Svaki dan čovjek slijedi svoj san, postavlja ciljeve i ostvaruje ih. Sve dok je zdrav i pun snage, može se nositi sa bilo kojom planinom. Ali sve se može dramatično promijeniti ako se osoba razboli i bolest je fatalna. Prevencija, liječenje, dijagnostika i klinika karcinoma pluća dalje. U međuvremenu, vrijedi naučiti više o ovom tijelu.
Šta su pluća?
Pluća su upareni organ disanja vazduha kod ljudi, sisara, ptica i gmizavaca. Rak pluća je maligni tumor koji se razvija u epitelnom tkivu ili u bronhima. Ova neoplazma se razlikuje od ostalih onkoloških bolesti po tome što nema simptoma u ranim fazama. Druga značajna razlika između ovog tumora i ostalih je da postoji direktna veza između razvoja raka pluća i pušenja. Pušenje je uzrok kod 95% pacijenata. Rak pluća je mnogo češći kod muškaraca koji su nemarni prema svom zdravlju. Prema statisticipredstavnici jake polovine čovječanstva puše češće od žena. Duvanski dim sadrži veliku količinu kancerogena koji izazivaju pojavu kancerogenih tumora.
Uz stalnu iritaciju pluća duvanskim dimom dolazi do degeneracije ćelija. Ako u početku postoji samo jedna ćelija raka, onda u budućnosti, iz godine u godinu, tumor raste i već u prvoj fazi može brojati milione ćelija. Ovaj proces može potrajati decenijama, stoga, ako se otkrije bolest, moraju se odmah poduzeti mjere, jer se proces dodatno ubrzava. Ali nisu samo pušači u opasnosti, takozvani pasivni pušači, odnosno ljudi koji ne puše direktno, već udišu duvanski dim, takođe su u ozbiljnom riziku. Pušači imaju 23 puta veće šanse da se razbole od zdravih ljudi.
Većina slučajeva raka pluća razvija se bez simptoma. Ali kada se pojave prvi znakovi, to ukazuje na dovoljno razvijen tumor. Prije svega javlja se kašalj, otežano disanje, rijetko hemoptiza. Dolazi do gubitka težine, povišene temperature, slabosti, otoka vrata, lica, može doći do bolova u zglobovima. Ovo ukazuje na uznapredoval stadijum raka pluća. Kašalj može biti i suh i sa iskašljavanjem određene količine sputuma. Rani stadijumi (prvi ili drugi) se najčešće otkrivaju preventivnim pregledima ili slučajno. Rendgen pluća je najčešća dijagnostička metoda. Aliova studija nije baš informativna jer mali tumori u ranoj fazi možda neće biti vidljivi. Efikasnija opcija je kompjuterska tomografija.
Stadzije malignog tumora
U razvoju klinike za rak pluća može se pratiti nekoliko faza:
- Na prvog pacijent ne pokazuje nikakve pritužbe. Tumor u ovoj fazi razvoja moguće je otkriti samo posebnim pregledima, ne običnim preventivnim pregledima, već rendgenskim zračenjem ili endoskopskim pregledom.
- Drugu fazu razvoja i kliniku karcinoma pluća karakterišu radiološke manifestacije, odnosno u ovoj fazi se bolest može otkriti preventivnom fluorografijom ili rendgenskim pregledom.
- Treću fazu karakteriše brzo ispoljavanje kliničkih simptoma. U ovoj fazi, dijagnoza, u pravilu, ne izaziva nikakve poteškoće ne samo za onkologe, već i za liječnike opće prakse, a, nažalost, vrlo je problematično liječiti maligni tumor pluća u ovoj fazi razvoja. Stoga, da bi se bolest otkrila u ranim fazama, neophodno je podvrgnuti se preventivnim pregledima. Ovo će omogućiti pravovremeno, ispravno i adekvatno liječenje.
