Ako nakon konzumiranja određene namirnice u proleće dođe do nelagode, odnosno svraba u nosu, koji je praćen kihanjem, to ne znači da ste alergični i da treba da uzimate lek. Njegovi simptomi se lako mogu pomiješati s drugim bolestima - crijevnom infekcijom, prehladom. Osim toga, antihistaminici ne uklanjaju uzrok, oni zaustavljaju napad na neko vrijeme.
Alergija je reakcija tijela na bilo koju supstancu-iritant, koja može biti i unutrašnja i vanjska. Nakon što otkriju prijetnju, imunološke ćelije počinju da se bore protiv nje, dok napadaju tijelo vlastitog domaćina.
Nemoguće je postaviti dijagnozu "alergija" samo na osnovu pritužbi pacijenta. Osim toga, da bi se tačno odredila supstanca koja je iritantna, potrebno je obaviti pregled - sveobuhvatan ili u kontekstu određenih testova - reći će ljekar.
Kada je potrebnotrebate se testirati?
Alergeni testovi se moraju obaviti na:
- Reakcije na hranu (manifestiraju se kao svrab i osip na koži).
- Sezonska ili cjelogodišnja egzacerbacija - peludna groznica.
- Reakcije na droge.
- Astma.
- Simptomi koji mogu ukazivati na razvoj alergije.
Treba znati da se alergija kod odrasle osobe manifestuje iznenada, ako je imuni sistem oslabljen, ili se osoba prvi put susrela sa alergenom.
Pre propisivanja testova na alergene, lekar intervjuiše i pregleda pacijenta. Ovo je neophodno kako bi se spriječila pogrešna dijagnoza (veoma slični simptomi kod bronhijalne astme ili dermatitisa).
Prilikom intervjuisanja pacijenta ne uzimaju se u obzir samo njegove pritužbe: doktor sazna da li neko u porodici pati od alergije, što rezultira reakcijom, čim se osjeti. Osim toga, prije pregleda potrebno je položiti opći test krvi po čijim se rezultatima može procijeniti da li postoji alergija ili neko drugo oboljenje (visok nivo eozinofila u krvi ukazuje na prisustvo alergije).
Vrste testova
Supstanci koje mogu izazvati razvoj alergija - desetine hiljada. Gotovo je nemoguće od prvog puta utvrditi šta tačno uzrokuje takvu reakciju. Po pravilu, doktori propisuju sveobuhvatan pregled.
Dakle, vrste testova za alergene:
1. Kožni testovi. Procjenjuje se lokalna (kožna) reakcija tijela na alergen. Ova vrstaanaliza ne daje komplikacije i ne izaziva jake nuspojave. Maksimum koji se može razviti je blagi otok i lagano peckanje.
Analiza se radi u odsustvu kontraindikacija, koje uključuju:
- Akutna faza alergije.
- Pogoršanje hronične bolesti.
- Trudnoća.
- Grčevi.
Kožnim testom na alergen možete testirati reakciju na najviše 15 supstanci istovremeno. Analiza se propisuje ako je uzrok alergije nepoznat, a doktor treba da prouči reakciju organizma na najagresivnije alergene.
Metode testiranja kože koje se koriste za alergene:
- Životinjska vuna.
- Dust.
- Hrana.
- Lijekovi.
Koža ruku je tretirana rastvorom alergena. A način primjene ovisi o vrsti analize:
- Testovi kože - rastvor se nanosi direktno na kožu.
- Test uboda - koža se tretira kompozicijom, nakon čega se na ovom području vrši punkcija tankom iglom do dubine od 1 mm.
- Testovi skarifikacije - rastvor se nanosi na kožu, nakon čega se prave male ogrebotine.
Treba znati da je metoda analize apsolutno beskrvna, sve ubode i ogrebotine su plitke, a alergen ne ulazi u krvotok.
Rezultat ove vrste analize pojavljuje se u intervalu od 30 minuta do 2 dana i može biti:
- Pozitivno - crvenilo i otok su izraženi.
- Negativno - reakcija kože nanema alergena.
- Sumnjivo - postoji blagi otok, koji se može pripisati mikrooštećenju kože ili otoku od susjednog alergena.
- Blaga - postoji reakcija na alergen, ali slaba.
Treba znati da su kožni testovi testovi na alergene kod odraslih. Po pravilu se ne rade djeci zbog činjenice da djetetov organizam može vrlo snažno reagirati na dodatni kontakt sa iritantom.
