Fordyce granule - šta je to, koji su znakovi ove bolesti, mogući uzroci i postojeće metode liječenja? Upravo tim pitanjima ćemo posvetiti članak.
Opće informacije
Fordyce granule, ili takozvane seboroične ciste, su lojne žlijezde koje se pojavljuju kao svijetli bubuljice na koži genitalnih organa (penis, usne, itd.), kao i na preponama, usnama, bradavicama, oralna sluznica itd.
Historijska pozadina
Naziv ovakvih formacija potiče od imena poznatog naučnika Fordycea, koji je opisao ove ciste još 1896. godine. Posebno treba napomenuti da Fordyce granule nikada ne štete zdravlju. Osim toga, nisu zarazne, ne prenose se tijekom tjelesnog kontakta i smatraju se potpuno normalnim formacijama. Ali u isto vrijeme, još uvijek postoje slučajevi kada se pacijenti s takvim manifestacijama obraćaju liječnicima za pomoć. Međutim, to se dešava samo kada su Fordyce granule uočljiv kozmetički nedostatak.
Uzroci nastanka
U ovom trenutku naučnici još uvijek nisu u potpunostijasno je zašto se takve granule formiraju na koži i sluzokožama. Takođe nema veze sa seborejom, jer je naziv "seboroične ciste" samo prevodna greška. Najispravnije je Fordyce granule na usnama i drugim dijelovima tijela nazvati vidljivim kanalima lojnih žlijezda.
Što se tiče seboreje, kod pacijenata sa ovom dijagnozom dolazi do značajne promene u sastavu potkožnog masnog tkiva. U budućnosti, takvo odstupanje dovodi do činjenice da su kanali lojne žlijezde začepljeni, zbog čega se formiraju ciste, koje su po svom izgledu vrlo slične Fordyce granulama. Liječenje ove bolesti svodi se na to da se pacijentu propisuju razne masti i kreme koje sadrže sumpor, salicilnu kiselinu, a ponekad i hormone. Osim toga, kod masne seboreje, ljekar može preporučiti i lijekove kao što su hloralhidrat i resorcinol, kao i druge lijekove koji se koriste u obliku alkoholnih otopina.
Treba napomenuti da se Fordyce granule na penisu, testisima i drugim mjestima u većini slučajeva pojavljuju tokom puberteta. Ovaj obrazac potaknuo je naučnike da vjeruju da je razlog za pojavu seboroičkih cista to što se lojne žlijezde kod nekih ljudi nalaze bliže gornjem sloju epiderme nego što je to normalno. Dakle, dijete od rođenja ima posebnu strukturu i raspored kanala. Ali tokom puberteta (oko trinaeste ili šesnaeste godine), pod uticajem hormona (najčešće je reč o muškim polnim hormonima), nekipovećanje aktivnosti žlijezda, što rezultira značajnim povećanjem stvaranja masti. Ovaj proces dovodi do toga da takozvane Fordyce granule na testisima ili drugim dijelovima tijela postaju vidljive.
Uzgred, takvi ljudi imaju značajno povećanje broja kanala žlijezda (lojnih). S tim u vezi, mnogo je vjerojatnije da se u njima formiraju takve ciste, jer se u tom slučaju tajna žlijezda ne izlučuje, već se nakuplja unutar šupljine, što u konačnici dovodi do kozmetičkog defekta..
Izgled granula
Da biste razlikovali Fordyce granule od seboreje, svakako biste trebali znati tačno kako izgledaju. Kao što znate, takve ciste podsjećaju na male (otprilike jedan do dva milimetra u prečniku), blago konveksne mrlje žućkasto-bijele boje, koje se najčešće nalaze u grupama blizu ruba usana, u predjelu glavića penisa, na testise, kožicu, na sluzokoži usne šupljine (ponekad čak i na očima i kapcima), kao i na koži velikih usana.
Vrijedi napomenuti da su takve ciste bezbolne i brojne. Sami ih se riješiti gotovo je nemoguće. Pritiskom na granule iz šupljine se oslobađa samo mala količina guste žućkasto-bijele mase. Nakon toga dolazi do blagog krvarenja na licu mjesta sa stvaranjem malog hematoma oko granule. Nakon nekog vremena, slična formacija se ponovo pojavljuje na mjestu istisnute ciste.
