Astma je ozbiljna bolest koja zahteva odgovarajući kompleksan tretman. Danas se koriste različite metode koje mogu značajno poboljšati kvalitetu života pacijenata. Postaje moguće smanjiti učestalost napadaja. Bolest se povlači, omogućavajući osobi da se riješi ovog problema. Šta je terapija bronhijalne astme, koje metode uključuje, biće reči dalje.
Karakteristike tretmana
S obzirom na osnovne principe liječenja bronhijalne astme, vrijedi uzeti u obzir da je ova bolest jedna od neizlječivih patologija. Stoga je cilj liječenja zaustaviti napade, spriječiti nastanak ozbiljnih komplikacija. Tokom lečenja, lekar uzima u obzir težinu bolesti.
Bolest karakterišu dva perioda. Prvo, dolazi do pogoršanja astme. Onda tozavršava i nastupa remisija. U periodu egzacerbacije može se pojaviti jedan jak napad. U nekim slučajevima, takvi se incidenti mogu ponoviti nekoliko dana ili čak sedmica.
Tokom egzacerbacije, osobu prati otežano disanje, nedostatak daha i kašalj. Napadi su izazvani fizičkom aktivnošću, oštrim mirisima, raznim alergenima, stresom i anksioznošću. Čak i takvi ljudi mogu snažno reagovati na promjenu vremena. Remisiju karakterizira prestanak takvih manifestacija. Tokom ovog perioda, osoba može voditi normalan život, baviti se sportom.
Period egzacerbacije bronhijalne astme i njena terapija podrazumevaju upotrebu određenih tehnika. Oni teže određenim ciljevima. Glavni su:
- Nestanak manifestacija bronhijalne opstrukcije (barem njihovo minimiziranje).
- Osobi nije potrebna bronhodilatatorna terapija.
- Prilika da se bavite sportom, vodite normalan život.
- Vraćanje na normalne brzine disanja.
- Prevencija nepovratne opstrukcije disajnih puteva.
- Kontrola nuspojava tokom terapije i prevencije, njihova prevencija.
- Prevencija smrti od astme.
Primijenjene metode liječenja bolesti slijede navedene ciljeve. Kompleks uticaja se razvija za svakog pacijenta pojedinačno. Procjenjuju se fizičke karakteristike tijela, kao i težina bolesti.
Težina bolesti
Osnovni principi terapije bronhijalne astmena osnovu težine bolesti. To vam omogućava da postignete pozitivan rezultat, značajno poboljšate kvalitetu života pacijenta. Ozbiljnost bolesti određuje određeni sistem.
Lekar koji sprovodi tretman procenjuje stepen stanja pacijenta prema određenim kriterijumima. Procjenjuje broj napada astme koje pacijenti dožive dok spavaju noću. Ovaj indikator se prati tokom cijele sedmice. Takođe se vodi poseban račun o dnevnim zaplenama. Utvrđuje se koliko je san poremećen, da li ometa fizičku aktivnost osobe.
Takođe, doktor, koristeći specijalnu opremu, mjeri volumen izdisaja u 1 sekundi (FEV), vršni ekspiratorni protok (PSV). Bilježe se i promjene ovih pokazatelja u toku dana. Prilikom utvrđivanja težine bolesti, ljekar određuje koji lijekovi mogu poboljšati stanje pacijenta.
Terapija bronhijalne astme i druge metode propisuju se u skladu sa težinom bolesti. Nakon potpune dijagnoze, doktor utvrđuje karakteristike toka astme. Postoje 4 stepena težine bolesti:
- Na prvom stepenu, oštećenje bronha je blago. Ovo je epizodni oblik. Otežano disanje kod ljudi je prilično rijetko. Takve slučajeve pacijent popravlja otprilike jednom u 3 dana. Gušenje noću kod ovog oblika astme javlja se svake 2 sedmice.
- Drugi stepen karakterišu češći napadi. Noću se dešavaju oko 3 puta mjesečno. Gdefluktuacije u PSV rastu.
