Šta je resekcija apeksa korijena zuba? čemu služi? Odgovore na ova i druga pitanja naći ćete u članku. Resekcija vrha korijena zuba je zahvat koji se izvodi sa cistom ili granulomom korijena u medicinske svrhe. Ova operacija vam omogućava da sačuvate integritet zubnog luka. Koristi se za uklanjanje žarišta upale kroz desni, odnosno gornju zonu korijena. U nastavku ćemo detaljnije razmotriti resekciju vrha korijena.
Moderna medicina
Današnji stomatolozi, kada liječe zube, pokušavaju ih sačuvati do posljednjeg. Uvijek nastoje spriječiti resorpciju tkiva alveolarnog grebena i napustiti fiziološku aktivnost denticije. Vađenje zuba se smatra krajnjim sredstvom.
Za spašavanje zuba kada je konzervativno liječenje nemoćno, pomažu specijalne operacije. Oni ne uključuju uklanjanje žvačnih organa i predstavljaju eksciziju i dezinfekciju inficiranih područja tkiva. Da bi to učinili, doktori često moraju korigirati sam korijen zuba,podvrgnuti upali. Prednosti ovih hirurških intervencija su sljedeće:
- uštedite novac na implantatima;
- minimalna oralna ozljeda;
- održavanje zdravog i estetskog osmeha;
- inhibiranje razvoja infektivnog procesa eliminacijom zahvaćenih tkiva, produžavanjem života zuba;
- puno, ali privremeno očuvanje funkcije denticije na nepoznati period (ponekad sačuvani zubi služe decenijama).
Operacija
Jedna od operacija za spašavanje zuba je mikrohirurška akcija nepotpunog rezanja korijena. Njegovo izvođenje omogućava vam da eliminišete različite formacije i sačuvate zub od zračenja upale.
Najvažniji uslov za izvođenje ovakve operacije je blagovremeno obraćanje osobe stomatologu.
U naprednim slučajevima, kada je defekt kosti prečnika 2 cm, ove intervencije nisu uspješne.
Preventivni godišnji posjet doktoru sa slikom odmah otkriva prisustvo cista. A dugotrajno ignorisanje simptoma patološkog procesa u ustima dovodi do toga da izvođenje operacije spasavanja zuba postaje nemoguće, a stomatolog mora potpuno amputirati zub, a zatim ga zamijeniti implantatom.
Suština operacije
Operacija resekcije vrha korijena je proces ekscizije patoloških žarišta upale u zoni korijena ili blizu nje u slučaju da konzervativno liječenje ne uspije ili je kanal prohodanzatvoreno stranim tijelima.
Ova vrsta hirurškog tretmana se smatrala dugotrajnom i minimalno traumatičnom. Funkcija zuba nije u potpunosti očuvana, jer je njegova dužina smanjena. Češće se operativni zahvat izvodi na sjekutićima i očnjacima, a znatno rjeđe na višekorijenskim zubima. Operacija u stomatologiji naziva se apikoektomija, što doslovno znači "uklanjanje apeksa".
Sadašnja stomatologija vam omogućava da izvršite prisilnu resekciju vrha korijena bez rizika za pacijenta. Period rehabilitacije mu ne uzrokuje mnogo nelagode i traje malo vremena. Najvažnija prednost ovog zahvata je potpuno zarastanje denticije od bakterijskog procesa, koji stabilno napreduje.
Indikacije za operaciju
Nastavljamo dalje proučavati resekciju vrha korijena. Indikacije za ovu proceduru su sljedeće:
- Začepljenje kanala zuba. Razlog za pojavu takve situacije može biti urođena anomalija razvoja, nekvalitetna plomba, fiksacija metalokeramičke krunice na zubu, ugrađena igla i tako dalje. Doktor nema izbora nego da izvrši operaciju spasavanja zuba.
