U prisustvu različitih patologija i poremećaja bilijarnog trakta može doći do stagnacije žuči. Simptomi holestaze i njeni uzroci ovise o toku bolesti. Može se manifestirati smanjenjem proizvodnje žuči ili njenim potpunim odsustvom.
Stagnacija u žučnoj kesi kod djece izaziva niz patoloških promjena u bilijarnom sistemu koje remete rad želuca i crijeva. Takvo kršenje je prilično rijetko. U osnovi, holestaza djeluje kao simptom bolesti probavnog sistema. Nedostatak liječenja izaziva vrlo ozbiljne komplikacije koje negativno utiču na stanje djeteta.
Glavna klasifikacija
Stagnacija žuči u žučnoj kesi kod djece ili kolestaza je patologija povezana s kršenjem proizvodnje žuči i njenog protoka iz žučne kese kroz ekskretorne kanale u duodenum. Bolest može biti intrahepatična ili ekstrahepatična.
Intrahepatična patologija se razvija u ćelijama jetre i žučinačine. Uzrok njegove pojave je oštećenje kanala. Ekstrahepatična patologija nastaje zbog začepljenja žučnih kanala koji se nalaze izvan jetre. Često se blokada dešava sa kamenjem različitih veličina.
Osim toga, zastoj žuči može biti u akutnom i hroničnom obliku. U akutnom tijeku patologije, znakovi se pojavljuju sasvim neočekivano, a naknadna manifestacija bolesti ima prilično izražene simptome. Hronični oblik kolestaze karakterizira postupno pojačavanje znakova bolesti, a ovaj patološki proces može trajati nekoliko sedmica ili mjeseci. Simptomi su prilično blagi.
Pored toga, holestaza se klasifikuje prema mehanizmu nastanka. Bolest može biti:
- djelimično;
- ukupno;
- disocijativno.
Parcijalni oblik karakteriše činjenica da je količina proizvedene žuči značajno smanjena. S disocijativnom kolestazom, sastavni elementi žuči se ne proizvode u dovoljnim količinama. Ukupni oblik karakterizira poremećaj protoka žuči iz žučne kese u dvanaestopalačno crijevo.
Uzrok pojave
Simptomi zastoja žuči kod djece su dosta izraženi, zbog čega je već u početnim fazama sasvim moguće prepoznati tok patologije. Da bi liječenje donijelo željeni rezultat, neophodno je znati zbog čega je nastala patologija. Među provokativnim faktorima potrebno je izdvojiti kao što su:
- kongenitalnometabolički poremećaji;
- uzimanje lijekova;
- virusne bolesti;
- srčana insuficijencija;
- maligne neoplazme;
- nasljedni faktor;
- prisustvo helminta.
U nekim slučajevima, prošla virusna oboljenja dovode do ozbiljnih posljedica koje utiču na proces proizvodnje žuči. Posebno opasne komplikacije izazivaju različite faze hepatitisa. Gotovo uvijek ova bolest jetre dovodi do stagnacije žuči. Tuberkuloza ima sličan efekat na djetetov organizam.
Prilično često zatajenje srca dovodi do holestaze, kao i uzimanje lijekova. Oštećenje jetre nastaje ne samo nakon predoziranja određenim lijekovima, već i u slučaju opasnog izlaganja hepatotoksičnim supstancama.
Često u djetetovom tijelu parazitiraju helminti, koji izazivaju kršenje funkcionisanja želuca i crijeva, što može dovesti do razvoja kolestaze. Osim toga, neke genetske bolesti, posebno, poput Caroli sindroma, mogu izazvati zastoj žuči. Karakterizira ga proširenje žučnih puteva. Još jedna bolest koja izaziva holestazu je sklerozirajući holangitis. Karakterizira ga upala žučnih puteva, što dovodi do njihovog naknadnog sužavanja.
Simptomatika
Simptomi zastoja žuči kod djece zavise od mnogo različitih faktora. Od velikog značaja je posebnost organizma, starost djeteta. Među karakteristikama simptoma stagnacije žuči kod djeteta potrebno je izdvojiti kao što su:
- osip i svrbež kože;
- mučnina i povraćanje;
- ikterični ton kože;
- povećanje temperature;
- krvarenje desni;
- tupi bol na desnoj strani.
