Bovenoidna papuloza je rijetka spolno prenosiva bolest i vjerovatno uzrokovana humanim papiloma virusom tipa 16. Patologiju karakterizira pojava lokalnih lezija na genitalijama žena i muškaraca. Neoplazme mogu imati crvenkasto-smeđu ili ljubičastu nijansu. Po pravilu dostižu male veličine, uzdižu se iznad kože i u nekim slučajevima su baršunasti na dodir.
Znakovi i simptomi
Lezije uzrokovane ovom rijetkom bolešću mogu nestati same od sebe za nekoliko sedmica, ali se odgađanje posjete ljekaru ne preporučuje. Postoje slučajevi kada se neoplazme nisu spuštale nekoliko godina. Bovenoidna papuloza kod žena može se lokalizirati unutar vagine, na klitorisu, na velikim i malim usnama, u anusu. Kod muškaraca se lezije nalaze na glavi, kožici i tijelu penisa, kao i na anusu. Neoplazmeobično glatka, ponekad baršunasta; kod žena imaju tamniju boju.
Većina pacijenata sa ovom dijagnozom istovremeno pati od drugih virusnih infekcija koje su prethodile razvoju bovenoidne papuloze. Tipični primjeri su herpes simplex virus, humani papiloma virus i HIV. Kada se pregleda pod mikroskopom, struktura neoplazmi izgleda kao tkivo iz preinvazivnog karcinoma skvamoznih ćelija (vrsta ćelije raka). U nekim slučajevima, bovenoidna papuloza degeneriše u onkološku bolest.
Razlozi
Ova patologija je spolno prenosiva bolest i vjeruje se da je uzrokovana humanim papiloma virusom tipa 16. Prisustvo drugih virusnih infekcija, zajedno sa oslabljenim imunološkim sistemom, može povećati rizik od zaraze ovom spolno prenosivom bolešću.
Prosječni pacijent
Bolest pogađa muškarce (prosječne 30 godina) i žene (prosječne 32 godine) koji su seksualno aktivni. U medicinskoj literaturi mogu se pronaći primjeri dijagnosticiranja patologije kod osoba od 3 do 80 godina. Trenutno se infekcija postepeno širi, pokrivajući sve kontinente i zemlje svijeta.
Kako prepoznati bolest
Profesionalni ljekar sa velikim iskustvom može dijagnosticirati bovenoidnu papulozu prema njenoj tipičnoj kliničkoj prezentaciji. Postupci kao što su dermoskopija i biopsija kože pomažu u potvrđivanju početne dijagnoze. Biopsija je takođe naređena da se pronađe karcinom skvamoznih ćelija.
Diferencijalna dijagnoza
Simptomi sljedećih bolesti mogu biti slični onima kod bovenoidne papuloze. Razmotrite uporedne karakteristike da biste razlikovali jednu patologiju od druge.
- Bovenova bolest (lentikularna diskoidna diskeratoza) je prekancerozni, sporo rastući malignitet kože. Glavni simptom je smeđe-crvena, ljuskava ili suha površina na koži koja po izgledu podsjeća na psorijazu ili dermatitis. Za razliku od poremećaja kao što je bovenoidna papuloza, Bowenova bolest se manifestira na bilo kojem dijelu tijela, na koži ili na sluznicama.
- Kondilomi su česta zarazna spolno prenosiva bolest uzrokovana ljudskim papiloma virusom i koja pogađa tijelo direktnim seksualnim kontaktom. Bradavice karakteristične za ovu infekciju vire iznad kože, dostižu malu veličinu, imaju crvenu ili ružičastu boju. Na dodir, takve formacije su mekane i vlažne. Mogu se pojaviti i na koži i na sluznicama genitalnih organa, usne šupljine, anusa ili rektuma. Najčešće bradavice formiraju snopove.
- Lichen planus (Wilsonov lihen) je relapsirajuća, svrbežna upala kože u kojoj se pojavljuju male, neovisne kutne mrlje koje se mogu spajati jedna s drugom i formirati velike površine s grubom, ljuskavom površinom. Dok se bovenoidna papuloza javlja podjednako kod muškaraca i ženačesto crveni lišaj u većini slučajeva pogađa ljepši spol. Lezije se obično nalaze na pregibima zapešća i nogu, kao i na trupu, krajnicima, penisu i sluzokoži usta i vagine.
Standardna terapija
Ako sumnjate da imate bovenoidnu papulozu (fotografije tipičnih lezija se mogu naći na medicinskim forumima), trebali biste što prije posjetiti liječnika radi profesionalne diferencijalne dijagnoze i dugotrajnog praćenja. U pravilu, stručnjaci prvo pažljivo prate stanje pacijenta. Ponekad bolest nestane iznenada, sama od sebe i ne zahtijeva imenovanje terapije. Seksualne aktivnosti treba svesti na minimum kako bi se izbjeglo prenošenje infekcije na druge tokom zarazne faze ove bolesti.
Ako je potrebno, liječnici propisuju elektrohirurgiju, kriohirurgiju (zamrzavanje tkiva tekućim dušikom) i/ili lasersku operaciju za uklanjanje tumora. Virusne bradavice se tretiraju na isti način.
U relativno blagim slučajevima, dovoljno je koristiti "5-Fluorouracil" - hemikaliju koja sprečava deobu ćelija i na taj način zaustavlja bovenoidnu papulozu. Recenzije o tome su pozitivne i neutralne - mnogo ovisi o stupnju razvoja infekcije. Lijek je dostupan običnim potrošačima u obliku masti.
Elektrohirurgija
Elektrohirurgija se koristi u dermatologiji za zaustavljanjekrvarenje i uništavanje abnormalnih kožnih izraslina. Tokom ovog postupka, visokofrekventna naizmjenična električna struja različitih napona prolazi kroz kožu, stvarajući toplinu. Za ovo je potreban izvor napajanja i poseban aparat sa jednom ili više elektroda:
- Elektrofulguracija (koagulacija sprejom) isušuje površinska tkiva.
- Elektrokoagulacija zaustavlja krvarenje uzrokujući zgrušavanje krvi u oštećenim sudovima.
- Elektrosekcija uključuje rezanje tkiva.
- Termokoagulacija se naziva i kauterizacija.
Kriohirurgija
Nije ni čudo da je jedna od potencijalno opasnih dermatoloških bolesti bovenoidna papuloza. Liječenje se često svodi na kriohirurgiju, ili zamrzavanje patoloških izraslina na površini kože.
Za uklanjanje lezija karakterističnih za dermatološke poremećaje koriste se sljedeće kriogene supstance:
- tečni dušik (najčešća metoda);
- suhi led napravljen od ugljičnog dioksida (malo zastarjeli način);
- dimetil eter i propan.
Kriohirurgija je efikasna za sljedeća stanja:
- bovenoidna papuloza;
- aktinička keratoza;
- virusne bradavice;
- seboreična keratoza.
Profesionalni dermatolozi ponekad prepisuju zamrzavanje malih malignih neoplazmi - na primjer, kod Bowenove bolesti, ali ovaj pristup nije uvijek pozitivanrezultate, te je stoga neophodno pažljivo praćenje stanja pacijenta nakon zahvata.
Trenutno je zamrzavanje najčešći način da se riješite raznih lezija na površini kože. Kriohirurgija je relativno jeftina, sigurna i pouzdana. Međutim, morate biti sigurni da je dijagnoza ispravna. Nikada nemojte zamrzavati melanome ili bilo koje nedijagnostikovane pigmentne neoplazme koje mogu biti melanomi.