- Prisustvo izrasline u obliku granuloma koji je uništio korijen, odnosno ciste. Zona mrtvog korijena i cista se uklanjaju minimalnom resekcijom. Takva dijagnoza je ranije bila kazna za zub, jer je jednostavno eliminisan. Danas je ovaj problem riješen apikoektomijom.
Cista je osnovni problem,zahtijevaju resekciju apeksa i cistektomiju. To je zasebna zona upale, koja izgleda kao vrećica sa šupljinom, obično ispunjenom gnojem. Cista može eskalirati i uzrokovati velike transformacije kod pacijenta:
- uvećani limfni čvorovi;
- glavobolja;
- nelagodnost u predjelu samog zuba i tako dalje.
Također može biti glavni uzrok širenja upale na obližnje strukture: uši, sinusi, krajnici.
Liječenje ciste
Mnogi ljudi postavljaju pitanje: "Resekcija vrha korijena zuba - šta je to?". U sadašnjim uslovima, lečenje ciste zuba se svodi na cistektomiju sa ekscizijom najviše tačke korena, ali je bolje sa brušenjem korena i čuvanjem.
Ako je plombiranje zuba rađeno cementom u sovjetsko doba, onda se ovaj proces ne preporučuje ponavljanje zbog visokog rizika od perforacije i drugih komplikacija. Obično je konzervativno liječenje beskorisno, a cista, umjesto da se riješi, nastavlja rasti. Hiruršku intervenciju je najbolje obaviti što je prije moguće, jer uključivanje novih tkiva u patološki proces može postati kontraindikacija za apikoektomiju.
rentgen
U procesu pripreme za eksciziju korijena važno je kompletno rendgensko ispitivanje, jer je hirurška intervencija moguća samo ako postoji najmanje 5 mm zdravog koštanog tkiva alveolarnog grebena.
U suprotnom, tokom operacije može se pojaviti pukotina na kosti. Kako je situacija kod svakog pacijenta posebna, doktor donosi privatnu odluku o resekciji. On lično procjenjuje rizik od manipulacije, promišlja druge opcije i teži najoptimalnijim.
Kome je operacija kontraindikovana?
Pacijenti trebaju biti svjesni da, kao i kod svake hirurške intervencije, postoje prednosti i nedostaci resekcije korijena, čiju prikladnost procjenjuje ljekar. Nedostaci zarastanja ekscizijom najviše tačke javljaju se najčešće u slučaju operacije uz prisustvo jednostavnih opštih kliničkih kontraindikacija.
Stoga je u početnoj fazi pregleda potrebno isključiti stanja koja ne dozvoljavaju resekciju. Ovo uključuje:
- uključenost u patološki proces više od 1/3 zuba;
- prekomerna pokretljivost zuba;
- pukotine u oštećenom korijenu zuba;
- preblizak položaj susjednih defektnih korijena zuba;
- oštećenje najviše tačke zuba bez mogućnosti njegove rekonstrukcije;
- mentalna bolest u akutnoj fazi;
- loše zgrušavanje krvi;
- prisustvo raka;
- imuni nedostatak u teškim stadijumima;
- dekompenzacija i pogoršanje dugotrajnih teških bolesti organizma (astma, dijabetes melitus, hipertenzija, koronarna arterijska bolest i tako dalje).
Procjena rizika ovdje se radi individualno za svakog pacijenta.
Priprema za operaciju
Operacija je vrlo jednostavna i izvodi se u lokalnoj anesteziji. Najprije specijalista zapečati kanale zuba posebnim antisepticima, a zatim BeeFill zaptivačem. Unaprijed ih temeljito očisti, a zatim ih hermetički začepi. Ako takva manipulacija nije moguća, onda se vrši retrogradno punjenje. Zahvat se izvodi najkasnije dva dana prije resekcije, kako se ne bi pojavila upalna reakcija.
Smanjenje bolova
Za resekciju anestezija je uvijek lokalna, ali može biti dva tipa:
- Dirigent. Za donju vilicu koristi se sljedeća anestezija: lijek se ubrizgava u područje blizu živca. Obično se za to koriste segmenti grana trigeminalnog živca.
