Nelagodnost u grudima može se javiti spontano i ukazivati na poremećaj u jednom ili više tjelesnih sistema. Među medicinskim radnicima, bol u grudima naziva se torakalgija. U pozadini ovog stanja dolazi do otežanog disanja, kao i ograničenja motoričke funkcije. Jaki bol može ukazivati na razvoj srčanog udara, pa je veoma važno da se pomoć potraži na vrijeme.
Oštar bol u prsnoj kosti je karakterističan simptom mnogih bolesti. U ovom slučaju, sindrom boli može ukazivati i na početak patološkog procesa i na pogoršanje postojeće bolesti.
Lokalizacija bola
Važna tačka u diferencijalnoj dijagnozi nelagode u grudima je određivanje lokalizacije bola. U ovoj oblasti bol se može javiti na desnoj, lijevoj, ali iu središnjem dijelu, između lopatica ili ispod njih. Područje grudnog koša je ispunjeno krvnim sudovima inervne završetke, tako da bol može zračiti u mnoge druge dijelove tijela. Torakalgija se može manifestirati osjećajem povlačenja istovremeno u grudima i jednoj od ruku. Uvriježeno mišljenje da je manifestacija nelagode u grudima lijevo znak srčane bolesti je pogrešno. Daleko od uvijek takav bol govori o problemima kardiovaskularnog sistema, možda je riječ o neuralgiji.
Bolesti srca i krvnih sudova: uzroci i simptomi
Nelagodnost u grudima svakako može ukazivati na srčani problem. Glavne patologije kardiovaskularnog sistema koje mogu izazvati pojavu bola su nekoliko grupa bolesti.
1. Ishemija srca tipa angine pektoris. Bol je oštar, pekući, stežući i pritiskajući. Ozbiljnost sindroma boli može trajati od četvrt minute do četvrt sata. Osjećaj nelagode u grudima lijevo ili iza njih je lokaliziran, bol može zadati lijevu ruku, lopatice, vrat, epigastrij. Na pozadini obične angine pektoris, bol se širi na donju čeljust i zube. Simptom se manifestira nakon fizičke aktivnosti bilo kojeg intenziteta. To može biti sport, penjanje uz stepenice, nošenje teških tereta, brzo hodanje. Karakteristična karakteristika faze progresije patologije je da novi napad zahtijeva sve manje opterećenje. Najefikasniji način da se zaustavi napad angine pektoris je uzimanje "Nitroglicerina". Oslobodit će napetost, minimizirati nastalu bol, a također će pomoći u ublažavanju nelagode u lijevoj dojci.
2. srčani udarmiokard. Bol utječe na područje iza grudne kosti. Napad traje, u pravilu, do 15 minuta, ali može trajati i nekoliko sati. Nelagodnost u lijevom grudima karakteriziraju osjećaj peckanja, stiskanja, stiskanja i pucanja iznutra. Infarkt miokarda može se razviti i nakon vježbanja i u stanju smirenosti. Napadi se mogu uočiti često i lokalizirani u lopaticama, leđima, vratu i rukama. Karakteristični znaci srčanog udara su mučnina i povraćanje, hiperhidroza, kratak dah, aritmija, osjećaj straha i anksioznosti. "Nitroglicerin" će u ovom slučaju biti nemoćan.
3. Miokardna distrofija i perikarditis. U ovom slučaju, osim boli, manifestiraju se groznica, lupanje srca, otežano disanje i pospanost. Bol se opisuje kao ubod, rezanje, javlja se u predjelu iza grudne kosti. Bolni sindrom se može širiti u ramena, vrat, epigastrijum, leđa i ramena. Za smanjenje intenziteta manifestacije boli pomoći će sjedeći položaj s laganim nagibom tijela prema naprijed. Nelagodnost u grudima možete zaustaviti uz pomoć ne-narkotičkih analgetika.
4. Disecirajuća aneurizma aorte. Bol podsjeća na srčani udar, ali je intenzitet mnogo veći. Bolni sindrom je lokaliziran u području iza prsne kosti i zadaje se donjem dijelu trbuha, kralježnici i udovima. Uzroci razvoja bolesti su emocionalno preopterećenje, prekomjerni fizički napori tijela, kao i oštar pad krvnog tlaka. Bol je kotrljajuće i bolne prirode, paroksizmalan, može trajati i do nekoliko dana. Pridruženi simptomi aneurizme suasimetričan puls, opipljiv na karotidnim ili radijalnim arterijama. Pritisak u ovoj patologiji je sklon padovima, dok se pokazatelji mogu razlikovati na različitim rukama. Bol se ne ublažava uvijek nakon jedne injekcije anestetika. Međutim, mogu postojati i drugi razlozi za nelagodu u grudima.
