Miomi materice su hronična bolest ženskog reproduktivnog sistema, koja je sklona recidivima. Karakterizira ga stvaranje čvorova u mišićnom sloju reproduktivnog organa. U početnoj fazi se ne uočavaju simptomi mioma, tako da većina pacijenata ni ne zna za svoju dijagnozu. Danas se bolest utvrđuje kod 75-80% žena nakon 30-35 godina, a latentni tok dovodi do činjenice da se miomi otkrivaju rutinskim pregledom ili fizikalnim pregledom. Kada se prvi put suoče sa dijagnozom, žene su izgubljene zbog straha od operacije, a zapravo je operacija indikovana samo kod ozbiljnih komplikacija ili u kasnijim fazama. U većini slučajeva, modifikacija životnog stila i konzervativna terapija su dovoljni.
Karakteristike bolesti
Ljekari kažu da 80% žena starijih od 30-35 godina ima tumore u materici. Miom je nemaligni tumor, stoga u većini slučajeva,konzervativne metode liječenja (to jest, možete bez operacije) i redovno praćenje. Čvorovi su obično male veličine, sastoje se od mišićnog tkiva. Ako je neoplazma impresivne veličine, ona komprimira susjedne organe, uzrokujući bol, nelagodu i menstrualne nepravilnosti.
Početni poticaj za razvoj mioma je obično hormonski neuspjeh. Uzroci neoplazmi mogu biti upale (akutne ili kronične) u genitalnom području, oštećenje materice prilikom hirurških intervencija, česti pobačaji, sjedilački način života i loša okolina. Bez obzira na razloge za nastanak fibroidnog čvora, ima tendenciju rasta, pa žena s takvom bolešću treba biti svjesna šta može izazvati povećanje veličine mioma.
Klinička slika
U ranim fazama, fibroidi materice se u većini slučajeva ne manifestiraju. Obično se pacijenti žale na obilne i bolne menstruacije, krvarenje između menstruacija, što dovodi do smanjenja hemoglobina. Većina osjeća vučuće bolove različitog intenziteta u donjem dijelu trbuha, koji se pojačavaju tokom kritičnih dana. Često, s rastom mioma, funkcije susjednih organa su poremećene. Ovo se može manifestovati kašnjenjem stolice ili mokrenja, osjećajem pritiska na mjehur.
Fibroidi se dijagnostikuju tokom ginekološkog pregleda, a može se odrediti lokacija i veličina tumoraprema rezultatima ultrazvuka. Ova dijagnostička metoda omogućuje vam otkrivanje fibroida kada veličina neoplazme ne prelazi jedan centimetar u promjeru. Ako je potrebno, radi se MRI zdjeličnih organa (smatra se informativnijom metodom), histeroskopija, histerosalpingografija. Liječenje može biti konzervativno (ako veličina fibroida odgovara 12 sedmici trudnoće) ili hirurško.
Životni stil za fibroide
Šta nije u redu sa fibroidima materice? Ne govorimo o značajnim promjenama u svakodnevnom životu, ali je nemoguće potpuno zanemariti manifestacije bolesti. Žena sa sličnom dijagnozom mora se pridržavati brojnih ograničenja kako ne bi izazvala rast neoplazme. Šta se ne može učiniti kod mioma materice? Zabranjeno je dizati utege veće od tri kilograma, raditi na nogama, prekomjerna fizička aktivnost je nepoželjna. Ne možete preterati sa radom. Vrijedi ograničiti unos tekućine noću. U suprotnom će doći do nakupljanja tečnosti u tkivima. Bolje je pojesti jabuku ili pomorandžu da utažiš žeđ.
Neophodno je uzimati kontraceptivna sredstva, ali bez samoaktivnosti. Samozaštita je dozvoljena samo barijerom, odnosno uz pomoć kondoma. Treba pokušati izbjegavati stresne situacije i emocionalno prenaprezanje, jer to izaziva promjene u hormonskoj ravnoteži, što ubrzava rast neoplazme. Šta drugo ne može biti kod mioma materice? Zabranjeno je abortus, jer će to izazvati hormonalni skok, koji će povećati rast mioma. Važno je utvrditi bolest u početnim fazama, pratiti rastneoplazme, s vremena na vrijeme posjetiti ljekara i obaviti potrebne preglede.
