Funkcionalne metode istraživanja su metode proučavanja rada tijela, tj. funkcionisanje njegovih organa i sistema, prema nekoliko manifestacija. Među njima su električni (EKG, EEG, EMG, itd.); zvuk (fonokardiografija, fonopneumografija na primjer); kinetički (registracija motoričke aktivnosti sistema); mehanički (sfigmografija, spirometrija, itd.).
Električne manifestacije zasnivaju se na činjenici da tokom rada bilo kojeg organa nastaju biopotencijali koji se snimaju uređajima. Zvuk - po istom principu.
Iako su funkcionalne metode istraživanja pomoćne, one omogućavaju otkrivanje patologija u ranoj fazi kada još nema kliničkih manifestacija. Oni pomažu u kontroli efikasnosti terapije i mogu predvidjeti ishod procesa. Broj funkcionalnih metoda istraživanja za svaku granu medicine je ogroman i nemoguće ih je opisati u jednom članku, čak ni ukratko navesti. Uostalom, ovo je gotovo cijeli arsenal moderne medicine.
Funkcionalna dijagnostika
Postoji i koncept funkcionalne dijagnostike - zasniva se na činjenici da rad tijelau mirovanju i opterećenju je uvijek različito, a uz početne statičke podatke moguće je dijagnosticirati određenu patologiju prema prirodi perioda oporavka. Funkcionalne dijagnostičke metode istraživanja - proučavanje reakcije sistema na bilo koji dozirani efekat dobijen tokom funkcionalne studije, drugim riječima. Radi sa konceptima kao što su funkcionalnost i funkcionalna sposobnost.
Prvi je definisan u mirovanju i statički je koncept. Ovdje možete dodati, na primjer, sve antropometrijske podatke, homeostazu, VC (vitalni kapacitet pluća), provodljivost srca itd. Imajući visok rast, na primjer, postoji mogućnost igranja košarke. Ali da bi se postao takav igrač, mora se znati iskoristiti taj rast, odnosno trenirati. Zatim funkcionalnost prelazi u funkcionalnost.
Šta takva funkcionalna dijagnostika daje?
Ovo je ključ za razumijevanje patogeneze bolesti, određuje adaptivne sposobnosti organizma u cjelini ili njegovih pojedinačnih organa i sistema. To su prvenstveno srce i krvni sudovi, nervni i respiratorni sistem, neuromišićni aparat.
Suštinska karakteristika ove grane medicine je da ne daje isti standard za sve. Svaki organizam radi na svoj način. Istovremeno, svaka osoba dobija različita opterećenja u različitim uslovima i upoređuju se rezultati ponovljenih pregleda.
Pored toga, funkcionalne karakteristike osobe se mijenjaju sa godinama - od razvoja djeteta do starosti. To su faze koje su prirodne za osobu, i toprocesi su u toku. Ali oni nisu istovremeni i neujednačeni. Promjene u starijoj i senilnoj dobi su već nepovratne.
Starost obuhvata period od 55 do 75 godina (za žene), od 60 do 75 godina (za muškarce). Zatim slijedi starija, odnosno senilna dob (75-90 godina). Nakon 90 godina, ovo su stogodišnjaci. Stvorene su mnoge teorije starenja, ali sve one prepoznaju ulogu mutacija povezanih sa starenjem u genskom aparatu ćelije. Nemoguće je obrnuti proces, ali možete usporiti njegov intenzitet: fizička aktivnost, prehrana, način života.
Najpoznatije metode istraživanja sistema
Najpopularnije metode istraživanja su:
- Spirografija (zaostali volumen pluća), spirometrija, pneumotahometrija (volumetrijska brzina protoka zraka), oksimetrija, vršna flumetrija (vršni ekspiracijski protok) se koriste za proučavanje respiratornih organa.
- Funkcionalne metode istraživanja u kardiologiji - sfigmografija, mehano-, balisto-, seizmo-, elektro-, poli-, fonokardiografija, reografija, impedanceografija, pletizmografija, pulsometrija, itd.
