Tuberkuloza je bolest infektivnog oblika i bakterijske etiologije. Bolest može nastati kao posljedica različitih faktora: zbog visoke osjetljivosti nekih ljudi na infekcije, sa nedovoljnom imunološkom zaštitom, nepravilno formuliranom ishranom, nepoštivanjem osnovnih higijenskih pravila i životom u lošim društvenim i životnim uslovima. Iz ovoga se može zaključiti da je glavni izvor bolesti loš kvalitet života, iako u rizičnoj grupi za tuberkulozu spadaju svi segmenti stanovništva, bez obzira na njihovu starost i pol. Trebali biste odlučiti koji znaci tuberkuloze kod djece i odraslih postoje.
Zašto se osoba zarazi?
Za takvu bolest kao što je tuberkuloza, karakteristična je visoka stopa smrtnosti (do 3 miliona ljudi godišnje). Širenje lezije uslovljeno je ne samo društvenim faktorima, već i dugim tokom bolesti u latentnom obliku, kada se simptomi ne osjećaju.
Ovo vrijeme se smatra najefikasnijimda započnete lečenje. Da bi se utvrdilo prisustvo infekcije u tijelu, potrebno je procijeniti reakciju na Mantoux test.
Kako se bolest razvija?
Uzročnik tuberkuloze je bakterija Mycobacterium ili Kochovi bacili. Opisani patogen je vrlo otporan na vanjske utjecaje, ne boji se visokih temperatura i dugo ostaje održiv na niskim temperaturama.
Kochov štapić se ne može klasificirati kao visoko zarazni infektivni agens, iako nosilac infekcije sa otvorenim oblikom bolesti širi bakterije oko njega. Rizik od infekcije nakon kontakta sa bolesnom osobom je minimalan. Osoba sa TB obično ne zahteva hospitalizaciju i nije ograničena u kretanju i društvenim aktivnostima.
Ako je porodica stalno u kontaktu sa zaraženom osobom, onda liječnici savjetuju da posebnu pažnju posvetite ne samo zdravlju pacijenta, već i poštivanju higijenskih standarda. U tom periodu treba preduzeti mjere za jačanje imunološke odbrane svih članova porodice i redovno provjeravati reakciju mikroorganizma na Mantoux test kako bi se u ranoj fazi utvrdio početak procesa infekcije.
Glavni put infekcije
Glavni put infekcije je ulazak Kochovog bacila u ljudski respiratorni sistem kapljicama iz vazduha. U rijetkim slučajevima, liječnici dijagnosticiraju kućni i transplantalni prijenos bolesti. Infekcija ulazi u organizam kroz respiratorni trakt, a zatim se prenosi na bronhijalnu sluznicu, alveole i krvotokom se širi na sve organe i sisteme.čovjek.
Za ljudsko tijelo, takav patogen je stran. Ako je imuni sistem u dobrom stanju, odmah nakon otkrivanja bakterije koja se razmnožava, aktiviraju se zaštitne ćelije i počinju da se bore protiv patogena, sprečavajući njegovo dalje širenje.
Bolest može početi da se razvija u sledećim slučajevima: ako je imunološki sistem potisnut i ne može se normalno braniti, sa nedovoljnom količinom proizvedenih antitela i imunodeficijencijom, prisustvom pratećih bolesti, neformiranom odbranom organizma usled starosne dobi ili socijalnog stanja, ako se kontakt sa izvorom bolesti nastavi u dužem vremenskom periodu, a infekcija ostaje otvorena dugo vremena i ne dobije potreban tretman.
Šta potiče infekciju?
Glavni faktori koji dovode do smanjenja imunološke odbrane i doprinose aktivnoj progresiji bolesti nakon kontakta sa infekcijom uključuju:
- zloupotreba loših navika - pušenje (slabi lokalni imunitet i dovodi do bolesti bronhopulmonalnog sistema;
- upotreba bilo kojih droga;
- opijanje;
- predispozicija za bolesti respiratornog sistema zbog abnormalne strukture organa, česte istorije bolesti, prisustva upalnog procesa u respiratornom sistemu;
- hronične bolesti i žarišta zapaljenja koja se nalaze u različitim tkivima i organima;
- oštećenje endokrinog sistema, dijabetes melitus;
- pothranjenost, nedostatak vitamina, korisnih elemenata u tragovima i nutrijenatasupstance u hrani;
- neurotski poremećaji, produžena depresija, niska otpornost na stres
- kada nosite dijete ili dojite;
- život u nepovoljnim društvenim uslovima.