Problemi s kontracepcijom
Šta nije u redu sa malim fibroidima materice? Ne možete samostalno birati i koristiti kontraceptive bez savjetovanja s liječnikom. Oralni kontraceptivi nemaju dugotrajan ili izražen učinak, ne smanjuju veličinu neoplazme, ali kada se koriste, vjerovatnoća razvoja tumora se smanjuje za 27%. Ginekolozi propisuju kontraceptive ne samo kao zaštitu od neželjene trudnoće, već i za prevenciju miomatoze kod mladih, nerojenih pacijenata. Kontracepcijske pilule smanjuju obilje menstruacije, odnosno predstavljaju simptomatske lijekove.
Šta se ne može učiniti kod mioma materice? Abortusi nisu dozvoljeni, pa se kontraceptivna sredstva koriste i za njihovu namjenu, odnosno za sprječavanje neželjene trudnoće. Jedina kontracepcija koju možete bezbedno koristiti bez konsultacije sa lekarom su kondomi.
Trudnoća sa fibroidima materice
Poteškoće u začeću djeteta zbog ove bolesti objašnjavaju se različitim faktorima. Ovo može biti izazvano kompresijom jajovoda, kršenjem ovulacije. Sam miom nije uzrok neplodnosti, a uklanjanje značajno povećava vjerovatnoću uspješne oplodnje. Ovo se odnosi na miome koji su trudni manje od dvanaest nedelja. Ako je fibroid veliki, tada je prilično teško održati reproduktivnu funkciju nakon uklanjanja neoplazme, jer operacija može biti komplicirana krvarenjem kojeće zahtijevati uklanjanje materice.
Uticaj trudnoće na miome u velikoj meri zavisi od područja u kojem se neoplazma nalazi. Općenito je prihvaćeno da fibroidi rastu u periodu rađanja djeteta, ali postoji mišljenje da je to zamišljeni rast povezan s povećanjem maternice u cjelini. U prvom i drugom tromjesečju obično se opaža blagi porast mioma u veličini, au trećem se skoro svi tumori smanjuju.
Najčešće se tokom trudnoće uočava degeneracija fibroida, odnosno destrukcija. To je zbog negativnih procesa: nekroze tkiva, stvaranja cista i edema. To se može dogoditi u bilo koje vrijeme ili u postporođajnom periodu - sve ovisi o lokaciji neoplazme. Razlozi za ovaj proces još nisu u potpunosti shvaćeni. Važne su i hormonalne i mehaničke i vaskularne promjene koje se dešavaju u ženskom tijelu tokom trudnoće.
Intima
Šta nije u redu sa velikim fibroidima materice? Intimnost nije kontraindicirana u takvoj dijagnozi. Raširena tvrdnja da tokom seksualnog odnosa krv juri u karlične organe, što izaziva rast neoplazme, je mit. Ako žena ima tumor, tada može osjetiti nelagodu tokom seksualnog odnosa, ali to nije specifičan simptom. Obično to uopće ne ukazuje na miome, već na drugu bolest.
Fizička aktivnost
Kod mioma, umjerena fizička aktivnost nije kontraindicirana, ali čak korisna. Ali pod izvesnimuslovi su ograničeni. Na primjer, trebali biste prestati da se bavite sportom ako ste nedavno imali operaciju, veliki čvorovi komprimiraju unutrašnje organe, uzrokujući bol, ili ako fibroidi dovode do anemije i bolnih menstruacija.
Koje vježbe se ne mogu raditi kod mioma materice? Neželjeni uticaj na štampu. Optimalni sportovi su oni bazirani na kardio-u: skijanje, plivanje, brzo hodanje, sprave za vježbanje, vožnja bicikla.
Oni koji se nikada nisu bavili sportom mogu početi sa fizioterapijskim vježbama. Bolje je odabrati kvalificiranog stručnjaka koji je već radio s pacijentima koji imaju istu dijagnozu. Specijalista tačno zna koje se vježbe ne mogu izvoditi s fibroidima maternice, a koje su prihvatljive. Obično fizikalna terapija i joga pozitivno utiču na dinamiku bolesti.
Sauna i hidromasažna kada
Šta nije u redu sa malim fibroidima materice? Nekada je bilo da s takvom dijagnozom morate zaboraviti na kupku, saunu i tople kupke. Danas, u nedostatku popratnih bolesti kardiovaskularnog sistema, možete se bez ograničenja kupati u vrućoj kupki, posjetiti kupatilo i saunu. Za vrijeme menstruacije (posebno ako su obilne) ovo je bolje odbiti.
fizioterapija
Koje procedure se ne mogu uraditi kod mioma materice? Za većinu fizioterapije, fibroidi nisu kontraindikacija, ali fizioterapija je neefikasna protiv samih čvorova.
