Trihomonijaza (drugo ime je trihomonijaza) je infekcija koja uzrokuje upalu organa genitourinarnog sistema. Njegove kliničke manifestacije će se razlikovati ovisno o spolu pacijenta. Simptomi trihomonijaze kod žena (iscjedak, svrab i sl.) obično su izraženiji. Muškarci su češće latentni prenosioci parazita.
Vrijedi detaljnije razmotriti šta je trihomonijaza kod žena, simptomi, uzroci i liječenje bolesti.
Patogen
Prije nego što naučite o simptomima trihomonijaze kod žena, vrijedi detaljnije naučiti o prirodi same bolesti. Uzrok njegovog nastanka je Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis). Ovaj aseksualni jednoćelijski parazit je široko rasprostranjen u prirodi i vrlo brzo se razmnožava na temperaturi od 35-37 stepeni. Zbog prisustva flagela veoma je pokretljiv.
Pored trichomonas vaginalis, koji uzrokuje simptome trihomonijaze kod žena, postoje i druge vrste parazita: crijevni i oralni. Ali oni su mnogo manje aktivni i mnogo rjeđe utječu na tijelo.čovjek.
Paraziti se lako fiksiraju u ćelijama sluzokože i izazivaju nastanak upalnog procesa. A proizvodi njihove vitalne aktivnosti truju organizam i značajno smanjuju imunitet.
Trichomonas može živjeti ne samo na sluzokoži, već iu drugim organima genitourinarnog sistema, kao iu krvotoku. Ova vrsta parazita savršeno je prilagođena životu u ljudskom tijelu. Mogu čak promijeniti oblik i maskirati se u limfocite ili trombocite. Upravo zbog toga je često teško dijagnosticirati trihomonijazu, a simptomi ove bolesti kod žena se percipiraju kao znaci bilo koje druge bolesti genitourinarnog sistema.
Klasifikacija bolesti
U zavisnosti od vremena koje je proteklo od infekcije, i prirode toka bolesti, trihomonijaza se deli na tri tipa:
- Torpid. Nije prošlo više od dva mjeseca od infekcije.
- Hronični. Prošlo je više od dva mjeseca od pojave prvih simptoma trihomonijaze kod žene, ili znakovi bolesti nisu uočeni na vrijeme.
- Latentno. Nema znakova trihomonijaze kod žena. Simptomi bolesti mogu se pojaviti kod njenog partnera nakon nezaštićenog odnosa. Ovo se objašnjava činjenicom da je žena, čak i ne znajući za to, nosilac patogena.
Važno je znati kako prepoznati prve znakove trihomonijaze kod žena. Posebnu pažnju posvetit ćemo simptomima i uzrocima pojave opasne bolesti.
Metodi prenošenja trihomonijaze
Glavni uzrokSimptomi trihomonijaze kod žena su nezaštićeni snošaj sa zaraženim partnerom. Neki venerolozi su mišljenja da je tokom analnog i oralnog seksa vjerovatnoća zaraze mnogo manja nego tokom tradicionalnog vođenja ljubavi, ali ova verzija još nije empirijski dokazana.
Trichomonas se takođe može prenijeti putem bioloških tečnosti nosioca: krvi, pljuvačke, sjemena. Na osnovu ovoga, uzrok simptoma trihomonijaze kod žena može biti običan poljubac!
Vrlo mali, ali ipak postoji mogućnost zaraze kontaktom i domaćinstvom. To se dešava tokom upotrebe krpa za pranje, peškira, donjeg veša i drugih ličnih stvari pacijenta. S obzirom na to da trichomonas u toploj i vlažnoj sredini može ostati živ i nekoliko sati, možemo zaključiti da postoji mali rizik od infekcije prilikom posjete bazenu, korištenjem iste WC šolje i kupatila sa pacijentom.
Rizična grupa
U većini slučajeva, trihomonijaza pogađa žene između 16 i 35 godina.
Možete identifikovati takozvanu rizičnu grupu. Uključuje:
- Ljudi koji imaju genitalne bolesti (npr. drozd) ili spolno prenosive bolesti (gonoreja);
- seksualno aktivne žene koje ne koriste barijernu kontracepciju (kondome);
- pušači.
Stručnjaci objašnjavaju činjenicom da se u pozadini izlaganja nikotinu, stopa razmnožavanja trichomonasa povećava unekoliko puta.
