Epileptička encefalopatija nije kazna za dijete i njegove roditelje. Možda bi ovu izjavu trebalo prvo iznijeti. Svaka bolest kod bebe izaziva strah kod roditelja, što je sasvim normalna reakcija. U nastavku ćemo razmotriti bolest koja pogađa neurone mozga i može dovesti do patoloških razvojnih abnormalnosti ako se odgovarajuća pažnja ne posveti dijagnozi i liječenju.
Karakteristike bolesti
Epileptička encefalopatija (EE) je bolest dijagnosticirana u djetinjstvu. Sam izraz "encefalopatija" dolazi iz grčkog jezika i znači bolest mozga. Zbog povećane bioelektrične aktivnosti dolazi do organskog oštećenja mozga, što dovodi do razvoja bolesti.
Epileptičku encefalopatiju kod djece karakteriziraju poremećene kognitivne funkcije i funkcije ponašanja uzrokovane neurološkimporemećaji i abnormalne neuronske veze. Bolest se manifestira u prvim mjesecima djetetovog života, učestalost pojave ove patologije je niska, ne javlja se tako često. Medicinska statistika pokazuje da se najčešće patologija nalazi kod muške dojenčadi.
U školi i adolescenciji, a još više kod odraslih, bolest se dijagnostikuje u izuzetno rijetkim slučajevima, ovo je prilično izuzetak.
Uzroci razvoja bolesti
Sama mogućnost da će djetetu biti dijagnosticirana takva dijagnoza užasava buduće roditelje. Da biste razumjeli kako, gdje i zašto se epileptička encefalopatija razvija kod djece, potrebno je proučiti glavne uzroke nastanka bolesti.
Katalizatori za EE mogu biti različiti faktori:
- Bolest može biti izazvana genetskim promjenama u tijelu bebe. Kromosomske abnormalnosti i genetske mutacije često se javljaju kada se dijagnosticira Angelmanov sindrom.
- Neoplazme u mozgu takođe provociraju razvoj epileptičke encefalopatije.
- Nedostaci u formiranju i razvoju centralnog nervnog sistema bebe. Defekti CNS-a u ranoj dobi direktno utiču na ispoljavanje simptoma bolesti.
- Teška trudnoća majke može izazvati buduću bolest kod bebe. Faktori rizika uključuju netačan termin za rađanje djeteta, komplikovan proces porođaja, prisustvo loših navika kod trudnice, čak i manje povrede glave.
- Mentalni poremećaji budućih roditelja (čak i jednog roditelja) su čestidovode do poremećaja u razvoju mozga kod djeteta, a samim tim i povećavaju rizik od rane epileptičke encefalopatije.
Pored nasljednih faktora koji utiču na buduću generaciju, žena tokom trudnoće treba što je više moguće paziti na vlastito zdravlje. Sve moguće sumnje i odstupanja moraju se odmah prijaviti ljekaru.
Patogeneza bolesti
Prema ICD 10, epileptička encefalopatija pripada odjeljku G40 "Epilepsija". Bolest se razvija u pozadini poremećaja u vrijeme formiranja regija mozga. Kako će se patologija manifestovati u budućnosti zavisi od faze sazrijevanja mozga u kojoj je došlo do pojave bolesti.
Ako je glavni udarac pao na lijevu hemisferu, to će uticati na razvoj govornih funkcija djeteta. Poraz desne hemisfere će dovesti do poremećaja artikulacije, abnormalne monotonije govora. Ako je glavni fokus lociran u predjelu srednjih dijelova mozga, tada prije svega pati djetetovo ponašanje, kako prema autizmu, tako i prema povećanoj agresivnosti.
Epileptička encefalopatija utiče na emocionalnu pozadinu, kao i na memorijske karakteristike.
Vrste bolesti
Medicina već duže vreme proučava opisanu bolest kako bi smanjila rizik od njenog razvoja. Tokom ovog vremena, naučnici su identifikovali nekoliko glavnih sindroma koji se smatraju varijantama EE:
- Aicardijev sindrom. Ova bolest se manifestuje ranodojenčadi, u neonatalnom periodu (do 28 dana od rođenja). Smatra se rijetkom manifestacijom ove patologije, koja pogađa djevojčice u većini slučajeva.
- Zapadni sindrom. Epileptička encefalopatija, koju karakteriziraju infantilni grčevi, javlja se u dobi od 3 mjeseca do 1 godine.
