Sindrom bola je alarmni signal koji nam naše vlastito tijelo šalje kada nešto nije u redu s njim. Ne morate to pokušavati ugušiti analgeticima što je prije moguće. Neophodno je boriti se sa uzrocima, što može biti veoma teško. U tom smislu ćemo analizirati grčevite bolove u trbuhu - njihove moguće uzroke, opasnost i dijagnozu.
Značaj simptoma
Počnimo od glavnog. Šta je to - grčeviti bolovi u abdomenu? Snažne kontrakcije glatkih mišića niza šupljih organa, koji se nalaze u donjem dijelu peritoneuma, maloj karlici. To je maternica (kod žena), crijevni trakt, mjehur, ureteri itd. Njihovi glatki mišići se stalno skupljaju, pomažući pomjeranju sadržaja. Međutim, u normalnom stanju ovaj proces je bezbolan. Ne osjećamo nikakvu crijevnu perist altiku, kontrakciju mišića mjehura, itd.
Odavde, grčevi će biti prilično alarmantan simptom. Može pričati o mnogim stvarima:
- Kršenje promocijesadržaj unutar šupljeg organa.
- Funkcionalne disfunkcije u tijelu.
- Akutna bolest koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
Imajte na umu da je i ovaj simptom prilično subjektivan. Razlog je taj što će svaki ljudi imati svoj stepen osjetljivosti.
Vjerovatni uzroci
Kada se može javiti grčeviti bol u stomaku? Postoji mnogo mogućih razloga:
- Posljedice abortusa.
- Ektopična trudnoća.
- Žena ima menstruaciju.
- Porijeklo miomatoznog čvora.
- Mehanička opstrukcija intestinalnog trakta.
- Volus sigmoidnog kolona.
- Intususcepcija.
- Volus cekuma.
- Obturacija rektuma, sigmoidnog kolona.
- Intestinalna insuficijencija.
- Zatvorena kila - ingvinalna ili femoralna.
- dizenterija.
- Bubrežne kolike.
Najčešći uzroci grčevitih bolova u abdomenu, detaljnije ćemo analizirati.
Bubrežne kolike
Sindrom nastaje zbog pojačane perist altike mokraćovoda, koji pokušava da se oslobodi opstrukcije koja ometa odliv mokraće. Najčešći uzrok grčevitih bolova u donjem dijelu trbuha ovdje je razvoj urolitijaze. Može postojati neka vrsta upalnog procesa sa ugruškom gnoja, onkološka bolest.
Postoje grčeviti bolovi s lijeve ili desne strane, "daju" u genitalije,na unutrašnjoj površini bedrene kosti, bol u predjelu bubrega se sama dijagnosticira.
Trebali biste se obratiti specijalistu što je prije moguće - kašnjenje je prepuno vodene vode u bubregu, razvoja sekundarne infekcije, gnojnog pijelonefritisa.
Dizenterija
Bol je povezan sa spastičnim kontrakcijama zahvaćenih delova crevnog trakta - rektuma, sigmoidnog kolona.
Pojavljuje se temperatura, grčeviti bolovi u abdomenu (povlačenje, uglavnom na lijevoj strani), bolni nagon za nuždu, rijetka stolica do 20 puta dnevno, sluzavo-gnojni iscjedak sa mrljama krvi iz anusa.
Zatvorena hernija
Hernija je abnormalno prodiranje organa (najčešće crijevnih petlji) kroz trbušni zid ispod kože. Njihovo kršenje ponekad postaje smrtonosno - kao rezultat toga nastaje mehanička akutna opstrukcija davljenja. Drugim riječima, poremećaj cirkulacije krvi u stegnutom dijelu crijeva.
Najčešće su ingvinalne i abdominalne kile. Ako vam je dijagnosticirana ova patologija, odmah potražite pomoć stručnjaka ako se pojavi grčeviti bol. Potrebna hitna hospitalizacija i naknadno hirurško liječenje.
Akutna opstrukcija crijevnog sistema
Intenzitet, dinamika razvoja bolnog sindroma zavisiće od oblika intestinalne opstrukcije, zahvaćenog dela creva.
Kako je prepoznati? O razvoju crijevne opstrukcije, akutnegrčeviti bolovi u trbuhu, povremeni zatvor. Neki pacijenti primjećuju pojavu/pojačavanje bola pri ispružanju trupa, kada se kožni nabor pomjeri.
Obturacija rektuma, sigmoidnog kolona
Ovo je naziv oštrog suženja lumena crijeva. Potonji na to reagira pojačanom perist altikom, što pacijent osjeća kao grčeviti bol. Simptom se pogoršava palpacijom zahvaćenog područja.
