Izgleda da je laringotraheitis bolest koja se ne bi trebala pojaviti kod odraslih. Formira se imunitet kod osoba zrele dobi. Zdrava osoba je zaštićena od većine prehlada od kojih boluju djeca. Međutim, kod odraslih postoji laringotraheitis. Šta je uzrok ove bolesti, koje komplikacije mogu nastati i koje mjere treba poduzeti da se bolest riješi?
Kratak opis bolesti
Uzgred, neki stručnjaci smatraju da se laringotraheitis kod odraslih razvija češće nego kod djece. Stvar je u tome da većina roditelja mnogo bolje prati zdravlje svoje djece nego svoje. Ako dijete ima simptome prehlade, brižne majke i očevi odmah ga vode ljekaru i započnu liječenje. Odrasli se, naprotiv, trude da dugo vremena ne primjećuju znakove bolesti, idu na posao, nastavljaju kontakt s pacijentimai vodi aktivan stil života. Iz tog razloga mogu nastati razne komplikacije koje rezultiraju hroničnim bolestima.
Kod odraslih, laringotraheitis je upalni proces koji zahvaća larinks i traheju. Uzrok razvoja ove respiratorne patologije smatra se infekcijom bakterijskom ili virusnom infekcijom. Simptomi laringotraheitisa kod odraslih ne razlikuju se od kliničke slike uočene kod djece. Karakterističnim manifestacijama ove respiratorne bolesti smatraju se promjena glasa, promuklost, mokri kašalj sa obilnim iscjedakom sputuma, nelagodnost u retrosternalnom prostoru.
Da bi potvrdio dijagnozu, ljekar opće prakse pregleda pacijenta, sluša mu pluća perkusijom i auskultacijom, upućuje ga na niz instrumentalnih i laboratorijskih zahvata. Konkretno, mikrolaringoskopija, CT larinksa i traheje, radiografija pluća, bakteriološki pregled sputuma i PCR analiza pomažu da se stane na kraj definiciji bolesti. Sve ove mjere zajedno omogućavaju utvrđivanje vrste patogena i odabir efikasnog terapijskog programa.
Koliko je opasan laringotraheitis ako se ne liječi?
Infektivno-upalni proces kod ove bolesti brzo se širi na gornje disajne puteve. Laringotraheitis kod odraslih često se razvija kao komplikacija faringitisa, rinitisa, laringitisa, tonzilitisa, adenoida, sinusitisa. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, patološki proces može otići u donje respiratorne puteve i uzrokovati razvoj bolesti poput bronhitisa.ili upala pluća. Osim toga, na pozadini laringotraheitisa kod odraslih može se pojaviti sindrom koji dovodi do sužavanja lumena larinksa i, kao rezultat, respiratornih poremećaja. U medicini se ovaj fenomen naziva "lažni sapi".
Patogeni
Prije liječenja laringotraheitisa kod odraslih, fundamentalno je važno utvrditi šta je pokrenulo razvoj bolesti. Budući da sve vrste ove patologije imaju infektivnu etiologiju, raspon mogućih uzroka se sužava na identifikaciju bakterijskih i virusnih patogena. Dakle, virusne vrste bolesti su mnogo češće od mikrobnih. Bolest se može razviti u pozadini:
- adenovirus;
- akutna respiratorna infekcija;
- gripa;
- rubela;
- šarlah;
- vjetrenjača.
Laringotraheitis bakterijskog porijekla, po pravilu, izazivaju beta-hemolitički streptokoki, stafilokoki, pneumokoki, mikoplazme, klamidija, bacil tuberkuloze. Rijetko je uzrok upalnog procesa u larinksu i traheji uzročnik sifilisa - blijeda treponema. I virusni i bakterijski uzročnici se prenose sa bolesne osobe na zdravu kapljicama u vazduhu.
