Upalni procesi u mekim tkivima, zglobovima i koštanim strukturama često se manifestuju kao bol, koji se može suzbiti uz pomoć različitih lijekova. Lijek "Melbek", upute za koje će biti detaljno opisane u ovom članku, je nesteroidni protuupalni lijek koji ne samo da može ukloniti bol, već i ublažiti upalu u tkivima. Kako ovaj lijek djeluje? Koji se oblici doziranja lijeka mogu naći u ljekarnama i kako ih koristiti? Hajde da to odmah saznamo.
Obrazac za izdavanje, sastav
Uputa opisuje lijek "Melbek" kao protuupalni i analgetik. Lijek je dostupan u tabletama i kao otopina za injekcije. Oba oblika doziranja sadrže istu aktivnu tvar - meloksikam. Njegova otopina sadrži 15 mg, u tabletama "Melbek Forte" - istu količinu. Nešto manji volumen ovog jedinjenja sadrži Melbek tablete - 7,5 mg.
Dodatne supstance koje su dio lijeka za oralnu primjenu uključene su u standardnu listu komponenti koje omogućavaju meloksikamunepromijenjeni dospiju u želudac i crijeva. To su laktoza, magnezijum stearat, aerosil, natrijum citrat i povidon. Otopina za injekcije, pored meloksikama, sadrži vodu, natrijum hlorid i natrijum hidroksid, glikofurfural i glicin.
Opis doznih oblika
Tablete "Melbek" uputstvo opisuje na sledeći način: okrugle svetlo žute sa rizikom na jednoj od površina. Isti oblik doziranja, ali sa visokim sadržajem aktivne tvari ("Melbek Forte") izgleda isto, s jedinom razlikom što se na tablete primjenjuju dva rizika u obliku križa. Obje vrste tableta su pakirane u blistere od po 10 komada.
Uputstvo opisuje rastvor za injekciju kao bistru žućkastu tečnost koja ne sadrži nikakve strane inkluzije. Sipa se u prozirne staklene ampule od po 1,5 ml. Jedno pakovanje ne sadrži više od 3 ampule sa rastvorom.
Farmakološko djelovanje
Obilježje aktivnog sastojka lijeka "Melbek" instrukcija naziva sposobnost djelovanja na centre sinteze prostaglandina drugog nivoa (COX-2), dok praktički ne utječe na COX-1. Dakle, lijekovi praktično ne izazivaju neželjene reakcije probavnog sistema pacijenata.
Najmanje 89% aktivne supstance se apsorbuje iz digestivnog trakta. Stabilan nivo meloksikama se opaža tri dana nakon početka terapije Melbekom. Uputstva za upotrebu sadrže i informacije da se uz produženotretman lijekom (čak i duže od 1 godine), nema efekta akumulacije aktivnih supstanci i njihovih metabolita u tkivima.
Kao rezultat metabolizma, meloksikam se gotovo potpuno razgrađuje na najjednostavnije neaktivne supstance koje se izlučuju iz organizma u roku od jednog dana, najviše dva. Njihovo poluvrijeme je 20 sati.
Indikacije
Tablete "Melbek" i "Melbek Forte" uputstvo za upotrebu propisuje za uzimanje kod sledećih bolesti:
- reumatoidni artritis (kao simptomatska terapija);
- osteoartritis, artroza i druga degenerativna oboljenja zglobnog aparata (kao anestetik);
- mijalgija, dorzalgija, lumbago i išijas.
Osim toga, lek se uspešno bori protiv zubobolje, mišića i glavobolje, a takođe i olakšava stanje pacijenata u postoperativnom periodu ili sa povredama.
U istim situacijama preporučuje se upotreba Melbek rastvora. Upute za injekcije, pregledi liječnika i pacijenata smatraju se vrlo učinkovitim za bolove bilo kojeg porijekla, međutim, postoje neke karakteristike njihove upotrebe. O tome ćemo malo kasnije, u dijelu o doziranju lijeka "Melbek".
Doziranje i primjena lijekova
Kako uputstvo za upotrebu preporučuje upotrebu lijeka "Melbek"? Tablete u dozi od 7,5 mg indicirane su za liječenje boli uupala zglobova s degenerativnom dinamikom. Broj tableta dnevno ne bi trebao biti veći od 1 komada. Samo uz intenzivan uporan bol možete povećati dnevnu dozu na 15 mg.
