Bez obzira koliko je naš život šarolik, ponekad postoje situacije koje uznemiravaju. To su neki psihički problemi, nedostatak novca, samo loše raspoloženje ili nešto drugo. Ali, naravno, zdravstveni problemi se s pravom mogu smatrati najneugodnijim na ovoj dugačkoj listi, bez obzira da li se to dogodilo nama ili našim najmilijima. Jedna od ovih najneugodnijih situacija je iščašenje ruke u laktu.
Zglobovi
Postoje tri tipa spojeva kostiju:
- fiksni šav (na primjer, u lobanji),
- polupokretna hrskavica (na taj način spajajući pršljenove,
- pokretni zglob koji omogućava osobi da napravi čitav niz različitih pokreta.
Zglobovi spajaju humerus i ključnu kost, što omogućava podizanje i spuštanje ruke; femur i karlica (tzv. zglob kuka), zahvaljujući kojima hodamo i podižemo noge. A ovo je samo dio ogromnog broja važnih zglobova koji omogućavaju čovjeku da radi stvari koje voli, bilo da je to ples ili sport, šivanje ili neki drugi hobi.
Ali jedan od najvažnijih zglobova, zahvaljujućina koji pravimo pokrete rukama je, naravno, lakat. Uz njegovu pomoć, osoba može saviti ili odvojiti ruku u laktu za sto četrdeset stepeni! Stoga, s ozljedama ovog zgloba, život osobe prestaje biti ispunjen dok se potpuno ne obnovi. Iščašenje je veoma neugodan problem koji mu stalno prijeti.
Struktura i funkcije lakatnog zgloba
Da biste shvatili što učiniti s iščašenim laktom, morate razumjeti njegovu strukturu. Zglob povezuje tri kosti odjednom. Dvije od njih se nalaze u području podlaktice: radijus (njegov uski kraj ide do lakta, a široki do ručnog zgloba) i ulna (naprotiv, uski dio ide do ručnog zgloba, a široki dio ide do lakta, otuda i naziv). I jedan u predjelu ramena - humerus.
Budući da je lakatni zglob složen, sastoji se od tri jednostavnija, prekrivena kapsulom na vrhu. Svaki od njih ima svoju funkciju, a njihov kombinovani rad daje laktu mogućnost da napravi sve pokrete za koje je sposoban. Prvi zglob je onaj koji povezuje humerus i lakatnu kost i, shodno tome, naziva se brahioradialis. Drugi - snop-ulnar, a treći - rameno-ulnarni. Između kostiju je meka hrskavica, a zglobna kapsula je ispunjena tečnošću, koja ne dozvoljava trenju da uništi tkivo.
Zglob lakta omogućava četiri vrste pokreta. Prva dva se izvode u frontalnoj ravnini - ovo je fleksija i ekstenzija. Prvi je smjer četke prema ramenu idrugi je otmica unazad, ispravljanje ruke. A druga dva su u vertikalnoj ravni poluprečnika. Ispružite ruku ispred sebe sa nadlanicom okrenutom prema dolje i zapamtite frazu "NOSI SE SUPA". Pokret u kojem se dlan pomiče u ovaj položaj naziva se supinacija. A ako okrenete ruku tako da nadlanica bude okrenuta prema gore, doći će do pronacije. Ovdje možete koristiti izraz "Prolivena supa" za pamćenje. Svi ovi pokreti se izvode ne samo zahvaljujući zglobu, već i zahvaljujući mišićima. Na primjer, triceps (ekstenzor tricepsa) i biceps (biceps fleksor).
Kako dolazi do dislokacije
Ova vrsta ozljede se može podijeliti na direktnu dislokaciju i subluksaciju. U oba slučaja dolazi do pomaka zglobnih površina u različitim smjerovima, a kao rezultat toga, daljnje nemogućnosti funkcioniranja. Do dislokacije dolazi s potpunim pomakom, odnosno kada nema kontakta između zglobnih površina različitih kostiju. U drugom slučaju, naprotiv, njihov delimičan kontakt ostaje.
Oni takođe klasifikuju dislokaciju ruke u laktu (ili subluksaciju) iu pravcu pomeranja kostiju. Osim toga, do samog pomaka može doći i sa cijelom podlakticom u cjelini, i sa zasebnom kosti.
Rijetko ko dobije samo iščašenje. Češće je ova povreda praćena prijelomom, rupturom tetiva i zglobne vrećice, hematomom, oštećenjem mišića.