- Patologije gastrointestinalnog trakta se otkrivaju metodama kao što su duodenalno sondiranje, ultrazvuk, ezofagoskopija, kolonoskopija, ispitivanje želučanog soka, žuči, itd.
- Mozak se ispituje pomoću EEG-a.
- Proučavanje funkcije bubrega - testovi za određivanje njihove sposobnosti koncentracije - Zimnitsky test, za uzgoj, Kukotsky, Nechiporenko, itd.
- Određivanje klirensa - određivanje brzine glomerularne filtracije.
- Oftalmologija - detekcija vidne oštrine bez naočala.
- Stomatologija - ovdje se proučava cjelokupni rad donje vilice i procjenjuje električna efikasnost mišića itd.
Ne navodi sve sekcije.
Proučavanje kardiorespiratornog sistema je od primarne važnosti u metodama funkcionalnog istraživanja, jer je centralna karika u lancu isporuke kiseonika mišićima. Koji su njeni pokazatelji? Oni koji određuju rad srca: vrijednost minutnog volumena srca, učestalost i jačinu kontrakcija, gasni sastav krvi, itd. Neke studije u stomatologiji će također biti razmatrane.
Funkcionalne probe
Funkcionalni testovi kardiovaskularnog sistema daju dodatne informacije o ukupnoj fizičkoj spremnosti srca i određuju rezervni kapacitet tijela. Pregled se provodi u mirovanju, a zatim nakon vježbanja kao odgovor na fizički stres. Opterećenja su dozirana.
Ortostatski test
Subjekat leži nepomično 3 minuta. Utvrđuje se njegov puls, mjeri mu se krvni pritisak, zatim mu se nudi da mirno ustane. Ponovo izmjerite iste indikatore. Normalno, razlika u pulsu ne bi trebala prelaziti 10-14 otkucaja / min, a pritisak se mijenja za najviše 10 mm Hg. st.
Ortostatski test (COP)
Ovaj test se izvodi sa prebacivanjem pacijenta iz vertikalnog u horizontalni položaj, tj. obrnutim redoslijedom. Isti parametri se mjere. Normalan broj otkucaja srcausporava za 4-6 otkucaja u minuti; fluktuacije pritiska su slične kao kod prvog uzorka. Ovi testovi daju malo opterećenje, ne pokazuju toliko sposobnosti srca koliko ekscitabilnost centralnog nervnog sistema.
Genchi test sa zadržavanjem daha
Izvodi se na izdisaj: nakon normalnog (ne pretjeranog) izdisaja, zadržite dah. Zdrav može to odgoditi za 20-25 sekundi. Ako postoje odstupanja u stanju srca, vrijeme se prepolovi. Ovdje može biti važna pacijentova snaga volje, a praktična vrijednost takvog testa će biti mala.
Elektrokardiografija (EKG)
Otkriva električnu aktivnost miokarda i procjenjuje sve fiziološke sposobnosti miokarda:
- Automatizam, provodljivost i ekscitabilnost.
- Depolarizacija komora srca, kao i ventrikularna repolarizacija.
- Daje sliku ritma srca.
Fonokardiografija (PCG)
Grafički snima tonove i šumove srca koje radi - oblik, frekvenciju, amplitudu. Ovo omogućava razjašnjavanje auskultativnih podataka: zvučni simptomi su objektivni i tačni. Koristi se u kombinaciji.
Polikardiografija (PCG)
Metodom sinhrone simultane registracije EKG, FCG i sfigmograma karotidne arterije, procjenjuje se struktura faze srčanog ciklusa. Sfigmogram karotidne arterije pomaže da se precizno izračunaju faze sistole lijeve komore i analizira dijastola.
Varijacijska pulsografija (VPG)
Analizira distribuciju vrijednosti kardio intervala. Pokazuje dominaciju para- ili simpatičke regulacije.ritam.
Impedansografija (IG)
Impedansa je ukupni otpor, koji je zbir omskog otpora tečnog medija naizmjeničnom strujom i kapacitivnog otpora kože (na mjestu gdje elektroda dodiruje tijelo). Opća i periferna cirkulacija krvi se utvrđuje registrovanjem fluktuacija električnog otpora tkiva tokom njihovog snabdijevanja krvlju.
