Nadbubrežne žlijezde su endokrine žlijezde koje proizvode adrenalin. Učestvuje u regulaciji kardiovaskularnog sistema. Nazivaju ga i hormonom straha, jer se u velikim količinama oslobađa u krv tokom straha, stresnih situacija, tokom fizičkog rada. Ali adrenalin proizvodi i farmaceutska industrija. Uputa sadrži informaciju da se dobiva iz tkiva nadbubrežnih žlijezda životinja ili sintetički. Zatim razmotrite koje su indikacije za njegovu upotrebu, kako ga pravilno koristiti, koje su nuspojave.
Sastav lijeka
Ljek je dostupan kao epinefrin hidrohlorid, koji je dostupan kao kristalna supstanca sa ružičastom nijansom koja se menja sa kiseonikom i svetlošću. Postoji i drugi oblik - adrenalin hidrotartarat, napravljen u obliku bijelog praha sivkaste boje. Savršeno rastvorljiv u vodi i tečnostima koje sadrže alkohol.
Oblici doziranja adrenalina (uputstvo sadrži takve informacije) su sljedeće:
- Otopina za injekcije. To je tečna bezbojna i providna supstanca specifičnog mirisa. Upakovana, prema uputstvu, rastvor adrenalina u ampule od 1 ml i upakovana u kutije od 5 ampula.
- Rješenje za vanjsku upotrebu. Ova tečnost je bezbojna i blago obojena, specifičnog mirisa. Pakovano u boce od 30 ml.
1 ml rastvora za injekciju sadrži 1 mg epinefrina kao glavnog aktivnog sastojka. Tu su i dodatne komponente:
- Natrijum disulfit.
- Hlorovodonična kiselina.
- Natrijum hlorid.
- Hlorobutanol hidrat.
- Glicerin.
- Disodium edetat.
- Voda za injekcije.
1 ml lokalnog proizvoda sadrži istu količinu epinefrina kao glavni aktivni sastojak i dodatne sastojke:
- Natrijum metabisulfit.
- Natrijum hlorid.
- Glicerin.
- Hlorobutanol hidrat.
- Disodium edetat.
- 0,01 M rastvor hlorovodonične kiseline.
Prema uputstvu za upotrebu, lek "Adrenalin" treba da prepisuje samo specijalista. U zavisnosti od patologije, odabire se oblik lijeka.
Terapeutski efekat na organizam
Aktivna supstanca leka ima snažan stimulativni efekat na α- i β-adrenergičke receptore. To vodi dosljedeći odgovori tijela:
- Povećan sadržaj kalcija u glatkom mišićnom tkivu.
- Aktiviran je rad nervnih završetaka.
- Kalcijumski kanali se otvaraju, omogućavajući supstanci da uđe u ćeliju.
- Stimulativni efekat na β receptore poboljšava sintezu cAMP-a.
- Učestalost i snaga kontrakcija srčanog mišića se povećava.
- Potreba miokarda za kiseonikom se povećava.
- Pudovi se nalaze u koži, sluzokože suže.
Uputstvo za upotrebu za "Adrenalin" u ampulama kaže da lijek ublažava grč glatkih mišića, snižava tonus gastrointestinalnog trakta, širi zenice, smanjuje intraokularni pritisak.
"Adrenalin" nakon prodiranja u krvotok povećava sadržaj glukoze i poboljšava metabolizam u tkivima. Uzimanje lijeka pomaže u povećanju efikasnosti skeletnih mišića, što je posebno neophodno kod jakog umora, tokom iscrpljujućeg fizičkog napora.
Specijali napominju da adrenalin hidrohlorid i adrenalin hidrotartarat daju isti terapeutski efekat, ali s obzirom na razliku u molekularnoj težini, potonji lek se može davati u većoj dozi.
U kojim slučajevima je lijek naznačen
Uputstvo za lijek "Adrenalin" detaljno ispituje indikacije za propisivanje lijeka. Lijek je propisan za takve patologije i stanja:
Nizak krvni pritisak kojine može se ispraviti uvođenjem zamjenskih tekućina. To se često dešava kod povreda, šoka, nakon operacije na otvorenom srcu, uz razvoj srčane i bubrežne insuficijencije
- Astma ili bronhospazam zbog anestezije.
- Krvarenje iz krvnih sudova koji se nalaze u površinskim slojevima kože.
- Alergijske reakcije koje se razvijaju nakon unošenja lijekova, ujeda insekata, konzumiranja hrane, nakon transfuzije krvi.
- Predoziranje insulinom koje dovodi do hipoglikemije.
- Glaukom otvorenog ugla.
- Operacija oka za proširenje zjenice.