2. Analiza krvi. Postoje slučajevi kada kožni testovi ne daju rezultat ili su kontraindicirani, tada se radi analiza krvi na alergen - metoda se sastoji u otkrivanju specifičnih IgE, IgG, IgG4 antitijela na različite vrste alergena u krvi.
Takve testove možete proći u bilo kojoj laboratoriji. Ali vrstu bi trebao odabrati pulmolog (alergolog). Nedavno su sprovedene sveobuhvatne studije koje otkrivaju reakciju na grupu navodnih alergena.
3. istraživanje eliminacije. Provodi se ako pacijent često dolazi u kontakt s navodnim alergenom, na primjer, prašinom, hranom, životinjskom dlakom. Trebalo bi da se isključi kontakt sa iritantom na period od dve nedelje, a ako se stanje pacijenta poboljša, alergen je identifikovan. Ovu metodu koristi većina majki čija djeca reaguju na određeni prehrambeni proizvod. Prema njihovim recenzijama, test alergena je najsigurniji za dijete. Prateći reakciju bebe i isključujući moguće nadražujuće tvari, majke uklanjaju visokorizične namirnice iz prehrane i pratestanje bebe.
4. provokativna metoda. Izvodi se samo u bolnici i koristi se u rijetkim slučajevima kada su se druge metode pokazale nedjelotvornima. Na sluznicu se nanosi otopina s alergenom, a doktor prati koja reakcija se javlja i nakon koliko vremena. Ako se iznenada reakcija pokaže jakom i postoji opasnost po život, doktor će preduzeti mere da spase pacijenta.
Prednost testa je visoka pouzdanost rezultata. Postoje i nedostaci - najopasniji od svih istraživačkih metoda.
Kako se pripremiti za test?
Analize se rade pod uslovom:
- Pacijent je zdrav i nije bio bolestan u posljednje 2 sedmice.
- Ako osoba nije uzimala lijekove (posebna zabrana hormonskih i antihistaminika).
- Kada je kontakt sa navodnim alergenom isključen na nekoliko dana.
- U posljednje vrijeme nije bilo egzacerbacija alergija ili hroničnih bolesti.
- Test se radi na prazan želudac, dozvoljen je interval od tri sata nakon posljednjeg obroka prije davanja krvi.
- Ako se osoba nije bavila fizičkim radom nekoliko dana, opterećenje.
- Ako pacijent nije pušio ili uzimao alkohol jedan dan
Treba imati na umu i ograničenja: kožni testovi se ne rade na djeci mlađoj od 4 godine, starijim osobama preko 65 godina, dojiljama, trudnicama. To je zato što dodatno direktno izlaganje alergenu može uzrokovati ozbiljno pogoršanje stanja.
Glavne vrste alergena
Alergeni su supstance koje provocirajualergijska reakcija. A reakcija zavisi od imuniteta osobe. Najčešće grupe alergena:
- Hrana - najčešće reakcije kod pacijenata su orasi, žitarice, plodovi mora, agrumi, mlijeko, jaja, kakao i čokolada, med.
- Alergeni kućne prašine - grinje izazivaju alergije.
- Životinjski alergeni - izazivaju alergije na dlaku i perut pasa, mačaka, konja, glodara, ptica. Osetljivost na ove alergene utvrđuje se kožnim testiranjem.
- Polen - reakcija na polen biljaka. Manifestira se u obliku sezonskih egzacerbacija, astme, rinitisa. Alergije ne izazivaju samo cvijeće, već i drveće, žitarice, korov.
- Inhalacijski alergeni - insekti i njihovi otpadni proizvodi (pčele, mravi, žohari), lateks, metalne soli izazivaju reakciju.
- Parazitološke - alergije izazivaju krpelji, bakterije, gljivice, kao i Trichomonas, Ascaris, Giardia i drugi mikroorganizmi.
- Povezano s lijekovima – alergije na lijekove se lako pomiješaju sa neželjenim reakcijama. Alergije se obično razvijaju na krvne proizvode, enzime, vakcine, sulfonamide i antibiotike.
Reakcija na jednu komponentu je vrlo rijetka, obično tijelo reagira na nekoliko supstanci. Samo se čovjek u svakodnevnom životu ili ne susreće s alergenima, ili je reakcija tijela slaba i prođe nezapaženo.
Također treba da znate da postoje grupe međusobno povezanih alergena, ako postoji alergija na orašaste plodove i pelin, onda će osoba biti alergična i na kamilicu i žitarice.