Kod reumatoidnog artritisa u početnoj fazi liječenja, dnevna doza je 15 mg. Nakon što se stanje pacijenta stabilizuje, smanjuje se za pola, na 7,5 mg dnevno.
Tablete "Melbek" uputstvo preporučuje da pijete dovoljno tečnosti, najbolje sa vodom. Konzumacija ne utiče na apsorpciju aktivne supstance. Međutim, stručnjaci savjetuju uzimanje tableta nakon jela. Na ovaj način se može izbjeći iritacija sluznice želuca.
Šta uputstvo za upotrebu kaže o načinu upotrebe Melbek rastvora? Injekcije treba davati samo u prvim danima terapije. Nakon što analgetski učinak lijeka postane stabilan, potrebno je ovaj oblik doziranja promijeniti na oralni. Za postizanje pozitivnog efekta važno je da rastvor uđe u najdublje slojeve mišića.
Maksimalna dnevna doza ovog doznog oblika je, kao iu slučaju tableta, 15 mg.
Neželjene reakcije
Nuspojave prilikom uzimanja Melbeka smatraju se tipičnim za sve lijekove koji pripadaju grupi nesteroidnih antiinflamatornih lijekova. Odlikuju se direktnim negativnim djelovanjem na mukoznu membranu želuca i gastrointestinalni trakt u cjelini. Otuda i najčešće neželjene reakcije u liječenju lijekom "Melbek" u obliku dispepsijeporemećaji, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu i nadutost. Do jačanja ovih simptoma sve do ulceracije gastrointestinalnog trakta dolazi u slučaju nepridržavanja doza preporučenih u uputama.
Među nuspojavama u liječenju Melbekom i Melbek Forteom, uputstvo navodi poremećaje u hematopoetskom sistemu, centralnom nervnom sistemu, osjetilnim organima i disanju. Osim toga, lijek u nekim slučajevima može izazvati povećanje krvnog tlaka. Također, pacijenti mogu osjetiti otok, lupanje srca i osjećaj navale krvi u glavu i lice.
U nekim slučajevima došlo je do negativnog djelovanja lijeka na kožu. Konkretno, oko 1% pacijenata je patilo od fotosenzitivnosti i alergijskih osipa. U vrlo rijetkim slučajevima, kada se uzimaju bilo koji oblik doziranja lijeka "Melbek", mogu se javiti teške reakcije, sve do anafilaktičkog šoka.
Kontraindikacije
Melbek lijek se ne preporučuje ako je pacijent ranije imao slučajeve alergijskih reakcija u vidu astme, angioedema i urtikarije na nesteroidne protuupalne lijekove i posebno na aspirin. Osim toga, tablete se vrlo pažljivo propisuju za erozivne i ulcerativne bolesti želuca i dvanaestopalačnog crijeva u akutnoj fazi. Također, nemojte prepisivati lijek osobama s oštećenom funkcijom jetre i bubrega. Ozbiljna kontraindikacija je starost pacijenta ispod 15 godina.
Upotreba tokom trudnoće i dojenja
Mnogopacijenata sa sindromom boli, postavlja se pitanje da li je upotreba lijeka "Melbek" tijekom trudnoće dozvoljena. Upute za upotrebu, injekcije i tablete, koje su dovoljno detaljno opisane, sadrže informaciju da je bolje ne koristiti oba oblika doziranja tijekom rađanja djeteta. Činjenica je da aktivna tvar lijeka prodire u sinovijalnu tekućinu i prevladava placentnu barijeru. Uprkos činjenici da tokom laboratorijskih studija nije otkriven teratogeni efekat, rizik za fetus ostaje visok.
Posebna uputstva
Kod brojnih bolesti i situacija potrebno je biti veoma oprezan u doziranju lijeka. U nekim slučajevima može biti potrebno otkazati lijek "Melbek". Na primjer, ako postoji visok rizik od krvarenja u organima probavnog trakta, lijek treba prekinuti što je prije moguće. Isto važi i za pacijente sa oštećenom funkcijom bubrega, posebno sa smanjenim nivoom protoka krvi u ovim organima. Nastavkom liječenja lijekom "Melbek" uputstvo upozorava na mogućnost razvoja akutnog zatajenja bubrega.