U uputstvu za lijek "Adrenalin" također se spominje da lijek može produžiti period djelovanja lokalnih anestetika.
Kontraindikacije za upotrebu Adrenalina
Nemojte davati lijek pod sljedećim uslovima:
- Teška ateroskleroza.
- Visoki krvni pritisak.
- Kvarenje bilo koje etiologije.
- Period rađanja.
- Dojenje.
- Povećana osjetljivost na sastojke lijeka.
- Prema uputstvu za upotrebu, adrenalin u ampulama ne treba koristiti ako se daje opšta anestezija ciklopropanom, fluorotanom ili hloroformom.
Svako zanemarivanjekontraindikacije mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija koje su opasne po život pacijenta. Bolje je ne samoliječiti se adrenalinom, kako ne bi zakomplikovali situaciju.
Negativni efekti terapije lijekovima
Ukoliko se ne poštuju uputstva za lek Adrenalin, postoji velika verovatnoća razvoja neželjenih efekata koji utiču na funkcionisanje unutrašnjih organa:
- Probavni trakt može reagovati sa: mučninom, povraćanjem, gubitkom apetita.
- Poteškoće s mokrenjem, muškarci i dalje imaju hiperplaziju prostate.
- Metaboličke procese karakterizira smanjenje koncentracije kalija i hiperglikemija.
- Na delu nervnog sistema javlja se: glavobolja, drhtanje udova, povećana nervna ekscitabilnost, tikovi mišića, kod pacijenata sa dijagnozom parkinsonizma povećava se ukočenost.
- Psihoemocionalno stanje pacijenta se mijenja: pojavljuje se povećana anksioznost, gubi se sposobnost navigacije u prostoru, pogoršava se pamćenje i može se primijetiti privremena amnezija, bilježi se stanje nalik šizofrenici..
- Kardiovaskularni sistem ne može a da ne reaguje na lek: razvija se angina pektoris, ubrzava se otkucaj srca, pojavljuju se bolovi u grudima, poremećaji srčanog ritma, EKG podaci su izobličeni, krvni pritisak raste.
- Bronhijalni spazam ili angioedem.
- Koža može razviti osip, razvija se eritem.
Među ostalim reakcijama tijela, pacijentinapomena:
- Umor.
- Otok i bol se pojavljuju na mjestu injekcije.
- Ruke i stopala se hlade.
- Termoregulacija je poremećena.
- Prekomerno znojenje.
Ako je izvršena ponovljena injekcija, tada postoji velika vjerovatnoća nekrotizacije tkiva, bubrega i jetre, što je uzrokovano oštrim sužavanjem lumena krvnih žila. Stoga terapiju treba provoditi samo pod liječničkim nadzorom u bolnici, kako bi se pacijentu, ako je potrebno, mogla pružiti hitna pomoć.
Simptomi predoziranja
Ukoliko je "Adrenalin" propisan, a ne poštuju uputstva i preporuke lekara, moguće je predoziranje lekom. Prekoračenje primijenjene doze manifestuje se sljedećim simptomima:
- Nagli porast krvnog pritiska.
- Tahikardija.
- Nepravilan srčani ritam.
- Blijeda koža.
- Smrzavanje ruku i stopala.
- Obilno povraćanje.
- Strah, povećana anksioznost, depresija.
- Glavobolja.
- Metabolička acidoza.
- Stariji pacijenti su pod visokim rizikom od cerebralnog krvarenja.
- Razvoj zatajenja bubrega.
- Akumulacija tečnosti u plućima.
- U najtežim slučajevima, smrt.
Ako se stanje opasno po život pacijenta razvije u pozadini injekcija adrenalina, uputstvo preporučuje da se odmah prekine davanje lijeka. Za olakšanje stanja pacijentaKoriste se adrenoblokatori, LS-nitrati sa brzim efektom. U situaciji kada je pacijent veoma bolestan, preduzima se čitav niz mera za vraćanje funkcionisanja unutrašnjih organskih sistema.
Šema primjene i doziranja
"Adrenalin" nije lijek koji možete sami propisati. Samo lekar treba da odluči o potrebi terapije. Prema uputstvu Adrenalin 0,1% se preporučuje za intramuskularno, supkutano ili kap po kap u venu. Metoda i doza se određuju uzimajući u obzir stanje pacijenta i postojeću dijagnozu.
Opšte preporuke su:
- Za otklanjanje anafilaktičkog šoka, lijek "Adrenalin" u ampulama, uputa preporučuje primjenu intravenozno u dozi od 0,1 do 0,25 mg. Za razrjeđivanje koristite 10 ml izotonične otopine. Ako je potrebno, možete primijeniti lijek ukapavanjem, ako pacijent dobro podnosi lijek, tada doza može biti od 0,3 do 0,5 mg aktivne tvari. Ako trebate ponovo primijeniti lijek, to treba činiti u intervalima od najmanje 20 minuta, ali ne više od tri puta.