- Kod trećeg stepena razvija se uporna bronhijalna astma. Stanje pacijenta je definisano kao umjereno.
- Ako se pacijentu dijagnosticira četvrti stepen astme, njegovo stanje se karakteriše kao teško. Kvalitet njegovog života je značajno smanjen. Spavanje osobe je poremećeno, fizička aktivnost je takođe gotovo nemoguća.
Veoma opasno stanje za osobu je status astmatike. Zahtijeva korištenje najefikasnijih lijekova. Greške u izboru metodologije su neprihvatljive.
Terapija akutnog napada
Period egzacerbacije bronhijalne astme i njena terapija zaslužuju detaljno razmatranje. U vrijeme akutnog napada, pacijentu su potrebni lijekovi koji uklanjaju glavne faktore gušenja. Lijekovi djeluju na spazam, ne dozvoljavaju pojačano lučenje sluzi u bronhima, kao ni oticanje njihovih zidova.
Tokom akutnog napada, pacijentu je prvenstveno potrebno simptomatsko liječenje. To vam omogućava da brzo poboljšate dobrobit osobe. Takva terapija ne djeluje na glavne uzroke razvoja napadaja. Ne može eliminirati alergijsku upalu ili preosjetljivost unutrašnjih površina respiratornog trakta.
Kada je napad suzbijen, potrebna je drugačija vrsta terapije. Koriste se tehnike za sprečavanje ponovnog razvoja gušenja. U ovom slučaju se kombinuju medikamentozna i nemedikamentna terapija. Lijekovi sprječavaju pogoršanje bolesti. Oni susmanjiti ili potpuno ukloniti alergijsku upalu. Terapija lijekovima naziva se osnovna. Ona je ta koja, u kombinaciji sa eliminacijom alergena, određuje uspjeh cjelokupnog liječenja, omogućavajući vam da astmu uzmete pod kontrolu.
Nakon simptomatskog liječenja bronhijalne astme, pacijentu se propisuje liječenje po posebnom programu. Uključuje čitav niz mjera.
Metode koje su među lijekovima za brzo uklanjanje ili smanjenje bronhospazma uključuju teofiline i β2-agoniste. Oni su kratke glume. U vrijeme akutnog napada, lijekovi se daju oralno, rektalno ili uz pomoć inhalatora. Injekcije su također moguće.
Program tretmana
Terapija astme je program koji uključuje nekoliko sveobuhvatnih mjera. Pacijent se uči da pravilno uzima lijekove. Osoba treba da postane saradnik doktora, njegov pomoćnik u borbi protiv bolesti. Ozbiljnost bolesti se stalno prati (koriste se objektivni indikatori).
Dalje se vrši eliminacija (uklanjanje) faktora koji izazivaju napad. Lekar razvija terapiju lekovima. Propisuje osnovnu terapiju bronhijalne astme kod odraslih i djece, kao i simptomatsko liječenje. Specifična imunoterapija je u toku.
Lekar propisuje rehabilitacionu (restorativnu) terapiju. Uključuje upotrebu nefarmakoloških metoda. Pacijentu je u nekim slučajevima potrebna medicinska sestra, terapijabronhijalne astme, koja se izvodi na bazi sanatorijsko-odmarališta.
Jedna od važnih faza liječenja je stalno praćenje od strane alergologa. Ako dijete ima astmu, roditelji podučavaju pravila ponašanja u različitim periodima toka bolesti. Oni postepeno postavljaju bebu da vodi određeni stil života, da se pridržava pravila koja je ustanovio doktor. Također se odrasloj osobi koja se u početku susrela sa sličnom bolešću teško naviknuti na neka ograničenja. Međutim, slijedeći preporuke liječnika, možete značajno poboljšati kvalitetu svog života. Bolest neće ometati svakodnevne zadatke.
