Povraćanje izmetom je uvijek alarmantan simptom. Ovo je jedna od manifestacija opstrukcije gastrointestinalnog trakta. Nastaje blokada u debelom crijevu. Uzrok ovog stanja može biti i formiranje fistule između želuca i crijeva. Obično se ovaj simptom javlja dan nakon pojave opstrukcije. To ukazuje na ozbiljnu patologiju. Stoga, svaka osoba treba da zna o uzrocima fekalnog povraćanja i prvoj pomoći za ovo teško stanje.
Razlozi
Crijeva mogu biti začepljena žučnim i fekalnim kamenjem, stranim tijelima, tumorima i nakupljanjem helminta. Uzrok opstrukcije također može biti kršenje perist altike: grčevi ili pretjerano opuštanje organa. U tim slučajevima izmet se ne može dalje kretati kroz crijeva, nakuplja se i izlazi uz povraćanje. Istovremeno se razvija dehidracija organizma.
Crijevna opstrukcija je glavni uzrok fekalnog povraćanja. Simptom patologije je i značajno smanjenje defekacije. Ovo je ozbiljno stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Peritonitis, sepsa i intoksikacija tijela mogu postati komplikacija crijevne opstrukcije.
Još jedan uzrok fekalnog povraćanja je fistula u gastrointestinalnom traktu. Ovo formira anastomozu između želuca i debelog crijeva. Kao rezultat toga, izmet ulazi u gornji gastrointestinalni trakt i izlazi s povraćanjem.
Klinička slika
Povraćanje izmetom kod ljudi je uvijek znak uznapredovale bolesti. Doista, za stvaranje blokade crijeva ili fistule potrebno je prilično dugo razdoblje. Mnogo prije početka manifestacija gastrointestinalne opstrukcije, pacijent može osjetiti sljedeće simptome:
- spastična bol u abdomenu;
- rijetka stolica;
- opća malaksalost;
- slabost;
- groznica.
Ovi znakovi ukazuju na rastuću intoksikaciju tijela. Tada crijevo postaje potpuno neprohodno i dolazi do povraćanja fecesa. Ovo stanje je takođe praćeno sljedećim simptomima:
- težina i bol u abdomenu;
- drastično smanjenje pražnjenja crijeva;
- naduvavanje;
- oštra slabost.
Karakterističan znak crijevne opstrukcije ili fistule je miris izmeta iz pacijentovih usta i povraćanja. Nadutost se vremenom povećava. Povraćanje se javlja nekoliko putajednom dnevno bez olakšanja.
Povraćanje sa promjenom boje fecesa
Kombinacija povraćanja sa crnom, bijelom i zelenom stolicom nije povezana sa opstrukcijom crijeva. Kada je GI trakt začepljen, sadržaj želuca obično ima neprijatan miris, ali izmet rijetko mijenja boju. Ako pacijent povraća i pojavi se neobična boja izmeta, to je zbog drugih razloga. U takvim uslovima, sadržaj crijeva ne izlazi kroz jednjak, već se prirodno uklanja iz tijela kroz anus.
Povraćanje tamne kafe i crna stolica obično su povezani sa krvarenjem iz gastrointestinalnog trakta. Crveni krvni ugrušci mogu biti prisutni u izlučenim masama. Takvo povraćanje može se primijetiti kod ulceroznih procesa u želucu ili dvanaestopalačnom crijevu. U tom slučaju morate hitno pozvati hitnu pomoć, jer se krvarenje mora zaustaviti što je prije moguće.
Povraćanje i izlučivanje bijelog izmeta obično je znak bolesti jetre. Može biti simptom hepatitisa, tumora i žučnih kamenaca. Obično osoba osjeća jaku slabost, bol na desnoj strani ispod rebara. Primjećuje se gubitak težine. Sa takvim simptomima, trebate se obratiti ljekaru i testirati se na bilirubin.
Povraćanje i zelena dijareja mogu se javiti kod teškog trovanja hranom. Može biti i znak zaraznih patologija (rotavirus, giardijaza), netolerancije na određenu hranu i lijekove. U nekim slučajevima simptomi su povraćanje i zelena stolicainterna medicina:
- dijabetes;
- ulcerozni kolitis;
- upala tankog crijeva;
- Crohnova bolest.
Ako ovaj simptom potraje duže vrijeme, morate posjetiti ljekara i dobiti dijagnozu.
