Dentalne bolesti zahtijevaju kvalifikovano liječenje. Kada se pacijentu dijagnosticira pulpitis i druge patologije unutrašnjih tkiva zuba, obično se radi ekstirpacija pulpe. Strogo je zabranjeno odgađati posjetu medicinskoj ustanovi, jer patologija može dovesti do ozbiljnih posljedica.
Opis
Devitalna ekstirpacija je metoda hirurškog lečenja akutnog ili hroničnog pulpitisa. Kao rezultat operacije, provodi se apsolutno uklanjanje pulpe. Tehnika se smatra jednom od najpouzdanijih, jer sprečava dalje širenje infekcije i kao rezultat toga nastanak parodontitisa.
Indikacije
Devitalna ekstirpacija može biti propisana za različite vrste pulpitisa, dubokog karijesa i parodontitisa. Takođe, ovaj način hirurške intervencije može biti indiciran u slučaju traume zuba ili drugih ortopedskih okolnosti.
Indikacije za devitalnu ekstirpaciju mogu bitirazličite, čak i kao što su nedostatak vremena za kvalificirani tretman na inicijalnom pregledu, nedostatak pozitivnog rezultata kod konzervativnog liječenja i prisutnost alergijskih reakcija na lokalne anestetike kada se ne može primijeniti vitalna ekstirpacija. Uzmite u obzir kontraindikacije.
Kontraindikacije
Devitalna ekstirpacija je kontraindikovana u:
- netolerancija na komponente devitalizirajuće paste;
- gnojna upala pulpe;
- infarkt miokarda, koji je prebačen sa prije 6 na 12 mjeseci;
- pogoršanje hipertenzije dijagnosticirano u trećoj fazi;
- smanjenje vilice;
- mikroskopija;
- defektna psiha pacijenta.
Sve navedene kontraindikacije se moraju uzeti u obzir. Prije zahvata moraju se isključiti. Samo u ovom slučaju se mogu izbjeći nepredviđene situacije.
Fape implementacije
Metoda devitalne ekstirpacije zasniva se na ubijanju pulpe i njenom potpunom uklanjanju. Smatra se tradicionalnim i provodi se u svim stomatološkim ambulantama. Tehnika devitalne ekstirpacije provodi se u nekoliko posjeta. Zbog toga pacijent mora posjetiti stomatologa najmanje tri puta.
Prva posjeta
Prilikom prve posete stomatologu pacijent se podvrgava sveobuhvatnoj sanaciji obolelog zuba i radi anesteziju. Zatim se tkiva zahvaćena infekcijom uklanjaju i zub se pažljivo obrađuje.specijalni lekovi. U njemu se formira rupa kroz koju je omogućen pristup pulpi. Ako nakon otvaranja zuba pacijent osjeti jak bol, tada se mora ubrizgati anestetik u karijesnu šupljinu.
Arsenova pasta se stavlja u formiranu rupu, koja pomaže u uništavanju tkiva. Ako se manipulacije izvode na zubu s jednim korijenom, tada proces traje jedan dan, a za zube s 2 korijena će trajati dvostruko duže. U procesu nanošenja arsenik paste, velika pažnja se poklanja zaptivanje karijesne šupljine. Obavezno provjerite da li je arsenska kiselina procurila između zida karijesne šupljine i zavoja, jer to prijeti da izazove toksični papilitis.
U zavisnosti od broja root-ova i potrebnog vremena, planirana je druga posjeta. Ako je iz nekog razloga ponovni prijem nemoguć nakon tako kratkog vremenskog perioda, tada se postavlja slična tvar koja ima odloženi učinak. Nakon postavljanja paste, rupa na zubu se zatvara privremenim zavojem.