Razlozi
Dislokacija lakatnog zgloba je uzrokovana nepravilnom primjenom sile. Utjecaj može biti direktan, odnosno direktno na lakatzglob (direktna povreda) i indirektna (indirektna povreda). Na primjer, prvi udar se može pripisati slučajnom udarcu čekićem u lakat, a drugi - padu na dlan s prijenosom sile kroz podlakticu. Ponekad dolazi do dislokacije oštrim pokretom ruke.
Ali potonji slučaj je vrlo rijedak i najvjerojatnije će se pojaviti kod ljudi s predispozicijom za takvu ozljedu. Na primjer, takvi preduvjeti uključuju slabost ligamentnog aparata lakatnog zgloba, spljoštenje semilunarnog zareza lakatne kosti. Osim toga, ljudi koji se rijetko bave sportom imaju mnogo veću vjerovatnoću da dobiju iščašenje nego obučeni ljudi.
Iščašenje kod djece
Iščašenje lakta kod djeteta praćeno je istim simptomima kao i kod odrasle osobe. Samo kod dece postoji još jedna okolnost u kojoj može da se povredi. Ova situacija, koja je mnogima poznata, obično se naziva "dadiljin lakat". Kada se dijete koje ide ulicom sa odraslom osobom spotakne i počne padati, roditelj ili druga osoba u pratnji će vjerovatno uhvatiti lakat. Slažem se, kod odraslih se to događa … rjeđe. Ali ovo je preplavljeno neugodnim posljedicama, tako da to ne možete učiniti!
Simptomi
Uopšteno govoreći, malo je vjerovatno da će osoba s dislokacijom ustati (ako je pala), mašući rukom i, na primjer, otići da hvata leptire. Prepoznavanje povrede je prilično lako. Ali čak i ako pogriješite pa će simptomi iščašenog lakta biti praćeni još jednom ozljedom, neće biti suvišno konzultirati se s liječnikom. Jer svi ovi znakovi neće govoriti o potpuno zdravom udu. Sada na simptome iščašenog lakta.
- Neprirodan ugao ruke. Na primjer, dlan je jako uvrnut, ali očigledno nema ozljede zgloba. Međutim, ovdje će duga objašnjenja biti suvišna, primjetno je. Sam oblik lakta takođe može biti neprirodan. Na primjer, glava zgloba strši ili je gornji kraj podlaktice otišao iznad gdje bi trebao biti.
- Otok lakta i/ili cijele ruke. Gubitak motoričke sposobnosti šake (ili višestruko jača bol pri fleksiji, ekstenziji u laktu, pomicanju prstiju, podizanju ruke, supinaciji i pronaciji). U zglobu lakta (kao iu svakom drugom) nalazi se ogroman broj nervnih završetaka, tako da je malo vjerovatno da će ozljeda proći nezapaženo od strane nervnog sistema. Ona će, primijetivši da nešto nije u redu, brzo pokušati prenijeti signal o povredi u mozak, a osoba koja ima "sreću da zaradi" iščašenje lakta to će saznati u vidu bola, najvjerovatnije jakog..
- Pored bola, mogući su gubitak osjeta i ukočenost u području ozljede.
- Groznica, zimica neće biti neobična.
Prva pomoć
Zamislimo situaciju da ispred nas leži osoba koja, po svemu sudeći, ima iščašen lakat. šta da radim? Prije svega, treba se smiriti, odgurnuti emocije u stranu i postupiti prema sljedećim pravilima (pažnja, pravila su preporuke, a ne potpune upute).
- Prvo, morate imobilizirati (imobilizirati) ud. To se može učiniti udlagom, štapom, vezivanjem za tijelo. Morate ga popraviti tako da se ne pomjerazglob ramena, lakat i karpal; ruka treba biti savijena devedeset stepeni. Ali ako se nalazite u naseljenom području, onda je bolje ostaviti ud savijen (također 90 stupnjeva) i zamoliti pacijenta da ga ne pomiče (malo je vjerovatno da će ga htjeti zamahnuti u svim smjerovima). Specijalista koji je stigao u kolima hitne pomoći je imobiliše po svim pravilima.
- Nanesite hladno. Mokra krpa je dovoljna.
- Odmah pozovite hitnu pomoć. Ako osim vas ima još ljudi, zamolite ih da je pozovu dok pružate prvu pomoć. Možete ga i sami odnijeti u hitnu pomoć, ali u ovom slučaju je bolje imobilizirati ud.
