Leiomiom tijela materice je patološki mišićni rast zidova organa, koji dovodi do onkologije. Sam tumor ima benignu strukturu, ali u pozadini zanemarenog liječenja može postati i maligni. U medicini se ova patologija naziva i fibromiom ili miom maternice. Ova bolest se može javiti kod jedne od četiri žene starosti između trideset i četrdeset godina. Ova bolest se smatra hormonski ovisnom, može se odvijati samostalno. Ali općenito, patologija zahtijeva odgovarajuću terapiju.
Hajde da pobliže pogledamo šta je to i kako liječiti leiomiom materice.
Obilježja patologije i strukture materice
Da biste dobili konkretnu ideju o ovom tumoru, morate proučiti strukturu ženskog reproduktivnog organa. Maternica je šuplji organ koji može nositi bebu, a zatim je istisnuti tokom porođaja. Ovaj složeni mehanizam rada nastaje zbog miometrijuma - unutrašnjeg sloja organa. Ovako jak okvir se formira od mišićnih vlakana različitih tipova u sprezi sa vezivnim tkivom.
Šta je to - leiomiom materice, možete vidjeti na fotografiji.
Spolja, miometrijum je prekriven seroznom membranom, koja po sastavu podseća na trbušnu duplju. Unutrašnji sloj naziva se endometrijum, koji se sastoji od slojeva epitela. U određenoj fazi ciklusa ovaj sloj se ažurira, nakon čega dolazi do menstruacije. Svaki takav proces kontrolišu ženski hormoni, koji se proizvode u jajnicima.
Ovu bolest karakteriše pojava miomatoznog čvora. U slučaju da postoji nekoliko takvih pojava, onda je riječ o višestrukom leiomiomu maternice. Takve izrasline su različite po veličini, strukturi i vrsti. Nodularni oblici se vrlo često ne manifestiraju ni na koji način, a žene godinama ne znaju za bolest ako ne posjećuju redovno ginekologa.
Tumor nema posebne simptome u ranoj fazi. Klinička slika je po mnogo čemu slična raznim ginekološkim bolestima. U tom smislu, najpouzdanija metoda dijagnoze je ultrazvuk i histeroskopija. Liječnici pacijentima ne propisuju uvijek liječenje leiomioma materice. Obično, kada žena prođe kroz menopauzu, tumor se zauzvrat smrzava i povlači. Dakle, zahtijeva jednostavno redovno praćenje.
Ovobolest zavisi od hormona. U tom smislu, na njega lako utiču hormonski lekovi. Mali fibroidi pod utjecajem lijekova mogu potpuno nestati ili prestati u svom razvoju. Operacija uklanjanja propisuje se u situacijama kada postoji rizik od ozbiljne komplikacije, a žena zauzvrat osjeća jaku bol uz oštećenje rada obližnjih organa. Ali čak i nakon operacije, ova bolest se može vratiti. To se najčešće dešava zbog pogrešne taktike liječenja za uklanjanje uzroka tumora.
Vrste leiomioma materice
Sada razmotrite klasifikaciju. Ovisno o mjestu nastanka miomatoznog čvora, ovaj tumor u medicini ima različite nazive.
- Intramuralni leiomiom tijela materice je češći od drugih tipova. Formira se u unutrašnjem dijelu mišićnog sloja. Njegovo formiranje je dovoljno duboko. Simptomi se manifestuju bolom u predelu karlice, nepravilnim ciklusom, a pored toga i narušavanjem aktivnosti susednih organa.
- Kada se pojavi submukozni leiomiom, tkivo raste ispod sluznice materice. Često ova vrsta tumora može rasti unutar organa, a nije uvijek moguće začeti dijete.
- Subserozni leiomiom se formira ispod seroze, što je očigledno iz naziva. Može se nalaziti s vanjske strane i najčešće raste u smjeru trbušne šupljine. Ovu vrstu karakterizira odsustvo simptoma. Jedina stvar koju žene primjećuju je samo lagana nelagodnost u donjem dijelu stomaka.