Ko je u opasnosti
Prvo, odrasli sa oslabljenim imunološkim sistemom imaju veću vjerovatnoću da razviju laringotraheitis. Neželjeni faktori koji doprinose razvoju ovog respiratornog poremećaja su:
- česte prehlade;
- hronične patologije gastrointestinalnog trakta (gastritis,duodenitis, itd.);
- bolest jetre (hepatitis, ciroza);
- bubrežna disfunkcija (glomerulonefritis, pijelonefritis);
- dijabetes melitus;
- kardiovaskularne bolesti;
- opstruktivna plućna bolest.
Vjerojatnost razvoja laringotraheitisa je mnogo veća kod pacijenata koji puše, kao i kod onih koji više dišu na usta nego na nos (na primjer, zbog iskrivljenog nosnog septuma, alergijskog rinitisa, hroničnog sinusitisa). Previše vruć i suh vazduh, visok sadržaj prašine, prisustvo iritirajućih materija u atmosferi i povećano opterećenje glasa mogu doprineti nastanku bolesti.
Oblici bolesti: koje su razlike
Glavna klasifikacija laringotraheitisa kod odraslih je podjela bolesti na akutnu i kroničnu. Pa da nastavimo. Ako se ne liječi, akutni laringotraheitis kod odraslih može postati kroničan. U periodu relapsa pacijentova sluznica larinksa je hiperemična, u njenom lumenu je uočljivo nakupljanje gnojnog eksudata, zbog čega stražnji zid postaje vizualno deblji. U početnoj fazi bolesti eksudat je tečan, ali kako laringotraheitis napreduje, tajna postaje gušća, na sluznici se formira fibrinozni film. Ako je uzrok bolesti bila bakterijska infekcija, na stražnjoj strani larinksa formiraju se žuto-zelene kore.
Hronični oblik ima tri faze razvoja:
- kataralni, koji se karakteriše blagim crvenilom i zadebljanjem sluznice,proširenje malih krvnih sudova;
- hipertrofična, kod koje postoji hiperplazija epitela, nakupljanje infiltrata u mišićnim vlaknima larinksa i traheje;
- atrofična, praćena keratinizacijom sluznice, tokom sklerozirajućih procesa elemenata vezivnog tkiva u submukoznom sloju, atrofijom mišića i žlijezda.
U komplikovanim slučajevima atrofičnog laringotraheitisa dolazi do stanjivanja glasnih žica zbog sušenja sluzokože. Hipertrofični oblik bolesti manifestuje se tačkastim zadebljanjem ligamenata, koje lekari nazivaju "pevački čvorići" - ovi poremećaji se najčešće dijagnostikuju kod pevača, predavača, nastavnika, glumaca. Kod hipertrofičnog laringotraheitisa povećava se rizik od benignih tumora.
Znakovi egzacerbacije
U zavisnosti od simptoma, liječenje laringotraheitisa kod odraslih propisuje se individualno. Sljedeći simptomi se smatraju uobičajenim za ovu bolest:
- povišena tjelesna temperatura;
- rinitis i začepljenost nosa;
- promuklost, promuklost glasa;
- upaljeno grlo, svrab;
- lajajući kašalj.
Kod laringotraheitisa kod odraslih, larinks se sužava, što dovodi do suvog kašlja. Zove se lajanje jer je hrapavo, trzavo, tvrdo, podsjeća na lavež psa. Nakon napada kašlja javlja se karakterističan bol u retrosternalnoj regiji. Drugi napad može izazvati dubok dah, udisanje hladnog ili prašnjavog zraka. Kašaljs laringotraheitisom je vlažan, praćen oslobađanjem viskoznog sputuma. Nekoliko dana kasnije, tajna postaje gnojno-sluzava, obilna, tečna. Na pozadini akutnog laringotraheitisa kod odraslih povećavaju se limfni čvorovi na vratu.
Klinička slika hroničnog laringotraheitisa
Za razliku od akutnog oblika, čiji simptomi nestaju nakon 10-14 dana, hronični laringotraheitis kod odraslih karakteriše stabilna disfonija (poremećen zvuk glasa), kašalj i nelagodnost u grudima. Tokom dana pacijenti sa ovom bolešću se osećaju zadovoljavajuće, ali ujutru i uveče se manifestacije bolesti pojačavaju. Kod odraslih, simptomi laringotraheitisa izraženi su umorom nakon glasnog opterećenja. U pozadini nepovoljnih klimatskih uslova, bolest može napredovati.
