Poremećaj tjelesnog metabolizma je vrlo česta bolest. Ogroman broj bolesti prati razvoj metaboličkog sindroma. Jedna od ovih bolesti je dijabetes melitus. Glavna terapija ovog patološkog stanja usmjerena je na smanjenje nastalih metaboličkih poremećaja i kvalitativno povećanje funkcionalnog stanja nervnog sistema. Visoko efikasan lijek koji se koristi za liječenje ovakvih poremećaja je lijek "Berlition" i njegov analog "Dialipon".
Pogledajmo kako glavna komponenta ovih lijekova - lipoična kiselina, djeluje, kako se koristi u raznim situacijama.
Farmakodinamičke karakteristike
Glavni aktivni sastojak lijeka "Berlition", analoga ovog lijeka, alfa-lipoična kiselina, je koenzim koji sintetiziraju gotovo sve stanice našeg tijela. glavna funkcijaovog enzima je oksidativna dekarboksilacija alfa-keto kiselina, što određuje njegovu aktivnu ulogu u održavanju energetske ravnoteže ćelije. Aktivno učestvujući u metaboličkim reakcijama ćelija, lipoična kiselina doprinosi optimalnom smanjenju nivoa šećera u krvnoj plazmi (povećanjem iskorišćenja ovog energetskog supstrata), kao i jačanju sinteze glikogena u hepatocitima. Budući da ovaj koenzim aktivno učestvuje u reakcijama ciklusa trikarboksilne kiseline, njegov nedostatak (na primjer, povezan s povećanjem nivoa ketona) dovodi do smanjenja intenziteta procesa aerobne razgradnje glukoze.
Zbog farmakološke sličnosti sa preparatima vitamina B, lipoična kiselina može ne samo da ima antitoksično i antioksidativno dejstvo, već utiče i na metabolizam holesterola u organizmu, metabolizam lipida i ima hepatoprotektivni efekat. Potonji efekti su posljedica sposobnosti lijeka da djeluje na takozvane SH-grupe proteina.
Farmakološke karakteristike
Nakon ulaska u organizam, lipoična kiselina prolazi kroz značajne promjene zbog primarnog metabolizma u hepatocitima. Promjena strukture nastaje uglavnom zbog oksidacije bočnih lanaca i stvaranja konjugata. Sistemska dostupnost kod različitih grupa pacijenata varira, zbog individualnih karakteristika organizma i uticaja bolesti. Izlučivanje lipoične kiseline i njenih metabolita obavljaju uglavnom bubrezi,međutim, lijek se također djelimično izlučuje žučom. Poluživot u plazmi kreće se od 10 do 20 minuta.
Primjena lipoične kiseline
Lipoična kiselina je indicirana za upotrebu kod pacijenata sa dijabetesom radi poboljšanja osjetljivosti u razvoju dijabetičke polineuropatije. Postoje dokazi o efikasnosti tioktične kiseline u kompleksnom liječenju ateroskleroze koronarnih arterija i bolesti hepato-bilijarnog sistema. Lijek je također efikasan u liječenju trovanja solima teških metala (zbog sposobnosti obnavljanja SH-grupa).
Kontraindikacije za upotrebu
Za lipoičnu kiselinu, "Berlition" ili njen analog, lijek "Dialipon", upute za upotrebu kažu da su kontraindicirane u slučaju preosjetljivosti na komponente, kod akutne srčane i respiratorne insuficijencije. Takođe ih je zabranjeno uzimati kod hroničnog alkoholizma i poremećene cerebralne hemodinamike, tokom dojenja.
Berlition i Dialipon: upute za upotrebu
Lijekovi se daju intravenozno, iz bočice, bez prethodnog razrjeđivanja. Dnevna doza ovih lijekova za odrasle je 600 mg. Stavlja se Berlition ili Dialipon kapaljka i kapa se najmanje pola sata. Približan tok liječenja je od dvije do četiri sedmice. Ako je potrebno, možete nastaviti uzimati lijek u obliku kapsula u sličnom oblikudoza.
Berlition tablete se koriste za odrasle u dozi od 25-50 mg dva ili tri puta dnevno, za djecu je moguće propisati dozu od 12 ili 24 mg.
Neželjeni efekti
Nuspojave koje proizlaze iz nervnog sistema i analizatora manifestuju se u vidu dvostrukog vida, poremećenih osećaja ukusa. Uz malu vjerovatnoću, može doći do konvulzivnog sindroma. U ovom slučaju, potonji se odvija u obliku malih napada ili prema vrsti izostanaka.
