Ljudima koji pate od bolesti kostiju, zglobova i mišića, doktori često prepisuju Nimid (tablete) kao simptomatsku terapiju. Upute za upotrebu sadrže informacije da ovaj lijek ne samo da ublažava bol, već ima i protuupalni učinak. Pokušajmo detaljnije proučiti karakteristike lijeka i shvatiti u kojim slučajevima može pomoći.
Oblici lijeka i njihov sastav
Što se tiče oblika lijeka, danas se u apotekama mogu kupiti tablete, suspenzije, granule i gel. Glavni aktivni sastojak u njima je nimesulid. Oblik tableta lijeka dostupan je u blisterima od 10 kom. Jedna tableta sadrži 100 mg nimesulida, a kao pomoćne komponente farmaceuti su koristili mikrokristalnu celulozu, natrijum stearat, natrijum kroskarmelozu i aerosil 200. Ovo je podatak o sastavu preparata Nimid(tablete) uputstvo za upotrebu.
Prah je dostupan u doziranim vrećicama. Ovaj oblik lijeka pogodan je za korištenje za liječenje djece. Zaista, pored nimesulida, povidona K-30, tabletoze 80 i aerosila 200, sastav sadrži pomoćne tvari kao što su natrijum saharin, limunska kiselina i arome. Beba će rado popiti ukusan ljekoviti “koktel” koji su pripremili njegovi roditelji.
1 ml suspenzije i 1 g gela sadrži 100 mg nimesulida. Pomoćne komponente u ova dva oblika su propilen glikol, natrijum hidroksid, karbomer 940, dinatrijum edelat, miris, prečišćena voda i metilparaben.
Farmakološko djelovanje lijeka
Nimesulid, koji je aktivna supstanca ovog leka, pripada grupi nesteroidnih antiinflamatornih sulfonanilida. Jednom u ljudskom tijelu, selektivno inhibira COX-2 i potiskuje sintezu prostaglandina u žarištu upalnog procesa. Analgetski, antipiretički i protuupalni učinak postiže se nakon uzimanja jedne tablete "Nimide". Upute za upotrebu sadrže više informacija o doziranju lijeka.
Pored svega navedenog, lijek je u stanju inhibirati oslobađanje slobodnih radikala kisika i inhibirati oslobađanje mijeloperoksidaze, a da pritom ne utiče na procese fagocitoze i kemotakse.
Što se tiče protuupalnog djelovanja lijeka, ono se postiže zahvaljujući sposobnosti nimesulidapotiskuju medijatore upalnog procesa i smanjuju faktore tumorske nekroze. Inhibicijom sinteze interleukina-6 i urokinaze, Nimid preparat (uputstvo za upotrebu potvrđuje ovu činjenicu) sprečava uništavanje proteoglikana i kolagena u tkivu hrskavice. Osim toga, nimesulid blokira provođenje impulsa bola kroz nociceptivni sistem.
Ako uzmemo u obzir mehanizam analgetičkog djelovanja, on je povezan sa inhibicijom oslobađanja histamina iz brojnih mastocita i djelovanjem aktivne tvari na glukokortikosteroidne receptore.
Ako je lekar prepisao Nimid (tablete), uputstva za upotrebu treba pažljivo proučiti i pre uzimanja leka. Uostalom, ovaj dokument sadrži preporuke koje se moraju uzeti u obzir tokom terapije.
Farmakokinetika
Nakon uzimanja preporučene doze, lijek se aktivno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. I nakon 1,5-2,5 sata primjećuje se maksimalna koncentracija aktivne tvari u krvnoj plazmi. Karakteristična karakteristika lijeka je njegova visoka sposobnost interakcije s proteinima, kao i prodiranja kroz krvno-moždanu i hematoplacentarnu barijeru. U visokim koncentracijama, nimesulid se određuje u žarištu upalnog procesa i u sinovijalnoj tekućini.
Ljek se metaboliše u jetri, zatim, uglavnom u nepromijenjenom obliku aktivnih metabolita, izlučuje se putem bubrega (urinom), manje - fecesom. Poluživot aktivne supstancepostiže za 3,5-5 sati. Sadrži preciznije farmakokinetičke podatke o lijeku "Nimide" upute za upotrebu.
