Katarakta je jedna od najpoznatijih očnih bolesti. Prema statistikama, najčešće pogađa starije osobe. Najefikasniji tretman danas je uklanjanje katarakte. U starijoj dobi, posljedice hirurških intervencija teže se doživljavaju. Kako je u ovom slučaju? Kako ide operacija? Postoje li alternativni tretmani? Šta je katarakta, kako nastaje, može li se spriječiti profilaksom? Odgovorit ćemo na ova i druga pitanja u nastavku.
Šta je ovo?
Katarakta oka. Šta je to? Ovo je naziv zamućenja očnog sočiva, koje je u našem vizuelnom sistemu prirodno sočivo koje prolazi kroz sebe i lomi svetlosne zrake. Anatomski, sočivo se nalazi između šarenice i staklastog tijela očne jabučice.
Kada je čovjek mlad, takvo "sočivo" je providno i elastično. Objektiv može lako promijeniti svoj oblik, fokusirajući se na objekt koji treba vidjeti. Dakle, osoba, zbog ove sposobnosti fokusiranja, može podjednako dobro vidjeti i blizu i daleko.
Ali s godinama, stanje sočiva se može prepoznati kao patološko. Šta je to? Katarakta oka - djelomično ili potpuno zamućenje sočiva. Zbog toga samo dio svjetlosnih zraka ulazi u oko. Vizualne funkcije se pogoršavaju. Osoba vidi svijet oko sebe nejasan i mutan.
S vremenom, bolest samo napreduje: sočivo postaje sve zamućenije, a osoba stalno gubi vid. Ako se ne liječi, katarakta može dovesti do potpunog sljepila.
Danas je identifikovano nekoliko oblika ove bolesti: urođene, traumatske, radijacijske, uzrokovane određenim bolestima. Međutim, najčešće su senilne, stare katarakte.
Statistički podaci
Prema medicinskoj statistici, katarakta najčešće pogađa osobe starije od 50 godina. U svijetu od ove bolesti boluje oko 15 miliona ljudi. Većina njih ima preko 60 godina.
Prema WHO (Svjetska zdravstvena organizacija), u dobi od 70-80 godina, 460 od 1000 žena i 260 od 1000 muškaraca boluje od ove bolesti. Što se tiče osoba starijih od 80 godina, katarakta se dijagnosticira svake sekunde. Prema istoj statistici, upravo je zbog ove bolesti 20 miliona ljudi izgubilo vid.
Uzroci bolesti
U svijetu postoji nekoliko načina za uklanjanje katarakte. I nijeslučajno, jer je broj oboljelih danas veoma velik. Ali zašto se razvija?
Prozirnost sočiva je obično opravdana njegovom prirodom. Sastoji se od vode, mineralnih elemenata i proteina. Hrani se intraokularnom vlagom. Ispirući sočivo, ono ga zasićuje potrebnim hranljivim materijama.
Međutim, sa godinama, različiti metabolički proizvodi počinju da se akumuliraju u intraokularnoj tečnosti. Imaju toksični učinak na sočivo. Njegova ishrana je poremećena, zbog čega vremenom gubi potrebnu providnost.
Međutim, ovo je samo glavni uzrok oblačnosti. Priroda bolesti može biti različita. Zamućenje može biti izazvano i oftalmološkim patologijama i bolestima drugih organa. U ovom slučaju postoji razlog da se govori o komplikovanoj katarakti. Posebno se razvija pod sljedećim uslovima:
- Glaukom.
- miopija.
- Oštećenje vaskularne mreže oka.
- Pigmentarna distrofija.
- Odvajanje mrežnjače.
Sljedeće bolesti također mogu dovesti do razvoja katarakte:
- Diabetes mellitus.
- Krvne bolesti.
- Oštećenje zglobova.
- Astma.
- Kožne bolesti - psorijaza i ekcem.
Moramo naučiti o uzrocima, simptomima, liječenju katarakte. Važno je napomenuti da i vanjski faktori mogu izazvati bolest:
- Pogrešna dijeta.
- Nedostatak vitamina i minerala u organizmu. Konkretno, kalcijum i vitamin C.
- Štetni uslovi rada.
- Izloženost ultraljubičastom ili radioaktivnom zračenju.
- Pušenje.
- Nepovoljna ekološka situacija.
Bolest prvo pogađa jedno oko. Češće nego ne, lijevo. Kako napreduje, širi se na oba sočiva.
Simptomi
Posljedice uklanjanja katarakte u starosti predstavit ćemo dalje. Prvo, odlučimo po čemu se ova bolest može razlikovati. Ime je starogrčko. Sa ovog jezika se prevodi kao "vodopad".