Simptomi bolesti
Znakovi tuberkuloze u početnoj fazi nisu posebno ozbiljni. Početak simptoma je obično spor. Dugo vremena infekcija se ne manifestira, šireći se porazom velikog dijela tkiva pluća.
Liječnici razlikuju primarnu fazu razvoja bolesti, u kojoj počinje aktivni proces širenja patogena, koji ne dovodi do kliničkih znakova. Nakon primarne faze slijedi latentna ili latentna faza. Rani znaci plućne tuberkuloze kod odraslih:
- pogoršanje općeg blagostanja pacijenta;
- umor koji se samo pogoršava tokom dana, brze promjene raspoloženja, ekstremna razdražljivost;
- nerazuman gubitak težine;
- teško noćno znojenje.
Jaki kašalj, visoka tjelesna temperatura nisu tipični za prve stadijume infekcije, takvi znaci se manifestuju tek u fazi opsežnog oštećenja organa za disanje. Kod izbrisane kliničke slike bolesti, dijagnostičke mjere treba provesti na osnovu tuberkulinskih testova (Diaskin test, reakcija na Mantoux test) ili putem krvne pretrage za PCR.
Drugi stadij je latentan (tuberkuloza zatvorenog tipa). Ne ispušta patogen u okolinu istanje umerene reprodukcije i otpornosti organizma, ne donosi mnogo štete organizmu.
Latentni oblik se smatra opasnim jer se lako može pretvoriti u aktivnu bolest, koja nije opasna samo za ljude u okolini, već može i negativno utjecati na tijelo pacijenta.
Aktivni stadijum bolesti prelazi u sekundarni, a bakterije počinju masovno da se razmnožavaju i aktivno šire na druge delove tela. Znaci plućne tuberkuloze postaju izuzetno opasni po život i čak mogu biti fatalni.
Aktivna tuberkuloza
Simptomi u akutnom obliku lezije su sljedeći:
- produženi vlažni kašalj sa sluzi (traje više od tri sedmice);
- krv u sputumu;
- hipertermija u subfebrilnom opsegu;
- brzi gubitak težine;
- teški umor, loše osećanje, nagle promene raspoloženja, slabost, agresivnost, potpuni ili delimični nedostatak apetita, problemi u radu i drugi simptomi intoksikacije organizma.
Znaci tuberkuloze kod odraslih i dece: vlažni kašalj, koji se karakteriše akutnim oblikom toka i manifestuje se ujutru. Često u ovoj fazi progresije bolesti, pušači kašalj pomiješaju sa "pušačkim kašljem".
Uz daljnju progresiju infekcije kliničkoj slici se mogu dodati i drugi znaci:
- suhi kašalj, jakdah;
- bol u ramenu, grudima;
- hipertermija u fibralnom opsegu (tjelesna temperatura ne pada ispod 38-39 stepeni Celzijusa);
- bol pri kašljanju.
Znakovi plućne tuberkuloze su vrlo slični simptomima mnogih drugih upalnih bolesti. Konačnu dijagnozu može postaviti samo ljekar specijalista nakon pregleda.
Ekstrapulmonalne lezije
Kochov štapić može utjecati ne samo na tkiva organa za disanje, već se i brzo umnožavati, izazvati upalni proces u drugim organima. Sa ovom lokalizacijom, doktori često utvrđuju neplućnu infekciju.
Nespecifični oblik tuberkuloze unutrašnjih organa otkriva se isključivanjem drugih bolesti i patoloških procesa. Klinička slika će direktno ovisiti o težini bolesti i lokaciji žarišta infekcije. Rani znaci tuberkuloze kod odraslih i djece:
- Upala se širi u mozgu. Bolest karakterizira povećanje tjelesne temperature, problemi u radu nervnog sistema, stanje sna, jaka razdražljivost, prenaprezanje, povećanje vratnih i potiljačnih mišića. Bol se širi u predjelu leđa prilikom ispružanja i savijanja nogu, naginjanja glave u stranu. Infekcija se širi u fazama. Ovom stanju su najosjetljivija djeca predškolskog uzrasta, pacijenti sa dijabetesom i HIV infekcijama.
- Tuberkuloza probavnog sistema. Karakteriše ga: osećaj nadutosti, problemi sa procesom defekacije, bolovi u crevima, simptomi hemoragičnog krvarenja (prisustvo krvi u izmetu, povišena telesna temperatura).
