Mnogo onoga što se tiče medicine, kardiovaskularnih bolesti i njihove prevencije karakteriše nepouzdanost i sposobnost zavaravanja. A u širenju ovih informacija veliku ulogu imaju sami pacijenti, dok medicinski radnici ponekad imaju veoma težak posao zbog predrasuda i lažnih uvjerenja. Jedna od njih je mogućnost navodnog tačnog određivanja krvnog pritiska na osnovu karakteristika pulsa. Ova publikacija ima za cilj da razbije opću zabludu, jer je nemoguće sa velikom pouzdanošću odrediti pritisak pulsom.
Izuzetak od pravila
Postoji samo jedna situacija u kojoj postoji indirektan obrazac između otkucaja srca ipulsni napon se koristi u praksi. A radi se o radu hitne medicinske pomoći, čiji zaposleni moraju odmah procijeniti stanje pacijenta, ponekad i bez pribjegavanja instrumentalnoj potvrdi. U drugim situacijama, mogućnost pouzdanog mjerenja krvnog pritiska pulsom je pretpostavka ljudi koji nisu direktno povezani sa profesionalnom medicinom.
Njihove dezinformacije štete time što dovode pacijenta u zabludu, tjeraju ga da izvuče pogrešne zaključke i ponekad uzima lijekove neophodne za hitnu pomoć (klonidin i moksonidin, nifedipin i drugi). Osim toga, treba imati na umu da kada bi se krvni tlak zaista mogao točno ili približno odrediti iz napetosti arterijskog zida, mjerni uređaji ne bi bili potrebni nijednom medicinskom djelatniku i pacijentu.
Neefikasnost mjerenja pulsa
Informacijama o tome kako odrediti krvni pritisak na osnovu pulsa posvećuje se velika pažnja u brojnim besplatnim izvorima. Ali dozvoljavaju objavljivanje materijala koji nisu napisali medicinski specijalisti, već novinari ili sami pacijenti. A problem je što ovi materijali ne samo da nemaju informativnu vrijednost, već i štete.
Vrlo često spominju da se krvni pritisak može mjeriti i bez tonometra sa tačnošću do 99% u smislu napona i frekvencije pulsa. Inače, čak i za mjernu opremu koja na indirektan način određuje brojke krvnog tlaka, greška se približava 10%. ToNažalost, mnogi pacijenti ne samo da ne mjere krvni tlak zbog nedostatka uređaja, već i ne znaju kako to učiniti, čak i ako koriste elektronski mjerač krvnog tlaka.
Učestalost i jačina pulsa
Uprkos uvjerenju mnogih pacijenata da se česti otkucaji srca uvijek primjećuju pri visokom pritisku, ova teza ni na koji način ne pomaže u odlučivanju kako odrediti pritisak na puls na ruci. Ne uvijek intenzivan ubrzan puls ukazuje na visok krvni pritisak, jer povećanje srčane frekvencije rijetko izaziva hipertenzivnu krizu.
Porast krvnog pritiska je posledica promene tonusa vaskularnog zida, a ne povećanja broja otkucaja srca i pulsa. Važno je ne narušiti uzročno-posljedičnu vezu, jer to dovodi do masovnih zabluda i tjera na pogrešne zaključke. Oni će dovesti do uzimanja antihipertenzivnih lijekova kada nisu potrebni, što može dovesti do hipotenzije.
Vrste pulsa za neke vrijednosti krvnog pritiska
Napet otporni puls se može uočiti kod mnogih pacijenata sa normalnim pritiskom, što je tipično za mlade pacijente. I na osnovu toga nemoguće je suditi o lošem zdravlju. Istovremeno, brzina pulsa, pri čijoj definiciji i tumačenju pacijenti griješe ništa manje nego s brojevima krvnog tlaka, također nije kriterij za uzimanje antihipertenzivnih lijekova. I nekoliko primjera će biti dato kao dokaz.
Niski puls u AV bloku 1. stepena pri 45 otkucaja u minuti uvijek će biti otporan i napet, dok će arterijskipritisak će biti normalan ili blago povišen. Kod sindroma bolesnog sinusa, puls se također smanjuje, ali krvni tlak rijetko pada. Ali sa sinusnom tahikardijom od 120 otkucaja u minuti, možda neće doći do povećanja sistolnog krvnog pritiska iznad 140. Puls će u ovoj situaciji biti umjereno intenzivan, otporan.
BP sa palpitacijama
Kod tahiaritmije, kao što je atrijalna fibrilacija, puls se retko povećava, dok se broj otkucaja srca značajno povećava (deficit pulsa), što je tradicionalno praćeno tendencijom snižavanja krvnog pritiska. Kod ventrikularne tahikardije ili ventrikularne fibrilacije, puls na radijalnoj arteriji se možda neće osjetiti (ili je filiforman), dok krvni tlak teži nuli.