Nema šanse! U svakom slučaju, ne možete samostalno podesiti ruku! Ovo treba da uradi samo specijalista i nakon pažljivog istraživanja.
Pored toga, ako je dislokacija praćena krvarenjem (na primjer, uzrokovano otvorenim prijelomom koji prati iščašenje), također treba poduzeti mjere za zaustavljanje krvarenja. Sa arterijskom (grimizna krv, pulsirajući mlaz) - podvezom iznad mjesta izlijevanja krvi i zavojem na ranu. Kod venske (tamne krvi, slabo izlivene) - podveza ispod krvarenja, također zavoj. Obavezno potpišite vrijeme i datum postavljanja podveza u oba slučaja i stavite ispod samog podveza! Prilikom krvarenja obavezno pozovite hitnu pomoć.
Povrijeđeni
Ovdje je povrijeđena osoba koja se odvodi u bolnicu i ulazi u ordinaciju traumatologa. Prije svega, doktor radi vanjski pregled, ako je potrebno, provjerava osjetljivostoružje. Nakon toga, oboljeli se obavezno šalje na rendgenski snimak (snimaju se dvije slike - sa strane i sprijeda) kako bi ljekar mogao utvrditi vrstu iščašenja, da li je praćena nekim drugim povredama i drugim podacima važnim za tretman. Ponekad se tokom radiografije u zglobnu kapsulu ubrizga kontrastno sredstvo, što omogućava preciznije zaključke o stanju lakta i ruke u cjelini.
Na slici ispod je dislokacija lakta (rendgenski snimak, pogled sa strane) može se proučavati.
Nakon rendgenskog snimanja, traumatolog odlučuje šta dalje. U slučaju da se uoči samo iščašenje, zglob će se najvjerovatnije repozicionirati u lokalnoj ili općoj anesteziji (lokalna - uvođenje anestetika, na primjer, novokain, za uklanjanje boli u određenom području; općenito - stavljanje osobe u spavati određeno vrijeme). Nakon toga se šalju na kontrolni rendgen, ekstremitet (u slučaju uspješne redukcije) se fiksira gipsom pod uglom od 90 stepeni i učvršćuje zavojem kroz vrat.
Također napravite radiografiju iz drugog ugla. Pogled sprijeda se može vidjeti na fotografiji ispod.
Ali u nekim slučajevima je potrebna operacija. Najčešće se to događa ako je dislokacija popraćena, na primjer, otvorenim prijelomom. U nekim operacijama koriste se i elementi za pričvršćivanje - titanijumske žbice, ploče. Nakon operacije i šaka se imobilizira. Zatim morate neko vrijeme nositi gips na ruci.(bez obzira da li je bilo operacije ili ne). Obično je ovo vrijeme 2-4 sedmice. U tom periodu zglob treba da zaraste novim tkivom na onim mjestima gdje je prethodno polomljeno.
Oporavak
Ovdje je već iza svih muka - gips je uklonjen. Ali kako god… Nakon iščašenja lakta, oporavak je obavezan. Činjenica je da čak i nakon uspješnog prerastanja ozljede, ud ne može trenutno povratiti sve motoričke funkcije. Stoga joj morate pomoći u tome. Prije svega, ovo je, naravno, terapija vježbanjem - fizioterapijske vježbe. U tom slučaju osoba izvodi sve potrebne vježbe za lakat, postupno povećavajući opterećenje. Naravno, sve se to odvija pod nadzorom ljekara.
Pomoćne procedure su masaža i druga fizioterapija (magnetna, laserska terapija, ultrazvuk). Cijeli period oporavka može se provesti ambulantno ili bolnički. Tokom stacionarnog lečenja, pacijent leži u bolnici, gde prolazi period oporavka. I na ambulantnoj osnovi, redovno je posjećuje.
Posljedice iščašenog lakta
Nakon povrede mogu se razviti druge patologije. Na primjer, osteoma je benigni tumor koštanog tkiva, upala ulnarnog živca. Osim toga, nije uvijek moguće vratiti prijašnju pokretljivost zglobovima koji su pretrpjeli takvu ozljedu, posebno ako se dogodila u kombinaciji s drugim. Takođe je moguće da zglob reaguje na oštru promenu atmosferskog pritiska - bolan bol, slabost.
Zaključak
Dislokacija je opasna povreda. Bolje je, naravno, uopće ne primati, ali ne možete se zaštititi od svega. Stoga je uvijek bolje znati kako se to dešava i šta učiniti, kako ne bi naudili, a još bolje pomoći osobi koja je zadobila ovu povredu.