Opekotine od sunca i solarijum
ZaštoSa miomom materice, ne možete ići u solarijum? Bolje je odbiti posjetiti solarij, jer izlaganje ultraljubičastom zračenju može izazvati rast čvorova. Ako se žena ipak odluči za umjetnu preplanulost, potrebno je pridržavati se nekoliko pravila: prije postupka tretirati kožu zaštitnom kremom, odabrati minimalno izlaganje ultraljubičastom zračenju i ne zadržavati se u kabini duže od tri minute. Osim toga, kabina mora biti ventilirana kako bi se smanjio učinak topline.
Sunčanje je takođe krajnje nepoželjno. Zašto se ne možete sunčati sa miomom materice? Zato što sunčanje ima termalni efekat. Iz istog razloga, bolje je izbjegavati sve postupke zagrijavanja. Puni preplanulost sa fibroidima je moguć tek nakon početka menopauze, jer se u tom periodu smanjuje proizvodnja hormona, a tumor prestaje da raste.
Sunčanje kod mioma moguće je umjereno (gotovo je nemoguće potpuno eliminirati izlaganje suncu). Na plažu je bolje otići u jutarnjim ili večernjim satima i pratiti temperaturu. Poželjno je da temperatura vazduha ne prelazi 25 stepeni. Ne zadržavajte se predugo na suncu. Po mogućnosti ne duže od 30 minuta. Također je potrebno otići u sjenu sa bilo kakvom nelagodom u donjem dijelu trbuha. Obavezno nosite kremu za sunčanje.
Masaža za fibroide materice
Koje procedure ne treba ići kod mioma materice? Smatra se da je masaža kontraindicirana, ali u stvari, ograničenja se nameću samo na posjet salonu za masažu tokom menstruacije.
Ovo se, inače, ne odnosi nasamo žene sa fibroidima, ali i sasvim zdrave. Zabranjena intenzivna masaža stražnjice, trbuha i bedara, limfna drenaža, akupunktura, kavitacija - izlaganje problematičnih područja ultrazvučnim talasima. Ovo može značajno povećati cirkulaciju krvi u unutrašnjim organima, što je kontraindicirano kod mioma materice.
Alkohol i pušenje
Šta nije u redu sa fibroidima materice? U svakom slučaju treba prestati pušiti (čak i kod pacijenata koji nemaju miome materice), a alkohol je bolje piti samo u preporučenim umjerenim količinama. Odsustvo loših navika u svakom slučaju će koristiti tijelu.
Korekcija ishrane
Koju hranu ne možete jesti kod mioma materice? Potrebno je ograničiti upotrebu životinjskih masti (zamijeniti biljnim), isključiti slatkiše, muffine i brzu hranu. Preporučljivo je obogatiti prehranu svježim povrćem i voćem, jesti male obroke 5-6 puta dnevno, u jelovnik uključiti namirnice koje pomažu eliminaciji toksina, unositi oko 2 litre vode dnevno, jesti ribu ili plodove mora najmanje tri puta sedmica. Crni čaj i kafu treba zamijeniti zelenim i biljnim čajevima.
Droge
Koji antibiotici nisu dozvoljeni kod mioma materice, to zna i reći će ljekar. Općenito, s takvom dijagnozom zabranjena je upotreba bilo kakvih lijekova bez imenovanja ginekologa. Ovisno o toku bolesti može se preporučiti hormonska korekcija lijekovima, ali ne možete sami donositi odluke o ovom pitanju.
Očekivane taktike
Postoji mišljenje da se fibroidi moraju liječiti, i to ako ne operacijom, onda barem stalnim tabletama. Zapravo, fibroidi maternice kod žene koja ne planira trudnoću u bliskoj budućnosti ne zahtijeva liječenje. Nisu sve neoplazme aktivno rastu tokom reproduktivnog perioda. Neki od njih mogu narasti do određene veličine, a zatim prestati rasti. Ako čvorovi ne deformiraju područje maternice, a nema manifestacija mioma, odnosno bolest ne utječe na kvalitetu života, tada liječenje nije potrebno. Dosta zapažanja u dinamici.
