Mala djeca su sklona prehladama zbog slabog imuniteta. ARVI često izaziva upalu grla kod djeteta. Treba napomenuti da je pravi naziv za ovu bolest akutni tonzilitis, odnosno upala krajnika. Glavni uzrok bolesti je infekcija koja je ušla u organizam. Doktor Komarovsky predlaže da se ne počinje liječenje tonzilitisa antibioticima, već da se prvo utvrdi da li se radi o akutnom obliku bolesti ili hroničnom.
Šta je tonzilitis?
Ovo je upalni proces u palatinskim krajnicima. Teče u akutnom obliku, u narodu se često naziva upalom grla ili kroničnim oblikom. Obje vrste imaju i sličnosti i razlike. Stoga njihov tretman nije isti. Angina uvijek počinje naglim porastom temperature, dijete se žali na oštro grlobolju. Prilikom pregleda nalazi se otok krajnika i bijeli premaz na njima. Doktor Komarovsky, upala krajnika kod djece preporučuje početak liječenja odmah nakon pojave prvih simptoma. I za to savjetuje roditeljima da budu pažljivi na pritužbe djeteta.
NeLiječenje akutnog tonzilitisa, započeto ili nezavršeno na vrijeme, prelazi u kronični oblik, koji ima slične simptome, ali bolest teče mirno i odmjereno. Zapuštena bolest ponekad izaziva ozbiljne komplikacije. Napominje se da djeca mlađa od tri godine ne mogu imati upalu grla, jer će konačno formiranje krajnika biti završeno tek u tom periodu. I također je vjerovatnoća da će se razboljeti nakon petnaest godina naglo smanjena, odrasle osobe rijetko dobijaju anginu.
Uzroci akutnog tonzilitisa
Sljedeći patogeni mogu uzrokovati bolest:
- virusi – Coxsackie, adenovirus, Epstein-Barr, herpes;
- bakterije - stafilokoki, streptokoki i pneumokoki;
- gljive, mikoplazme i klamidija.
Ponekad kod djece postoji neanginalni oblik, koji se razvija u pozadini sinusitisa, SARS-a, karijesa, stomatitisa. Česta incidencija, prema dr. Komarovsky, tonzilitis kod djece povezana je s anatomskim karakteristikama strukture faringealnog aparata. Imaju duboka i uska udubljenja krajnika, mnogo prolaza u obliku proreza, adhezija - sve to otežava pražnjenje praznina. Osim toga, djeca sa smetnjama nosnog disanja, hroničnim upalnim procesima i oslabljenim imunitetom često pate od upale krajnika.
Simptomi upale grla
Glavni znakovi akutnog tonzilitisa su:
- nagli porast telesne temperature do 40 stepeni;
- upaljene krajnike sa bijelim ili žućkastim premazom;
- bol pri gutanju;
- bol u uhu;
- uvećani limfni čvorovi;
- loš zadah;
- opća slabost i slabost,
- glavobolja;
- bolovi u tijelu.
Često, uz upalu grla, dijete ima curenje iz nosa i kašalj. U takvim slučajevima, doktor Komarovsky upozorava roditelje da možda nema upala krajnika. Samo beba ima virusno oboljenje i nije potrebno odmah ga lečiti antibioticima dok se ne postavi konačna dijagnoza.
Liječenje upale grla kod djece
Pre početka terapije, lekar mora da identifikuje oblik bolesti. Ako je dijagnoza "akutni tonzilitis" bakterijskog porijekla, tada su indicirani antibiotici. Ispiranje, sisanje tableta i sprejeva samo će ublažiti simptome kada se progutaju, ali nisu u stanju izliječiti bolest. Najčešće se penicilin i lokalni lijekovi propisuju za terapiju za uklanjanje simptoma bolesti. Prema riječima dr Komarovskog, liječenje upale krajnika jakim antibioticima ima smisla samo u teškom stanju malog pacijenta, kada je klinika izražena, djetetu je teško otvoriti usta, jesti i piti. Kao lijekovi za jačanje propisuju se vitaminski kompleksi, intravenski rastvor glukoze, obilno piće i štedljiva prehrana. Tokom perioda visoke tjelesne temperature i groznice indikovano je mirovanje u krevetu. Do poboljšanja stanja pacijenta dolazi dva do tri dana nakon početka uzimanja antibakterijskih sredstava.
Kako razlikovati upalu grla od SARS-a?
Pored činjenice da grlobolja počinje naglim porastom temperature, dijete ima jaku upalu grla. Stoga, ako date bebijabuku će odbiti da je pojede zbog jakog bola. Komarovsky liječenje akutnog tonzilitisa predlaže započeti ne odmah, već nakon 2-3 dana, jer se za to vrijeme imunološki sistem bori protiv bolesti, a vi ćete imati vremena da posmatrate razvoj simptoma.