Prije svega, opstruktivnu opstrukciju crijeva uzrokuju kancerozni tumori rektuma ili sigmoidnog kolona. Prvo se primjećuju izmet poput trake, zatvor, vučni bolovi u abdomenu. Druga faza je zadržavanje fecesa, gasova. Kao i napadi bola. Posljednja faza je povraćanje, sindrom nepodnošljive boli, zadržavanje fecesa, oštro pogoršanje dobrobiti. Postoji samo jedan način lečenja - hirurško uklanjanje zahvaćenog područja.
Obturaciju mogu uzrokovati i koproliti - fekalni kamenci. Simptomi su ovdje slični onima uočenim kod kanceroznog tumora. Liječenje u ovom slučaju je konzervativno.
Intussusception
Ovo je naziv uvođenja gornje crijevne zone u lumen donje. Najčešće se patologija opaža kod djece, muškaraca. Grčeviti bol u ovom slučaju će se pojaviti kada se kraj tankog crijeva unese u debelo crijevo.
Razlozi su različiti - helmintička invazija, uzimanje grube hrane, oslobađanje žučnih kamenaca, ulazak stranog tijela. Intenzitet bola zavisi od stepena povrede mezenterija. Ako je jaka, onda pacijent brzorazvija se peritonitis, rana nekroza invaginata. Osoba može umrijeti bez medicinske pomoći u roku od jednog dana.
Za vrijeme kontrakcija, bolovi su nepodnošljivi, ali su prosvjetljenja moguća između njih. Nakon 6-12 sati od pojave ovog sindroma moguć je krvavi iscjedak iz anusa.
Spontani pobačaj
Grčevi kod žena mogu biti alarmantan znak samopobačaja, pobačaja. Njima će prethoditi sindrom povlačenja koji zrači u donji dio leđa ili sakrum.
Pojačani intenzitet bola, kontrakcije, krvavi iscjedak iz vagine ukazuju na početak odvajanja fetalnog jajeta. I to je razlog za hitnu hospitalizaciju žene! Treba napomenuti da savremeni medicinski uređaji i oprema, čak i u ovoj fazi, mogu spasiti život djeteta.
Za ženu, ovo stanje je opasno razvojem masivnog gubitka krvi. Čestice fetalnog jajeta koje ostaju u materici mogu uzrokovati trovanje krvi, peritonitis, endometritis.
Ektopična trudnoća
Grčevi također ukazuju na početak tubalnog abortusa u vanmaterničnoj trudnoći. Ovakav ishod je unaprijed zaključen - završava se ili izbacivanjem fetalnog jajeta, ili rupturom jajovoda. Poslednji slučaj je jednokratna katastrofa. Sam tubalni abortus može trajati satima ili čak danima.
Sindrom bolnih grčeva je praćen mrljama. To je poteškoća - žena ih uzima za početak sljedeće menstruacije. Opasnost situacije je da kontrakcija glatkih mišića organa u svakom trenutku možedovode do rupture jajovoda. A ovo je masivno unutrašnje krvarenje opasno po život.
Grčevite bolove u donjem dijelu abdomena sa posebnom pažnjom trebale bi poduzeti žene koje su već imale vanmaterničnu trudnoću, sa dijagnostikovanom jajovodnom neplodnošću, sa istorijom hroničnih ili akutnih bolesti priraslica materice, koje uzimaju progestinske kontraceptive.
Kada imate menstruaciju
Ribava stolica, grčeviti bolovi najčešće ukazuju na probleme sa crijevima. Ali često žene doživljavaju simptom tokom menstruacije. O čemu može da priča? Grčeviti bolovi u ovom slučaju nazivaju se algomenoreja. Dijeli se na dvije vrste:
- Primarni, funkcionalan. Iznenađujuće, istraživači još nisu otkrili njegovu prirodu. Kao uzrok izdvajaju se nasljedne metaboličke disfunkcije, koje uzrokuju povećanu sintezu tvari koje povećavaju mišićnu ekscitabilnost maternice, osjetljivost nervnih receptora na bol. U pravilu, simptom je tipičan za mlade djevojke u prve 1-2 godine menstruacije, astenične žene. Grčeviti bolovi mogu biti toliko jaki da pacijent gubi svijest. Međutim, oni nemaju nikakvu patologiju. Ali primarnu algomenoreju ne treba uzimati zdravo za gotovo - bol može sakriti probleme koji nisu povezani sa reproduktivnim sistemom.
- Sekundarni. Razlog su organske patologije genitalnih organa. Nuspojava je oskudna menstruacija ili čak njen izostanak. Javljaju se grčevimože uzrokovati adhezije u šupljini materice, poremećaj normalne lokacije ženskog genitalnog organa, kongenitalne malformacije sistema.
Osim toga, takav sindrom boli ponekad ukazuje na razvoj miomatoznog čvora. Prouzrokovano pojačanom kontrakcijom mišićne membrane, koja tako pokušava izbaciti tumor.
Kojem doktoru da se obratim?