Vrijedi zapamtiti i jedan važan detalj: zaštitna antitijela protiv trihomonijaze u tijelu se ne proizvode. Stoga će vjerovatnoća zaraze od zaraženog partnera biti ista za sve. Osim toga, ako je osoba ikada imala trihomonijazu, također je u opasnosti. To je zbog činjenice da ako bolest prethodno nije bila potpuno i pravilno izliječena, može dugo vremena biti prisutna u tijelu u latentnom obliku. A onda, kada se pojave i najmanji preduslovi za to, oni se opet osjete. Faktori koji mogu izazvati pogoršanje latentne trihomonijaze su hormonski poremećaji (uključujući i tokom menopauze, nakon porođaja, tokom dojenja), poremećaji vaginalne mikroflore, smanjen imunitet i razne bolesti.
Sada je vrijeme da pogledamo simptome i liječenje trihomonijaze kod žena. Fotografije za ilustrativne primjere će također biti dostavljene.
Simptomi bolesti
Prvi simptomi trihomonijaze kod žena počinju da se primećuju na kraju perioda inkubacije. Obično traje od 2 dana do 4 sedmice. U nekim slučajevima, period se produžava i do 2 mjeseca. Tokom perioda inkubacije, u tijelu žene postoji aktivna reprodukcija Trichomonas. Ona još nije svjesna svoje bolesti, ali je već nosilac parazita i može zaraziti druge.
Prvi znaci (simptomi) trihomonijaze kod žena javljaju se kao vulvovaginitis, cervicitis, uretritis, kolpitis, proktitis. U ovoj fazi, bolestmože se lako pomiješati sa normalnim upalnim procesima.
Pa kako se trihomonijaza manifestuje kod žena? Simptomi mogu uključivati:
- Otok i crvenilo perineuma. Ovo je jedan od prvih simptoma (znakova) trihomonijaze kod žena. Sluzokoža vagine je iritirana, njena površina postaje zrnasta i može početi krvariti.
- Dermatitis unutrašnje strane bedara.
- Svrbež i peckanje u području genitalija.
- Promjena prirode odabira. Postaju obilnije, pjenasti, imaju neugodan miris i žuto-zelene boje. Više informacija o ovom simptomu trihomonijaze kod žena i fotografijama iscjetka možete pronaći u stručnoj literaturi.
- Češće mokrenje sa bolom od rezanja.
- Nelagodnost tokom snošaja.
- Bolovi u donjem delu stomaka i leđima (ređa pojava u poređenju sa ostalima).
Po pravilu se simptomi bolesti jače ispoljavaju prije početka menstruacije.
Kada se kod žena pojave specifični simptomi trihomonijaze (fotografije iscjedaka, podsjetimo, mogu se pogledati na stranicama specijalizovanim za polno prenosive bolesti), važno je što prije posjetiti ljekara. U suprotnom, to prijeti razvojem raznih komplikacija.
Samo 10% žena ima samo trihomonijazu. U svim ostalim slučajevima za nju su „vezane” druge polno prenosive bolesti: gonoreja, klamidija, ureaplazmoza itd. Ova pojava se objašnjava jako smanjenim imunitetom i upalnimprocesi uzrokovani trihomonijazom.
Situaciju pogoršava činjenica da je bolest praćena kršenjem mikroflore vagine. Broj patogena raste vrlo brzo, dok bakterija mliječne kiseline postaje sve manje. Raste i broj raznih gljivica, stafilokoka, enterokoka. Sve to onemogućava brzu dijagnostiku i liječenje trihomonijaze.
Dijagnoza bolesti
Dijagnoza počinje razgovorom sa pacijentom i eksternim pregledom. Ginekolog ili venerolog obraća pažnju na vaginu i vulvu. U prisustvu bolesti uočava se njihova hiperemija i otok.
Još jedan od glavnih simptoma trihomonijaze kod žena (fotografija ispod služi kao ilustrativan primjer) je promjena na sluznici vagine. Uz pomoć kolposkopije, specijalista može provjeriti crvenilo, precizna ili fokalna krvarenja na grliću materice.
Samo na osnovu prvih znakova (simptoma) trihomonijaze kod žena, liječenje nije propisano. Obavezno je provesti jednu ili više laboratorijskih dijagnostičkih metoda. To bi moglo biti:
- mikroskopija razmaza iz uretre i vagine;
- inokulacija patološkog materijala;
- PCR dijagnostika (pomaže u identifikaciji patogena);
- imunološka metoda.
U mnogim kliničkim laboratorijama postoje i drugi, brži testovi. Na primjer, amplifikacija nukleinske kiseline i brzo testiranje na antigen.
Na osnovu rezultatapregled i preglede, specijalista postavlja dijagnozu i prepisuje liječenje.
Liječenje bolesti
Ginekolozi, venerolozi i urolozi liječe trihomonijazu. Mora se započeti odmah nakon što se otkriju prvi simptomi bolesti i potvrdi dijagnoza.