Neliječen, kronični laringotraheitis kod odraslih može dovesti do nepovratnih promjena na glasnim žicama hipertrofične prirode. Za osobe čije su profesionalne aktivnosti vezane za pjevanje, predavanja, sinkronizaciju i sl., razvoj bolesti često postaje traumatski faktor, što je podstrek za razvoj depresije, nesanice, neurastenije.
Kašalj u hroničnom obliku bolesti je trajan. Istovremeno, sputum se praktički ne odvaja. U periodima recidiva javljaju se napadi kašlja, povećava se volumen ekspektoransne sekrecije. Uzrok kašlja kod hroničnog laringotraheitisa je iritirajući osjećaj u larinksu, suhoća, znojenje.
Koje bi mogle biti komplikacije
Širenje infektivno-upalnog procesa u donjim respiratornim putevima dovodi do razvoja upale pluća ili bronhitisa. Upala pluća može biti dugotrajna, često praćena bronhiolitisom. Štoviše, takve se komplikacije češće javljaju kod djece nego kod odraslih. Liječenje laringotraheitisa omogućava brzo zaustavljanje simptoma i sprječavanje znakova opće intoksikacije tijela.
U akutnom stadijumu bolesti, zbog nakupljanja sputuma u larinksu, može doći do refleksnog grčenja mišića. Lažni sapi se češće dijagnosticiraju kod beba u dobi od tri mjeseca do tri godine, ali se u nekim slučajevima razvija i kod odraslih. Sa anomalijom u razvoju traheje, ovaj sindrom može predstavljati ozbiljnu opasnost, jer ga karakteriše teška asfiksija.
U pozadini stalne iritacije sluzokože, dugotrajnog kašlja i hronične upale kod kataralnog laringotraheitisa, kod odraslih ponekad nastaju benigni tumori gornjih disajnih puteva. Što se tiče hipertrofičnog oblika bolesti, on je klasifikovan kao prekancerozno stanje koje može dovesti do maligne degeneracije ćelija.
Pregled pacijenta
Pre početka lečenja laringotraheitisa kod odraslih, lekar se mora uveriti da je dijagnoza tačna. Da bi potvrdio laringotraheitis, liječnik pažljivo sluša pacijentove pritužbe, proučava njegovu povijest bolesti. Prema rezultatima pregleda, perkusije i auskultacije pluća, pacijentu se propisuju laboratorijske i instrumentalne studije.
Mikrolaringoskopija pomaže u određivanju oblika laringotraheitisa - procedure tokom koje doktor može izvršiti biopsiju. Za identifikaciju vrste infekcije, pacijentu se propisuje bakteriološka kultura sputuma, bris grla za PCR. Ukoliko se analizom otkrije bacil tuberkuloze, pacijent se upućuje kod ftizijatra, ako je blijeda treponema, klamidija, mikoplazmoza - kod venerologa.
Pacijentima koji boluju od tromog hroničnog laringotraheitisa savjetuje se konsultacija sa onkologom, posebno u prisustvu hipertrofičnih promjena. Da bi se razjasnila priroda bolesti, radi se frontalna kompjuterizovana tomografija larinksa i uzima se biomaterijal. Kako bi se isključile i razlikovale bronhopulmonalne bolesti, propisana je fluorografija. Ako se sumnja na laringotraheitis, prije svega se isključuje prisustvo stranog tijela u disajnim putevima, pneumonija, papilomatoza, onkologija, bronhijalna astma i faringealni apsces.
Lijekovi i tretmani
Po pravilu se pacijentima propisuje ambulantno liječenje laringotraheitisa (kod kuće). Kod odraslih, terapija se dobro podnosi, ali u teškim slučajevima može biti potrebna hospitalizacija.