Karakteristike analize za alergenekod djece
Pregled beba se ne razlikuje od dijagnosticiranja stanja kod odraslih. Ali postoje, naravno, brojne karakteristike koje treba uzeti u obzir u pedijatriji:
- U dobi ispod 6 mjeseci, alergeni test kod djece sa određivanjem E antitijela je nepouzdan. U ovom uzrastu beba ima majčina antitela u krvi.
- Kod starije djece, analiza krvi pomaže da se potvrdi ili opovrgne utjecaj određenog alergena.
- Testiranje kože je strogo zabranjeno za djecu mlađu od 4 godine.
Objašnjenja dobijenih rezultata
Urađeni test se analizira u laboratoriji u roku od 1-4 dana, uzima se u obzir starosna karakteristika pacijenta, jer se broj antitela u ljudskom organizmu menja sa godinama. Tako, na primjer, norma imunoglobulina E je 0,001 ukupnog sadržaja. Povećanje indikatora povezano je s rastom antitijela.
Dešifriranje indikatora
Dekodiranjem testova za alergene bavi se iskusan specijalista koji upoređuje sve podatke i utvrđuje tačnu sliku reakcija u telu pacijenta. Podaci se procjenjuju prema dobi pacijenta.
Značajan višak norme ukazuje na prisustvo antigena na alergene i prisustvo alergijske reakcije, ali može ukazivati i na druge reakcije u telu. Zato je nemoguće samostalno tumačiti testove i, štaviše, samo-liječiti.
Paneli
U naše vrijeme paneli se koriste za analizu - oni su standardnikompleti sa markerima alergena primijenjenim određenim redoslijedom.
Najčešće koristi sljedeće panele:
- Mješovito. Uključuje takve alergene: polen johe, ljeske, mace breze, razne zeljaste biljke, cvatove pelina, trputca, ćelije dlake i kože psa, mačke, konja, soje, proteina kokošijeg jajeta, mlijeka, pšeničnog brašna, orašastih plodova, šargarepe, krpelj.
- Udisanje. Uključuje alergene: grinja, polen johe, lijeske, breze, šumskog hrasta, polen trputca, raži, pelina, gljivica, čestice kože i dlake mačke, konja, psa, zamorca, zeca, hrčka.
- panel za hranu. Testiranje na alergije na hranu uključuje: orašaste plodove, mliječne proizvode, žumanca i bjelanjke, kazein, celer, krompir, paradajz, šargarepu, soju, plodove mora, bakalar, jabuke, susam, pomorandže, raženo i pšenično brašno.
- Pedijatrijska ploča: grinja, polen breze, polen trave, životinjska dlaka, gljive, kazein, bjelanjak i žumance, mlijeko, šargarepa, soja, krompir, kikiriki, pšenično brašno, lješnjak.
Podaci dobijeni kao rezultat analize procjenjuju se u rasponu od 0,35 do 100 kU/l. Pokazatelji ispod granice znače da nema znakova alergije. Što je indikator veći, to je tijelo osjetljivije na alergen.
Nakon testa i identifikacije supstance koja izaziva alergijsku reakciju, lekar postavlja dijagnozu i izrađuje akcioni plan koji se zasniva na eliminaciji ili ograničavanju dejstva alergena na organizam pacijenta i na lečenju lekovima. Sa sveobuhvatnim pristupom za alergijemože se vrlo brzo odložiti.
Gdje se mogu testirati na alergene?
Ovakve studije se izvode u posebnim prostorijama poliklinika ili u specijalizovanim laboratorijama. Uputnicu za analizu daje ili dermatolog ili pulmolog.
Imajte na umu da:
- Provokativni testovi i kožni testovi su metoda testiranja alergena kod odraslih. Djeca, po pravilu, ne provode ovakve vrste istraživanja. Izrađuju se samo u medicinskim ustanovama, pod nadzorom lekara, jer postoji opasnost od razvoja akutne reakcije organizma.
- Djeca, trudnice i starije osobe se testiraju na krvne pretrage za otkrivanje ukupnih imunoglobulina i antitijela.
- Djecu mlađu od godinu dana ne treba testirati, jer je pojava simptoma sličnih alergijama najvjerovatnije povezana s uvođenjem nove hrane u ishranu.
Testovi se mogu izvršiti u bilo kojoj komercijalnoj laboratoriji, a cijenu svakog testa treba unaprijed razjasniti. Svaka klinika ima svoju politiku cijena i cijene za iste usluge mogu značajno varirati.
