačaj.
Transabdominalni pregled
Transabdominalni ultrazvuk karličnih organa kod žena je druga najinformativnija i popularnija metoda, nakon transvaginalnog. Dijagnoza se vrši spolja, kroz prednji trbušni zid pacijenta. Ultrazvučni senzor uređaja se pokreće duž donjeg abdomena. Jedina priprema za ultrazvuk karličnih organa kod žena je ispunjena bešika. Da biste to učinili, oko sat vremena prije ultrazvuka, morate pitioko 1 litar prečišćene vode.
Transabdominalni pregled se koristi u sljedećim slučajevima:
- dinamika razvoja fetusa od 12. sedmice;
- produženo krvarenje iz materice;
- dugi periodi;
- nepravilan menstrualni ciklus;
- pregled djevojaka koje nikada prije nisu imale seks;
- nemogućnost začeća.
Prednost zahvata je u tome što je transabdominalni ultrazvuk karličnih organa potpuno odsustvo ograničenja.
Kombinovani ginekološki ultrazvuk
Uz sličan pregled, ultrazvuk karličnih organa radi se i transabdominalnom metodom i transvaginalno. Druga studija se radi odmah nakon prve, nakon pražnjenja mjehura.
Indikacije za kombinovanu metodu:
- rana dijagnoza trudnoće;
- detekcija širokog spektra ginekoloških patoloških procesa.
Odlika, a ujedno i prednost predstavljene metode je otkrivanje vanmaterične trudnoće već u prvim sedmicama.
Kombinovana ultrazvučna dijagnostika se ne radi na dane menstruacije i djevice. Ovo su glavne kontraindikacije, ali vrijedi napomenuti da one ne uključuju krvarenje iz materice.
Transrektalna dijagnoza
Transrektalni ultrazvuk je jedna od vrsta ultrazvučne dijagnostike, kada se visokofrekventni senzor dijagnostičkog uređaja ubacuje u anuspacijentice. Metoda se efikasno koristi ne samo u svrhu provođenja studije organa reproduktivnog sistema, već i za procjenu stanja crijeva. Trenutno najefikasnija dijagnostika raka.
Obično se transrektalna ultrazvučna procedura izvodi ujutro. Za transrektalnu dijagnostiku potrebno je unaprijed očistiti crijeva laksativima ili klistirima.
Kada istražiti
Najpovoljniji trenutak za ultrazvuk karličnih organa je individualan za svaku ženu i direktno zavisi od indikacija za pregled. Zbog toga se ultrazvuk radi određenim danima ciklusa.
Izuzeci su situacije:
- materično krvarenje;
- teške menstruacije;
- prijeti pobačaj;
- bol u donjem abdomenu.
U ovim slučajevima, pacijent se odmah podvrgava ultrazvuku karličnih organa.
Prevencija
Ukoliko je pregled profilaktičke prirode, onda će najinformativnija procedura biti u prvoj fazi menstrualnog ciklusa, koja se sprovodi od 5 do 7 dana. Ovo je period kada je endometrijum u šupljini materice tanak i ne ometa pregled. Posebno je jasno vidljiva struktura reproduktivnih organa, a mnogo je lakše dijagnosticirati prisustvo ginekoloških bolesti. Ako se ultrazvuk radi za vrijeme ovulacije ili nakon nje, struktura maternice postaje labava i to uvelike otežava studiju. Doktor ultrazvuka možda neće vidjeti neoplazme u ranim fazamarazvoj. Ukoliko ultrazvuk zdjeličnih organa pokaže da postoji upala neophodna je hitna posjeta ginekologu.
Planiranje trudnoće ili IVF
Prilikom planiranja trudnoće ili priprema za vantjelesnu oplodnju, ultrazvuk se prepisuje za 2-4 dana ciklusa, radi brojanja folikula u jajnicima.
Folikulometrija
Da bi odredili dan ovulacije, ultrazvukom prate rad jajnika, držeći pod nadzorom sazrijevanje folikula. Ovaj proces se naziva folikulometrija. Za precizniju kliničku sliku postupak se izvodi tri puta u razmaku od nekoliko dana, tokom 1. menstrualnog ciklusa. Svaka studija je zakazana za određeni dan:
- Prvi ultrazvuk se radi 4-5. dana menstruacije ili najkasnije 10 dana od početka novog ciklusa.
- Sljedeća procedura je zakazana za 11-15 dana ciklusa.
- Za treći završni ultrazvuk zdjeličnih organa, dan ciklusa se bira u drugoj fazi, vjerovatno 5 dana prije početka sljedeće menstruacije.
