Dijagnoza burzitisa ili upale sinovijalne vrećice za mnoge zvuči kao rečenica. I samo ljudi koji razumiju medicinske pojmove razumiju da bolest nije strašna, već neugodna, izaziva tešku nelagodu u oštećenom području i opću nemogućnost normalnog kretanja. Da biste razumjeli sa čime se morate nositi i kako izbjeći ovu vrstu upale, okrenimo se pravim izvorima.
Šta je ovo
Bura, ili bursa, je mala šupljina nalik vrećici koju formira sinovijalna membrana i važna je komponenta cijelog zgloba. Burze se nalaze između mekih tkiva tijela (na primjer, mišića ili tetiva, kao i fascije) i kostiju, gdje se tetiva prebacuje preko obližnjeg mišića ili kosti, čime se eliminira ili omekšava proces trenja.
Unutarnja šupljina sinovijalne burze ispunjena je sinovijom, posebnom tekućinom koju proizvodi posebna membrana unutar ove šupljine. Sinovijalna tečnost štiti od mehaničkog trenja, udara i nepotrebnog naprezanja koji nastaje usled kretanja tokom različitih radnji ljudskog tela.
Vrste Burse
Sinovijalne vrećice se mogu podijeliti u nekoliko tipova,na osnovu lokacije:
- Aksilarne burze se nalaze na mestima vezivanja za zglobnu kapsulu, odnosno između koštanog i mišićnog tkiva, obezbeđujući zaštitu za zglob.
- Hipodermis se nalazi na mjestima gdje kost doživljava snažan pritisak izvana, kao što je lakat ili kapica koljena, kost koja strši sa strane skočnog zgloba.
- Suhe burze daju pokretljivost zglobova jer često komuniciraju sa svojim šupljinama.
- Subfascial. Neki liječnici ih ne odvajaju od potkožnih, smatrajući ih različitim. Istovremeno, ova vrsta sinovijalnih vrećica nije smještena u potkožnom tkivu, već ispod fascije, čime se sprječava prekomjerno trenje mišića.
Torba
Da biste lakše razumjeli i navigirali šta je bursa i gdje se nalazi, razmotrite anatomske crteže ispod.
Suhe tetivne i potkožne sinovijalne vrećice smještene su na način da štite zglob sa svih strana što je više moguće, sprječavajući pretjerano trenje kosti o gustu površinu ili istegnuti mišić, tetivu. Formiraju se u djetinjstvu, a kako stare i povećavaju opterećenje, formiraju se novi u cijelom tijelu.
Sinovijalna tečnost u zglobovima
Ovo je proizvod sinovijalne burze, koji ispunjava unutrašnju šupljinu zgloba, obezbeđujući njegovo podmazivanje, ishranu i interakciju sa svim komponentama. Sinovijalna tečnost izgleda kao sluzava gusta masa, koja ima gotovo prozirnu boju i, prema nekim parametrima,sastav sličan krvnoj plazmi. Ako je boja sinoviuma mutna ili sa krvlju, to znači da postoje upalni procesi u zglobnom ili periartikularnom mišićnom tkivu.
Sinovijalna membrana vrećice je prilično osjetljiva na različite promjene u sastavu krvi, infekcije i ozljede. Njegov volumen direktno zavisi od količine hijalurona u njegovom sastavu, koji je poznat kao hijaluronska kiselina. Ova tvar osigurava viskoznost sinovije, a također ne dopušta da izađe izvan zgloba, osiguravajući njegovu sigurnost. Takođe, hijaluronska kiselina se trenutno smatra najvažnijom supstancom koja zadržava vodu unutar ćelija. To znači da su problemi sa zglobovima često povezani sa nedostatkom ove supstance, što zauzvrat ukazuje na važnost održavanja vodnog režima.