Budući da postoje brojni uzroci grčevitog abdominalnog bola, nemoguće je dati tačan savjet kojem ljekaru se obratiti. Međutim, predstavit ćemo nekoliko smjernica za navigaciju:
- Poziv hitne pomoći. Jaki grčeviti bolovi su praćeni slomom, groznicom, povraćanjem, krvarenjem iz genitalnog trakta, glavoboljom, nesvjesticom, promjenom oblika potrbušnice, naglim padom krvnog pritiska.
- Žalba ginekologu. Uz menstruaciju, migrirajuće bolove, njihovu iznenadnu pojavu nakon stresa, hipotermije, fizičke aktivnosti. Akutni grčeviti bolovi se kombinuju sa pojačanim umorom, bolovima tokom mokrenja, nepravilnim mjesečnim ciklusom, povišenom tjelesnom temperaturom, vaginalnim iscjetkom - krvlju, sluzi, gnojem i sl. Bol je izazvan seksualnim odnosom, pojačava se tokom menstruacije, "daje" u prepone, sakrum, trtičnu kost.
- Žalba kod gastroenterologa. Bol u donjem dijelu trbuha i u pupku, u kombinaciji s nadimanjem, proljevom, zatvorom, čestim pražnjenjem crijeva, nadimanjem.
- Žalba hirurgu, proktologu. Grčeviti bol u stomaku, dijareja, čest nagon za defekacijom, bol u stomakupodručja anusa i rektuma koja se povećavaju tokom pražnjenja crijeva.
- Žalba urologu. Bol "zrače" u donji dio leđa i prepone, učestalo, bolno mokrenje, krv u mokraći.
- Žalba specijalistu za zarazne bolesti. Grčeviti bolovi u stomaku, povraćanje, mučnina, u kombinaciji sa tečnom ili kašastom stolicom, sadrži nečistoće krvi ili sluzi, bol se pojačava tokom pražnjenja creva, visoka temperatura.
Ako niste sigurni u vezi sa specifičnostima svojih simptoma, trebate zakazati pregled kod liječnika opće prakse što je prije moguće.
Dijagnoza
Metode dijagnostike bolesti, patologija koje se manifestuju grčevitim bolovima u donjem delu stomaka zavise od specifičnosti bolesti, disfunkcije. Svaki stručnjak će koristiti svoje metode.
Kada se žalite na jake bolove tokom menstruacije, propisano je:
- bimanualni pregled;
- Ultrazvuk genitalija;
- bris za vaginalnu mikrofloru;
- opća analiza urina i krvi;
- biohemijsko ispitivanje uzorka krvi;
- koagulogram (test zgrušavanja krvi);
- test krvi na određene hormone.
Ako se žena obratila ginekologu sa pritužbom koja nije vezana za menstrualni ciklus, onda je set pregleda sljedeći:
- bimanualni pregled;
- bris za vaginalne bakterije;
- opća analiza urina i krvi;
- analiza struganja, krvi za genitalne infekcije;
- analiza za viruse kojispolno prenosiva;
- bakteriološka kultura vaginalnog iscjetka;
- test na sifilis;
- histerosalpingografija;
- ultrazvuk zdjelice.
Pregledi koje infektolog treba da dijagnostikuje pacijenta, prepiše tretman:
- bakteriološka kultura povraćanja, izmeta;
- test krvi na antitela na antigene crevnih zaraznih bolesti;
- analiza za pronalaženje DNK patogena crijevnih virusa;
- irigoskopija;
- kolonoskopija;
- sigmoidoskopija.
Pregledi naručeni od strane urologa:
- opća analiza urina i krvi;
- Ultrazvuk organa - mokraćne bešike i bubrega;
- kompjuterska tomografija;
- cistoskopija;
- scintigrafija;
- urografija.
Žalba kod gastroenterologa, proktologa:
- analiza uzorka stolice na jaja helminta;
- kompletna krvna slika;
- skatološki pregled fecesa;
- analiza fekalija na disbakteriozu;
- Ultrazvuk peritoneuma;
- test krvi, kultura stolice na klostridijalne mikroorganizme;
- irigoskopija;
- kolonoskopija;
- magnetna rezonanca, kompjuterska tomografija;
- analiza za kalprotektin.
Što se tiče tretmana, zavisi od dijagnoze koju postavi specijalista na osnovu rezultata pregleda. Budući da su uzroci grčeve boli u svakom pojedinačnom slučaju različiti,nemoguće je unaprijed predvidjeti kakva bi terapija mogla biti. Ne savjetujemo vam da se bavite samodijagnozom, samoliječenjem - obratite se specijalistu, pozovite hitnu pomoć! Bol u abdomenu je alarmantan signal patoloških procesa koji mogu uzrokovati ozbiljnu štetu vašem zdravlju, pa čak i uzrokovati smrt.