Simptomi
Važno je poznavati kliničke smjernice za rak pluća. Preventivne preglede treba da obavljaju sve osobe godišnje, bez izuzetka, a posebno osobe starije od 45 godina. Redovni preglediuključuje obaveznu fluorografiju, a ako se sumnja na bilo kakve promjene na plućima, propisuje se detaljan rendgenski pregled i konsultacije sa onkologom. Ne treba zaboraviti da se karcinom pluća manifestuje specifičnim simptomima, a ako osoba sumnja na onkologiju, obavezno se javi svom lokalnom terapeutu.
Simptomi ispoljavanja bolesti:
- Kedak daha koji se pogoršava. To je zbog činjenice da tumor zauzima veliki dio pluća i smanjuje volumen respiratorne površine. Sa porastom neoplazme u bronhima, dio organa, a ponekad i čitavo plućno krilo, isključuje se iz disanja.
- Još jedan simptom je bol koji je lokaliziran u grudima. Može uznemiravati lijevo, desno, u interskapularnoj regiji, iza grudne kosti.
Kada se javi bol, neophodna je obavezna konsultacija sa lekarom kako bi se utvrdio uzrok simptoma.
Svake godine u svijetu se registruje više od milion slučajeva ove bolesti, koja zauzima vodeću poziciju u ukupnom broju malignih neoplazmi. Glavni uzroci karcinoma pluća su: karcinogeni, hronične bolesti respiratornog sistema, uslovi životne sredine, profesionalne bolesti. Karcinogeni su hemikalije koje, kada se akumuliraju, mogu izazvati rak. Glavni kancerogen je duhanski dim, koji sadrži benzopirene i nitrosemine, koji se akumuliraju u tijelu, povećavaju rizik od razvojabolesti.
U tom smislu važno je koliko ljudi dnevno puši cigarete i trajanje samog pušenja. Potpuno napuštanje navike može smanjiti rizik od razvoja raka pluća tokom vremena. Ekološka situacija utiče na porast morbiditeta, jer velike čestice prašine ne mogu same napustiti tijelo. Za ovu bolest važna je i genetska predispozicija - prisustvo srodnika sa potvrđenom dijagnozom odmah ukazuje da je osoba u opasnosti i da mora stalno da se podvrgava preventivnim pregledima. Klinički simptomi ove bolesti zavise od lokacije tumora, kao i od stadija onkologije. Po lokalizaciji, rak pluća je centralni i periferni.
Central
Sljedeća centralna klinika za rak pluća. Razvija se u velikim bronhima i manifestuje se prilično rano. Pacijent se može osjećati loše, razvija se neproduktivan kašalj, gubitak težine. Sa napredovanjem bolesti simptomi postaju jasniji: kašalj se pojačava, zatim se pojavljuje ispljuvak koji može biti bezbojan ili prošaran krvlju, promuklost u glasu, bol u grudima.
Periferija
Prema klinici perifernog karcinoma pluća, u početnim stadijumima može biti potpuno asimptomatski, pa ga je lako pobrkati sa drugim plućnim oboljenjima. Za pravovremeno otkrivanje onkologije potrebno je redovno podvrgnuti skrining studiji.
Dijagnoza
Metode za otkrivanje raka pluća mogu se podijeliti u dvije grupe: laboratorijske i instrumentalne. Pravovremena dijagnoza je veoma važna, jer se u ranim fazama onkologija može pomešati sa drugim plućnim bolestima.
Instrumentalne metode
Ako sumnjate na bolest i kliniku karcinoma pluća kod muškaraca i žena, prvo što treba učiniti je rendgenski snimak koji vam u 80% slučajeva omogućava vizualizaciju lokalizacije tumorskog procesa.
Kompjuterska tomografija se koristi za razjašnjavanje veličine neoplazme. U razvijenim zemljama ova dijagnostička metoda odavno je zamijenila čak i rendgenski pregled i može se koristiti kao metoda skrininga.
Ako se sumnja na rak pluća, takođe se propisuje bronhoskopija. Omogućava vam da vizualizujete tumorski proces, kao i da uzmete tkivo za morfološki pregled.