Na koje zglobove burze najviše utiču
Najviše od svih sinovijalnih vrećica u zglobovima koji doživljavaju najveći stres: koljena, gležnjevi, ramena i kukovi, jer u strukturi svake od njih ima od tri do deset ili više sinovijalnih vrećica koje osiguravaju pravilno funkcionisanje. Najčešći razlozi njihovog poraza su:
- povrede;
- neadekvatne fizičke i sportske aktivnosti;
- zarazne bolesti;
- patologije kičme;
- osteofiti;
- pothranjenost, loše navike i nedostatak vode u organizmu;
- poremećen metabolizam;
- autoimune bolesti;
- stresovi koji uzrokuju sve prethodnefaktori.
Patologije sinovijalne burze
Najčešća bolest je upala sinovijalne burze (burzitis), koja se najčešće manifestuje na pozadini ozljede ili upale u tijelu uzrokovane različitim faktorima. Kod burzitisa, područje oštećenog područja otiče, lokalna temperatura raste i pokretljivost zgloba je ograničena. Ponekad se opće stanje osobe pogorša zbog infekcije u oštećenom području.
Sinovijalna burza skočnog zgloba je takođe sklona upali, posebno kod osoba koje stvaraju totalno opterećenje na nogama: plesača, trkača, akrobata, sportista čija je aktivnost povezana sa skakanjem ili naglim pokretima nogu. Nekadašnje ozljede posebno pogađaju burzu: iščašenja, pokidani ligamenti i prijelomi, kao i paralelne bolesti, pa čak i pogrešno odabrana obuća. U takvim slučajevima treba posebno pažljivo pratiti stanje zglobova i cijelog organizma u cjelini.
Ako je burzitis upala zglobne vrećice, onda je sinovitis upala sinovijalne membrane, odnosno samog unutrašnjeg sloja vrećice koji luči tečnost potrebnu za zglob. Kao rezultat toga, zahvaćena membrana počinje aktivno proizvoditi povećanu dozu sinovije, koja ne napušta zglobnu kapsulu. A ako se bolest razvije u pozadini infekcije, tada sinovitis postaje gnojan, što je vrlo opasno i za sam zglob i za obližnja meka tkiva.
Sve vrste upala su praćenejak bol, koji najavljuje da se u zglobnoj vrećici nakupila tečnost, prepuna toksina, koji iritiraju nervne receptore, izazivajući njihovu reakciju - bol.
Kako prepoznati upalu burze
Početni stadijum upale sinovijalne vrećice kolenskog zgloba, na primjer, često teče gotovo asimptomatski, jer mudri organizam pokušava sam riješiti problem. Ali ako se slabi signali tijela nepažljivo ignorišu, tada se spora bolest može razviti u ozbiljniji problem i vezati osobu za krevet.
Kada zapaljenje pređe u akutnu fazu, zahvaćeno područje otekne, a sama bursa se lako palpira prstima: ima elastičnu strukturu ovalnog ili okruglog oblika, ponekad dostiže veličinu od 10 cm. Koža obavezno pocrveni i temperatura raste ili u oštećenom području, ili u cijelom tijelu, a natečena tkiva ne dozvoljavaju zglobu da u potpunosti radi: nije moguće saviti ili potpuno ispraviti zahvaćeni zglob, štoviše, postoji jak bol. Prisutnost ovih faktora već ukazuje na potrebu za hitnim kontaktom sa traumatologom, kirurgom ili ortopedom, koji će utvrditi uzrok bolesti i propisati tretman koji otklanja problem. Najtačniji rezultat će, naravno, otkriti doktor tako što će prepisati punkciju sinovijalne vrećice, ali prije toga može ponuditi ultrazvuk ili artoskopiju.
Zaključak
Kad sumiramo, potrebno je još jednom naglasiti važnost režima pijenja i aktivnog, ali adekvatnog načina života,pravilnu, a samim tim i zdravu ishranu i jak imunitet za zdravlje ne samo celog organizma, već i njegovih pojedinačnih segmenata, kao što je sinovijalna vreća kolena, tečnost koju proizvodi.