Vrijedi napomenuti da će tretman biti efikasan samo kada ga oba partnera prođu odjednom (bez obzira na prisustvo ili odsustvo znakova trihomonijaze kod drugog od njih). U suprotnom, postoji velika vjerovatnoća ponovne infekcije.
Ranije je spomenuto da se trihomonijaza često kombinuje sa drugim polno prenosivim bolestima (STD). Stoga će ih se paralelno morati riješiti.
Za lečenje trihomonijaze istovremeno se koriste lekovi iz više grupa:
- 5-nitroimidazoli. Ovi antimikrobni lijekovi se razlikuju po selektivnoj aktivnosti. Počinju djelovati na uzročnika bolesti tek nakon što se u njemu transformiraju. Najpopularniji lekovi iz ove grupe su: Metronidazol, Ornidazol, Tinidazol, Seknidazol.
- Probiotici. Neophodan za obnavljanje crijevne mikroflore, koja je poremećena kao rezultat uzimanja snažnih antibiotika iz prethodnog stava. Kao primjer, možemo se prisjetiti takvih probiotika kao što su Bifidumbacterin, Hilak, Lineks.
- Za uklanjanje neugodnih simptoma trihomonijaze koriste se lokalni agensi. Na primjer, to mogu biti antifungalne vaginalne supozitorije ("Macmiror", "Saflab", "Osarbon"), kao i razne masti ("Metrogil").
- U cilju zaštite pacijenta od zaraznih bolesti, prepisuju mu se preparati nalidiksične kiseline.
- Multivitamini. Oni nemaju nikakve veze sa lečenjem same bolesti. Ali često se propisuju kao jedna od komponenti u opštoj terapiji za poboljšanje opšteg stanja.
Hronični stadijum trihomonijaze se leči na potpuno isti način. Jedina razlika je što u ovom slučaju postoji potreba za uzimanjem više imunomodulatornih i imunostimulirajućih sredstava.
Važno! Nepravilna upotreba 5-nitroimidazola može dovesti do toga da Trichomonas razvije otpornost na komponente ovih lijekova. Štoviše, počet će se mnogo aktivnije razmnožavati, prelaziti u agresivniji oblik, a bolest će poprimiti atipične ili latentne oblike. Zato je veoma važno da se pridržavate svih saveta lekara, ne menjate dozu lekova i ni u kom slučaju ne samolečite!
Neophodno je odbiti seksualni odnos za ceo period lečenja i još nedelju dana nakon njegovog završetka. U slučajevima kada to iz nekog razloga nije moguće, neophodno je koristiti kondome.
Lijekovi koji se koriste za otklanjanje trihomonijaze su nekompatibilni sa alkoholom. Stoga je važno odustati od svih alkoholnih pića.
Uobičajeno liječenjetraje najmanje 5 dana. Na kraju, žena treba ponovo uzeti bris kako bi se identificirali uzročnici trihomonijaze. Njihov izostanak ukazuje na potpuni oporavak, ali mnogi ljekari savjetuju ponovni pregled nakon završetka sljedeće menstruacije.
Neki ljekari, uz liječenje lijekovima, savjetuju korištenje narodnih lijekova. Poznato je da med savršeno jača imunološki sistem, bori se protiv mnogih vrsta mikroba i infekcija, uključujući i venerične. A bijeli luk sadrži selen i fitoncide. Potonji imaju snažan antibiotski i antivirusni učinak. Preporučuje se oralno uzimanje tinkture belog luka po 20 kapi dnevno.
Narodni lekovi se mogu koristiti samo u kombinaciji sa medicinskim tretmanom i ni u kom slučaju ih ne smeju zameniti!
Moguće komplikacije
Potpuni nedostatak terapije ili pogrešno propisano liječenje može dovesti do hroničnog toka trihomonijaze. U pozadini bolesti, sve češći će slučajevi kolpitisa, uretritisa, vulvovaginitisa, kandidijaze i drugih tegoba.
Kvaliteta života bolesne žene će se zbog toga značajno pogoršati. Može doći do nepravilnosti u toku menstrualnog ciklusa i seksualnih funkcija. Značajno povećava rizik od neplodnosti.
Mnogi stručnjaci vjeruju da trichomonas može doprinijeti razvoju raka (posebno raka grlića materice), mastopatije, erozije, dijabetesa, alergija.
trihomonijaza tokom trudnoće
Odmah vrijedi napomenuti da trihomonijaza nije velikaopasnost za fetus, jer trichomonas ne može proći kroz placentu. Rizik od infekcije nerođene bebe javlja se samo u onim slučajevima kada se ovoj bolesti pridruže i druge venerične bolesti.