Indikacije
Efikasan lek za povišenu temperaturu, koja prati oboljenja ORL organa i gornjih disajnih puteva. Vrlo često se lijek propisuje osobama koje pate od reumatoidnog artritisa, mijalgije, osteoartritisa, burzitisa, tendinitisa, kao i drugih bolesti mišića, zglobova i kostiju, praćenih bolom. U stomatološkoj i ginekološkoj praksi, kod postoperativnih i postreumatskih bolova koristi se i lijek Nimid. Uputstvo za upotrebu u takvim slučajevima preporučuje kupovinu tableta, praha ili granula.
Što se tiče lijeka u obliku gela, on je namijenjen za lokalnu primjenu kod upale tkiva (mekih), koja su uzrokovana raznim povredama. Lijek je efikasan i kod upalnih procesa i degenerativnih oboljenja mišićno-koštanog sistema, osteoartritisa, Bechterewove bolesti itd. Sadrži proširenu listu indikacija za primjenu Nimida, uputstva za upotrebu od proizvođača.
Uslovi prijema i sistem doziranja
Ako govorimo o uzimanju lijeka u obliku tableta, suspenzija, onda ga trebate koristiti samo nakon jela. Poželjno je da prođe najmanje 20 minuta nakon jela, inače se farmakokinetičko djelovanje nimesulida usporava. Što se tiče doze lijeka i trajanja tijeka liječenja, ova pitanjaliječnik treba direktno odgovoriti, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta i težinu bolesti. Stoga ćemo uzeti u obzir samo opšte preporuke koje uputstvo za upotrebu sadrži o lijeku Nimid.
Tablete za odrasle se obično prepisuju dva puta dnevno po 100 mg. U teškim oblicima bolesti dnevna doza se može udvostručiti. Adolescentima od 12 do 18 godina preporučuje se izračunavanje doze lijeka po stopi od 1,5 mg po 1 kg tjelesne težine. Ako je potrebno liječenje za dijete mlađe od dvanaest godina, a njegova težina prelazi 40 kg, propisuje mu se 100 mg lijeka dnevno, podijeljeno u dvije doze. U izuzetnim slučajevima, ljekar može povećati preporučenu dozu.
Proizvod u obliku granula se propisuje za djecu od 12 godina i odrasle po 1 vrećicu ujutro i uveče. Sadržaj vrećice se razblaži u 100 ml tople vode i pije nakon jela.
Što se tiče Nimid gela, nanosi se (bez trljanja) u tankom sloju - ne više od 4 puta dnevno - na područje tijela sa najizraženijim sindromom bola. Nakon upotrebe lijeka, temeljito operite ruke sapunom i tekućom vodom.
Kome je lijek kontraindiciran?
Ne prepisivati lijek osobama sa peptičkim ulkusom, teškim poremećajima u radu jetre i bubrega, kao i sa istorijom hepatotoksičnih reakcija na nimesulid. Lijek je kategorički kontraindiciran sa sklonošću različitim krvarenjima, zatajenjem srca i preosjetljivošću na jednu ili više komponenti lijeka Nimid Forte. Uputstva zaaplikacija također sadrži informacije o zabrani upotrebe lijeka u kombinaciji s potencijalno hepatotoksičnim lijekovima, kod povišene temperature, stanja sličnih gripi i sumnje na akutnu hiruršku patologiju.
Što se tiče proizvoda u obliku gela, on se ne prepisuje pacijentima mlađim od 12 godina i osobama sklonim alergijskim reakcijama. Upotreba lijeka može pogoršati tok bolesti kod dermatitisa, kožnih lezija i infekcija, kao i kod bronhijalne astme koju uzrokuje ASK. Zbog toga, uz gore navedene patologije, lijek Nimid nije propisan. Uputstva za korištenje pilule u takvim slučajevima također ne preporučuju njeno korištenje.
Mogu li uzimati lijekove tokom trudnoće?
Naučnici su otkrili da nisumelid može uticati na plodnost. Osim toga, inhibira sintezu prostaglandina, koji je poznat kao uzrok oligohidramnija, plućne hipertenzije, oligurije i preranog suženja Batalnog kanala. Rizik od slabljenja porođajne aktivnosti, pojave perifernog edema i krvarenja može se povećati pri primjeni lijeka Nimid. Uputstva za upotrebu tableta i drugih oblika lijekova strogo su zabranjena i tokom trudnoće i dojenja.
Na kraju krajeva, aktivna supstanca, zajedno sa majčinim mlekom, može ući u organizam deteta i poremetiti funkcionisanje njegovih vitalnih sistema. U onim slučajevima kada je nemoguće bez lijekova, a korist za majku je veća od rizikananošenje štete bebi, dozu i tok terapije određuje lekar.