Vorte granula
Trenutno su Fordyce granule podijeljene u dvije vrste:
- biserne nodule na penisu;
- Fox-Fordyceova bolest.
Razmotrimo uzroke i karakteristike takvih cista detaljnije.
biserne papule na penisu
Fordyce granule na kožici su varijanta norme. Kao što pokazuju statistike, takve manifestacije se javljaju kod gotovo trideset pet posto predstavnika jačeg spola mladih godina. Ove papule ne štete zdravlju, ne izazivaju komplikacije i nikada se ne prenose spolnim putem. U medicinskoj praksi predstavljeni problem nije dovoljno proučen, te stoga danas jednostavno ne postoji efikasna terapija za takve manifestacije.
Uzgred, stručnjaci također nisu mogli identificirati razlog za pojavu ove sorte. Iako neki znanstvenici vjeruju da se ove papule formiraju kao rezultat pretjerane proliferacije epitela kanala lojnih žlijezda smještenih na penisu. Ne može se zanemariti činjenica da su među nekim narodima koji prakticiraju obrezivanje takve formacije izuzetno rijetke. Ova činjenica je zbog činjenice da se povećana količina smegme i sekreta, koji zbog svojih hemijskih i fizičkih svojstava iritiraju epitel penisa i izazivaju rast papula, brže se ispiru tokom higijenskih procedura.
Fox-Fordyceova bolest
Fordyce granule na usnama (genitalnim) su analogsedefne papule na glavici penisa, ali samo kod žena. Klinika takvog odstupanja apsolutno je identična klinici formacija na testisima i kožici. Ova lezija se najčešće javlja u apokrinim znojnim žlezdama i donekle je povezana sa genitourinarnim aparatom. Uzrok Fox-Fordyceove bolesti kod žena leži u endokrinom porijeklu. Ovakvi osipovi se najčešće javljaju na pubisu, u perineumu, aksilarnim jamama, oko bradavica i na velikim usnama. U pravilu se Fordyce granule kod ljepšeg spola pojavljuju uz umjereni svrbež kože, koji se često pojačava tijekom menstruacije. Tok ove bolesti je dug, ali često sve spontano nestane do četrdesete godine.
Fordyce diferencijacija granula
Predstavljeni osip, kao i njihove varijante (Fox-Fordyceova bolest i papule na penisu) treba razlikovati od ovakvih tegoba:
- neurodermatitis;
- molluscum contagiosum;
- lichen ravno crvena;
- fokalni hronični ekcem.
Nikakve dodatne dijagnostičke metode za postavljanje medicinske dijagnoze nisu potrebne, osim vizuelnog pregleda od strane specijaliste, kao i isključivanja drugih bolesti.
Liječenje granula
Kao što je već spomenuto, trenutno ne postoji zvanična terapija za takvo odstupanje. Ipak, neki stručnjaci pokušavaju pronaći načine za rješavanje ovog problema. Iako je takav tretman kontroverzan i nepotvrđenkarakter.
U pravilu neki liječnici preporučuju korištenje Retin-A kreme i ulja jojobe za otklanjanje ovog kozmetičkog defekta. Prema mišljenju stručnjaka, ovakvi proizvodi svojom dugotrajnom upotrebom uklanjaju svježe Fordyce granule, ali i sprječavaju moguću pojavu novih. Što se tiče starih papula, one se prilično uspješno liječe laserskom kauterizacijom.
Hirurško uklanjanje ovakvih osipa se gotovo nikada ne koristi, jer je ova metoda najradikalnija. Nezavisno uklanjanje granula konvencionalnim ekstruzijom je apsolutno neprihvatljivo. To je zbog činjenice da takvo samoliječenje može dovesti do jakog upalnog procesa sa daljnjim stvaranjem ožiljaka na koži.
Vrijedi napomenuti i da se tretman granula koje se formiraju oko ruba usana vrlo često svodi na trajno tetoviranje, jer u nekim slučajevima takva lokalizacija predstavlja estetski problem. U isto vrijeme, do tridesete godine, većina ovih elemenata gubi svoju izbočinu i sjaj, a također postaju manje uočljivi. Ova činjenica je povezana sa određenim smanjenjem stvaranja polnih hormona i aktivnosti lojnih žlijezda.