Dijagnoza trudnoće
Savremene metode ultrazvuka karličnih organa pružaju pravu priliku da se utvrdi trudnoća u najranijem mogućem roku, kao i da se isključi njen patološki razvoj, na primjer, smrznuta ili vanmaternična trudnoća u 6-9 sedmici studija. Ako uradite ultrazvuk između 3 i 4 nedelje nakon začeća, možete utvrditi prisustvo fetalnog jajeta ovalnog oblika u šupljini materice, što će potvrditi prisustvo trudnoće. Otkucaji srca embriona danas mogu bitičujem od 4 sedmice. U 6. nedelji trudnoće ultrazvuk vam omogućava da odredite broj fetalnih jajašca.
Kada dođe do krvarenja i sumnja na abrupciju placente, ultrazvuk se radi u 3-5 sedmica.
Ginekolozi preporučuju da se ultrazvuk ne odgađa pri prvoj sumnji na trudnoću.
Fetalne faze razvoja
Ultrazvučna dijagnostika omogućava praćenje intrauterinog razvoja fetusa i otkrivanje odstupanja na vrijeme. Prvi planirani ultrazvuk u trudnoći radi se u prvom tromjesečju u 10-13 sedmici radi procjene razvoja fetusa i debljine okovratne zone, kako bi se isključila Daunova bolest kod nerođenog djeteta. Naredni zakazani ultrazvučni pregledi u drugom i trećem tromjesečju u 20-23 odnosno 31-32 sedmici su preduslov za sve buduće majke. Poslednji ultrazvuk je neophodan za planiranje predstojećeg porođaja, razjašnjavanje položaja fetusa, utvrđivanje da li će porođaj biti prirodnim putem ili će žena imati planirani carski rez.
Nepravilan menstrualni ciklus - kašnjenje ili izostanak menstruacije
Ako je ginekolog tokom pregleda isključio trudnoću kod žene, potrebno je ultrazvukom utvrditi razlog izostanka menstruacije. Često su osnovni uzrok kašnjenja menstruacije ciste druge prirode ili policistični jajnici, čija je priroda jasno vidljiva na hardveru. Dozvoljeno je podvrgnuti se ultrazvuku u slučaju izostanka menstruacije svakog dana, bez obzira na navodne razloge.
Upalni procesi u karličnim organima
Nakon abortusa ili druge hirurške intervencije potreban je naknadni ultrazvučni dijagnostički pregled. Određeni dani za njegovu implementaciju nisu određeni - dijagnoza je moguća u svakom trenutku. Ako se sumnja na upalne procese, ultrazvuk se radi na isti način, bilo kojeg dana ciklusa.
Patologija jajnika
Aktivan rad jajnika u formiranju folikula javlja se sredinom menstrualnog ciklusa, otprilike 9-16 dana. Koji dan je bolje uraditi ultrazvuk karličnih organa, reći će vam ginekolog na osnovu dužine menstrualnog ciklusa svake žene pojedinačno.
Myoma
Ako se sumnja na patologiju koja se zove fibroidi materice, studija se radi odmah, čim se završi menstruacija, 4-6 dana ciklusa.
Da bi se pratila dinamika ultrazvuka, on se radi svakog dana, osim menstruacije. Međutim, kod submukoznih mioma preporučljivo je podvrgnuti se zahvatu 18-25 dana menstrualnog ciklusa, kada je endometrijum hiperehogen i dovoljno gust.
Endometrioza
Tačni rezultati za sumnju na endometriozu mogu se dobiti podvrgavanjem ultrazvuku u drugoj fazi menstrualnog ciklusa, vjerovatno 16-22 dana ili kasnije. U ovom trenutku struktura endometrijuma se zgušnjava, navodne ciste nabubre i patološka područja se povećavaju.
Pregled urinarnog trakta i crijeva
Ultrazvučni pregled mokraćnog mjehura radi se transvaginalno za sve žene, uključujući i trudnice do 12 godinasedmice. U drugom i trećem trimestru trudnoće ultrazvuk uretera se radi transabdominalno. Možete odabrati bilo koji dan za studiju, po mogućnosti ne tokom menstruacije. Stoga ne postoje ograničenja za žene tokom trudnoće. Pregled crijeva se vrši svakog dana po želji.
Redovni ultrazvučni pregled karličnih organa pomoći će djevojkama i ženama da na vrijeme dijagnosticiraju ginekološka oboljenja i izbjegnu ozbiljne zdravstvene komplikacije u budućnosti.