Normalno se javljaju postepeno i sinhrono sa kontrakcijama srca. Za istraživanje se koristi struja visoke frekvencije i male snage. Impedanceografija omogućava proučavanje hemodinamike bilo kojeg dijela tijela, kao i određivanje udarnog volumena (SV).
Ehokardiografija (EhoCG)
Miokard i krv u komorama srca imaju različitu akustičku gustinu, i sliku unutrašnjih struktura srca koje kuca, miokarda koji se skuplja, zalistaka itd.
Ultrazvuk srca se zasniva na svojstvu ultrazvuka da se reflektuje drugačije od struktura sa različitom akustičnom gustinom. Zvuk prolazi kroz čitav lanac transformacija - refleksiju, percepciju, pojačanje i transformaciju u električni signal koji se dovodi do diktafona.
Dopler ultrazvuk (USDG)
Ultrazvučna metoda je fokusirana na proučavanje krvotoka, njegovog vremena i indikatora brzine. Princip je da se frekvencija ultrazvuka koji šalje sonda mijenja u direktnoj proporciji sa linearnom brzinom krvotoka, a reflektirani ultrazvuk se snima na istom sondi.
Metode u stomatologiji
Funkcionalne metode istraživanja u stomatologiji su tražene jer značajno proširuju mogućnosti dijagnosticiranja bolesti u gotovo svim njenim dijelovima, omogućavaju objektivnu procjenu rezultata liječenja, predviđanje ishoda patologija.
Proučavaju se pokreti donje vilice, električna aktivnost mišića, stanje krvotoka u tkivima itd. Kineziologija proučava disfunkciju TMZ crtanjem grafika putanje tačke središnjeg donjeg sjekutića ili glave.
Donja vilica je multifunkcionalna, pruža osobi mogućnost govora, žvakanja, gutanja, pjevanja itd. To je moguće zahvaljujući njenoj sposobnosti kretanja u 3 smjera: vertikalno (gore i dolje), sagitalno (naprijed i nazad) i poprečno (desno i lijevo). No, pokreti donje čeljusti ne nastaju sami, oni zavise od denticije, zagriza, TMZ (temporomandibularnih zglobova), parodonta, a također i od snage mišića koji su za nju pričvršćeni. Stoga vam proučavanje njegovih pokreta omogućava proučavanje svake od ovih komponenti u normi iu bolesti.
Mastikografija
Metodu žvakanja razvio je I. S. Rubinov daleke 1940. godine. Njen nedostatak je bio što je otkrivao rad donje vilice samo u vertikalnoj ravni (otvaranje i zatvaranje usta). Danas su metode naprednije: moderni funkcionalografi vam omogućavaju da registrujete pokrete u sve 3 dimenzije, odredite brzinu njegovog kretanja i istovremeno registrujete elektromiograme.
Periotestmetry
Metoda daje indirektnu procjenu funkcionalnostisposobnosti parodoncijuma pod uticajem spoljnih sila. Pretvara električni impuls u mehanički. Prilikom pregleda, zub se perkusira specijalnim senzorom velikom brzinom (svakih 250 ms) na nivou između rezne ivice zuba i njegovog ekvatora (najkonveksniji deo).
Nakon toga, odgovor registruje mikroprocesor uređaja. Zavisi od elastičnosti i izdržljivosti zubnog ligamentnog aparata. Sa zdravim parodoncijumom podaci se kreću od -5 do +10 jedinica. Kod parodontalnih bolesti povećavaju se: od +10 do +30 ili više jedinica.
opis elektromiografije
Šta je elektromiografija? Ovo je studija pokreta skeletnih mišića zasnovana na registraciji njihovih biopotencijala. Tehnika se koristi za dijagnostiku i procjenu funkcionalnog stanja žvačnih mišića u slučaju ozljeda i upala, nakon rekonstruktivnih operacija u maksilofacijalnoj regiji, bolesti TMZ-a, u ortopedskoj stomatologiji.