- Višestruki leiomiomi su formiranje nekoliko čvorova koji se razlikuju po volumenu, mjestu vezivanja i sastavu tkiva.
- Nespecificirani oblik leiomioma materice odnosi se na skriveni oblik tumora koji se ne može potvrditi dijagnostikom. To se može dogoditi izuzetno rijetko zbog male veličine tumora ili zbog njegovog sporog rasta. Ginekolozi mogu samo da nagađaju o prisustvu problema. Žene treba stalno pod nadzorom ljekara kako ne bi propustile početak bolesti.
Nodularni leiomiom materice dijagnosticira se kod mnogih pacijenata. Ovo je prilično česta ginekološka bolest. Javlja se kod 30% žena kasne reproduktivne dobi i pacijenata u menopauzi. Što se tiče prognoze ove bolesti, postoje sumnje. Ako se problem otkrije na vrijeme, izvrši se sveobuhvatan pregled i odredi terapija, tada se bolest može brzo izliječiti. Ali postoji veliki rizik od recidiva, pa je važno redovno posjećivati ginekologa.
Kada je oblik nodularnog leiomioma uznapredovao, formacija može postati maligna, s tim u vezi je moguća čak i smrt.
Leiomiomatoza i faze njenog sazrevanja
Svaka leiomiomatoza se formira u miometriju i prolazi kroz neke faze sazrevanja:
- Najpre se formira mišićni čvor, koji raste iz glatkih mišića i fibroznih vlakana oko malih krvnih sudova. U ovoj fazi, kliničke manifestacijenedostaje jer je leiomiom materice mali.
- Onda dolazi sazrijevanje. U ovom trenutku miom aktivno raste i formira klupko mišićnih vlakana, koje se vremenom zgušnjava. Oko njega se počinju skupljati susjedna tkiva koja formiraju posebnu kapsulu. Ovaj proces se još naziva i rast tumora. Tokom dijagnoze, miome je prilično lako otkriti, a pacijent već pokazuje kliničke simptome.
- Sljedeći korak je starenje leiomioma. S obzirom da tkiva degenerišu zbog patoloških procesa, čvor prestaje da raste.
U svakom pojedinačnom slučaju, onkologija se može ponašati drugačije. Ne biste trebali očekivati iste simptome za sve žene s ovom dijagnozom.
Leiomiom i njegovi uzroci
Otkriveni ginekološki tumor direktno zavisi od hormona žene. U prisustvu velike količine estrogena, ćelije se patološki dijele, a tokom menopauze ovaj proces se zamrzava. Pravi uzroci leiomioma još uvijek nisu u potpunosti shvaćeni, ali postoje sljedeći provocirajući faktori:
- Centralni faktor je ozljeda mozga zajedno sa vaskularnim patologijama i psiho-emocionalnim poremećajima. Hormoni hipofize i hipotalamusa kontrolišu funkciju jajnika. Jajnici su zauzvrat odgovorni za procese sazrijevanja folikula i ovulacije. Dakle, svaki poremećaj u aktivnosti mozga može dovesti do disfunkcije reproduktivnog sistema.
- Klasični faktor su infektivne i upalne bolesti jajnikakronične, uključujući policistične. Na toj pozadini dolazi do neravnoteže hormona, što dovodi do dijagnoze leiomiomatoze. U medicinskoj praksi, klasični faktor je najčešći.
- Uz faktor materice, svaka mehanička povreda reproduktivnog organa može izazvati pojavu neoplazmi. Čak i na pozadini dobrog rada jajnika, maternica je u stanju da ne percipira hormone zbog oštećenja receptora. Komplikovani porođaji, zajedno s pobačajima i operacijama, mogu uzrokovati slične traume.
- Povezani faktori su poremećaji u endokrinom sistemu, bolesti štitne žlijezde i tako dalje. Sve to uzrokuje rast miomatoznog čvora.
U slučaju da žena unaprijed zna za svoju sklonost barem jednom od ovih faktora, preporučuje joj se posjeta ginekologu i pažljivo praćenje svog zdravlja.
Koji su simptomi leiomioma materice?