- Širenje tuberkuloze u koštanom i zglobnom tkivu, koje je praćeno jakim bolovima u zahvaćenim područjima, kao i ograničenom pokretljivošću zglobova. Zbog velike sličnosti sa drugim bolestima mišićno-koštanog sistema, teško ih je dijagnosticirati.
- Tuberkuloza genitourinarnog sistema se najčešće razvija u bubrezima i karličnim organima. Simptomi uključuju bol u donjem dijelu leđa, hipertermiju tijela, učestalu, neproduktivnu potrebu za mokrenjem s bolom, kao i krv u mokraći.
- Tuberkuloza dermatološkog tipa. Ovo stanje karakterizira širenje osipa koji se spaja i formira kvržice koji su gusti na dodir.
Ljekari identifikuju druge simptome oštećenja drugih organa u tijelu. Bakterije, prodirući u krvotok, mogu se aktivno širiti po cijelom tijelu i utjecati na gotovo svaki organ, sistem i tkivo. Kliničke simptome bolesti u ovom slučaju je teško identificirati, jer su vrlo slični upalnim procesima različite etiologije. Prognoza lečenja direktno zavisi od vremena postavljanja dijagnoze, lokacije žarišta infekcije, faze njenog razvoja i stepena oštećenja organa.
Dijagnostika
Dijagnostičke mjere će biti odabrane u zavisnosti odrezultate analize. Prvo se od pacijenta prikuplja anamneza i analiza pritužbi, a zatim se proučava istorija bolesti.
Da potvrdite ili opovrgnete dijagnozu, morat ćete provesti niz studija:
- Analiza Mantouxove reakcije ili Pirquet test je uobičajeno ispitivanje koje pomaže u identifikaciji infektivnog procesa u tijelu. Laborant provodi kožnu ili intradermalnu aplikaciju tuberkulina i procjenjuje nivo napetosti imuniteta. Tuberkulinski test pomaže da se identifikuje mogući kontakt sa Kochovim bacilom, ali je nemoguće postaviti konačnu dijagnozu samo na osnovu ove studije. Ovu metodu često kritiziraju ftizijatri i drugi liječnici, jer može ukazivati na kontakt s drugim vrstama mikrobakterija. Tuberkulinska dijagnoza putem testa može dovesti do netačnog rezultata nakon BCG vakcinacije. Mantoux test se koristi prije primarne vakcinacije za predviđanje alergijske reakcije.
- Diaxin test je složen kožni test i dopunjen je Mantouxovom reakcijom. Zbog svoje posebne specifičnosti, određuje reakciju samo na mikobakterije tuberkuloze.
- Histološka analiza tkiva. Studija se provodi putem biopsije i propisuje se samo kada se dijagnoza ne može postaviti analizom biološke tekućine.
Uz pomoć fluorografije i radiografije utvrđuje se prisustvo upalnog procesa u tkivima organa respiratornog sistema.
Kako se provodi tretman?
Prognoza za povoljan ishod u ovom stanju se pravi uzimajući u obzir fazu razvoja bolesti, područje oštećenja, stanje zdravlja ljudi. Dijagnostičke mjere u ranoj fazi pomažu da se prepiše efikasan tretman koji doprinosi potpunom izlječenju pacijenta.
Liječenje se odlikuje dugotrajnošću, složenošću i bazira se na primjeni antibakterijskih lijekova, lijekova protiv tuberkuloze, imunomodulatora, imunostimulansa, probiotika i vitaminske terapije. Tokom lečenja važno je redovno vežbati i pravilno jesti.
Osobine tretmana aktivnog stadijuma bolesti
Mjere liječenja u aktivnoj fazi razvoja bolesti provode se u ambulanti kako bi se infekcija okolnih ljudi svela na minimum. Dužina boravka u zdravstvenoj ustanovi direktno zavisi od vrste i faze razvoja bolesti i može varirati od 2 mjeseca do 2 godine. Zabranjeno je samostalno prekinuti liječenje, jer to može dovesti do recidiva ili ubrzanog napredovanja, razvoja komplikacija pa čak i smrti.
Da bi se spriječile infekcije, odrasli i djeca trebaju voditi zdrav način života, pridržavati se higijenskih pravila i na svaki mogući način podržavati imunološki sistem. Za djecu je važno provoditi stalne testove i testove koji će pomoći u identifikaciji bolesti u fazi kada je prognoza za liječenje najpovoljnija. Kada se pojave prvi znaci bolesti, važno jeodmah potražite pomoć ljekara i obavite sve potrebne preglede i pretrage.