Stručnjaci napominju da se zatajenje bubrega često viđa i kod pacijenata sa cirozom jetre, kongestivnom srčanom insuficijencijom i onih koji su zbog pratećih bolesti prinuđeni da uzimaju diuretike.
Dugotrajno liječenje Melbekom je kontraindicirano za starije pacijente.
Overdose
Pri prekoračenjupreporučene doze lijeka, pacijenti mogu imati simptome slične onima opisanim u odjeljku o nuspojavama. Ne postoji specifičan lijek koji može otkloniti trovanje, pa stručnjaci preporučuju ispiranje želuca, kao i gutanje apsorbenata. Osim toga, dobar učinak ima i simptomatska terapija. Istovremeno, liječnici primjećuju da hemodijaliza i druge metode uklanjanja tekućine iz tijela, uključujući prisilnu diurezu, ne daju nikakav rezultat s predoziranjem meloksikama. Jedina stvar koja može pomoći brzom uklanjanju ovog spoja iz organizma je lijek Kolestiramin.
Interakcije s lijekovima
Što se tiče zajedničke primjene lijeka "Melbek" sa drugim lijekovima, uputstvo za upotrebu savjetuje da obratite posebnu pažnju, jer u nekim slučajevima kombinacija sredstava možda neće biti najpovoljnija za zdravlje pacijenta. Evo nekoliko primjera kako uzimanje nekoliko lijekova odjednom, uključujući Melbek, može utjecati na stanje pacijenata:
- Antikoagulansi kao što su heparin i tiklopidin u kombinaciji s meloksikamom smanjuju zgrušavanje krvi i mogu uzrokovati ozbiljno krvarenje.
- Lijekovi koji sadrže litijum, kada se uzimaju istovremeno sa Melbekom, mogu uzrokovati predoziranje litijuma.
- Alfa-blokatori i drugi lijekovi protiv bolova koji se uzimaju s meloksikamom su manje efikasni.
- Diuretici koji se uzimaju tokom liječenja Melbekom mogu biti toliko jaki daznačajno povećava rizik od dehidracije i razvoja akutnog zatajenja bubrega.
- Efikasnost intrauterinih kontraceptiva kada se uzimaju zajedno sa lijekom "Melbek" je smanjena, pa je važno poduzeti dodatne mjere zaštite od neželjene trudnoće.
- Ciklosporin u kombinaciji sa lijekom "Melbek" može izazvati povećanje nefrotoksičnog efekta potonjeg.
S obzirom na sve gore navedene faktore, važno je ozbiljno shvatiti pitanje propisivanja lijekova uz Melbek u obliku tableta i injekcija. Stručnjaci savjetuju da ih uvijek informišete o mogućnosti zajedničkog uzimanja raznih lijekova.
Analozi
Analozi lijeka "Melbek" na aktivnu (aktivnu) supstancu su sljedeći lijekovi: "Meloxicam" (uključujući "Meloxicam-Prama" i "Meloxicam DS"), "Movalis", "Mokasin" i " Mesipol". Ovi lijekovi, ako je potrebno, mogu zamijeniti lijek "Melbek". Imaju iste indikacije, nuspojave i kontraindikacije.
Analozi po svom djelovanju smatraju se drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima s antireumatskim djelovanjem, koji ne sadrže meloksikam. To uključuje lijekove "Ketanov", "Ambene" i "Faspik". Njihova upotreba je opravdana ako pacijent ima intoleranciju na meloksikam.
Recenzije doktora
Prema mišljenju stručnjaka, Melbek je jedan od najboljih lijekova za smanjenje boli kod bolesti kao što su artritis iartroza. Osim toga, napominju da u pozadini drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova, ovaj lijek nema izražen negativan učinak na probavni sustav, čak i uz produženu upotrebu. To je ono što se smatra važnom prilikom propisivanja kursa liječenja nesteroidnim protuupalnim lijekovima.
Što se tiče trajanja uzimanja lijeka "Melbek", upute, recenzije stručnjaka ukazuju da se može uzimati nekoliko mjeseci. Istovremeno, važno je stalno biti pod nadzorom ljekara kako bi se na vrijeme uočila pojava neželjenih reakcija organizma na lijek.