- Dravov sindrom. Smatra se teškom infantilnom patologijom, koju karakteriziraju mioklonični napadi, kao i fokalni napadi.
- Otahara sindrom. Razvija se u ranoj dobi, karakterizirana mentalnim smetnjama u razvoju djeteta.
- Lennox-Gastaut sindrom. Prate ga konvulzije atoničnog i toničnog karaktera. Djeca imaju zastoj u neurorazvoju.
Na osnovu medicinskih kliničkih podataka, stručnjaci identificiraju Vesta epileptičku encefalopatiju kao najčešću patologiju EE kod novorođenčadi. Slična dijagnoza se postavlja u 40% slučajeva dotične bolesti. Pored poremećaja u mentalnom razvoju, pojave konvulzija i grčeva, bolest može uticati na motoričke sposobnosti djeteta.
S vremenom, bolest West sindroma može preći u drugu fazu, češće se transformiše u Lennox-Gastaut sindrom. Ovo se dešava nakon navršene jedne godine i prije navršene sedme godine djeteta.
Glavni simptomi kod djece
Simptomatika bolesti kod dece može biti različita, mnogo zavisi od starosti deteta, stadijuma i vrste patologije, kao i od dela mozga u kome je lokalizovan glavni fokus.
Sličnopatologija zahtijeva ranu dijagnozu i pravovremeno liječenje kako bi se izbjegao razvoj komplikacija. Iz tog razloga, imperativ je paziti na znakove upozorenja.
Kod dojenčadi mlađe od jedne godine, simptomi mogu uključivati:
- nerazumno produženi plač;
- neprirodna reakcija na svjetlost i zvukove;
- često naginjanje glave;
- nestabilan puls;
- poremećaji bebinog refleksa sisanja.
Ljekari obraćaju pažnju i na povećan tonus mišića, česte nerazumne drhtavice. Važno je shvatiti da takve manifestacije ne ukazuju uvijek na bolest, takve reakcije se mogu pojaviti i kod zdrave djece, biti neredovne ili redovite. Dijagnoza je veoma teška, upravo iz tog razloga beba u prvim mesecima života treba redovno da bude pod lekarskim nadzorom.
Znaci bolesti kod djece starije od tri godine su sljedeći:
- poremećaj sna, česta pospanost tokom dana;
- oštećenja sluha i vida;
- pogoršanje memorije;
- asimetrični refleksi;
- redovne glavobolje.
U ovoj dobi, epileptička encefalopatija je posljedica druge bolesti, kao što su boginje, vodene kozice ili šarlah. EE djeluje kao komplikacija u pozadini druge bolesti. U nekim slučajevima, bolest je praćena naglim porastom temperature.
Bolest se može razviti i u školskom uzrastu, iako su takvi slučajevi rijetki. Sa takvim predviđanjima, bolest ćekarakterizira iznenadni gubitak interesa za znanje, povećana razdražljivost, apatija ili depresija. Važno je obratiti posebnu pažnju na zdravlje djeteta nakon ujeda krpelja.
Simptomi bolesti su prilično nejasni, mogu govoriti o potpuno različitim patologijama ili samo o umoru. Iz tog razloga, stanje djeteta zahtijeva pažljivu i kompetentnu dijagnozu.
Posljedice i komplikacije
Ostavljanje nekarakterističnog ponašanja djeteta bez nadzora je opasno u bilo kojoj dobi. Naravno, u svim manifestacijama brige treba znati mjeru, ali sistematska odstupanja bi trebala upozoriti roditelje.
Bez odgovarajućeg liječenja, epileptička encefalopatija može dovesti do ozbiljnih poremećaja u mentalnom i fizičkom razvoju djeteta, sve do invaliditeta u ranoj dobi.
Stepen mogućih komplikacija za buduće zdravlje zavisi od broja neurona koji umiru u djetetovom mozgu.
Kompetentna dijagnoza
Kao što je već spomenuto, dijagnoza bolesti je naporna i složena. Dijete mora biti podvrgnuto kompleksu laboratorijskih procedura i kliničkih studija.
Za ispravnu dijagnozu potrebno je:
- Posjeta neurologu koji bi trebao uzeti primarnu anamnezu bolesti. To se dešava u procesu razgovora sa roditeljima i djetetom (ako je u odgovarajućoj dobi). Doktor procjenjuje i osnovne reflekse, brzinu reakcije na vanjske podražaje.