I to je direktno povezano sa simptomima bolesti. Sa kataraktom, osoba počinje da vidi kao u magli. Kao kroz zamagljeno staklo ili neprestano sipanje vode. Kako bolest napreduje, intenzitet ove "magle" se povećava. Pred očima bljeskaju pruge, mrlje i potezi.
Pacijent također može primijetiti sljedeće:
- fotofobija.
- Poteškoće u pisanju, čitanju, radu na računaru, šivanju, radu sa sitnicama.
- Udvostručavanje slike.
Razvoj katarakte je primetan i spolja. Ako pažljivo pregledate pacijentovo oko, možete vidjeti da mu je zjenica pomalo zamućena. U poodmakloj fazi bolesti, bez dodatnih uređaja, primjetno je da je zjenica potpuno pobijelila.
Stadiji bolesti
Razmatramo uzroke, simptome i liječenje katarakte. Što se tiče starosne forme, ovo je progresivna bolest. Shodno tome, prolazi kroz nekoliko faza razvoja:
- Inicijal. Evozamućenje sočiva se javlja na periferiji, izvan optičkog regiona. Pacijent u ovoj fazi ne primjećuje nikakve simptome. Katarakta se može prepoznati samo tokom oftalmološkog pregleda. Ili tokom godišnje ljekarske komisije.
- Unripe. U ovoj fazi, zamućenost se kreće prema optičkoj zoni. Vidno se pogoršava oštrina vida, što je već primijetio i sam pacijent. Konkretno, on stalno vidi maglu pred očima. To otežava i bavljenje određenim aktivnostima i samoposluživanje. U ovoj fazi je potrebna operacija katarakte sa zamjenom sočiva.
- Zrela katarakta. Opacifikacija zahvata cijelo sočivo. Vid je smanjen do te mjere da osoba može prepoznati samo svjetlost. Pacijent ne vidi praktično ništa čak ni na udaljenosti od ruke, razlikuje samo približne konture predmeta.
- Prezrela katarakta. U ovoj fazi, tvar sočiva je toliko tečna da poprima karakterističnu mliječnobijelu nijansu. Moguće je vidjeti samo jako svjetlo usmjereno direktno u oko. Stanje je opterećeno brojnim komplikacijama. Na primjer, sekundarni glaukom zbog kompresije drugih očnih tkiva povećanim sočivom. U distrofični proces mogu biti uključeni i ligamenti koji drže sočivo. Može se razviti makularna degeneracija retine. Ako ligamenti puknu, to će dovesti do dislokacije sočiva u staklastu šupljinu. Osim toga, bjelančevine ponovno rođenog sočiva tijelo može percipirati kao strano. Otuda razvoj iridociklitisa.
Dijagnoza
Na razvoj katarakte može posumnjati ljekar opće prakse. Međutim, on nema potrebnu opremu za istraživanje na kojoj bi zasnivao ovu dijagnozu.
Ukoliko primijetite zamućenost pred očima, dupli vid, stalne bljeskove, "mušice", pruge, potrebno je što prije posjetiti kvalifikovanog oftalmologa. U nekim slučajevima, doktor dijagnostikuje bolest tokom vizuelnog pregleda sa potrebnom opremom. Ponekad trebate učiniti sljedeće:
- Oftalmoskopija.
- Biomikroskopija.
- Visometry.
Terapija lijekovima
Operacija katarakte sa zamjenom sočiva danas je glavni tretman za ovu bolest. Osim toga, postoji mogućnost terapije lijekovima. Uz jedno upozorenje - efikasan je samo u početnoj fazi, kada se pacijent još ne žali na zamućenje pred očima, kada optička zona sočiva još nije zahvaćena.
Lijekovi se propisuju prema dostupnim indikacijama od strane ljekara oftalmologa. Samodijagnoza je ovdje ispunjena potpunim sljepoćom. Koriste se sljedeće kapi za oči:
- Quinax.
- "Taufon".
- "Vita-Yodurol".
- "Oftan-Katahrom".
Svi gore navedeni lijekovi mogu usporiti napredovanje zamućenja. Ali oni ne mogu eliminisati ono što već postoji. Slični lijekovi se, inače, uspješno koriste u liječenju ablacije retine.
Kao zaraznih dodataka prehrani, bioenergetskih uređaja i kompleksa, njihova efikasnost nije eksperimentalno potvrđena. Najčešće se radi o "lažnim" lijekovima koji se nude za veliki novac. Metoda obogaćivanja ljudi koji se boje operacije. Okrećući se takvom "liječenju", pacijent samo gubi dragocjeno vrijeme, pokreće bolest. A ovo je prepuno potpunog sljepoće, koje već postaje nemoguće izliječiti.
Operacija
Kada govorimo o posljedicama uklanjanja katarakte u starosti, mislimo na hiruršku operaciju zamjene sočiva. Zvanični medicinski naziv za proceduru je fakoemulzifikacija sa implantacijom veštačkog intraokularnog sočiva zadnje komore. Prema statistikama, prepisuje se za 99% pacijenata kojima je dijagnosticirana katarakta.