5. Tromboembolija u arterijama pluća. Manifestira se izraženim sindromom bola u centralnom dijelu grudnog koša, ali je u nekim slučajevima lokaliziran u desnom ili lijevom dijelu. Trajanje napada je najmanje 15 minuta, a može doseći i nekoliko sati. Tromboembolija je praćena smanjenjem pritiska, kratkim dahom, gubitkom svijesti. Javlja se kao komplikacija nakon operacije dubokih vena. Sindrom boli moguće je otkloniti samo narkotičkim analgeticima.
Pored svega navedenog, tipična bolest probavnog sistema takođe može postati preduslov za bol i nelagodu u grudima.
Probavne bolesti
Neke patologije jednjaka mogu se manifestovati bolom u predjelu grudnog koša. Dakle, najčešći od njih su maligni tumori, čirevi, gastroezofagealni refluks, ezofagitis itd. Sve ove patologije su lokalizovane u ezofagealnom prolazu i migriraju u sternum u procesu gutanja i prolaska hrane kroz probavni trakt.
Pored činjenice da u ovim trenucima postoji značajna tegoba u grudima, prateći znaci bolesti jednjaka su:
- mučnina i povraćanje;
- podrigivanje;
- osjećaj kiselog okusa u ustima;
- žgaravica;
- pečenje u epigastričnoj zoni.
Još jedna bolest koja uzrokuje bol u grudima je hernija u dijafragmatičnom otvoru jednjaka. U ovom slučaju, osjećaji podsjećaju na anginu pektoris, sindrom boli se može pojaviti u donjoj trećini grudnog koša, šupljini ili supstratu. Karakteristična karakteristika bola kod hernije jednjaka je pojačanje intenziteta pri sjedenju i ležanju, dok se pri ustajanju jačina smanjuje ili potpuno prestaje.
Bolesti respiratornog sistema
Nelagodnost u desnoj dojci, kao iu lijevoj, može se javiti u pozadini traume, pleuritisa, pneumotoraksa, neoplazme i infarkta pluća. Glavni znaci respiratornih problema su:
- produžena perzistencija bola, pojačan intenzitet disanja;
- razvoj otežano disanje, tahikardija, cijanoza i pojava hladnog znoja;
- smanjen pritisak u arterijama, bljedilo kože;
- osjećaj opšte slabosti.
U pozadini upale pluća može se javiti oštar bol, koji se pretvara u kolaps i prati simptomi intoksikacije. Glavna opasnost ovog stanja je apsces pluća. Lokalizacija bola može biti kako u središnjem dijelu grudnog koša, tako i na desnoj i lijevoj strani. U ovom slučaju mogu se primijetiti negativne nuspojave u obliku zimice, groznice, visoke temperature. Uz pojavu bolova u grudima na pozadini dugotrajne prehlade,groznica i intenzivan kašalj, odmah pozovite hitnu pomoć.
Bolesti vertebralnih struktura
Najčešće bol u grudima može biti znak pomaka diska u torakalnoj kičmi, a također ukazuje na osteohondrozo ili torakalni išijas. Karakteristične karakteristike vertebralnih patologija su:
- kompresivni, akutni, pekući, produženi i aktivno manifestirani bol u prsnoj kosti;
- postepeno premještanje bola u cervikalni i lumbalni;
- intenzitet sindroma boli koji se povećava pri podizanju ruku, nošenja teških predmeta, kretanju, savijanju, kao i u statičkom položaju tijela;
- pojačana bol sa dubokom inspiracijom, palpacijom i nagibom glave;
- klinička slika se identifikuje sa simptomima ishemije;
- bol se ublažava lijekovima protiv bolova i senf flasterima;
- na pozadini bolova javljaju se utrnulost udova, glavobolja i vrtoglavica;
- Primjećuju se umor i pospanost tokom dana.
Bolesti pršljenova mogu imati niz ozbiljnih posljedica i komplikacija, pa se na opisane znakove treba obratiti posebnu pažnju.
Bol u grudima kod žena
Jedna od najčešćih bolesti praćenih nelagodom u grudima kod žena je mastopatija. Ova patologija je uzrokovana kršenjem omjera epitelnog i vezivnog tkiva, što dovodi do stvaranja cistične fibroznog žarišta.porazi. U pozadini mastopatije dolazi do kršenja cirkulacije krvi u žilama mliječnih žlijezda, deformišu se mliječni lobuli i stisnu se živčani receptori i kanali. Sve to dovodi do zagušenja i izlučivanja tekućine iz kanala. Kompresija nervnih završetaka doprinosi aktivaciji sindroma boli. Liječenje mastopatije odvija se uz upotrebu posebnih lijekova. U nekim slučajevima može biti potrebna operacija za uklanjanje mase u mliječnim žlijezdama.