Osip i svrab kože često se uočavaju u adolescenciji. Sve počinje činjenicom da na rukama, stomaku, zadnjici i nogama koža postaje suva i peruta se. To izaziva vrlo jak svrab, a potom i osip. Ponekad roditelji ne pridaju veliki značaj takvom simptomu bilijarne diskinezije kod djece, shvatajući takav problem jednostavno kao alergiju.
U ovom slučaju posebno je opasno samoliječenje, jer bez pravovremene kompleksne terapije bolest može preći u hroničnu fazu. Dijete postaje razdražljivo, nervozno, periodično pati od poremećaja apetita i sna. To je zbog činjenice da tijekom stagnacije žuči tijelo doživljava akutni nedostatak vitamina A, što izaziva iritaciju određenih područja kože. Djeca mlađa od godinu dana nemaju ove znakove.
Najčešći simptom zastoja žuči kod dojenčadi je žutica. U slučaju kršenja rada jetre, uočava se povećanje razine bilirubina u krvi. To uzrokuje da koža poprimi blago žućkastu nijansu. Sluz može biti iste boje.
Simptomi zastoja žuči kod djece mogu se manifestirati kao mučnina i povraćanje. Takvi se znakovi javljaju kada bolest počne prelaziti u akutni oblik i zahtijeva hitno liječenje. U toku bolestidolazi do promjene u prirodi pražnjenja. Urin postaje tamne boje, a izmet potpuno mijenja boju. Prilikom laboratorijskih pretraga može se uočiti povećan sadržaj masti u izmetu.
Kada se tok bolesti pogorša, dolazi do pogoršanja zdravlja, povišene temperature, bolova u desnoj strani i krvarenja desni. Ukoliko postoje uzroci i simptomi stagnacije žuči kod djeteta, potrebno je hitno provesti dijagnozu i sveobuhvatno liječenje.
Dijagnostika
Dijagnoza zastoja žuči kod djeteta počinje inicijalnim pregledom i anamnezom, na osnovu čega se ljekar odlučuje o korištenju određenih dijagnostičkih studija. Budući da mnoge patologije žučne kese imaju slične simptome, neophodan je sveobuhvatan pregled. Da bi se propisao potreban tretman za stagnaciju žuči kod djeteta, dijagnoza mora biti sveobuhvatna i uključivati:
- test krvi;
- analiza urina i fecesa;
- ultrazvučna dijagnostika;
- tomografija;
- duodenalno sondiranje;
- holecistografija.
Test krvi i urina vam omogućava da utvrdite prisustvo upale tokom egzacerbacije. Tokom perioda remisije, svi pokazatelji će ostati unutar normalnog raspona. Uz produženi tok bolesti, broj leukocita se može čak i smanjiti. Analiza fecesa pomaže u otkrivanju glista u tijelu.
Prilikom ultrazvučne dijagnostike moguće je utvrditi povećanje ili smanjenje volumena žučne kese,identificirati njegovu deformaciju, zadebljanje zidova, prisustvo kamenja, kao i procijeniti kontraktilnost ovog organa. Kolecistografija za dijagnozu se koristi vrlo oštro, jer takva metoda istraživanja nosi opterećenje zračenja. Ova tehnika vam omogućava da procenite lokaciju i oblik žučne kese, kao i brzinu njenog pražnjenja.
Ultrazvučnu dijagnostiku treba raditi više puta, jer ovakva studija omogućava praćenje toka patologije, rezultata liječenja i stanja organa nakon završetka terapije.
Karakteristike tretmana
Da bi se otklonili uzroci i simptomi zastoja žuči, liječenje treba provoditi u nekoliko smjerova odjednom. Terapija bi trebala biti usmjerena na suzbijanje nakupljene žuči, podržavanje funkcioniranja jetre i otklanjanje postojećih simptoma. Za liječenje se koriste lijekovi koje prepisuje isključivo ljekar.
Za normalizaciju proizvodnje žuči propisuju se koleretici, a ako su prisutni upalni procesi koriste se antibakterijski lijekovi. Osim toga, liječenje može zahtijevati holekinetike, koje aktiviraju proizvodnju žuči, antihistaminike za uklanjanje svraba.