- Tokom napada astme, kako sledi iz uputstva za upotrebu, adrenalin 0,1% treba davati supkutano u dozi od 0,3-0,5 mg u razblaženom ili čistom obliku. Sljedeća injekcija se može dati tek nakon 20 minuta, ako nema poboljšanja. Za injekciju u venu, lijek se mora razrijediti fiziološkom otopinom.
- Upotreba lijeka za pojačavanje lokalnog djelovanjaanestetici. U takvim slučajevima, doza ovisi o korištenom lijeku. Prosječna količina je 5 µg/ml. Da bi se pojačala anestezija kičmene moždine koristi se 0,2-0,4 mg adrenalina.
Upotreba lijeka u liječenju djece je također dozvoljena.
"Adrenalin" u pedijatrijskoj ordinaciji
U zavisnosti od dijagnoze i stanja malog pacijenta, koriste se sljedeći režimi liječenja i doze:
- Da bi se otklonile posljedice anafilakse, djeci se lijek daje subkutano ili intramuskularno. Doza se uzima po stopi od 10 mcg na 1 kg težine djeteta. Maksimalna doza ne smije prelaziti 0,3 mg. Injekcije se mogu uraditi najviše 3 puta sa pauzom od 15 minuta.
- Za ublažavanje bronhospazma uzima se 0,01 mg po kilogramu težine djeteta i ubrizgava se supkutano. Injekcija se može dati svakih 15 minuta, ali ne više od 4 puta. Ako je potrebna infuzija, onda se prema uputama za Adrenalin u ampulama preporučuje ubrizgavanje lijeka u velike vene.
Terapiju u djetinjstvu treba provoditi samo pod nadzorom ljekara. Jednostavno je neprihvatljivo sami prepisivati lijekove bebi.
Ubrizgavanje lijeka u srčani mišić
Bioskop često pokazuje kako se adrenalin ubrizgava direktno u srčani mišić. Ali sada stručnjaci ovu metodu smatraju neučinkovitom i izazivaju mnoge neželjene posljedice, čak i ako je moguće vratiti osobu u život. Moždana aktivnost pati i vjerovatnoća razvoja neuroloških abnormalnosti je velika, a preživljavanje ni na koji način ne ovisi o tome.
Ako je srčani mišićzaustavljen, zatim se daje "Adrenalin" kao injekcija i kombinuje se sa kompresijama grudnog koša, au bolničkom okruženju koristi se defibrilator.
Ljek tokom trudnoće
Uputstvo za "Adrenalin" ukazuje na visoku aktivnost aktivnog sastojka lijeka, što mu omogućava da lako prođe kroz placentu i u majčino mlijeko. Posebna istraživanja na ovu temu nisu rađena, ali se ne preporučuje sprovođenje terapije lekovima u zanimljivom položaju za žene i tokom dojenja.
Prema uputstvu, lijek "Adrenalin" u ampulama može se propisati budućim majkama ako je korist za nju veća od moguće štete za fetus. O ovom pitanju odlučuje samo ljekar koji prisustvuje.
Važne nijanse terapije
Za uspješnu provedbu terapije i prevenciju neželjenih posljedica potrebno je pridržavati se nekih preporuka:
- Tokom tretmana potrebno je stalno pratiti krvni pritisak, očitavanje kardiograma, jone kalijuma i druge važne pokazatelje.
- Previsoke doze tokom srčanog udara mogu povećati potrebu srčanog mišića za kiseonikom, što će izazvati povećanje manifestacija patologije.
- Adrenalin povećava koncentraciju glukoze, pa pacijenti sa dijabetesom moraju prilagoditi dozu ubrizganog "Insulin".
- Produžena terapija može izazvati ozbiljno suženje lumena krvnih sudova, što je prepuno razvoja nekroze tkiva.
- Ljek se ne preporučuje porodiljama koje imaju slabekrvni pritisak, jer se druga faza porođaja može usporiti.
- Visoke doze za otklanjanje kontrakcija materice mogu izazvati atoniju organa i razvoj krvarenja.
Prema uputstvu za upotrebu, deci i odraslima se savetuje da Adrenalin otkidaju postepeno, smanjujući dozu, jer će naglo otkazivanje izazvati pad krvnog pritiska.
Interakcija s drugim lijekovima
Prilikom propisivanja lijeka važno je uzeti u obzir kako se može kombinirati s drugim lijekovima:
- Prijem istovremeno sa tabletama protiv bolova i tabletama za spavanje smanjuje terapeutski efekat ovih potonjih.