Lasersko uklanjanje katarakte i njegovi analozi se koriste u Rusiji više od 20 godina. Najpovoljniji ishod lečenja je kod pacijenata sa nezrelom kataraktom (u drugom stadijumu bolesti).
Kako se uklanja katarakta? Cijela operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji. Ultrazvučni vrh dužine 2,2 mm ubacuje se kroz rez rožnice u pacijentovo oko. Uništavaju zamagljeno sočivo. U kapsulu sočiva postavlja se umjetno pokretno intraokularno sočivo.
Trajanje takve operacije nije duže od 20 minuta. Vid nakon uklanjanja katarakte se brzo obnavlja. Ponekad i prvog dana nakon operacije. Pacijentu se propisuju posebne kapi nakon uklanjanja katarakte. Oni doprinose brzoj obnovi vidnih funkcija. Alat se koristi u roku od 4 sedmice nakon operacije. Stoga se nakon mjesec dana pacijent može vratiti svom uobičajenom načinu života.
Besplatna operacija katarakte je takođe dostupna danas. Najčešće se propisuje pacijentima u trećem ili četvrtom stadijumu bolesti. Operacija se ovdje izvodi malo drugačije: uklanja se cijelo sočivo, a umjesto toga se ugrađuje kruto sočivo. Stavlja se u kapsulu sočiva ili se šije na šarenicu.
U ovom slučaju, dodatno je potreban poseban kontinuirani šav. Uklanja se prema indikacijama za 4-6 mjeseci. Ovdje, u postoperativnom periodu, uz uklanjanje katarakte u starosti, ostaje slab vid. To je zbog postoperativnog obrnutog astigmatizma. Vizualne funkcije se u ovom slučaju vraćaju u normalu nakon uklanjanja šava. Ovdje se komplikacija nakon uklanjanja katarakte može nazvati divergencijom postoperativne rane. Međutim, takvi slučajevi su rijetki. Općenito, takve manipulacije sa objektivom idu glatko.
Danas se u Rusiji razlikuju sljedeće glavne metode uklanjanja katarakte:
- Laserski bešavni rad. Ova metoda je daleko najefikasnija. Operacija se izvodi bez rezova, za nekoliko sekundi. Njegova suština je ukloniti zamućeno sočivo i ugraditi umjetno sočivo.
- Ultrazvučna fakoemulzifikacija. Posebnom opremom se ubrizgava mješavina u oko koja omekšava patološki izmijenjenosočivo. Zatim se hirurškim instrumentom uništava i uklanja. Zatim se na mjesto uklonjenog sočiva ubacuje novo umjetno sočivo.
- Ekstrakcija ekstrakapsularna. Na rožnjači se radi hirurški rez kroz koji se uklanja staro sočivo i postavlja njegova umjetna alternativa.
Umjetna sočiva
Stariji pacijenti su često uplašeni činjenicom da će se strani predmet ugraditi u oko. Ali u sadašnjoj fazi razvoja medicine, to ne bi trebalo zabrinjavati - po svojim svojstvima, umjetno sočivo je što je moguće bliže prirodnom.
U zavisnosti od stanja pacijenta, preporuka njegovog lekara oftalmologa, hirurg bira određenu vrstu intraokularnih sočiva:
- Sa žutim filterom. Ovaj dodatak štiti oko od štetnih UV zraka. I na taj način sprečava razvoj drugih oftalmoloških bolesti povezanih sa starenjem.
- Accommodation lens. Ovakvo veštačko sočivo, zbog svog dizajna, omogućava postizanje maksimalne oštrine vida kada gledate u daljinu i istovremeno zadržavanje sposobnosti da vidite blizu bez nošenja naočara.
- Leće od hidrofobnog akrila. Takva umjetna sočiva imaju najveći stepen biokompatibilnosti s očnim tkivima. To znači da se lako prilagođavaju bilo kojem obliku i veličini kapsularne vrećice (gdje se postavlja sočivo). Sočiva su savršeno centrirana, što omogućava pacijentu ne samo da povrati prethodni, već i ujednačen vidpoboljšaj.
Rehab
Operacija zamjene sočiva je jedna od najbržih. Izvodi se u režimu "jednog dana", ne zahtijeva hospitalizaciju, čak ni za starije pacijente. Za svakog pacijenta odabire se najoptimalnija metoda anestezije. Stoga je nakon hirurške manipulacije dovoljno da se osoba odmori pola sata, nakon čega se može vratiti svom prijašnjem životu bez ograničenja.
Šta se ne može učiniti nakon uklanjanja katarakte? Period rehabilitacije ne podrazumijeva ozbiljna ograničenja. Briga o pacijentu nije potrebna. Zaista, najčešće mu se normalan vid vraća nekoliko sati nakon operacije.