Pored mastopatije, bol u grudima i nelagodnost kod žene u predjelu mliječnih žlijezda u posljednjim danima menstrualnog ciklusa mogu ukazivati na trudnoću. U pravilu, bol u ovom slučaju prati njihovo oticanje i širi se po prsnom košu. Intenzitet bola se povećava u ležećem položaju. Ako žena pokazuje ove simptome, ali definitivno nije trudna, treba je odmah pregledati na rak dojke.
Opasni uticaj i moguće posledice
Prilično je teško odrediti potencijalnu opasnost od nelagode u grudima i ruci. Stepen rizika zavisi od uzroka boli. Dakle, ako govorimo o bolestima kardiovaskularnog sistema, onda je potrebno poduzeti hitne mjere, jer kašnjenje može biti opasno za ljudski život. Takve patologije mogu uzrokovati trombozu, moždani udar, tromboemboliju i druge još ozbiljnije patologije.
Anomalije u funkcionisanju probavnog i respiratornog sistema bez odgovarajuće pažnje mogu postati hronične, što dovodi do komplikacija, uključujućipojava malignih tumora i smrt. Problemi s kičmom mogu uzrokovati gubitak motoričke funkcije, kao i atrofiju mišića.
Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, potražite hitnu medicinsku pomoć:
- osjećaj blijeđenja u srcu, njegovog kompresije i nedostatka zraka;
- intenzivna kratkoća daha i osjećaj težine u grudima;
- prenošenje bola na lijevu ruku, leđa i zube;
- mučnina i povraćanje;
- teška vrtoglavica, pojačano disanje i broj otkucaja srca;
- otežano gutanje, visoka tjelesna temperatura;
- fluktuacije krvnog pritiska;
- pojava bola u grudima u mirovanju;
- dosledan i produžen intenzitet bola.
Zanemarivanje opisanih simptoma može dovesti do smrti.
Samo kvalifikovani lekar specijalista može odgovoriti na pitanje zašto je uopšte došlo do tegoba u grudima i na šta to može ukazivati.
Dijagnoza patologije
Priroda manifestacije bola u grudima kod mnogih bolesti se ne razlikuje, stoga je važan korak diferencijalna dijagnoza. Pregled bi trebao uključivati mnogo različitih dijagnostičkih mjera.
1. Zbirka anamneze. Specijalista traži od pacijenta da opiše prirodu boli, njen intenzitet i trajanje, kao i povezane simptome, ako ih ima. Osim toga, provodi se istraživanje o postojećim hroničnim bolestima.
2. Slušanje i tapkanje srca, mijenjanje pritiska u arterijama, puls.
3. Elektrokardiogram. Ako ova studija pokaže patologiju srca, pacijent se upućuje na angiografiju, ehokardiografiju i koagulogram. Sve ove metode omogućavaju procjenu stanja srca i krvnih žila. Pored toga, nivo holesterola u krvi se prati tokom dana.
4. Rendgenski pregled grudnog koša.
5. Ultrazvučni pregled probavnog i drugih sistema.
6. Test krvi i urina.
Pored toga, kompjuterska tomografija i magnetna rezonanca mogu se propisati radi razjašnjenja dijagnoze.
Tretman za nelagodu u grudima
Terapeutske metode specijalista bira u zavisnosti od dijagnoze. U pojedinim slučajevima potrebno je uzimati lijekove iz grupe antikoagulanata, vazodilatatora ili lijekova protiv bolova itd. U zavisnosti od uzroka bolova u grudima, propisuju se određene grupe lijekova.
- Za liječenje kardiovaskularnih patologija - antiaritmici, beta-blokatori, statini, ACE inhibitori, nitrati, antikoagulansi.
- Za liječenje pršljenova - hondroprotektori, nesteroidni protuupalni lijekovi.
- U slučaju jakog bola mogu se prepisati narkotički i nenarkotični analgetici.
- Liječenje probavnog sistema se provodi uzimanjem antacida i antispazmodika.
- Za plućne bolestiprepisuju se antibiotici, karbapenemi, makrolidi itd.
Prevencija patologije
Da biste spriječili bol u grudima, bez obzira na uzrok, suzdržite se od loših navika i pridržavanja preventivnog ponašanja koje uključuje zdrav način života, umjerenu tjelovježbu, uravnoteženu ishranu, izbjegavanje stresa i pravovremeni pristup specijalistu.
Kada se pojavi osjećaj nelagode u grudima, najbolje je odmah kontaktirati terapeuta koji će po potrebi pacijenta uputiti specijalisti. Ne preporučuje se da sami pokušavate zaustaviti bol u grudima, jer to može zakomplikovati dijagnozu.
