U našem dobu visoke tehnologije, medicina pokušava da ide u korak s vremenom i razvija nove načine za ispitivanje ljudskog tijela. Glavni kriteriji su visoka informativnost, sigurnost, jednostavnost korištenja i niska cijena. Jedna od ovih metoda je scintigrafija pluća. Indikacije za ovaj zahvat su prilično široke, pa ga koriste i terapeuti i kirurzi. Ovo vam omogućava da odredite taktiku liječenja i precizno lokalizirate problematično područje.
Scintigrafija pluća: šta je to?
Scintigrafija je metoda radijacijske dijagnostike koja se koristi za procjenu funkcije ljudskih organa i tkiva. To uključuje ubrizgavanje radioaktivnih izotopa u krvotok i dobijanje slike snimanjem zračenja koje emituju. Sama procedura se izvodi upotrebom specifične opreme koja može uhvatiti zračenje i vizualizirati ga.
Scintigrafija pluća se izvodi radi proučavanja cirkulatornog sistema pluća i otkrivanja poremećaja ventilacije. U pravilu se na kraju nađu krvni ugrušci ili embolije, koji remete normalan otjecanje krvi. Tokom postupka, možetekoriste se dvije metode procjene stanja organa u zavisnosti od toga koji su zadaci postavljeni pred doktora:
- ventilacija;- perfuzija.
Scintigrafija ventilacije i perfuzije
Ventigrafska scintigrafija je potrebna za procjenu respiratorne funkcije, pokazuje protok zraka u respiratorni sistem. Da bi to učinio, od pacijenta se traži da udahne aerosol koji sadrži radioizotope, a zatim pomoću gama kamere prati njihov napredak u tijelu. Hladna područja ukazuju na to da aerosol tamo nije ušao. Lekar može predložiti moguće uzroke ovog fenomena: stenoza, otok, tečnost ili atelektaza.
Perfuzijska scintigrafija pluća za PE i druge cirkulatorne bolesti omogućava vam da vizualizirate krvne sudove pluća i vidite protok krvi iz desne komore kroz plućne arterije. Prije skeniranja, pacijentu se intravenozno ubrizgava tehnecij-99, koji se raspada na manje izotope, a zračenje iz ovog procesa se snima gama kamerom. Ako se u organu pronađe mjesto gdje nije ušla radioaktivna supstanca, onda je najvjerovatnije da je lumen krvnog suda blokiran embolom ili trombom.
Indikacije za proceduru
Kada je zakazana scintigrafija pluća? Indikacije - tromboflebitis dubokih vena donjih ekstremiteta, dijagnoza plućne embolije i dinamičko praćenje njenog liječenja, identifikacija uzroka plućne hipertenzije i još mnogo togaostalo. Osim vaskularnih problema, scintigrafijom se može utvrditi funkcionalno stanje pluća prije duže operacije, provjeriti intersticijska oboljenja pluća, kao i prisustvo urođenih bolesti pluća i srca. Ljekari propisuju plućnu scintigrafiju kako bi isključili ili potvrdili kroničnu opstruktivnu bolest pluća i zatajenje srca, emfizem, infarkt pluća, rak.
Kontraindikacije
Scintigrafija pluća ne zahteva nikakvu posebnu pripremu od pacijenta, za razliku od većine invazivnih procedura kao što je transezofagealna ehokardiografija ili bronhoskopija.
Ali prije procedure, neophodno je provesti alergijske testove sa radioaktivnom supstancom koja će se koristiti u studiji. To je neophodno kako bi se izbjegao napad anafilaksije u trenutku kada se pacijent nalazi unutar gama komore. Zaustavljanje alergijske reakcije je mnogo teže nego spriječiti je.
Ako se žena pregleda, mora je pregledati ginekolog kako bi se isključila moguća trudnoća ili obavijestiti doktora da je beba dojena, jer će radioizotopi dospjeti u sve tekućine, uključujući mlijeko.
Izričito se ne preporučuje uzimanje preparata barija ili bizmuta manje od četiri sata prije zahvata, jer to može uticati na rezultate studije.
Proces scintigrafije
Prema recenzijama, skeniranje pluća traje samo dvadeset minuta. Da bi se izvršila studija perfuzije, od pacijenta se traži da zauzme okomiti položaj (na taj način će slika biti bolja). Pacijentu se intravenozno ubrizgava lijek koji sadrži radioaktivne izotope i odmah počinju skenirati kako bi vidjeli napredak čestica u krvi. Toliko su male da će upasti i u najuže posude.
Prilikom izvođenja ventilacijske scintigrafije, pacijent udiše aerosol sve dok plinovi u plućima ne budu u ravnoteži. Radioaktivne čestice počinju da se raspadaju, a kamera može uhvatiti zračenje iz područja u koja je plin ušao. Ako je nakon ove dvije metode pronađeno područje gdje postoji poremećaj perfuzije, ali je ventilacija ostala normalna, onda najvjerovatnije pacijent ima plućnu emboliju.
Komplikacije
Ako osoba nije alergična na markere izotopa, tada će osjetiti bol i nelagodu tek kada se koža probije. Tokom studije, dobrobit pacijenta treba da bude zadovoljavajuća. Mučnina, glavobolja, vrtoglavica su abnormalnosti koje treba odmah prijaviti ljekaru.
Ne plašite se ni radioaktivnog zračenja, jer je ono nekoliko puta manje od istog kod kompjuterske tomografije ili magnetne rezonance. Naravno, ne može se reći da je studija potpuno bezbedna, ali naučnici do danas rade na ovim pitanjima.
Recenzije ukazuju: ponekad se dešava da se rezultati scintigrafije pluća mogu tumačiti sa različitih tačaka gledišta. ATU takvim slučajevima neophodna je plućna angiografija za potvrdu dijagnoze. Pod kontrolom kompjuterizovane tomografije, kontrastno sredstvo se ubrizgava u krvotok pacijenta (obično nakon kateterizacije plućne arterije), koje se kreće kroz sudove pluća, ispunjavajući sav raspoloživi prostor. Zatim se pravi serija snimaka pluća u dinamici. Ako doktor primijeti područje na kojem nema vaskularnog uzorka, onda je najvjerovatnije to mjesto gdje se nalazi embolija.
Pacijenti kažu da je scintigrafija pluća informativna, bezbolna i pouzdana.