Šta je elektromiografija? Objektivna metoda za proučavanje neuromišićnog sistema snimanjem električnih potencijala žvačnih, temporalnih, lica, jezika i mišića dna usne šupljine. Ispitajte stanje mirovanja i pod opterećenjem - uz maksimalnu napetost, žvakanje, gutanje, govor i izbočenje donje vilice prema naprijed.
Reografija, ili impedanceografija, koja je već spomenuta, koristi se u stomatologiji za procjenu funkcionalnog stanja zubne pulpe, parodontalnog tkiva, oralne sluznice pomoću fiksne, uklonjive i klap protetike (vrsta uklonjive protetike).
Radioizotopska dijagnostika
Zasnovano na činjenici da se radioaktivni izotopi akumuliraju u zahvaćenim organima i tkivima. Oni se selektivno apsorbiraju, uz pomoć ove metode moguće je izvršiti radiosijalografiju (kvantitativne karakteristike rada žlijezda slinovnica), radioskeniranje žlijezda slinovnica i parodoncija, radiometriju i utvrditi prirodu zarastanja prijeloma. vilice, tumori maksilarne jame.
Intravitalna mikroskopija, ili kontaktna biomikroskopija, je morfološka i funkcionalna metoda za proučavanje opskrbe krvlju parodontalnog tkiva i oralne sluznice. Da biste to uradili, koristite uređaje sa luminiscencijom da pregledate proučavana tkiva u polarizovanoj reflektovanoj svetlosti.
Aksiografija
Pomeranje ose zglobne glave donje vilice u sagitalnoj i vertikalnoj ravni formira putanju koju karakteriše udaljenost i putanja koja izgleda kao kriva koja se formira sa frankfurtskom ravninom (orbitalno-uho horizontalno) ugao lateralne zglobne putanje, ili Bennettov ugao. Kada se projicira na horizontalnu ravan, ovo je ugao između prednjih i bočnih pokreta zglobne glave. Prosječno je 17°.
Aksio- ili kondilografija se koristi za snimanje i mjerenje zglobne putanje. One. aksiografija u stomatologiji - registracija pokreta donje vilice. Grafičko snimanje putanje vrši se pomoću aksiografa. Rezultati studije se prikazuju na monitoru računara. Ovo vam omogućava da reprodukujete, povećate svaki pokret zgloba, postavite ga na drugi i uporedite sa normom.
Cijena aksiografije se kreće od 2800 do 5300 rubalja. Bez nje danasortodontsko liječenje nije moguće. Primjenjuje se:
- za TMJ disfunkcije;
- bol u vilici prilikom kretanja;
- crunch ili klik u vilicu prilikom kretanja;
- odabir proteza, pločica ili drugih ortodontskih aparata.
Cijena aksiografije je odlična. Ali značaj studije ne može se precijeniti.
Test žvakanja
Procjena se zasniva na 3 indikatora. Ovo je efekat, efikasnost i sposobnost žvakanja.
Tehnika funkcionalnog testa žvakanja: pacijentu se objašnjava suština eksperimenta. Zatim im se nudi da ih žvaću u unaprijed pripremljenim porcijama. Porcija je 5g badema.
Žvakanje počinje i prestaje nakon signala. Nakon 50 sekundi, cijela masa se ispljune u lavor.
Onda vam nude da isperite usta prokuvanom vodom i ispljunete je u lavor - 2 puta.
Masa se sakupi, osuši i izmeri na stoti deo grama. Zatim se, prema posebnoj formuli, utvrđuje količina gubitka efikasnosti žvakanja.
Persinova metoda (Karl Pearson) se koristi za brojanje žvakaćih pokreta. Njegova suština je da se proučava kretanje kružnog mišića usta.
Ultrazvučna osteometrija
Akustična metoda - poređenje vremena kašnjenja ultrazvučnih impulsa izmjerenih na istim područjima oštećene i intaktne kosti. Tokom fraktura, brzina provodljivosti zvuka se smanjuje za 200-700 cm/s.
Sve funkcionalne metode istraživanja su pomoćne i treba ih kombinovati sa kliničkimpodaci.