Prva pomoć
Povraćanje izmetom je opasan simptom. Stoga morate odmah pozvati hitnu pomoć. Blokada crijeva se može izliječiti samo operacijom, jer konzervativna terapija ne pomaže uvijek.
Prije dolaska ljekara pacijentu je potrebna prva pomoć:
- Pacijentu je potreban potpuni odmor.
- Kako bi se izbjeglo ulazak sadržaja crijeva u respiratorni sistem, potrebno je pacijentu dati pravilan položaj. Njegova glava treba biti okrenuta na stranu ili ispod nivoa grudi.
- Povraćanje ne treba zaustaviti. Tijelo mora biti potpuno očišćeno.
- Ne uzimajte laksative, antiemetike ili klistire za čišćenje. Ovo će samo pogoršati stvari.
- Pacijent ne treba jesti hranu, samo piti vodu u malim količinama.
- Neophodno je kontrolisati krvni pritisak i svest pacijenta.
Dalju pomoć pacijentu pruža tim hitne pomoći. U većini slučajeva pacijent je primljen u bolnicu.
Dijagnoza
Intestinalna blokada je otkrivena tokom pregleda pacijenta. Karakterističan simptom patologije je neugodan fekalni miris iz usta pacijenta. Doktor vrši palpaciju abdomena. Atovo otkriva jak otok.
Dodatno su propisani rendgenski i ultrazvučni pregledi. Ovo pomaže da se utvrdi u kojem dijelu crijeva je nastala opstrukcija. Dijagnoza se potvrđuje ako se trbušna šupljina utvrdi rastezanjem crijevnih petlji na mjestu lezije, kao i nakupljanjem tekućine i plinova.
Po potrebi se prepisuju laparoskopija i kolonoskopija. Ovi pregledi otkrivaju prisustvo tumora. Ponekad se za biopsiju uzima komad zahvaćenog tkiva. U nekim slučajevima, tokom kolonoskopije, crijeva se čiste endotrahealnom cijevi. Ovaj tretman pomaže kod blokada uzrokovanih fekalnim kamenjem ili stranim tijelima.
Konzervativna terapija
U blagim slučajevima, opstrukcija crijeva se eliminira konzervativnim metodama. Pacijent mora ostati potpuno miran i uzdržavati se od jela do kraja povraćanja.
Sonda se ubacuje kroz nosni prolaz u želudac. Ovo pomaže u uklanjanju povraćanja. Zatim se pacijentu daju injekcije antispazmodika ("No-Shpy", "Papaverin") i analgetika ("Baralgina", "Sedalgina").
Takođe, za ublažavanje grčeva, lijek "Prozerin" se ubrizgava subkutano. Za tešku dehidraciju prepisuju se kapi natrijum hlorida.
Ako je opstrukcija uzrokovana nakupljanjem fekalnog kamenja, indicirani su klistir za čišćenje i sifon.
Hirurško liječenje
Ako je konzervativna terapijaneefikasna, a stanje pacijenta se ne popravlja u roku od 2 sata, neophodna je operacija. Hirurška intervencija se izvodi u opštoj anesteziji. Doktor pravi srednji rez na trbušnom zidu i uklanja mehaničku opstrukciju koja je izazvala opstrukciju. Ako je blokada uzrokovana tumorom, tada se dio crijeva mora ukloniti zajedno s tumorom.
Prognoza
Prognoza bolesti praćenih fekalnim povraćanjem uvijek je vrlo ozbiljna. Ishod patologije ovisi o pravovremenosti liječenja. Ako se akutna opstrukcija crijeva riješi u prvih 6 sati, većina pacijenata će se potpuno oporaviti.
Napredni oblici crijevne blokade mogu završiti fatalno. U peritoneumu se razvija upala (peritonitis), a zatim sepsa. Trovanje krvi dovodi do otkazivanja više organa i smrti.
Prevencija
Da bi se spriječila pojava fekalnog povraćanja, potrebno je blagovremeno liječiti crijevna oboljenja. Neophodan je i redovan kolonoskopski pregled. Ovo će pomoći da se na vrijeme otkriju tumori debelog crijeva.
Ako je pacijent podvrgnut operaciji zbog opstrukcije crijeva, onda mora slijediti dijetu. Iz prehrane morate isključiti hranu bogatu vlaknima i začinjena jela. Hranu treba jesti često i u malim porcijama. Ovo će spriječiti ponovnu pojavu bolesti.
