Nutritivna dispepsija kod djece je česta bolest koju karakterizira kršenje probavnog procesa. Najčešće se ova patologija dijagnosticira kod djece mlađe od godinu dana, ali se javlja i kod starije generacije. Ozbiljnost toka bolesti zavisi od količine hrane koju dijete konzumira. A to je zbog činjenice da probavni sistem u ovoj dobi nije uvijek spreman da se nosi sa količinom pristigle hrane. Bolest je lako prepoznati u početnoj fazi, jer su simptomi dosta izraženi.
Varieti dispepsije
Postoji nekoliko vrsta dispepsije kod djece: funkcionalna ili alimentarna, toksična i parenteralna.
Alimentarni oblik je probavni poremećaj koji nastaje zbog neuravnotežene ishrane bebe. Ovaj obrazac je podijeljen u pet varijanti:
- Fermentacija je posljedica procesa fermentacije koji nastaju zbog prekomjerne konzumacije hrane koja sadrži ugljikohidrate. Kao rezultat toga, u bebinom debelom crijevu brzofermentacijske bakterije se razmnožavaju.
- Gnojni - kada su djetetova crijeva naseljena trulim mikrobima, čiju reprodukciju izaziva hrana prezasićena proteinima.
- Mast je tipična za djecu koja jedu velike količine masne hrane.
- Toxic. Vrlo opasna vrsta nutritivne dispepsije kod dojenčadi. Glavni izvor problema su crijevni patogeni kao što su Salmonella, E. coli, Shigella i drugi patogeni.
Parenteralno se razvija kao rezultat komplikacija nakon bolesti, kao što je upala pluća
Privremena dispepsija se često opaža kod novorođenčadi 3-5 dana nakon rođenja. Traje svega nekoliko dana, dok se djetetov organizam ne prilagodi vanjskoj sredini, ne zahtijeva nikakav tretman, jer prolazi sam od sebe.
Uzroci nutritivne dispepsije
Glavni razlog za razvoj dispepsije kod djece je kršenje ishrane, često mladi roditelji prehranjuju svoje bebe, brinući se da će plakati od gladi.
Ako se bebi ponudi hrana koja ne odgovara njegovoj dobi, na primjer, rano uvode komplementarnu hranu i to rade pogrešno, onda to izaziva kršenje procesa varenja u crijevima.
Postoje mnogi štetni faktori koji provociraju razvoj alimentarne dispepsije (ICD kod 10 - K30).
Najčešće pate djeca mlađa od godinu dana i razlozi za totežina:
- Prejedanje. Najčešće se viđa kod beba hranjenih adaptiranim mlijekom jer je bebi mnogo lakše sisati mlijeko iz flašice i ne može prestati, što na kraju dovodi do prejedanja.
- Malo probavnih enzima.
- Jesti hranu koja nije prikladna za uzrast bebe. Zato mlada majka ne samo da treba da zna kada uvesti prihranu dojenom detetu, već i koje namirnice. Pedijatri savjetuju da se zaustavite na jednokomponentnim jelima i počnete ih uvoditi u prehranu ne ranije od 4 mjeseca ako je beba umjetno hranjena. Ako majka doji, dohranu treba odgoditi do 6 mjeseci.
- Prerano.
Kod starije djece, dispepsija se razvija iz sljedećih razloga:
- Prekomerna konzumacija hrane koja je teška za varenje. To uključuje: prženu, začinjenu, dimljenu i masnu hranu.
- Poremećaji u ishrani, kao što je obilna večera neposredno prije spavanja.
- Hormonske promjene karakteristične za pubertet.
Postoji niz uobičajenih uzroka koji su zajednički svim uzrastima:
- smetnje u nervnom sistemu;
- alergijske reakcije;
- rahitis;
- anemija;
- parazitske infestacije;
- avitaminoza;
- mala težina.
Nutritivna dispepsija kod dece je ozbiljna bolest praćena neprijatnim simptomima.
Simptomi dispepsije
Clinicalmanifestacije dispepsije kod dojenčadi i starije djece karakteriziraju sljedeći simptomi:
- zatvor praćen proljevom;
- često pražnjenje crijeva, do 5 puta dnevno;
- prisustvo sluzi i kvržica u izmetu;
- naduvavanje;
- povećano odvajanje gasa;
- brzo zasićenje;
- smanjenje ili nedostatak apetita;
- crijevne kolike;
- podrigivanje.
Ovakvi simptomi se primećuju u roku od nedelju dana, ako ne zatražite pomoć od specijaliste i ne započnete pravovremeno lečenje, tada dete dobija teži oblik - toksični. Razvoj teškog oblika možete odrediti prema sljedećim znakovima:
- naglo povećanje telesne temperature, sve do groznice;
- stalan osjećaj mučnine i čestog povraćanja;
- proljev, bebina crijeva se mogu isprazniti do 20 puta dnevno;
- teška dehidracija;
- padajući fontanel kod dojenčadi;
- drastičan gubitak težine;
- smanjenje refleksa;
- nedostatak interesovanja za novo i dosad neviđeno;
- konvulzije i napadi.