Ukoliko bronhoskopija nije moguća, propisuje se punkcija - punkcija grudnog koša pod kontrolom kompjuterizovane tomografije radi prikupljanja materijala za morfološki pregled, odnosno za biopsiju.
PET CT (pozitronska emisiona kompjuterizovana tomografija) je specifična metoda za pregled unutrašnjih organa osobe. Tokom dijagnoze, pacijentu se intravenozno ubrizgavaju radioaktivni lijekovi na bazi glukoze. Potonji se akumulira u tumorskim ćelijama, što omogućava vizualizaciju neoplazme čak i do 1 centimetar.
Laboratorijske metode
Ako govorimo o laboratorijskim metodama, onda je zlatni standard za dijagnosticiranje bilo kojeg tumorskog procesa biopsija. Nakon dobijanja materijala za istraživanje, proučava se genetskim testovima i imunohistohemijom. Ova metoda vam omogućava da individualno odaberete terapiju prema genetskoj strukturi tumora. Jedna od najsavremenijih metoda laboratorijske dijagnostike onkoloških procesa je CTC metoda.
Za sprovođenje ove studije potrebno je samo deset mililitara ljudske krvi. Princip STS-a je da su tumorske ćelije stalno u krvotoku i mogu se otkriti pomoću posebnih antitijela. STS može identificirati jednu tumorsku ćeliju u milijardama zdravih krvnih stanica. Takođe, ova metoda omogućava efikasniji pristup individualnim programima liječenja raka.
Vrste raka
Smrtnost od malignih neoplazmi u plućima prelazi 85-90%. Prema histološkoj klasifikaciji razlikuju se sljedeće vrste karcinoma pluća:
- mala ćelija - oko 20% slučajeva;
- velika ćelija - oko 80%.
Da li da uklonim dio organa?
Vrijedi poznavati kliničke smjernice za rak pluća, koje će vam reći da li da uklonite dio organa.
Pluća su veoma veliki organ, tumor se polako razvija i dok ne začepi bronh i uđe u pleuru, pacijenti ne osećaju ništa. Postoji konvencionalna metoda operacije pluća interkostalnim otvaranjem grudnog koša i moderna pomoću video kamere. Ovo posljednje također zahtijeva otvaranje grudnog koša, posebno kada se vadi plućni režanj, koji kod odrasle osobe čak i bez zrakadostiže veličinu grejpa.
Djelomično ili potpuno uklanjanje organa je opsežna i rizična operacija koja može izazvati ozbiljne komplikacije, pa se provodi uz potpuni nadzor pacijenta. Po završetku hirurške intervencije i buđenju iz anestezije, pacijent se prebacuje na jedinicu intenzivne njege na jedan dan kako bi se nastavilo spontano disanje. Zatim se stavlja na operaciju na otprilike nedelju dana. Prvih dana nakon operacije, osoba se spaja na drenažne cijevi i kateter. Nakon otpusta, pacijenti se podstiču na redovne šetnje na svježem zraku.
Faze
U kliničkoj slici karcinoma pluća određuje se u 4 stadijuma:
- 1 - mali ili mali tumor;
- 2 i 3 - neoplazma se proširila na obližnja područja;
- 4 - Tumor je metastazirao na druge dijelove tijela.
Ako se onkologija proširi na druge dijelove tijela, rak se naziva sekundarnim ili metastatskim.
Kliničke grupe
Svi pacijenti oboljeli od raka podijeljeni su u 4 kliničke grupe raka pluća:
- 1 grupa. To uključuje pacijente čija je klinička slika nejasna, koji samo sumnjaju na rak. U roku od 10 dana ovi pacijenti prolaze detaljan pregled.
- 2 grupa su pacijenti sa malignim tumorima koji se mogu potpuno izliječiti primjenom savremenih terapija.
- 3 grupa su pacijenti koji su bili podvrgnuti radikalnom liječenju i nemaju znakova recidiva.
- 4 grupa - to su pacijenti sa tumorima, kada je radikalno lečenje nemoguće, potrebna im je palijativna nega - pristup koji poboljšava kvalitet života pacijenata sa opasnim bolestima koje prete smrću.
