Šta je lijek "Indapamid"? U nastavku će biti predstavljeni analozi ovog lijeka, njegove upute, nuspojave i indikacije za upotrebu. Osim toga, iz ovog članka ćete saznati da li ovaj lijek ima kontraindikacije, šta učiniti u slučaju predoziranja, kako ga treba uzimati, može li se kombinirati s drugim lijekovima i šta stručnjaci misle o njemu.
Sastav lijeka i oblik njegovog oslobađanja
U kom obliku se ovaj lijek prodaje? U apoteci se može naći samo u obliku bikonveksnih tableta, prekrivenih bijelim filmom.
Koju aktivnu supstancu uključuje lijek "Indapamid"? Analozi ovog lijeka (većina njih) i sam lijek sadrže takav aktivni sastojak kao što je indapamid. Što se tiče pomoćnih tvari, tablete uključuju sljedeće elemente: laktozu monohidrat, krospovidon, povidon K-30, magnezijumstearat, talk i natrijum lauril sulfat.
Farmakološko djelovanje lijeka
Koja su svojstva lijeka "Indapamid", čija je cijena prikazana na samom kraju članka? Ovaj lijek pripada antihipertenzivnim lijekovima. Drugim riječima, to je diuretik i vazodilatator.
Po svojim farmakološkim svojstvima, lijek je vrlo blizak tiazidnim diureticima i uzima se uz kršenje reapsorpcije natrijumovih soli, koje se nalaze u kortikalno segmentu Henleove petlje. U stanju je da poveća izlučivanje jona hlora, magnezijuma, natrijuma i kalijuma zajedno sa urinom.
Zašto je propisan lijek "Indapamid"? Analogi ovog lijeka i samog pomenutog lijeka imaju sposobnost da na selektivan način blokiraju "usporene" kalcijumove kanale, povećavaju elastičnost zidova krvnih sudova i smanjuju ukupni vaskularni otpor (periferni).
Uzimanje ovog lijeka smanjuje hipertrofiju srca, odnosno njegove lijeve komore. Ne utječe na količinu lipida u krvi, kao ni na metabolizam ugljikohidrata, uključujući i kod osoba s bolešću kao što je dijabetes.
Pomenuti lijek smanjuje osjetljivost vaskularnog zida na angiotenzin II i norepinefrin, smanjuje proizvodnju stabilnih i slobodnih kisikovih radikala, stimuliše sintezu prostaglandina E2.
Nakon upotrebe leka, hipotenzivni efekat se razvija do kraja 1. nedelje terapije. Istovremeno, traje 25 sati (nakon uzimanja jedne tablete)
Farmakokinetikamedicinski proizvod
Gdje se apsorbira lijek "Indapamid"? Upute, recenzije stručnjaka kažu da se nakon uzimanja lijeka unutra, gotovo potpuno i trenutno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Prema navodima farmaceuta, njegova bioraspoloživost je 93%. Istovremeni unos hrane blago usporava brzinu apsorpcije, iako ne utiče na zapreminu apsorbovanog aktivnog elementa.
Maksimalna koncentracija aktivnog sastojka u krvnoj plazmi postiže se otprilike 2 sata nakon uzimanja jedne tablete. Poluvrijeme eliminacije lijeka je 14-25 sati. Komunikacija sa proteinima krvi - oko 79%.
Ovaj lijek dobro prolazi kroz histohematsku barijeru (uključujući placentnu). Također prelazi u majčino mlijeko.
Metabolizam lekovite supstance se odvija u jetri. Izlučuje se putem bubrega (kao metabolita) u količini od 60-80% i 20% kroz crijeva.
Indikacije za upotrebu lijeka
U kojim slučajevima se pacijentima prepisuje lijek "Indapamid"? Indikacije za upotrebu ovog lijeka uključuju samo jedno patološko stanje pacijenta. Ovo je hipertenzija. Osim toga, lijek se može propisati za zadržavanje natrijuma i vode u tijelu. Po pravilu, ovo stanje se vrlo često javlja kod hronične srčane insuficijencije.