Toksični oblik nutritivne dispepsije može uzrokovati oštećenje svijesti, komu i smrt.
Šta se događa u tijelu sa dispepsijom?
Sluzokoža tankog crijeva kod djeteta i odrasle osobe brzo se obnavlja, dok se svi nutrijenti gube zajedno sa odumirajućim stanicama. Epitel se ažurira za nekoliko dana. Zbog togarektum vrlo snažno reaguje na nedostatak određenih komponenti. Za normalnu strukturu sluzokože potrebna je velika količina hranljivih namirnica, sa godinama njihov raspon se povećava.
U patogenezi važnu ulogu igra egzokrina funkcija pankreasa i odvajanje žuči. Nakon što u tanko crijevo uđe hrana koja nije u potpunosti probavljena, pravilno oslobađanje enzima je poremećeno. Takvi uslovi dovode do toga da je motorna funkcija crijeva poremećena, bakterije se šire po crijevima, što u konačnici izaziva procese truljenja i fermentacije.
Ovo stanje dovodi do stvaranja toksičnih proizvoda u velikim količinama, kao što su skatol, indol, amonijak, vodonik sulfid i drugi. Ove supstance iritiraju sluznicu crijeva, što utiče na njenu pokretljivost, a rezultat je proljev. Ubrzani prolaz hrane ne omogućava pravilno funkcioniranje probave. Uz nutritivnu dispepsiju, u tijelu se stvaraju soli kreča koje ubijaju bifidobakterije koje inače žive u zdravom crijevu.
Zato je važno da roditelji na vrijeme obrate pažnju na prve simptome i potraže savjet specijaliste.
Dijagnoza dispepsije
Ako postoji sumnja da dijete razvije dispepsiju, hitno je potražiti savjet od specijaliste. Sakupiće anamnezu, saznati od roditelja kada su se pojavili prvi simptomi, koliko su izraženi. Nakon toga, liječnik će procijeniti simptome i dodatno propisati laboratorijske pretrage.pregled fekalija.
Važno je da specijalista precizno postavi dijagnozu, isključujući razvoj drugih bolesti, kao što su:
- hronični enteritis;
- atrofični gastritis;
- hronični pankreatitis.
Da bi dobili tačnije podatke o stanju djetetovih crijeva, roditelji treba da znaju kako da sakupe izmet za analizu od djeteta.
Prikupljanje izmeta za analizu
Svi odrasli znaju da je potrebno sakupljati urin i izmet ujutro, odmah nakon što se osoba probudi. Ali vrlo je teško natjerati malo dijete da ujutro isprazni crijeva. Mnogi roditelji pribjegavaju klistirima, ali pedijatri to ne savjetuju. Bebe mogu sakupljati izmet čak i ako se njihova crijeva isprazne poslijepodne. Glavna stvar je da se čuva u frižideru.
Kako prikupiti izmet za analizu od djeteta:
- pre svega, kupite u apoteci posebnu posudu sa plastičnom kašikom na poklopcu;
- nije potrebno prati dete pre sakupljanja izmeta, jer nije uvek moguće pogoditi kada želi da isprazni creva;
- možete sakupiti izmet iz jednokratne pelene pomoću posebne kašike koja dolazi s posudom;
- Rezultirajuća analiza se šalje u frižider, a ujutru se predaje u laboratoriju na analizu.
Ne možete čuvati izmet duže od dva dana, u kom slučaju će dobijeni podaci biti netačni. Materijal je bolje prikupiti dan prije testa.
Nakon dobijanja podataka o analizi, pedijatrijski gastroenterolograzmotrit će i odabrati individualni plan liječenja za dijete.
Liječenje lijekovima
Da biste otklonili simptome dispepsije koji su neugodni za dijete, važno je pronaći uzrok njihove pojave. Nakon što se pronađe, odabire se cijeli terapijski kompleks koji uključuje:
- usklađenost sa ishranom;
- uzimanje lijekova;
- drugi tretmani, kao što je masaža trbuščića, koji pomažu u ublažavanju bolova i poboljšanju probave.
Što se tiče izbora lijekova, stručnjaci se najčešće zaustavljaju na sljedećem:
- Maalox;
- Mezim;
- Cisapride.
Ovi lijekovi pomažu da se olakša proces varenja hrane, zbog čega se obnavlja crijevna mikroflora, nestaje težina i bol u želucu.
Dijetalna hrana za dispepsiju
Ako se ne pridržavate posebne dijete, liječenje lijekovima neće donijeti nikakve rezultate. Dijeta se zasniva na smanjenju količine hrane koju dijete konzumira i uspostavljanju ravnoteže vode u tijelu.