- Infiltracija. Implementira se tokom operacija na gornjoj vilici i sastoji se od ubrizgavanja ultrakaina ili derivata lidokaina u desni.
Koraci operacije
Operacija se sastoji od sljedećih koraka:
- Prvo, stomatolog prolazi kroz sve zaražene slojeve do korena zuba. Izvodi se lučni mikro-rez na desni i otkriva periosteum za oko 5 mm. Zatim eksfolira periost i otkriva oštećeni alveolarni greben vilice. U pravilu, kost u području ciste se već otopila i piljenje ovdje nije potrebno. Zatim, doktor priprema sićušnu rupu kroz koju otvara pristup oštećenom području.
- Eliminacija ciste i korekcija najviše tačke korena iz žarišta upale. Doktor odsiječe mrtvi korijen okomito na gornju osu zuba. Pažljivo ga uklanja zajedno sa cistom i zahvaćenim tkivom kroz rupu. Zatim popunjava prazan prostor koji je ostao nakon uklanjanja osteoplastičnim materijalom. Resekciju je najbolje izbjeći ako je moguće, jer slabljenje korijena smanjuje vijek trajanja zuba.
- Zatvaranje područja rane. Zatvaranje rane vrši se ugradnjom mikrodrenaže kroz koju bi trebalo da teče ichor. Ostaje između šavova nakon operacije dva dana.
Period oporavka
Šta se događa nakon resekcije apeksa korijena zuba? Ova operacija traje oko sat vremena, a period rehabilitacije traje tri dana. Meka tkiva se regeneriraju u prvih sedam dana, a kost zacjeljuje nekoliko mjeseci.
Prvog dana nakon intervencije pacijent može osjetiti umjeren bol i otok. U roku od nedelju dana, trebalo bi da se neprimetno smanje, a zatim nestanu.
Savjet nakon resekcije apeksa:
- klonite se tvrdih četkica, prejakih sredstava za ispiranje i pasta za zube;
- ograničite izlaganje hemijskim iritantima u ustima (kisela, začinjena, slana, začinjena hrana);
- ne vježbajte prvih sedam dana nakon operacije;
- koristite antibakterijske otopine za ispiranje usta (prema uputama ljekara);
- uzmite kompletan kurs antibakterijskih lijekova kako biste spriječili razvoj infektivnog procesa;
- da biste procijenili rezultate intervencije, izvršite rendgensko testiranje nekoliko mjeseci nakon resekcije;
- možete jesti samo 3 sata nakon završetka manipulacije (hrana treba biti topla i zdrobljena);
- izbegavajte jesti pretvrdu hranu tokom zarastanja kostiju (otprilike 3 meseca).
Liječnik i pacijent također trebaju biti svjesni mogućih komplikacija koje mogu nastati nakon operacije.
Cena
Koja je cijena resekcije vrha korijena? Postavlja se prema:
- obim hirurške intervencije (broj operisanih zuba) - do 15.000 rubalja;
- Dodatni materijalni troškovi - 10.000 rubalja (Bio-Oss Spongiosa granule) ili 12.000 rubalja (za anesteziju i kontejner).
Cijena resekcije apeksa zuba u različitim klinikama varira u zavisnosti od iskustva i kvalifikacija stomatologa, upotrebe posebne opreme i drugih manipulacija koje se izvode po potrebi. Budite oprezni pri odabiru klinike za liječenje kako ne biste morali dodatno posjećivati stomatologa i trošiti dodatni novac ako se cista ponovi.
Recenzije
Recenzije pacijenata o resekciji apeksa korijena zuba su uglavnom pozitivne. Pišu da su zahvaljujući ovoj operaciji uspjeli izbjeći ozbiljnije hirurške intervencije i finansijske izdatke. Uostalom, to je jeftinije od vađenja zuba uz naknadnu protetiku. Ljudi kažu da je resekcija za njih postala pravi spas. Također, pacijenti napominju da je apsolutno bezbolan.