U posebno teškim slučajevima može biti propisana operacija za proširenje žučnih kanala. U osnovi se provodi minimalno invazivnim tehnikama. Često operacija uključuje endoskopske punkcije, što omogućava pacijentu da vrlo brzo dođe k sebisama po sebi, a također eliminira potrebu za šivanjem. Osim toga, može se uraditi i klasična operacija tokom koje se dreniraju žučni kanali, uklanjaju kamenci i vraća se prohodnost.
Liječenje mora biti dugotrajno i potrebna je posebna dijeta tokom cijelog perioda terapije. Pomaže normalizaciji funkcionisanja jetre, kao i smanjenju vjerovatnoće razvoja bolesti žučnog kamena.
Za upravljanje simptomima i liječenje žučne kese, liječnik može propisati terapiju vježbanjem pod nadzorom visoko kvalifikovanih stručnjaka, a mogu biti potrebne i neke vrste fizikalne terapije.
Terapija lijekovima
Holestaza je prilično opasna i složena bolest. Liječenje stagnacije žuči kod djeteta mora nužno biti složeno i podrazumijeva korištenje lijekova. Postoji niz holeretičkih lijekova koji se preporučuju djeci. Takva sredstva su predstavljena sljedećim grupama:
- holeretici ("Allohol", "Osalmid", "Nicodin");
- choleretics ("Holosas", "Flamin", "Holos");
- holekinetički lijekovi ("Magnezija", "Valerian");
- antiholinergici ("Papaverin", "No-shpa", "Atropin", "Spazmol").
Za otklanjanje postojećih simptoma, za liječenje žučne kese kod djece preporučuje se uzimanje biljnih holeretika ako nema alergije na određene biljke i njihove komponente ili individualne netolerancije. Istovremeno je važnoizračunajte dozu, koja u velikoj mjeri ovisi o težini djeteta. Doziranje je strogo naznačeno u uputama za upotrebu lijeka i za svako sredstvo može biti potpuno drugačije. Prije upotrebe bilo kojeg lijeka, prvo se morate posavjetovati sa svojim ljekarom.
Pored uzimanja holeretika, lekar može preporučiti konzumaciju alkalnih mineralnih pića kao što su Essentuki ili Borjomi. Takva voda se smatra veoma dobrim prirodnim koleretikom i ima odgovarajući efekat, razrjeđuje žuč, smanjuje njen viskozitet i potiče brže i lakše otjecanje.
Za otklanjanje simptoma zastoja žuči kod djece, liječenje se provodi i upotrebom antispazmodika i lijekova protiv bolova, koji pomažu u otklanjanju grčeva i ublažavanju bolova. Ako postoje znaci upale u bilijarnom traktu i žučnoj kesi, mogu se indicirati antibakterijski lijekovi, posebno kao što su Metronidazol, Biseptol, Clarithromycin.
Za smanjenje svraba indicirani su antihistaminici, kao što su Cetrin, Dimedrol, Suprastin, Tavegil. Kod jakog svraba mogu se koristiti sredstva protiv svraba, posebno gelovi, kreme, masti.
Metode lečenja stagnacije žuči u žučnoj kesi kod dece bira samo kvalifikovani lekar, uzimajući u obzir karakteristike toka bolesti. Vrijedno je zapamtiti da se djeci mlađoj od 12 godina ne preporučuje uzimanje koleretskih biljaka, jer sadrže mnogo aktivnih sastojaka, stoga predviđaju njihov učinak na dijete.nemoguće.
Narodne tehnike
Sa opstrukcijom bilijarnog trakta ili protokom patologija žučne kese počinje se razvijati kolestaza. Liječenje stagnacije žuči kod djeteta također se provodi uz pomoć narodnih lijekova i metoda, međutim, prije nego što ih koristite, obavezno se posavjetujte s liječnikom kako ne biste oštetili djetetov organizam. Osim toga, vrijedno je napomenuti da se dekocije i infuzije ljekovitog bilja mogu koristiti samo kao dodatak glavnom liječenju, jer njihova djelotvornost nije dovoljna da se u potpunosti nosi sa postojećom bolešću.