Simptomi bolesti
Klinička slika ove bolesti direktno zavisi od rasta tumora, a pored toga i od broja čvorova, njihove lokacije i progresije patologije. Mali intersticijski mišićni čvorovi nisu opasni za tijelo. Ali submukozni leiomiom maternice, čak i male veličine, može se značajno manifestirati sa sljedećim simptomima:
- Prisustvo menstrualnih nepravilnosti. Menstruacije mogu postati neredovne, obilne i duže. U ranoj fazi, takve manifestacije se uklanjaju lijekovima, pa pacijenti to ne čine odmahkonsultovati lekara. Ali postepeno gubitak krvi postaje značajan, što uzrokuje nelagodu s bolom. Ovo uzrokuje anemiju, a onda ne možete bez pomoći doktora.
- Sindrom bola može se pojaviti zbog jake kontrakcije miometrijuma. Veliki fibroleiomiomi ne dozvoljavaju epitelu da se ljušti, javlja se bol. Jak bol se može pojaviti kod subseroznog mioma. Direktno kod intramuralnog oblika, osjećaji su povlačenja i boli. U slučaju da dođe do nekroze u tkivima materice, osjetit će se oštar bol.
- Prekršaji u radu susjednih organa. Leiomiomatoza može uzrokovati poremećaje u radu crijeva i mokraćnog mjehura. U tom kontekstu, žena će osjećati čestu potrebu da ode u toalet. Ili, naprotiv, može doći do poteškoća s pražnjenjem crijeva ili procesom mokrenja.
- Pojava disfunkcije reproduktivnih organa. U pozadini leiomioma i popratnih bolesti, kao i hormonske neravnoteže kod žena, razvija se neplodnost, a osim toga, poremećena je ovulacija. Razlog tome je nesrećan položaj miomatoznog čvora u šupljini organa, što onemogućava pričvršćivanje jajeta. Leiomiom tokom trudnoće ponekad ima neprijatne posledice u vidu preranog prekida i pobačaja. Ali prema statistikama, takvi slučajevi su prilično rijetki.
Dijagnoza bolesti
Na prvom pregledu kod ginekologa vrši se pregled materice i prikupljanje pritužbi pacijentice. Kao dio studije s dvije ruke, utvrđuje se deformacija organa i njegova veličina. To je veličina matericeveliki značaj. Specijalista bira određeni dan ciklusa, a tokom godine, u to vreme, vrši se pregled. U slučaju da se materica ne poveća za godinu dana, onda doktori govore o sporom toku bolesti.
Zahvaljujući upotrebi spekuluma, moguće je otkriti submukozne čvorove koji rastu u pravcu grlića materice. Za preciznije rezultate koriste se metode kolposkopije. Ultrazvuk se smatra najpouzdanijim načinom dijagnosticiranja onkologije, uz pomoć kojeg se utvrđuje:
- Ukupan broj fibroida zajedno sa njihovim karakteristikama.
- Struktura, termin i tip leiomioma.
- Patologija endometrijuma.
- Priroda funkcionisanja jajnika.
Pored ultrazvuka radi se i histeroskopija, uzima se bris na floru uz biopsiju za onkocitologiju.
liječenje leiomioma
Kako je dijagnoza leiomioma, već smo proučavali. Zatim ćemo saznati kako se odvija liječenje ove bolesti. U medicinskoj praksi ovaj tumor se obično liječi konzervativnim metodama. Vrlo često nestaje sam od sebe ili se povlači tokom menopauze. S tim u vezi, liječnici ne žure s hirurškim uklanjanjem leiomioma maternice. Izbor odgovarajućeg tretmana direktno zavisi od rezultata pregleda i opšteg stanja pacijenta. Uslovi za terapiju tradicionalnim metodama su sledeći faktori:
- Veličine tumora do tri centimetra zajedno sa blagim povećanjem materice.
- Asimptomatski tok bolesti.
- Žene koje planiraju buduću trudnoću.
- Prisustvo intramuralnih ili subseroznih fibroida.