Međutim, pacijent možda neće primijetiti određene tegobe jer je navikla na neugodne simptome. To uključuje obilne menstruacije, osjećaj pritiska na bešiku, povećanje abdomena. U tom slučaju morate se podvrgnuti pregledu, ultrazvučnom pregledu i procijeniti nivo hemoglobina u krvi. Pad hemoglobina, na primjer, može ukazivati na pogrešnu procjenu obilja menstruacije, a povećanje abdomena može se zamijeniti za debljanje, a ne povećanje veličine mioma. U mnogim slučajevima se koriste taktike isčekivanja; to ne predstavlja nikakvu opasnost po zdravlje žene ako proces kontroliše specijalista.
Konzervativna terapija je indicirana za veličine fibroida koje odgovaraju 12 sedmica gestacije ili manje, kao i za spore stope rasta neoplazme. Ovo pomaže u očuvanju materice kako bi se mogla roditi beba u budućnosti. Obično se koriste hormonski preparati, indicirano je simptomatsko liječenje (smanjenje bolii obilne menstruacije). Operacija je indicirana za velike neoplazme, brzi rast i teške simptome bolesti. Postoji nekoliko vrsta operacija. Ginekolog vam može reći najbolju metodu.
Operacija
Uklanjanje materice nije glavni tretman za fibroide kod žena koje ne planiraju trudnoću. Ovo nije jednostavan postupak koji može imati posljedice po pacijenta, uključujući i smrt. U svakom slučaju, vrlo je teško predvidjeti razvoj ozbiljnih komplikacija, pa je najbolja operacija ona koja je izbjegnuta. Bilo koju intervenciju treba izvoditi prema indikacijama iu slučajevima kada nema alternative, a ako se ne izvede onda postoji opasnost po život pacijenta ili njegovu kvalitetu.
Obično pacijentima sa fibroidima uklanjaju matericu bez da im se ponudi ikakva alternativa. Istovremeno, posljedice uklanjanja organa danas su dobro proučene. Kod ovakvih pacijenata je veća vjerovatnoća razvoja bolesti kardiovaskularnog sistema, endokrinih poremećaja, vjerovatnoće razvoja malignih tumora, problema s težinom, depresije i drugih nervnih poremećaja. Dakle, uklanjanje materice je posljednja stavka na listi mogućih opcija liječenja, kojoj treba pribjeći samo kao posljednje sredstvo.
Uklanjanje isključivo miomatoznih čvorova nije indicirano u svim slučajevima. Ovom operacijom se privremeno obnavlja anatomija materice, omogućavajući ženi da uspješno podnese i rodi zdravo dijete, ali je intervencija povezana savelika vjerovatnoća recidiva (do 10-15% u prvoj godini). Ako pacijent ne planira trudnoću, tada u većini slučajeva treba dati prednost ne uklanjanju neoplazme, već embolizaciji arterija maternice. U 96-98% slučajeva to otklanja simptome, odnosno rješava problem pacijenta.
Životni stil nakon operacije
Šta se ne može učiniti nakon uklanjanja mioma materice? Lekarima je dozvoljeno da ustaju iz kreveta nakon operacije drugog ili trećeg dana. To možete učiniti tako što ćete se okrenuti na bok i osloniti se na lakat. Preporučljivo je više se kretati kako bi se skratio period oporavka nakon operacije. Nakon laparoskopije možete ustati sutradan. U prvim danima nakon operacije preporučljivo je raditi posebne vježbe koje će omogućiti da se ugljični dioksid koji su doktori ubrizgali u trbušnu šupljinu tokom operacije brzo rastvori.
Nakon uklanjanja mioma materice, ne možete raditi teške fizičke poslove i dizati utege (više od 3 kg). Važno je izmjenjivati rad i odmor, pridržavati se režima. Nakon uklanjanja mioma materice, ne možete imati seksualne odnose još mjesec i po do dva nakon intervencije. Izbjegavajte nervno naprezanje, zatvor, jer oni uzrokuju povećanje intraabdominalnog tlaka (ovo može uzrokovati divergenciju šavova). Važno je pridržavati se dijete koja osigurava nesmetano funkcionisanje crijeva.
Uz održavanje reproduktivne funkcije, trudnoću treba planirati unutar vremena koje preporuči ljekar koji posmatra ženu. Ginekolog će vam pomoći da odaberete kontraceptive koje trebate uzimati prema uputama. Korisno liječenje u sanatorijama, ali sapotrebno je odustati od plivanja i nekih vodenih procedura. Kada možete početi plivati, reći će vam ginekolog. U sanatorijama se preporučuju balneološki postupci i radonske kupke.