Najefikasnija i najsigurnija tradicionalna medicina koja se koristi za zastoj žuči su:
- tretman biljem koje ima koleretsko dejstvo;
- dnevna natašna konzumacija sjemenki bundeve;
- konzumacija svježe cijeđenog soka od cvekle;
- vježbe jačanja abdomena;
- masaža žučne kese;
- tubage.
Odvar od mente, smilja, pelina, kantariona, kao i odvar od šipka je veoma efikasan. Sve ove lijekove treba uzeti 20 minuta prije jela.
Dijeta
Dijeta je veoma važna u liječenju zastoja žuči. Simptomi patologije mogu se eliminirati mnogo brže pravilnom prehranom. Obavezno se pridržavajte ovih principa prehrane:
- jedite male obroke;
- povrće ivoće, mliječni proizvodi;
- od proteinske hrane, prednost treba dati malomasnim vrstama ribe i mesa.
U uobičajenoj prehrani svakako ograničite količinu slatkiša i masti. Strogo je zabranjeno konzumiranje začinjene, pržene, slane, začinjene hrane, kao i gaziranih i alkoholnih pića. Nije preporučljivo jesti svježe pečen kruh. Bolje je isključiti kiseljak, zeleni luk, rotkvice iz prehrane.
Koje bi mogle biti posljedice
Da bi se otklonili simptomi stagnacije žuči u žučnoj kesi, liječenje se mora provoditi sveobuhvatno, jer samo to jamči brzo i uspješno uklanjanje postojeće patologije. Ako se kompleksna terapija ne provede na vrijeme, mogu nastati razne komplikacije i opasne posljedice, a posebno:
- nedostatak apsorpcije kalcijuma u tijelu;
- nedostatak vitamina;
- ciroza jetre;
- razvoj upale žučne kese;
- otkazivanje jetre.
Sve ove posljedice mogu biti veoma opasne po zdravlje i život djeteta, zbog čega se prilikom pojave prvih znakova bolesti svakako treba obratiti ljekaru radi sveobuhvatne dijagnoze i liječenja.
Profilaksa
Bilo koju bolest je mnogo lakše spriječiti nego je dugo liječiti. Zato će jednostavnim skupom preventivnih mjera izbjeći nastanak opasnih komplikacija i problema sa žučnom kesom, od kojih su najčešćije zastoj žuči.
Glavna mjera za prevenciju holestaze kod djece je sprječavanje pojave patologija probavnog sistema. Morate pokušati što je češće moguće hodati na svježem zraku, strogo se pridržavati režima spavanja i odmora. Važno je osigurati da se dijete hrani redovno i pravilno. Ako je otkrivena početna faza patologije, tada morate striktno slijediti prehranu.
Djeci je potrebna fizička aktivnost umjerenog intenziteta, jer se fizička neaktivnost smatra jednim od provocirajućih faktora. Jutarnje vježbe, plivanje u bazenu, planinarenje, sportovi na otvorenom su dobri kao vježbe.
Za prevenciju stagnacije žuči, korisno je redovno konzumirati mineralnu vodu, kao što su Essentuki, Borjomi, Narzan. Biće korisni i prirodni biljni čajevi pripremljeni na bazi lekovitih biljaka, kao što su kantarion, pelin, menta, origano. Vrlo dobra preventivna mjera bi bila godišnja posjeta specijalnim sanatorijama sa kompleksnim tretmanom.
Dugotrajna stagnacija žuči može nastati bez ikakvih simptoma. Nedostatak pravovremenog liječenja dovodi do zatajenja jetre, ciroze, osteoporoze i mnogih drugih ozbiljnih patologija. Za pravovremeno otkrivanje bolesti potrebno je najmanje jednom godišnje podvrgnuti ultrazvučnoj dijagnostici trbušnih organa.
Ako je dijete počelo da se žali na bol u boku, izgubilo je apetit ili imalo druge neugodne znakove patologije, onda ga ne biste trebali sami liječiti. Samo kvalifikovani specijalista mora propisati liječenje.
Većina slučajeva akutnog holecistitisa uz pravovremenu terapiju završava se potpunim oporavkom djeteta. Međutim, nakon egzacerbacije, diskinezija može potrajati dugo vremena, pa se morate pridržavati svih preporuka ljekara.