Na dijelu krvnog sistema mogu se pojaviti hemoragični osip tipa trombocitopenične purpure, tromboza u venama donjih ekstremiteta.
Alergijske reakcije na primenu leka manifestuju se u vidu crvenila, ekcema na mestu uboda. Moguće je razviti alergijske reakcije na tjelesnom nivou, koje se odvijaju prema vrsti anafilaktičkog šoka.
Sa strane celog organizma mogući su pad nivoa glukoze u krvnoj plazmi, poremećaji vestibularnog analizatora, glavobolja i vrtoglavica.
Pacijente koji prvi put primaju injekcije lijeka treba obavijestiti da se mogu javiti kompresivni bolovi u glavi i srcu, koji se sami povlače i ne zahtijevaju dodatnu terapiju.
Nemojte misliti da učestalost neželjenih reakcija ovisi o proizvođaču i nazivu. "Berlition", analozi ovog lijeka jednako su sposobni izazvati nuspojave ovisno okarakteristike organizma i tok bolesti.
Posebne upute za upotrebu lijeka
Zbog velike nestabilnosti lijeka kada je izložen sunčevoj svjetlosti, preporučuje se da se bočice s lijekom pokriju crnim neprozirnim materijalom ili poklopcem. U uslovima odvajanja preporučljivo je koristiti specijalne navlake za zaštitu od svetlosti.
Zbog hipoglikemijskog efekta koji se javlja nakon primjene lijeka, posebnu pažnju treba posvetiti praćenju nivoa glukoze u krvnoj plazmi pacijenata sa dijabetesom mellitusom.
Za vrijeme liječenja Dialiponom potrebno je suzdržati se od pijenja alkohola, jer to može dovesti do smanjenja terapijske efikasnosti ovog lijeka.
Mora se imati na umu da lijek stupa u interakciju sa šećerima i ionima metala, tako da je kombiniranje alfa-lipoične kiseline sa Ringerovim otopinama, glukozom, fruktozom kontraindicirano. Takođe, lek se ne može koristiti zajedno sa lekovima koji sadrže jone magnezijuma i gvožđa.
"Dialipon" se ne koristi tokom dojenja i laktacije. Zbog nedostatka podataka o djelotvornosti ovog lijeka kod djece, primjena kod djece je kontraindikovana.
Nema podataka o učinku lijeka na brzinu reakcije i sposobnost kontrole mehanizama.
Interakcije s lijekovima
Lipoična kiselina pojačava terapijski učinak inzulina i hipoglikemijskih lijekova. Ovo treba uzeti u obzir kod pacijenata sa dijabetesom.
Overdose
Simptomi predoziranja su mučnina, vrtoglavica i glavobolja, povraćanje, psihomotorna agitacija do razvoja generalizovanog konvulzivnog sindroma. U slučaju uzimanja visokih doza lijeka može doći do razvoja stanja kao što su hipoglikemijski šok, nekroza prugasto-prugastih skeletnih mišića, depresija aktivnosti centralnog nervnog sistema i poremećaj funkcionisanja unutrašnjih organa do razvoja višestrukih zatajenje organa je moguće.
Terapija trovanja je simptomatska, na osnovu pravila za pružanje hitne medicinske pomoći. Ne postoji specifičan antidot. Efikasnost metoda dijalize nije dokazana.
Recenzije doktora
Zbog visoke efikasnosti leka, lekari ga preporučuju za upotrebu, posebno u lečenju komplikacija dijabetesa. Zauzvrat, pacijenti koji uzimaju Berlition, analoge ovog lijeka, ne primjećuju veliku razliku u djelotvornosti djelovanja među njima.
U zavisnosti od marže, cijena lijekova ove vrste može se značajno razlikovati. U prosjeku, od 650 do 950 rubalja je lijek "Berlition" (analozi). Cijena zavisi od doziranja (manja doza - manji trošak), kao i od proizvođača.
Zaključak
Ljek "Berlition", analozi u obliku "Dialipon" ili "Dialipon Turbo" su efikasni lijekovi u borbi protiv komplikacija dijabetesa kod pacijenata različitih starosnih grupa. Zbog svoje visokeTerapeutska efikasnost alfa-lipoične kiseline može se koristiti i za simptomatsko liječenje alkoholizma.