Dijeta za dijete sa dispepsijom je osmišljena za 5 dana:
- Prvog dana morate napraviti pauzu između hranjenja u trajanju od 8 sati. Tokom ovog perioda, bebi treba dozvoliti da pije više tečnosti. Pogodni su i dječji čaj i posebni ljekarnički proizvodi koji pomažu u otklanjanju dehidracije ("Rehydron").
- Drugog dana beba se hrani kao i obično, ali se smanjuje samo količina unesene hrane. U ovom periodu se ne uvodi komplementarna hrana. Količina hrane treba da bude 75% starosne norme.
- Trećeg dana hranjenje se odvija kao i obično, ali se porcija smanjuje za još 10%, količina koja nedostaje zamjenjuje se tekućinom.
- Četvrti dan beba se hrani kao i obično, u skladu sa njegovom starosnom kategorijom. Komplementarna hrana nije uvedena.
- Peti dan je dozvoljeno uvođenje dopunske hrane u obliku namirnica koje je dijete već konzumiralo. Novi prehrambeni proizvodi se ne uvode.
Hrana za djecu mlađu od godinu dana treba biti striktno zakazana mjesecima. Iz donje tabele možete saznati kada i koliko uvesti dohranu djetetu, kao i dozvoljenu količinu hrane koju beba treba da jede.
Nemojte zanemariti i sami odlučite kada i koliko ćete dodati nove namirnice u prehranu. Ovakva odluka može dovesti do razvoja ozbiljnih patologija, koje će biti teško izliječiti.
Opasnosti od prekomjernog hranjenja
Bebe ne mogu kontrolisati količinu hrane koju jedu. Stoga je važno osigurati da porcije odgovaraju starosnim normama. Prekomjerno hranjenje također može izazvati dispepsiju kod bebe. U donjoj tabeli možete vidjeti nutritivne norme za djecu do godinu dana po mjesecima. Ne treba se striktno pridržavati ovih normi, jer su sve vrijednosti u prosjeku, a apetit kod djece određen je individualnim parametrima, aliipak vrijedi obratiti pažnju na ove točke.
Ako primijetite znakove prekomjernog hranjenja kod vaše bebe (česta regurgitacija, pojačano stvaranje plinova, prekomjerno debljanje), trebate prilagoditi njegovu prehranu.
Narodni tretmani za dispepsiju
Roditeljima može biti prilično teško utvrditi uzroke nadutosti kod djeteta nakon jela. Liječenje takvog simptoma trebao bi provesti stručnjak nakon što se utvrdi uzrok ovog stanja. Lekar može preporučiti uzimanje farmaceutskih preparata ili recepata tradicionalne medicine. Sljedeći recepti će vam pomoći da se efikasno nosite sa simptomima dispepsije:
- Rice congee. Da biste ga pripremili, potrebno je uzeti 1 kašičicu pirinča i preliti je sa litrom vode. Stavite na tihu vatru da se kuva dok pirinač potpuno ne proključa. Rezultat bi trebao biti pasta, koja se filtrira kroz gazu i daje djetetu dvije supene kašike svaka 2-3 sata.
- Odvar od hrastove kore pomoći će u popravljanju stolice. Da biste ga pripremili, trebat će vam 1 čajna žličica nasjeckane kore, koja se prelije čašom vode i kuha 15 minuta na laganoj vatri. Nakon toga, čorba se skine sa vatre, ohladi, doda se voda do željene količine i pusti da se pije detetu mlađem od 1 godine po kašičicu do 5 puta dnevno.
- Važno je ne samo ukloniti simptome, već i pronaći uzrok nadimanja nakon jela. Liječenje se može nadopuniti upotrebom izvarka kore nara. Za pripremu vam je potrebna kašičica praha,dobijenu od osušene kore nara, koja se prelije sa 500 ml vrele vode, drži u vodenom kupatilu 15 minuta. Nakon toga, juha se infundira dva sata i filtrira. Djetetu do godinu dana se daje kašičica sredstva najviše tri puta dnevno.
Nutritivna dispepsija kod dece se brzo leči ako se poštuju sve preporuke, ali je ipak bolje sprečiti njen razvoj. Bolje je da roditelji preduzmu preventivne mjere.
Prevencija dispepsije
Preventivne mjere za bolesti crijeva ove vrste su pridržavanje brojnih pravila:
- roditelji treba racionalno i uravnoteženo hraniti svoje dijete u skladu sa njegovim godinama;
- bez prejedanja ili jedenja brze hrane;
- tinejdžeri moraju voditi zdrav način života;
- zahteva redovnu umjerenu vježbu;
- pokazivanje stroge higijene prije jela;
- zahtijeva redovne posjete specijalistu, najmanje jednom godišnje.
Prognoza za djecu kod kojih je dijagnosticirana dispepsija uglavnom je povoljna, a završava se brzim i potpunim oporavkom bez posljedica i komplikacija. Ali ako roditelji ne potraže pomoć na vrijeme, ne poštuju preporuke liječnika, onda prognoza neće biti tako utješna. Dijete može razviti toksični oblik, a to će već dovesti do kome ili smrti djeteta.