- Za utvrđivanje prirode funkcioniranja dodjeljuje se opskrba krvlju i struktura mozgačitav niz procedura: EEG, MRI, ultrazvuk.
- Posjeta psihijatru koji se fokusira na bihevioralne i emocionalne karakteristike pacijenta.
- Za djecu stariju od 5 godina preporučuju se i psihološki testovi kako bi se utvrdila moguća odstupanja u emocionalnoj percepciji svijeta.
- Propisuje se niz laboratorijskih testova koji pomažu u određivanju metaboličkog statusa pacijenta, identifikaciji mogućih komorbiditeta i preciziranju sindroma epileptičke encefalopatije.
Tek nakon što prođe širok spektar pregleda, doktor je u mogućnosti da postavi dijagnozu, počne sa formiranjem režima lečenja.
Metode liječenja
U većini slučajeva bolest ima spor razvoj, što omogućava medicini da blagovremeno preduzme potrebne mjere. Sa ranom dijagnozom, liječenje počinje u bolnici.
Pre svega, propisuju se lekovi koji normalizuju cerebralnu cirkulaciju i intrakranijalni pritisak. U starijoj dobi lista preporučenih lijekova se proširuje.
Ako govorimo o liječenju općenito, onda se koriste sljedeće grupe lijekova:
- Trankvilizatori.
- Lijekovi protiv epilepsije.
- Nootropics.
- Vazodilatatorni lijekovi.
- Aminokiseline i vitaminski kompleksi.
- Sedativi.
Medicinska terapija nije dovoljna za potpuni oporavak, važno je pribjeći metodamafizioterapijski tretman:
- Masaža.
- Vježbe disanja.
- Refleksologija.
- Akupunktura.
- Plivanje.
Kompetentno kompleksno liječenje epileptičke encefalopatije kod djece omogućit će vam potpuni oporavak. Nakon tretmana, preporučljivo je posjetiti neurologa dva puta godišnje radi praćenja Vašeg zdravlja.
Prognoza za oporavak
Kod epileptičke encefalopatije kod djece, prognoza oporavka ovisi o nekoliko faktora:
- Pravovremena dijagnoza.
- Stepen bolesti u kojoj se nalazi.
- Poštivanje svih propisa lekara.
Ako je bolest blaga, onda su šanse za oporavak skoro 100%. U slučaju akutnog oblika patologije, liječenje postaje složenije. Bolest brzo uništava moždane neurone, što, ako se ne liječi pravilno, može uzrokovati oticanje i komu.
Govoreći o statističkim predviđanjima epileptičke encefalopatije, stručnjaci preporučuju da ne paničite, oko trećine djece se potpuno oporavi. Najvažnije je da na vrijeme obratite pažnju na simptome i obratite se ljekaru.
Mjere prevencije bolesti
Priroda bolesti otežava prevenciju. Kao što je već postalo jasno, bolest se dijagnostikuje u ranom djetinjstvu i može imati različite uzroke.
Glavna stvar - buduća majka mora zapamtiti da zdravlje nerođene bebe zavisi od njenog zdravlja. U vrijeme gestacije izuzetno je važno napustiti štetnenavike i unaprijed izračunati rizike od razvoja mogućih patologija (moderna medicina ima neophodan spektar testova).
Medicinska praksa i stručni savjeti
Kao što je već spomenuto, rana dijagnoza igra važnu ulogu u liječenju epileptičke encefalopatije. Na osnovu ove izjave, liječnici preporučuju da budete izuzetno oprezni u pogledu zdravlja vlastitog djeteta kako biste spriječili razvoj ireverzibilnih abnormalnosti.
Kompetentni ljekar će uvijek moći prepoznati bolest i odabrati neophodan tretman.
Prosječni trošak liječenja bolesti
Izuzetno je teško izračunati prosječnu cijenu za cijeli kompleks liječenja djeteta od epileptičke encefalopatije. Troškovi raznih zahvata variraju i zavise od regije prebivališta i nivoa medicinske njege.
Pored dijagnoze, sam proces liječenja i oporavka će zahtijevati dodatne novčane injekcije. Moderna stvarnost je takva da vladine agencije možda nemaju potrebnu opremu.