Ove kontradikcije ne dozvoljavaju formiranje univerzalnih i razumljivih pravila za pacijente, zbog kojih im je nemoguće objasniti koja svojstva pulsa određuju nivo krvnog pritiska. Svaka takva inicijativa je opasna, a o svim medicinskim pitanjima mora odlučivati profesionalac, vođen kriterijima i naučnim saznanjima. Neophodno je sjeći u korijenu svaki pokušaj nevještog procjenjivanja parametara srčane aktivnosti
Brza procjena nivoa krvnog pritiska
Za informacije o tome kako odrediti pritisak na puls i kako protumačiti dobijene informacije možete pitati osoblje hitne medicinske pomoći ili osoblje intenzivne njege i intenzivne njege stacionarnih zdravstvenih ustanova. Objasnit će to kako bi potisnuli krv do perifernih arterija i savladali opću perifernuvaskularni otpor zahtijeva određeni napor. U ovom slučaju to je krvni pritisak. A otkrivanjem prisustva pulsa na dostupnim arterijama, brzo se može pogoditi da li je pacijent u stanju hipotenzije i šoka, kao i koliko je teška bolest.
Sljedeće teze će odgovoriti na pitanje kako odrediti pritisak na puls. Ako se otkrije pulsiranje na karotidnoj arteriji, tada je nivo sistoličkog tlaka 40 mmHg ili više. Ako postoji puls na brahijalnoj arteriji, nivo krvnog pritiska će biti veći od 60-70 mmHg, a ako postoji jasna pulsacija na radijalnoj arteriji (na zglobu), onda je vrednost sistolnog krvnog pritiska značajno veći od 80. Kao što se vidi iz prikazanih slika, vrši se ekspresna procjena stanja pacijenta bez upotrebe tonometra, iako se to mora instrumentalno potvrditi. Treba napomenuti da u profesionalnom okruženju nema govora o intenzitetu pulsa.
Osnove za masovne dezinformacije
Za hitne službe poznavanje metoda brze procene stanja pacijenta pomaže u brzom planiranju taktike zbrinjavanja, dok se u svim ostalim situacijama eliminiše potreba za brzim merenjem. Zbog toga, vaše brojeve krvnog pritiska treba meriti što je moguće preciznije u skladu sa uputstvima lekara koji prisustvuje. A to se mora uraditi pomoću tonometra, mjerenja pritiska na nivou srca, stavljanja manžetne na rame i slušanja tonova u gornjem dijelu kubitalne jame.
O tome kako odrediti pritisak bez tonometra po pulsu, niko od pacijenata ne treba da kaže doktoru ili drugim ljudima, jer je to dezinformacija, delimično u cilju opravdavanja nedostatka mernog uređaja kod kuće. Želeći da uštede novac i opravdaju štedljivost, pacijenti mogu ohrabriti druge da slijede njihov primjer. Međutim, ovo je destruktivna taktika koja pogoršava kontrolu nad brojevima krvnog tlaka, pogrešno konfigurirajući svaku osobu.
Direktna šteta dezinformacija
Prema statistici SZO, od 1,5 milijardi hipertoničara, oko 45% ljudi ili ne mjeri pritisak ili namjerno ignoriše visoke vrijednosti. Treba shvatiti da problem prevalencije kardiovaskularnih bolesti nije izmislio neko ko teži svjetskoj dominaciji. Ovo nije elitna zavjera za zarađivanje novca prodajom droge, već pravi problem koji ima vrlo efikasno rješenje.
Postavljanje pitanja o tome da li je moguće odrediti pritisak osobe na puls, kako liječiti hipertenziju bez lijekova, smišljanje opravdanja za nedostatak odgovarajuće pažnje o svom zdravlju i nepostojanje tonometra, odbijajući terapiju lijekovima pod bilo kojim izgovorom, ali demonstrirajući ovisnost o alkoholu i pušenju, pacijent izbjegava odgovornost i platit će je smanjenjem životnog vijeka i smanjenjem njegove kvalitete.
Promijenite mišljenje drugih i usmjerite njihove misli na drugog,u kreativnijem pravcu je veoma teško zbog protivljenja sa strane pacijenta, njegovih pokušaja da potraži skrivene namere u delovanju lekara i medicinskog sistema u celini. U međuvremenu, zbog nedostatka discipline i nemogućnosti ljudi da prate savjet liječnika, bolest nastavlja da oduzima živote.
Treba izmjeriti krvni pritisak
Potrebno je razmotriti pitanje kako pulsom odrediti pritisak, samo da bi se isključila svaka inicijativa pacijenta, da bi se pokazala neefikasnost i destruktivnost ovog poduhvata. Kod hipertenzivnih pacijenata, svako pogoršanje dobrobiti treba da bude praćeno određivanjem tačnih brojeva krvnog pritiska pomoću precizne opreme. Nemoguće je suditi u odsustvu o smanjenju ili povećanju pritiska, motivišući to jednostavnom frazom “Osjećam se.”
Samo pouzdana definicija vam omogućava da precizno procenite ozbiljnost pogoršanja zdravlja, omogućava vam da preduzmete adekvatne mere za stabilizaciju stanja. I u tom kontekstu nemoguće je postaviti pitanje da li je moguće pulsom odrediti tlak bez tonometra. Ako postoji tonometar, onda treba precizno odrediti brojeve krvnog tlaka. Ako ga nema pri ruci, potrebno je ili pitati ljude oko sebe ili kontaktirati hitnu medicinsku pomoć. U ovoj situaciji nema osnova za druga rješenja.