Kod akutne virusne infekcije kod djeteta, pored crvenog grla, odmah se javlja curenje iz nosa i kašalj, uzrokovani upalom grla. Stoga ne možete liječiti dijete antibioticima. U oba slučaja, prije dolaska ljekara, potrebno je dati bebi topli napitak.
Uzroci hroničnog tonzilitisa
Ovu bolest karakteriše produženi upalni proces u palatinskim krajnicima. U normalnom stanju, krajnici obavljaju zaštitnu funkciju i na svojoj površini hvataju patogene mikroorganizme koje tijelo potom uništava. Kako napominje Komarovsky, kronični tonzilitis kod djeteta posljedica je smanjenja imuniteta, kada se virusi, bakterije ili gljivice nakupljaju u velikom broju na krajnicima i počinju se brzo razmnožavati. Nemoguće je zaustaviti ovaj proces na prirodan način, nastaje kronična patologija. Zahvaćeni krajnici počinju da se razmnožavaju patogenim mikroorganizmima i inficiraju tijelo. Kao rezultat, izazivaju reumu, infektivni miokarditis, patologije bubrega i drugih organa.
Simptomi hroničnog tonzilitisa
Najupečatljiviji znakovi bolesti su bol u grlu pri gutanju i niz sljedećih simptoma:
- Povećavanje i zadebljanje nepčanih lukova. Oni mogu održati ovo stanje čak iu stanju remisije, kada grlo ne boli.
- Izgled priraslica između krajnika i palatinskih lukova.
- Jasno sondiranje pri palpaciji regionalnih limfnih čvorova.
- Opijanje organizma, izražena glavobolja, umor.
- Pojava bijelog plaka i gnojnih čepova na krajnicima.
- Period oporavka nakon virusnih i bakterijskih infekcija je sve duži.
- Uporni loš zadah.
- Postoji nedostatak daha i poremećaji srčanog ritma.
Većina simptoma hroničnog oblika bolesti postaje uočljiva tek sa pogoršanjem bolesti, pa ga je lako pobrkati sa upalom grla. Najčešće, egzacerbaciju uzrokuju virusi, a prvo što se desi je curenje iz nosa i kašalj. Nakon toga dolazi do aktivacije i razmnožavanja bakterija koje su konstantno prisutne u organizmu u hroničnom obliku bolesti koje izazivaju upalu krajnika.
Liječenje hroničnog tonzilitisa prema Komarovskom
Milioni ljudi žive sa ovom bolešću, sama po sebi nije strašna. U periodu remisije, palatinski krajnici su uvećani, ali istovremeno imaju istu boju kao i cijela oralna sluznica, ne ometaju gutanje i disanje. Ovo stanje ne zahtijeva medicinsku intervenciju. Ali u slučaju pogoršanja, najčešće u pozadini virusnih infekcija, bolest zahtijeva liječenje, a za to je potrebna konzultacija s liječnikom. Pogoršanje kroničnog tonzilitisa ponekad ne zahtijeva liječenje bakterijama, jednostavno se izvode sljedeće procedure:
- soda za ispiranjerješenje;
- stalno toplo piće obične vode ili sa dodatkom limuna, meda, malina;
- upotreba lokalnih antibakterijskih sprejeva i aerosola;
- pranje krajnika.
Ali Komarovsky ne preporučuje korištenje Lugola za liječenje kroničnog tonzilitisa kod djeteta. Njegova upotreba ne samo da nije korisna, već je i štetna. Sa površine krajnika, jod se apsorbira u krvotok i može poremetiti rad štitne žlijezde.
Hirurško liječenje
Kada su isprobane sve konzervativne metode liječenja hroničnog oblika patologije, a krajnici su postali leglo bakterija, mnogi roditelji smatraju da ih treba ukloniti. Do nedavno je ovaj postupak bio široko praktikovan. Sada se takve operacije rade mnogo rjeđe. Uklanjanje krajnika negativno utiče na imunitet djeteta, posebno prije pete godine. Nakon operacije ponovo su mogući upalni procesi u ostacima limfoidnog tkiva. Ponekad uklanjanje krajnika dovodi do metaboličkog poremećaja. Međutim, u nekim slučajevima hirurška intervencija nije dovoljna. Prema poznatom pedijatru Komarovskom, hirurško liječenje tonzilitisa kod djece opravdano je samo za sljedeće indikacije:
- bilo je ozbiljnih posljedica;
- česti recidivi angine - više od pet puta godišnje;
- hrkanje dok spavate;
- došlo je do snažnog povećanja žlijezda koje ometaju disanje i jelo;
- Trajni konzervativni tretman ne donosi olakšanje.