Neželjeni efekti
Pored mase pozitivnih farmakoloških karakteristika, lijek ima i impresivnu listu nuspojava. Dakle, da vidimo kakve se reakcije mogu pojaviti kada koristite Nimid. Tablete (uputa na ruskom jeziku daje ove podatke) mogu uzrokovati svrab, urtikariju, razne osip na koži, angioedem, au nekim slučajevima čak i Stevens-Johnsonov sindrom i epidermalnu nekrolizu. Gastrointestinalni trakt može, zauzvrat, reagirati na lijek zatvorom, proljevom, ponekad su pacijenti osjetili bol u želucu, mučninu. Vrlo rijetko, uzimanje tableta može uzrokovati perforaciju čira i peptičkog čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu.
Pošto se proces metabolizma odvija u jetri, i ona pati od toga. Stoga, produžena primjena lijeka u nekim slučajevima može uzrokovati promjenu aktivnosti transaminaza, kolestazu, razvoj žutice, pa čak i akutni hepatitis. Isti poremećaji u jetri uzrokuju ne samo tablete i granule, već i Nimid prah.
Uputstvo posebno opisuje moguće reakcije genitourinarnog sistema prilikom uzimanja lijeka. To može biti i edem, disurija, retencija urina, i oligurija, akutno zatajenje bubrega, intersticijski nefritis. Sa strane respiratornog sistema moguća je dispneja i bronhospazam, dugotrajna upotreba može izazvati razvoj bronhijalne astme.
Pored gore navedenih efekata,kod pacijenta može doći do tahikardije, arterijske hipertenzije, hipotermije, astenije i drugih bolesti. Kod gotovo svih neželjenih reakcija preporučuje se prestanak uzimanja lijeka i hitna konsultacija s ljekarom. Da ne biste bili u takvoj situaciji, potrebno je pažljivo proučiti sve moguće informacije o lijeku i tek onda uzimati Nimid Forte (tablete). Uputstva za upotrebu, koja se nalaze u svakom pakovanju lijeka, pomoći će u tome.
Predoziranje drogom i algoritam prve pomoći
Ako je dozvoljena doza lijeka slučajno prekoračena, odmah idite u bolnicu. Uostalom, posljedica takve greške može biti pospanost, mučnina, povraćanje, bol u espigastriji, apatija i povišen krvni tlak. A ovo je lista samo najblažih reakcija organizma na povećanu dozu Nimida. Tablete - uputstvo upozorava na to - uzete u količini od 2-3 komada iznad dozvoljene norme, mogu izazvati unutrašnje krvarenje, a takođe dovesti do zatajenja bubrega. U medicinskoj praksi su čak zabilježeni rijetki slučajevi anafilaktoidnih reakcija, respiratorne depresije i kome zbog predoziranja ovim lijekom.
Ako je dozvoljena doza već prekoračena, ne vrijedi čekati kliničke manifestacije. Potrebno je odmah oprati želudac, uzeti osmotski laksativ i enterosorbente. Preporučljivo je nakon navedenih mjera otići u bolnicu, gdje će specijalisti nastaviti simptomatsko liječenje. Vrijedi napomenuti da trenutno ne postoji specifičan protuotrov.
Šta pacijenti misle o lijeku?
Naravno, kod bolesti sa sindromom akutne boli, skoro svi pacijenti dobro govore o lekovima koje razmatramo. Napominju da se učinak upotrebe lijeka javlja prilično brzo, što je dobra vijest. Sasvim drugačiji komentari mogu se čuti kada je pacijentima propisana duga terapija Nimidom. Tablete (uputa preporučuje obratiti posebnu pažnju na ovo farmakološko svojstvo lijeka) brzo ublažavaju bol, ali nakon nekoliko dana uzimanja, nuspojave se osjećaju. Na nimesulid prvi reaguje gastrointestinalni trakt, kasnije nervni sistem (to se manifestuje razdražljivošću, brzom promenom raspoloženja i sklonošću ka apatiji).
Naravno, nemoguće je kategorički reći da lijek čini više štete nego koristi. Na kraju krajeva, zaista pomaže. Ali ne preporučuje se uzimanje bez indikacija i imenovanja specijaliste.
Ukoliko nakon gore navedenih informacija postoje nedoumice da li kupiti Nimid (tablete), uputstva, pregledi pacijenata i konsultacije sa ljekarom koji će vam pomoći da donesete ispravnu odluku.