Neki ginekolozi plaše buduće majke činjenicom da trihomonijaza može dovesti do mrtvorođenosti ili pobačaja, ali to nije tako! Ovako strašne posljedice moguće su samo u slučajevima kada trudnica ima druge mješovite seksualne infekcije, štoviše, u poodmakloj fazi.
Ali ono čega biste se zaista trebali bojati su bolesti koje se mogu javiti u pozadini oslabljenog lokalnog imuniteta:
- endometritis;
- upala privjesaka;
- pelvioperitonitis.
Kako bi se izbjegle negativne posljedice, važno je na vrijeme otkriti prve simptome (znakove) trihomonijaze kod žene. Fotografija ispod prikazuje potpuno zdravu bebu, koja se ne razlikuje od ostalih beba.
Ako trudnica ignoriše simptome bolesti i odbije liječenje, njeno dijete se može zaraziti tokom prolaska kroz genitalni trakt tokom porođaja. Naravno, bolje je podvrgnuti se pravovremenom liječenju nego izlagati bebu mogućoj opasnosti.
Kod novorođenčadi trihomonijaza se javlja u akutnom obliku i manifestuje se pjenastim iscjetkom iz genitalnih organa, crvenilom sluzokože. Zbog naglog pada ionako krhkog imuniteta može doći do upale pluća, gnojnog tonzilitisa. Također, trihomonijaza može dovesti do patologija organa kao što je sluzvagina, pluća, perinealna koža, konjuktiva i rožnjača, anus, krajnici. U slučaju komplikacija nije isključen smrtni ishod.
Što se tiče liječenja trihomonijaze tokom trudnoće, postoje i neke posebne nijanse. Ako je bolest otkrivena u prvom tromjesečju, ginekolog će propisati samo lijekove za lokalnu primjenu. To mogu biti čepići ("Terzhinan", "Betadine", "Ginezol", "Polygynax", "Clotrimazole") ili medicinski rastvori za ispiranje.
U drugom i trećem trimestru dozvoljena je upotreba derivata imidazola: Atrikan, Ornidazole, Metronidazole, Naxojin, Tinidazole.
Obično se propisuje minimalna doza lijekova i najkraće moguće trajanje liječenja, koje se odvija pod nadzorom ljekara.
Vakcinacija protiv trihomonijaze
Danas postoji posebna vakcina koja je dizajnirana da poveća imunitet žena koje su nosioci trihomonasa. Zove se "Solkotrikhovak".
Ovo je švajcarska vakcina koja doprinosi brzom obnavljanju normalne mikroflore vagine. Obično se dobro podnosi i ne izaziva nuspojave. Samo u rijetkim slučajevima vakcinacija uzrokuje bol, otok i crvenilo na mjestu injekcije, ili kratkotrajnu temperaturu, umor, glavobolju, zimicu.
"Solkotrihovak" se daje intramuskularno. Vakcinacija se vršidva puta sa razmakom od 2 sedmice. Efekat leka traje godinu dana. Na kraju postupka možete ponoviti.
Vakcinacija sa "Solkotrikhovak" je zabranjena ako žena ima:
- akutne zarazne bolesti;
- aktivna tuberkuloza;
- bolesti srca, bubrega, krvožilnog sistema;
- primarna ili sekundarna imunodeficijencija;
- preosjetljivost na sastavne komponente lijeka.
Uz izuzetan oprez, lijek se propisuje trudnicama i dojiljama. Lijek se ne koristi za vakcinaciju djece mlađe od 15 godina.
Važno! Vakcinacija ne garantuje 100% zaštitu od trihomonijaze.
Prevencija bolesti
Na osnovu prethodno navedenog, lako je zaključiti da je glavna mjera prevencije trihomonijaze racionalizacija vašeg seksualnog života. Najbolje je da žena ima samo jednog partnera u čije je zdravlje potpuno sigurna.
Vrijedi se odreći neobaveznog seksa sa nepoznatim muškarcima. U ekstremnim slučajevima, ne zaboravite na barijerne metode kontracepcije (kondome). Moguća je i upotreba dezinfekcionih rastvora nakon snošaja (na primjer, "hlorheksidin"), ali ova metoda ne daje 100% garanciju zaštite.
Podjednako je važno pratiti stanje vašeg "ženskog" zdravlja, ne zaboravite na redovne preventivne preglede kod ginekologa i pravovremeno liječenje svih genitourinarnih organabolesti.
I na kraju: međusobna vjernost svom izabraniku glavna je preventivna mjera ne samo za trihomonijazu, već i za druge polno prenosive bolesti.