U mnogim zdravstvenim ustanovama izvode se štedljivi hirurški zahvati. Ponekad se krajnici djelomično uklone ili su izloženi ultravisokim ili, obrnuto, ultra niskim temperaturama. O potrebi hirurške intervencije odlučuje lekar zajedno sa roditeljima deteta.
Liječenje hronične bolesti sladoledom
Često povećanje krajnika i upale u njima sa stvaranjem gnojnih čepova kod kroničnog tonzilitisa Komarovsky predlaže liječenje sladoledom. U nedostatku egzacerbacije, bolje je to započeti ljeti, tri puta dnevno, uzimati kašičicu sladoleda iz zamrzivača. Stavljajući ga u usta, potrebno je izbrojati do deset i tek onda ga progutati. Nastavite proceduru tri dana.
Zatim povećajte dozu sladoleda na dvije kašike. I onda svaka tri dana povećajte unos slatkog lijeka za jednu kašičicu. Sladoled možete zamijeniti sisanjem kockica leda iz voćnog soka ili jogurta, odmah izvađenih iz frižidera. Kratko izlaganje hladnoći na palatinskim krajnicima pomaže aktiviranju imunološkog sistema, a bolest postepeno počinje da se povlači.
Savjet dr Komarovskog o liječenju tonzilitisa
Dječji ljekar često savjetuje roditelje i daje sljedeće savjete u liječenju angine:
- Može li se bez antibiotika? Ako prilikom gutanja ima jakih bolova u grlu, pojavi se temperatura, povećaju se limfni čvorovi, oteknu krajnici, zacrvene i nastane plak, onda je vjerovatno da dijete imatonzilitis uzrokovan streptokokom. Liječenje je antibioticima. Ali roditelji često ovu bolest pomiješaju sa virusnim faringitisom i često je liječe sami, bez pozivanja liječnika. Pogrešna terapija dovodi do ozbiljnih komplikacija. Konačna dijagnoza se postavlja tek nakon testa.
- Kada analiza nije potrebna? Uz cijeli kompleks simptoma SARS-a - kašalj, jak curenje iz nosa, promuklost, groznica - analiza na streptokok se ne provodi. Takođe, pregled se ne radi za djecu mlađu od tri godine, nemaju upalu krajnika. Virusna bolest nestaje nakon nekoliko dana, stanje se vraća u normalu.
Ako vas boli grlo bez curenja iz nosa, svakako potražite medicinsku pomoć. Sprejevi i narodni lijekovi u ovom slučaju neće pomoći, potrebno vam je antibakterijsko sredstvo.
Mjere prevencije
Da bi dijete rjeđe oboljevalo od upale grla i imalo manje recidiva, roditelji treba da ojačaju njegov imunitet. Komarovsky povezuje liječenje kroničnog tonzilitisa sa stvaranjem pljuvačke i smatra da je to najbolji lijek. Da biste to učinili, preporučuje:
- Izvršite kompletnu oralnu higijenu.
- Pridržavajte se režima pijenja - dijete mora stalno piti tople napitke.
- Uspostavite mikroklimu u stanu - vršite čestu ventilaciju, ovlažite vazduh, uklonite sve stvari koje nakupljaju prašinu.
- Trajne šetnje na svježem zraku.
- Ne bojte se počastiti svoje dijete sladoledom i hladnim pićimafrižider.
- Ne koristite kućne hemikalije koje sadrže hlor.
- Svakog dana, čak i tokom bolesti, dijete treba uzimati vodene tretmane prije spavanja.
Ako se pridržavate svih ovih preporuka, ovo će dati rezultat: beba će ojačati lokalni imunitet, pljuvačka će prestati da se suši, a to će uvelike olakšati njegovo stanje.
Zaključak
Prema Komarovskom, upala krajnika kod djece može se izbjeći. Da biste to učinili, preporučuje: dozvoliti djetetu da pije sok i vodu iz frižidera, jede sladoled. Ova hladna hrana stvrdnjava krajnike, beba prestaje da pati od njihove upale. Djeca koja stalno jedu toplu hranu mnogo češće obolijevaju od prehlade i, kao rezultat, hroničnog tonzilitisa. U periodu masovnih epidemija SARS-a i gripa, bebe, ako je moguće, treba zaštititi od posjeta gužvama i javnog prijevoza. Ali obavezno svakodnevno šetajte na svježem zraku.