- Zajedničko davanje "Adrenalina" sa lekovima za srce, "Kinidinom", lekovima za inhalacionu anesteziju i lekovima koji sadrže kokain izaziva poremećaj srčanog ritma. Ovu kombinaciju treba izbjegavati, u slučaju hitne potrebe za terapijom važno je pripremiti sredstva za hitnu reanimaciju.
- Kombinacija sa lijekovima koji imaju nuspojavu komplikacija na srcu, može dovesti do pojačanih negativnih efekata.
- Efikasnost diuretičkih lijekova opada.
- Istovremena upotreba sa antidepresivima je opasna naglim skokom krvnog pritiska, jakom glavoboljom, razvojem aritmije.
- "Adrenalin" slabi efekat nitrata.
- Pojačan je efekat lijekova koji sadrže hormone štitnjače.
"Adrenalin hidrohlorid" produžava QT interval na kardiogramu, pojačava terapijskiefekat upotrebe lekova sa jodom. Posebna pažnja se mora posvetiti istovremenoj primjeni s lijekovima koji sadrže ergot alkaloide. Može uzrokovati ishemiju i povećati rizik od gangrene, kao i smanjiti učinak lijekova koji se uzimaju za liječenje inzulina.
Nemoguće je mešati "Adrenalin" sa drugim lekovima u jednom špricu, da ne bi narušio njegov efekat.
"Adrenalin" uz "Furacilin"
Uputstva za upotrebu sadrže informacije da se alat može koristiti u liječenju djece i odraslih. Ovo se može objasniti specifičnim djelovanjem sastavnih komponenti:
- Furacilin ima antiseptička svojstva.
- "Adrenalin" sužava krvne sudove.
U liječenju nazofarinksa prakticira se upotreba kapi koje sadrže ove dvije komponente. Lijek se koristi za sljedeća stanja i patologije:
- Za liječenje upale sinusa sa gnojnim sekretom.
- Za pranje nosne šupljine.
- U kompleksnoj terapiji bakterijskih infekcija.
- Za liječenje produženog rinitisa.
- Za olakšanje disanja kada drugi lijekovi ne uspiju ublažiti začepljenost.
- Za liječenje upalnih procesa u sinusima.
- Sa razvojem adenoiditisa, sinusitisa.
"Furacilin" ublažava otekline i ublažava začepljenost nosa, "Adrenalin" sužava krvne sudove i smanjuje stvaranje sluzavog sekreta. Kapi pomažu u rješavanju problema u nosnoj šupljini, izazvanih virusima ili bakterijama.
"Adrenalin" sa "Furacilinom" (u uputstvu se to spominje) prepisuje samo ljekar, navodeći tačan režim i dozu. Trajanje terapije je od tri do sedam dana, ali ne duže od nedelju dana.
Preporuke za korištenje alata su sljedeće:
- Temeljno očistite nosnu šupljinu od sluzi i kora. Proces možete ubrzati korištenjem slanih otopina, kupljenih u ljekarni ili pripremljenih sami.
- Vrelina malo pada na tjelesnu temperaturu. Da biste to učinili, samo držite bocu u rukama neko vrijeme.
- Ukapajte 1-3 kapi u svaki nosni prolaz, ponovite postupak tri puta dnevno.
- Operite nos nakon 10-15 minuta.
Za liječenje male djece možete koristiti aspirator. Kapi se mogu koristiti i kao vanjska injekcija. Efikasna upotreba za inhalaciju. Ako je dijete staro od jedne godine do 6 godina, tada je dovoljno 10 kapi lijeka za jedan postupak. Ponovite za maksimalnu efikasnost najmanje 3 puta dnevno.
Za bebe, proizvod sadrži:
- Vodeni rastvor adrenalina.
- Furacilin.
- Otopina borne kiseline.
- "Ephedrine".
- Ratvor salicilnog natrijuma.
Bebama se preporučuje da ukapaju kapi u nos 15 minuta pre hranjenja, 1-2 kapi. Ako su nosni prolazi jako začepljeni, tada je prije zahvata potrebno štrcaljkom ukloniti sluz.
Upotrebu proizvoda treba izvršiti samo nakon konsultacije sa pedijatrom. Strogo je zabranjeno prekoračiti preporučenodoza.
Terapija bilo kojim lijekom treba se provoditi uz dozvolu ljekara. To se posebno odnosi na tako ozbiljne lijekove kao što je adrenalin. Samoliječenje i nekontrolisani unos mogu se pretvoriti u katastrofalne posljedice.