Kontraindikacije za upotrebu lijeka
Sada znate čemu je namijenjen lijek "Indapamid" (indikacije za upotrebuovog alata predstavljeni su malo više). Međutim, treba napomenuti da ovaj lijek ima kontraindikacije. To uključuje sljedeće faktore:
- pacijent koji ne podnosi laktozu;
- period trudnoće;
- galaktozemija;
- hipokalemija;
- sindrom malapsorpcije galaktoze ili glukoze;
- lactation;
- istovremena upotreba lijekova koji mogu produžiti QT interval;
- teško zatajenje bubrega (ili stadij anurije);
- dob osobe mlađe od 18 godina (nije utvrđena sigurnost i efikasnost lijeka u liječenju djece);
- izražena hepatična, uključujući encefalopatiju, insuficijenciju;
- preosjetljivost na lijek i druge derivate sulfonamida.
Pažljiva upotreba lijekova
Mnogi ljudi se pitaju: da li mi je potreban recept za kupovinu Indapamida? Zapravo, prije upotrebe bilo kojeg lijeka, preporučuje se konzultacija s liječnikom - samo će stručnjak, nakon pregleda i na osnovu rezultata testova, moći izgraditi kompetentan režim liječenja. Što se tiče našeg slučaja, napominjemo da se predmetni lijek s krajnjim oprezom propisuje osobama sa dijabetesom, gihtom, kao i onim pacijentima koji su alergični na derivate sulfonamida.
Između ostalog, lijek treba uzimati s oprezom kod poremećaja jetre, bubrega i poremećaja ravnoteže vode i elektrolita.
Tokom terapije, lekar mora stalno pratiti nivoelektroliti u krvi pacijenta (kalijum, natrijum, kalcijum).
Ljek "Indapamid": uputstvo za upotrebu, recenzije stručnjaka
Prema priloženim uputstvima, ovaj lijek se mora uzimati oralno, bez obzira na unos hrane. Tabletu treba isprati sa dovoljnom količinom čiste vode.
Kako uzimati "Indapamid"? Prema mišljenju stručnjaka, ovaj lijek se bolje apsorbira iz gastrointestinalnog trakta tek rano ujutro. Stoga se preporučuje da ga uzimate isključivo u ovo doba dana.
Doziranje lijeka treba biti 2,5 mg (tj. 1 tableta) dnevno. Ako nakon 4-8 sedmica terapije nije postignut željeni efekat, tada ne treba povećavati količinu lijeka (iako ljekari često upravo to rade). Ova činjenica je zbog činjenice da se s velikom dozom povećava rizik od nuspojava. Umjesto toga, terapija lijekovima bi trebala uključivati drugi antihipertenzivni agens koji nije diuretik.
Kako uzeti "Indapamid" u ovom slučaju? Uz istovremenu primjenu dva lijeka, doza lijeka koju razmatramo ostaje ista, odnosno 2,5 mg dnevno (rano ujutro).
Slučajevi predoziranja: simptomi, liječenje
Šta se događa ako uzmete veliku količinu lijeka "Indapamid"? Recenzije liječnika govore da u takvim slučajevima pacijent osjeća mučninu, slabost i povraćanje. Osim toga, poremećena je ravnoteža vode i elektrolita pacijenta i funkcioniranje probavnog trakta. U nekim slučajevima, pacijent ima ozbiljno smanjenjekrvni pritisak i respiratorni distres. Hepatična koma je moguća kod pacijenata sa cirozom jetre.
Kako liječiti? U slučaju predoziranja, pacijent treba oprati želudac, ispraviti ravnotežu vode i elektrolita i primijeniti simptomatsku terapiju.
Neželjeni efekti nakon uzimanja lijekova
Može li biti negativnih reakcija nakon uzimanja lijeka "Indapamid"? Ovaj lijek ima nuspojave. Nabrojimo ih odmah.