Step sistem
Danas se terapija bronhijalne astme u 5 koraka aktivno koristi u cijelom svijetu. Karakteristika ove bolesti je činjenica da prati osobu tokom cijelog života. Ne može se potpuno izliječiti. Ali možete to držati pod kontrolom. Za to se koristi kompleks terapije u pet koraka. Ovu šemu razvio je Međunarodni komitet Globalne strategije za liječenje i prevenciju bronhijalne astme.
Specijalci ove ustanove sastavili su tabelu koja vam omogućava da odredite koliko i koji lijekovi su potrebni osobi u određenoj fazi bolesti. Ovisno o ovom faktoru, razlikuje se 5 faza terapije. Na prvom nivou, pacijentu je potrebna minimalna količina lijekova. U petoj fazi, liječenje se provodi najmoćnijim lijekovima. Oni su u stanju da zaustave napad, poboljšaju stanje osobegeneralno.
U prvoj fazi, osobi se prepisuju bronhodilatatori. Koriste se ne više od jednom sedmično. Drugi lijekovi u ovom slučaju nisu potrebni. Ako se ne primijeti učinak ove terapije, potrebno je propisati efikasnije lijekove. Pacijent prelazi na sljedeći korak.
U drugoj fazi terapije, upotreba lijekova se provodi svakodnevno. Za to se koriste inhalatori, uz pomoć kojih se lijek ubrizgava u tijelo pacijenta. U drugoj fazi, glukokortikoidi su uključeni u režim liječenja. Pomažu u sprečavanju razvoja napada.
U trećoj fazi, tretmanu glukokortikoidima se dodaju i druge vrste inhalatora. Ovo je patogenetska terapija bronhijalne astme. Sprečava razvoj upale. U ovoj fazi povećava se doza lijekova koje pacijent svakodnevno uzima. Lijekovi se uzimaju svakodnevno nekoliko puta dnevno.
Četvrti i peti korak
Poliklinička terapija bronhijalne astme sprovodi se u četvrtom i petom stadijumu. Ovo su najteži stadijumi bolesti. Takvi pacijenti zahtijevaju stalni nadzor liječnika u bolnici. U četvrtoj fazi, osobi se propisuje složen tretman. Sadrži nekoliko lijekova koji se moraju uzimati dnevno.
Najteži stadijum bolesti je peti stadijum. To zahtijeva kompleksnu bolničku terapiju bronhijalne astme. Tokom dana uzima se više doza lijekova. Ovo je najduži tretman u bolničkom okruženju. Uključuje različite inhalacije u kombinaciji sa antispazmodicima iprotuupalni lijekovi.
Spuštanje niz stepenicu je moguće ako je tretman bio efikasan. U ovom slučaju bolest ide u remisiju. Štaviše, u ovom je stanju već 3 mjeseca. U tom slučaju, doktor odlučuje da osobu premjesti na niži nivo u toku liječenja bolesti.
Da bi se donijela odluka o prelasku na niži stupanj liječenja, osoba se podvrgava sveobuhvatnom pregledu u bolničkom okruženju. Na osnovu dobijenih podataka, lekar odlučuje da smanji dozu leka. U toku je prilagođavanje. Takva odluka se može donijeti samo ako remisija traje od 3 do 6 mjeseci.
Za djecu postoji nekoliko karakteristika tranzicije. Kada bolest pređe u remisiju, potrebno je provesti ne samo terapiju lijekovima, već i prevenciju kasnijih napada. Štoviše, smanjenje doze lijekova provodi se pod strogim nadzorom liječnika. Ako roditelji vide da je došlo do bilo kakvih promjena u stanju njihove bebe, to moraju prijaviti medicinskom specijalistu.
Hormonska terapija
Jedan od glavnih pristupa liječenju je hormonska terapija za astmu. Takvi lijekovi ublažavaju upalu. Mnogi ljudi se plaše takve terapije. Postoji mišljenje da je nemoguće zaustaviti upotrebu takvih lijekova. Vrijedi napomenuti da uzimanje hormonalnih lijekova koji ublažavaju upalu nije hir liječnika. Postoje određeni standardi koji se primjenjuju u određenom slučaju bolesti.