Druga posjeta
Tokom devitalne ekstirpacije, pacijentov zubni zavoj i preostali fragmenti založene supstance uklanjaju se prilikom uzvratne posjete. Nakon toga, svod kaviteta se likvidira i pulpa se uklanja. Sljedeća faza rada je mjerenje i proširenje do željenog oblika konusa kanala u skladu sa svim stomatološkim pravilima. Paralelno s ovim manipulacijama uništavaju se sve preostale štetne bakterije. Druga posjeta se završava punjenjemkanala i nametanje privremene plombe na kavitet.
Treća posjeta
Ako su svi prethodni stadijumi devitalne ekstirpacije izvedeni kvalitetno i korektno, tada do završne posete lekaru pacijent ne oseća nikakve bolove ili neprijatne simptome. Uvjeren u to, stomatolog uklanja privremenu plombu, a zatim postavlja lijek i počinje rekreirati zub.
Zahvaljujući trenutnoj tehnologiji, visokokvalitetnim proizvodima za ispunu i najnovijim metodama restauracije, originalni oblik zuba je potpuno obnovljen sa svim funkcijama. Završna faza restauracije je brušenje zuba, površinska fluorizacija posebnim preparatima. Sve gore navedene radnje stomatologa pomažu u zaštiti tkiva od negativnog djelovanja bakterija i jačaju ih.
Moguće komplikacije
U većini slučajeva, devitalna ekstirpacija se rješava bez daljih komplikacija. Ali ponekad se pacijenti i dalje žale na bolove nakon punjenja, koji mogu imati različito trajanje. Ako bol traje nekoliko dana, onda to ne ukazuje na abnormalnosti i smatra se normalnim. Ovo se objašnjava činjenicom da su devitalna amputacija i ekstirpacija prilično traumatični postupci.
Ako se bol ne smiri pet ili više dana, u tom slučaju morate potražiti kvalifikovanu medicinsku pomoć.
Kao što praksa pokazuje,bol nakon punjenja nastaje kao rezultat sljedećih medicinskih grešaka:
- Kada pulpa nije potpuno uklonjena. U nekim slučajevima, stomatolog ne ukloni u potpunosti pulpu, ostavljajući upaljeno tkivo na vrhu korijena. Kao rezultat toga, infekcija se širi i javlja se bol.
- Kao rezultat izvlačenja materijala za punjenje iz vrha korijena. Takva greška može dovesti ne samo do bola, već i do upale mandibularnog živca.
- Kada ostavite dio instrumenta u kanalu. To dovodi do činjenice da kanal nije potpuno zapečaćen, što zauzvrat doprinosi infekciji i bolu.
- Kao rezultat oštećenja zida korijena zuba zubnim instrumentima.
Kada dođe do ovako neprijatne situacije, potrebno je što prije zatvoriti nastalu rupu. U suprotnom, to može dovesti do razvoja ozbiljnog i teškog upalnog procesa, koji je također opasan jer može preći na susjedne zube. Ponekad takve greške lekara mogu dovesti do pojave cista, razvoja parodontitisa, osteomijelitisa i drugih podjednako ozbiljnih komplikacija.
Bolni sindrom se može pojaviti kao rezultat mehaničkog odvajanja pulpe u blizini apikalnog foramena. Kao rezultat, javlja se iritacija parodonta, koja se otklanja uz pomoć lijekova protiv bolova. U posebno teškim slučajevima može biti potrebna fluktoorizacija ili darsonvalizacija.
Komplikacije uključuju opekotine sluznice, koje mogupojavljuju se kao rezultat nepravilne dijatermokoagulacije. Da bi se uklonila takva komplikacija, potrebno je žarište tretirati antiseptičkim lijekovima i provesti protuupalno liječenje.
Do nastanka komplikacija može doći i kao posljedica neispunjavanja postoperativnih preporuka. Dugotrajno prisustvo arsena u šupljini zuba može izazvati razvoj parodontitisa. Ovo se događa kao rezultat odgađanja uzvratne posjete nakon prve faze devitalne pulpotomije. Da bi se spriječio razvoj komplikacija, sve preporuke stomatologa moraju se bezuvjetno poštovati.