- Probavni sistem: gastralgija, mučnina, bol u trbuhu, povraćanje, anoreksija, zatvor, suha usta, pankreatitis, dijareja, hepatična encefalopatija.
- Respiratorni sistem: sinusitis, kašalj, rinitis i faringitis.
- Nervni sistem: nesanica, astenija, grčevi mišića, nervoza, opšta slabost, anksioznost, glavobolja, umor, vrtoglavica, vrtoglavica, depresija, pospanost, razdražljivost, malaksalost i napetost.
- Mokraćni sistem: nokturija, česte infekcije i poliurija.
- Srce i krvni sudovi: aritmija, ortostatska hipotenzija, palpitacije i promene EKG-a (tj. hipokalemija).
- Alergije: koprivnjača, osip, hemoragični vaskulitis i svrab.
- Hematopoetski sistem: trombocitopenija, hemolitička anemija, leukopenija, aplazija koštane srži i agranulocitoza.
- Laboratorijski pokazatelji: glikozurija, hiperurikemija, povećan sadržaj uree u plazmi, hiperglikemija, hiperkreatininemija, hipokalemija, hiperkalcemija, hiponatremija ihipokloremija.
- Ostalo: egzacerbacija sistemskog eritematoznog lupusa.
Interakcija s drugim lijekovima
Ljek "Indapamid", čije djelovanje je usmjereno na snižavanje tlaka, ne preporučuje se uzimati zajedno sa srčanim glikozidima, jer se povećava vjerovatnoća intoksikacije digitalisom. Ako se ovaj lijek koristi s suplementima kalcija i metforminom, pacijent može razviti hiperkalcemiju i pogoršati laktacidozu.
Istovremena primjena lijeka s kortikosteroidima, NSAIL, simpatomimetici i tetrakozaktidom smanjuje hipotenzivni učinak prvih. Što se baklofena tiče, naprotiv, sa njim se pojačava.
Kombinacija lijeka sa diureticima koji štede kalij efikasna je kod malog broja pacijenata. Međutim, nije isključena mogućnost razvoja hiper- ili hipokalemije, posebno kod pacijenata sa bubrežnom insuficijencijom i dijabetes melitusom.
ACE inhibitori mogu povećati rizik od arterijske hipotenzije i akutnog zatajenja bubrega.
Funkcija bubrega može biti oštećena kada se istovremeno koriste visoke doze joda.
Neuroleptici i antidepresivi imipramina povećavaju hipotenzivni učinak i povećavaju rizik od ortostatske hipotenzije.
Posebne upute za upotrebu lijeka "Indapamid"
U kojim slučajevima treba pratiti krvnu sliku pacijenta nakon imenovanja lijeka "Indapamid"? Recenzije lekara govore o tomeovaj lijek može promijeniti količinu kreatinina i jona kalija kod pacijenata koji uzimaju laksative, srčane glikozide i kod osoba starijih od 60 godina.
Prilikom upotrebe ovog lijeka, stručnjacima se savjetuje da sistematski prate koncentraciju jona natrijuma, kalija i magnezija u krvnoj plazmi, jer pacijenti mogu razviti elektrolitne poremećaje. Također je potrebno pratiti pH, koncentraciju mokraćne kiseline, glukoze i rezidualnog dušika.
Bolesnike sa cirozom jetre (sa teškim edemom ili ascitesom), kao i one sa srčanom insuficijencijom i koronarnom bolešću, treba posebno pratiti.
Pod povećanim rizikom su pacijenti sa produženim QT intervalom na EKG-u (može biti urođeni ili se razviti u pozadini bilo koje patologije).
Prvo mjerenje koncentracije kalijevih jona u krvi pacijenta preporučuje se tokom prve sedmice liječenja.
Posebna pažnja se preporučuje pacijentima sa dijabetesom. Posebno je potrebno pratiti nivo glukoze u krvi, posebno ako je osobi dijagnosticirana hipokalemija.