Operacija leiomioma
Ljekari hirurške intervencije propisuju pacijentima u sljedećim slučajevima:
- Prisustvo uznapredovale bolesti, kada je submukozni leiomiom materice veoma velik.
- Prisustvo submukoznih čvorova.
- Prisustvo torzije nogu čvorova zajedno sa nekrozom zidova materice.
- Razvoj subseroznih fibroida sa izuzetno teškim simptomima.
- Pronalaženje leiomioma na grliću materice.
- Prisustvo hiperplastičnih procesa.
- Nema efekta konzervativnog tretmana.
Savremene hirurške tehnike omogućavaju očuvanje reproduktivnih organa tokom operacije leiomioma materice, uklanjajući samo neoplazmu. Takve operacije uključuju miomektomiju, FUS-ablaciju uz djelomično uklanjanje materice defundacijom. Apsolutno uklanjanje organa provodi se uz pomoć histerektomije. Operacija čiji je cilj uklanjanje tumora ne dovodi uvijek do njegovog potpunog nestanka. Ponekad fibroidi mogu ponovo izrasti.
Šta se još koristi u liječenju leiomioma materice?
Upotreba lijekova
Glavna stvar u liječenju ove bolesti je moći zaustaviti uzrok njenog nastanka. Stoga, vrlo često, hormonsku terapiju propisuju stručnjaci kako bi se smanjio nivo estrogena i normalizirao njihov broj. Za ovo, sljedećelijekovi:
- Analozi GnRH-a.
- Antiprogestageni.
- Analozi progesterona.
- Kombinovani oralni kontraceptivi.
Svi lijekovi se razlikuju po pojedinačnim kontraindikacijama za upotrebu. Na primjer, neki od njih se ne mogu uzimati ako žena ima u anamnezi hemoragični sindrom. Kao dio njihove upotrebe, prvo morate pročitati upute i razgovarati o režimu s liječnikom. Uvek je potrebno dugotrajno lečenje hormonskim lekovima. Paralelno s tim, pacijentima se propisuje terapija narodnim lijekovima, a uz to je preporučljivo koristiti sedative, antianemične i vitaminske preparate.
Trajanje tretmana je oko šest mjeseci ili više. U ovom trenutku potrebno je kontrolirati patološki proces uz pomoć ultrazvučnog pregleda svaka tri mjeseca. Ako je potrebno, ljekar će prilagoditi dozu ili zamijeniti lijekove. Tehnike alternativne medicine kao što su hirudoterapija, homeopatija, pčelinji proizvodi i tako dalje mogu se koristiti kao pomoćni preparati.
Ali treba imati na umu da je leiomiom bolest koja ima svoje komplikacije i opasnost po organizam. Ne možete se samoliječiti, neophodno je konsultovati se sa specijalistom. Postoje slučajevi degeneracije ovog tumora u rak, takva transformacija se naziva leiomiosarkom maternice. Stoga, to ni pod kojim okolnostima ne bi trebalobolest sama po sebi.
Recenzije leiomioma materice
Žene pišu o ovoj bolesti da je to izuzetno neugodna patologija. Mnogi ljudi moraju se podvrgnuti operaciji za uklanjanje leiomioma. Dame obično pišu da uklanjanjem tumora nestaju svi problemi povezani s neugodnim kliničkim manifestacijama ove bolesti.
Ali glavni nedostatak operacije je nemogućnost rađanja djeteta. Također, one koje su morale ići na histerektomiju navode da su im se nakon operacije pojavile priraslice, zatvor i problemi u intimnoj zoni. Žene pišu da su nakon histerektomije razvile karijes, imale problema s kostima, pojavile su se valunge i vrtoglavica.
Tako, na osnovu recenzija, možemo reći da histerektomija na pozadini leiomioma povlači mnoge negativne posljedice. A među prednostima žena navode samo oslobađanje od menstruacije i sprječavanje moguće degeneracije leiomioma u malignu neoplazmu. Žene također pišu da je histerektomija, uprkos svim nedostacima i posljedicama, daleko najefikasnije rješenje za takav problem kao što je leiomiom materice.
Šta je to i kako liječiti patologiju sada je jasno.