Astma je upalnog porijekla. Stoga se posebni hormoni efikasno bore protiv manifestacija ove bolesti. Mogu se unijeti u tijelo pomoću inhalatora. Ako je stadijum upalnog procesa u toku, lekar propisuje uzimanje takvih lekova u obliku tableta.
Tok liječenja hormonskim lijekovima je dug. Doktori kažu da uz pravilan tretman, 75-80% pacijenata može preći na niže nivoe, zaustavljajući hormone tokom vremena. Preostalih 20-25% ljudi prelazi na štedljiv kurs uzimanja takvih lijekova. Za njih se provodi hormonska terapija 2 puta godišnje. U ovom slučaju ne dolazi do pogoršanja. Iz tog razloga se hormonska terapija sada aktivno koristi.
Biološka terapija
Jedna od relativno novih metoda u liječenju ove bolesti je biološka terapija bronhijalne astme. Ima određene karakteristike. Lijek uključuje molekule stvorene genetskim inženjeringom. Djelovanje ovih biološki aktivnih čestica je precizno usmjereno. Pojavljuje se na specifičnim strukturama u tijelu koje su uključene u složene biološke procese. Aktivni molekuli takvih lijekova utiču na imunološki sistem.
Takva terapija se naziva i ciljana terapija. Omogućuje vam da ukažete na mehanizme koji izazivaju razvoj bronhijalne astme. U tu svrhu najčešće se koriste antitijela. Oni vam omogućavaju da utičete na regulatore upalnog procesa utijelo.
Biološka terapija bronhijalne astme koristi se u liječenju atopijskog oblika bolesti. Takav učinak potiskuje patološke reakcije koje ljudsko tijelo proizvodi na okidače. Vrijedi napomenuti da se takvi lijekovi propisuju pacijentima u četvrtoj i petoj fazi bolesti. Lijekovi ove grupe izazivaju nuspojave. Oni još nisu savršeni. Stoga ih je preporučljivo koristiti samo za one osobe čija je bolest slabo kontrolirana drugim lijekovima.
Promjene stila života
Kada se pojavi takva bolest, životni stil osobe će se morati radikalno promijeniti. Treba izbjegavati faktore rizika za napad. Lista alergena koji izazivaju napad može se vremenom povećati. Što manje osoba dolazi u kontakt sa takvim supstancama, to bolje. Smanjuje mogućnost nuspojava.
Također se morate držati dijete. Ishrana treba da bude pravilna i uravnotežena. O tome koje namirnice treba uključiti u prehranu, trebate se posavjetovati s liječnikom. Dijeta se bira individualno. Također, liječnici savjetuju da se tokom perioda remisije aktivno bave aerobikom ili drugim mobilnim vrstama fitnesa. Potrebno je razviti mišiće grudnog koša, povećati izdržljivost kardiovaskularnog sistema. Period remisije se u ovom slučaju povećava, a napadi se lakše tolerišu.
Možete raditi i vježbe disanja. Oni smanjuju alveolarnu hiperventilaciju. Postoje mnoge tehnike koje se koriste za bronhijalnu astmu.
Drugi tretmani bez lijekova
Pored navedenih pristupa, tokom lečenja bronhijalne astme, u kombinaciji sa glavnim tretmanom, propisuju se i dodatni nemedikamentni efekti. Popularne su tehnike kao što su haloterapija, speleoterapija, fitoterapija. Prepisuje se i akupresura,akupunktura itd. Banjski tretman daje dobre rezultate.
Razmatrajući karakteristike i metode liječenja bronhijalne astme, možete razumjeti osnovne principe procesa liječenja. Ukoliko se poštuju sve preporuke lekara, pacijent može vremenom smanjiti učestalost napada, produžiti period remisije bolesti.