Pacijenti koji uzimaju ovaj lijek trebali bi nadoknaditi gubitak vode tako što će piti puno tekućine dnevno. Štaviše, na samom početku terapije treba da kontrolišu rad bubrega.
Nemoguće je ne reći da lijek "Indapamid", čiji će analozi biti predstavljeni u nastavku, može dati pozitivan rezultat tokom doping kontrole.
Za pacijente sahiponatremija i arterijska hipertenzija 3 dana prije početka primjene inhibitora angiotenzin konvertujućeg enzima, diuretike treba prekinuti. Liječenje se može nastaviti malo kasnije.
Prilikom propisivanja Indapamida, stručnjaci trebaju uzeti u obzir da derivati sulfonamida mogu lako pogoršati bolest kao što je sistemski eritematozni lupus.
Do danas, sigurnost i efikasnost lijeka u liječenju male djece i adolescenata nije utvrđena.
U nekim slučajevima moguće su pojedinačne reakcije koje su povezane s promjenama krvnog tlaka. U pravilu se to događa na samom početku terapije, kao i pri korištenju drugog antihipertenzivnog lijeka. Kao rezultat toga, sposobnost upravljanja mašinama i rada sa drugim mehanizmima može se smanjiti, što zahtijeva povećanu pažnju.
Recenzije specijalista i pacijenata o lijeku
Sada znate šta je Indapamid. Recenzije, cijena ovog lijeka će biti predstavljena odmah.
Specijalci tvrde da ovaj lijek dobro radi svoj posao. Efikasno snižava krvni pritisak i takođe deluje kao diuretik.
Recenzije o lijeku "Indapamid" ukazuju na to da se nakon njegove upotrebe smanjuje hipertrofija lijeve komore, a njegov hipotenzivni efekat se manifestira čak i kod pacijenata koji su na hemodijalizi.
U vezi negativnih izjava uadresu navedenog lijeka, tada su najčešće povezani s ispoljavanjem velikog broja neželjenih reakcija. Međutim, treba napomenuti da se takvi efekti uočavaju samo kod onih koji su prekoračili propisanu dozu lijeka ili su ga uzeli, uprkos postojećim kontraindikacijama.
Cijena i analozi lijeka
Koliko košta Indapamid? Cijena ovog lijeka može biti različita (ovisno o proizvođaču i ocjeni lanca ljekarni). Međutim, u prosjeku, ovaj lijek se može kupiti za 95-100 ruskih rubalja (za 30 tableta).
Ali šta učiniti ako pacijent nije mogao pronaći lijek "Indapamid"? Analogi, čija cijena također nije visoka, prodaju se u gotovo svakoj ljekarni. Takvi lijekovi uključuju sljedeće: Indapamide retard, Akripamide, Indapamide-Teva, SR-Indamed, Acripamide retard, Ravel SR, Akuter-Sanovel, Retapres, Arindap, "Lorvas", "Arifon", "Pamid", "Arifon retard", “Tenzar”, “Ipres Long”, “Vero-Indapamid”, “Indipam”, “Indap”, “Indiur”, “Indapamid-Verte”, “Ionic”, “Indapamide retard-Teva”, “Indapress”, “Indapamide Sandoz”, “Ionic retard”, “Indapamide-OBL”, “Indapamide Shtada” i tako dalje.
Strogo je zabranjeno uzimati ova sredstva po vlastitom nahođenju i zamijeniti ih lijekom Indapamid. Prepisuje ih samo lekar i to tek nakon lekarskog pregleda. Također, prije uzimanja ovih lijekova, morate pročitati priložena uputstva.
Uvjeti skladištenja lijeka i datum isteka
Prodavnicalijek je neophodan na suhom i tamnom mjestu koje je nedostupno maloj djeci. Temperatura skladištenja lijeka ne smije prelaziti 25 stepeni. Rok trajanja mu je 3 godine. Nakon navedenog perioda, uzimanje lijeka je strogo zabranjeno.