Tokom perioda oporavka, pacijent treba samo slijediti ove jednostavne preporuke:
- Izbjegavajte jako svjetlo - izlazite samo sa sunčanim naočalama.
- Pokušajte da se ne pregrijete. Odnosno, nemojte posjećivati saune i kupke.
- Odbijte alkohol.
- Pokušajte da ne dižete utege - predmete koji su teži od 1,5 kg. Nakon perioda rehabilitacije - teret teži od 10 kg.
- Čuvajte se zaraznih bolesti. Posebno od gripa.
Rehabilitacijski period traje mjesec dana. Nakon isteka, obavezno se obratite oftalmologu. Prema stanju pacijenta, on već prepisuje individualne preporuke.
Komplikacije
Nakon takve operacije, ljudsko oko gubi veoma važan element - sočivo. refrakciona svojstva staklastog tijela,intraokularne tečnosti prednje komore, rožnjača nije dovoljna za jasan vid. Stoga, da bi se na vrijeme uočila komplikacija nakon uklanjanja katarakte, naočale, umjetno sočivo, vid općenito moraju se periodično kontrolirati kod oftalmologa.
Već smo napomenuli da je najoptimalnija varijacija u liječenju bolesti ugradnja umjetnog sočiva. Ali nije u svim slučajevima realno primijeniti zbog mogućih komplikacija:
- Patološko stanje tkiva oka ili krvnih sudova koji hrane ovaj organ.
- Hronične rekurentne očne bolesti.
Navedeno može umanjiti efekat izvršene operacije.
U zrelim i prezrelim stadijumima bolesti, uvećano sočivo počinje da zauzima veliku površinu prednje očne komore. Zbog toga je poremećen odliv intraokularne tečnosti. Zašto može jedna od ozbiljnih komplikacija katarakte - sekundarni glaukom. U ovom slučaju vid se može zauvijek izgubiti ako se operacija ne obavi na vrijeme.
Mogu li se s tim povezati efekti uklanjanja katarakte u starosti? Što se tiče starosnih ograničenja, njih nema. Operacija uklanjanja sočiva uspješno je obavljena i na 100-godišnjim pacijentima.
Ukoliko se kod pacijenta dijagnostikuje bolest srca, krvnih sudova, gastrointestinalnog trakta, to takođe nije prepreka za operaciju. Uostalom, prije operacije, provodi se kompletan pregled pacijenta uz sudjelovanje oftalmologa, kardiologa, anesteziologa. Rade se i laboratorijska ispitivanja.
Recenzije
Ako se osvrnemo na preglede uklanjanja katarakte u starosti, napominjemo da se većina pozitivnih povratnih informacija prikuplja laserskom operacijom zamjene sočiva. Međutim, pacijenti primjećuju njegovu relativno visoku cijenu u usporedbi s drugim metodama. Ali to je slučaj kada je potrošnja potpuno opravdana.
Relativno normalan vid se vratio većini pacijenata nakon operacije. Neki su bili primorani da nose naočare. Ali autori recenzija više nisu bilježili nekadašnju maglicu pred očima umjetnim sočivom.
Što se tiče lijekova, narodnih lijekova, malo je recenzija o njihovoj upotrebi. Posebno zato što ove metode propisuje lekar kao pripremu za operaciju, kao metode za usporavanje progresije bolesti.
U recenzijama možete pročitati više puta da je najefikasniji tretman za kataraktu pravovremeno otkrivanje u početnoj fazi.
Prevencija
Naravno, bilo koju bolest je lakše spriječiti nego liječiti. Ova izjava vrijedi i za katarakte. Glavna preventivna mjera ovdje je periodični pregled očiju kod oftalmologa. Sve osobe starije od 40 godina takođe treba da se podvrgnu posebnom pregledu najmanje jednom godišnje kako bi se otkrile patološke promene na sočivu.
Katarakta nije bolest s kojom se možete nositi sami ili narodnim lijekovima. Potrebu za medicinskom ili hirurškom intervencijom može odrediti samo kvalificirani stručnjak. ŠtaŠto se tiče uzimanja lijekova, oni su efikasni samo u početnoj fazi bolesti. I ne u svim slučajevima, njihov termin može otkazati potrebu za operacijom.
Kapi za oči koje sadrže aminokiseline, vitamine i mikroelemente neophodne za oko, mogu samo da uspore razvoj katarakte. Oni poboljšavaju metabolizam (metabolizam) u tkivima oka, opskrbljuju ga potrebnom ishranom. Ali nemoguće je izliječiti kataraktu na ovaj način. Koje su kapi prikladne za pacijenta, određuje oftalmolog. Propisivanje doze sredstava, sastavljanje rasporeda tretmana je takođe prerogativ specijaliste.