Kod akutnog laringotraheitisa ili relapsa hroničnog oblika bolesti preporučuje se pijenje dosta tople vode i mirovanje u krevetu. Liječenje laringotraheitisa kod odraslih kod kuće zahtijeva optimalan nivo vlažnosti zraka.
Ljekoviti tok terapije propisuje ljekar, na osnovu vrste bolesti i individualnih karakteristika pacijenta. Mainlijekovi koji se prepisuju za laringotraheitis su:
- antivirusni agensi ("Interferon", "Izoprinozin", "Umifenovir", "Remantadin") - koriste se ako je potvrđen virusni patogen;
- antibiotici širokog spektra (ceftriokson, azitromicin, amoksicilin) za bakterijski laringotraheitis;
- imunostimulirajući lijekovi ("Immunal", "Likopid", "Bronchomunal");
- multivitaminski kompleksi ("Aevit", "Duovit", "Alfavit").
Ne mali značaj je i simptomatska terapija bolesti, koja uključuje uzimanje antitusnih, antialergijskih i antipiretičkih lijekova. Kod disfonije, alkalne inhalacije i elektroforeza pokazuju dobar terapeutski učinak. Program liječenja hroničnog laringotraheitisa također uključuje seanse induktotermije, inhalacijske terapije i masaže.
U slučajevima hipertrofičnog laringotraheitisa, pacijentu može biti propisana operacija. Odluka o operaciji se donosi kada konzervativno liječenje ne uspije i postoji opasnost od maligniteta stanica. Hirurška intervencija uključuje uklanjanje cista, eliminaciju prolapsa ligamenta i eksciziju ožiljnog tkiva. Većina operacija se izvodi endoskopskim tehnikama.
Liječenje narodnim lijekovima
Laringotraheitis odraslih može se liječiti alternativnim tretmanima. Među korisnim alatima koji pomažu u suočavanju sa simptomima ove bolesti, korisnici ističu sljedeće:
- Na sitno narendati 50 g korena đumbira, dodati 5 kašika. l. med. Smesu dobro promešajte i konzumirajte 1 kašičicu. prije jela tri puta dnevno. Čuvajte đumbir sa medom u frižideru, ali ostavite proizvod da se zagreje na sobnu temperaturu pre upotrebe.
- Provucite mali luk kroz mašinu za mlevenje mesa, nagnite se preko njega, pokrijte se peškirom i udišite njegov miris pet minuta. Ponovite postupak nekoliko puta dnevno.
- Pomešati kamilicu i podbelu uzetu u jednakim razmerama i sipati 1 kašičicu. mješavine sa čašom kipuće vode. Procijeđen i ohlađen na ugodnu temperaturu, ispirati infuziju najmanje pet puta dnevno.
Ovi i mnogi drugi recepti narodnih lijekova pomažu u smanjenju težine simptoma laringotraheitisa i poboljšanju dobrobiti pacijenta. Prirodni lijekovi pomažu kod kašlja, obnavljaju ligamente i uklanjaju nelagodu u grlu.
Izjave pacijenata
Sudeći po odgovorima, laringotraheitis je vrlo česta bolest kod odraslih. Najčešće pate od onih koji zbog svoje profesije doživljavaju povećan stres na ligamentima. Štoviše, bolest se razvija u pozadini oslabljenog imunološkog sistema. Prema recenzijama, simptomi se pogoršavaju u hladnoj sezoni. Relaps obično počinje jedva primjetnim bolom u grlu, promuklost, ali postepeno dovodi do bolnih senzacija pri govoru, gutanju, napadima kašlja.
Upravljajte simptomima bolesti u ranoj fazi za mnogeuspijeva uz pomoć narodnih metoda. Kako sami korisnici primjećuju, kod kroničnog laringotraheitisa od velike je važnosti preventivni unos imunomodulatora i vitaminsko-mineralnih kompleksa. Najvažnije je, prema ljekarima, ne započeti bolest, već započeti liječenje već kod prvih simptoma.
