Ako dijete ima bolove pete, onda bi takav simptom trebao upozoriti roditelje. To može biti znak upalnih bolesti mišićno-koštanog sistema, koje zahtijevaju hitno liječenje. Takođe, često se nelagodnost u stopalima može javiti nakon traume. Uz manje povrede, djeca možda neće osjetiti bol u prvim danima. Ali trauma može uticati na dobrobit djeteta nakon nekog vremena. U članku ćemo razmotriti najčešće uzroke sindroma boli i metode liječenja patologija.
Prirodni uzroci
Često djetetu bole pete zbog povećane fizičke aktivnosti na nogama. Pogoršanje takvih simptoma najčešće se bilježi u jesen. U tom periodu djeca se nakon ljeta nastavljaju baviti sportom. Tokom dugog odmora i odmora, noge se odvikavaju od redovnog vježbanja. A nastavak treninga može dovesti do pojave boli. Nelagodnost obično nestajekako se tijelo prilagođava stresu.
Ako dijete ima bolove u petama nakon bavljenja sportom, to može ukazivati na pretjeranu fizičku aktivnost. U tom slučaju treba smanjiti intenzitet treninga, obratiti posebnu pažnju na prehranu. Nedostatak kalcijuma i vitamina D u organizmu može izazvati bolove u predelu pete. Takođe, nelagodnost u nogama posle sporta je češća kod dece prekomerne težine i ravnih stopala.
Neudobne cipele također mogu biti uzrok boli. U tom slučaju morate odabrati uložak s potporom za luk. Ovo će pomoći u smanjenju opterećenja stopala prilikom hodanja i trčanja.
Patološki uzroci
Međutim, postoje trenuci kada nelagoda u stopalima ne nestaje ni nakon smanjenja fizičke aktivnosti i odabira udobne obuće. Roditelji bi trebali biti uznemireni ako dijete dugo bole pete. Razlog za to mogu biti različite patologije mišićno-koštanog sistema. Ovakve bolesti se mogu podijeliti u nekoliko grupa:
- Patologije svojstvene detinjstvu. To uključuje osteohondropatiju (Shinzova bolest), apofizitis, epifizitis, upalu Ahilove tetive. Ove bolesti se često primjećuju kod djece uzrasta od 7 do 12 godina. Tokom ovog perioda, mišićno-koštani sistem djeteta nastavlja da se formira. Istovremeno, djeca obično vode vrlo aktivan način života. Veliko opterećenje na krhkom mišićno-koštanom sistemu može izazvati upalubolesti.
- Povrede. Često roditelji iznenada primete da detetu boli peta i da ga boli da nagazi. To može biti uzrokovano raznim oštećenjima. Petna kost je prilično krhka, a njena traumatizacija nije uvijek praćena izraženim sindromom boli. Stoga se nelagodnost u predjelu stopala ponekad javlja ne odmah nakon pada ili ozljede.
- Bolesti rijetke u djetinjstvu. To uključuje burzitis i petne mamze. Ove patologije su tipičnije za odrasle, ali se mogu pojaviti i kod djece zbog prošlih infekcija, metaboličkih poremećaja ili pretjeranog fizičkog napora. U istu grupu bolesti spadaju plantarne bradavice (klasovi), koje su rijetke kod male djece.
Dalje ćemo detaljno razmotriti simptome i metode liječenja gore navedenih patologija.
Osteohondropatija
Ova patologija se inače naziva Šinzova bolest. Osteohondropatija kalkaneusa je najčešća kod djevojčica od 7-9 godina, te kod dječaka od 10-12 godina. Uzrok patologije je povećana fizička aktivnost i nedostatak kalcija u tijelu.
Ova bolest ometa apsorpciju hranljivih materija u koštanom tkivu. Zbog toga nastaju nekrotične promjene u petnoj kosti. Ovo je popraćeno sljedećim simptomima:
- bol u peti koji se pogoršava tokom dana prilikom hodanja;
- otok pete;
- šepanje (dijete izbjegava stati na ozlijeđenu nogu);
- slabost, groznica;
- poteškoće u fleksiji i ekstenzijistopa.
U akutnom stadijumu osteohondropatije stopalu se mora obezbediti potpuni mir. Za fiksaciju se koristi gips ili specijalna udlaga sa uzengijama.
Zakazivanje fizioterapije:
- ultrazvuk;
- elektroforeza;
- aplikacije sa ozokeritom.
Nesteroidni protuupalni lijekovi u obliku masti i tableta koriste se za ublažavanje bolova.
Epifizitis
Nije neuobičajeno da roditelji primjete da ih dijete nakon treninga bole pete. Ovo može biti znak mikrooštećenja kalkanealne hrskavice - epifizitisa. Ova bolest najčešće pogađa dječake tinejdžere koji se intenzivno bave sportom. Nedostatak vitamina D može izazvati patologiju. Utvrđeno je da su ovoj bolesti posebno podložna djeca koja žive u regijama sa hladnom klimom. Zbog nedostatka izloženosti ultraljubičastom zračenju, proizvodnja vitamina D u koži je smanjena. Zbog toga se ova bolest naziva i bolest sjevera.
Kod epifizitisa, djetetova peta boli kada trči, skače i brzo hoda. U stanju mirovanja, neugodne senzacije slabe. Bol je lokaliziran iza i sa strane pete, pojačava se pri pritisku. Kod ozbiljnog oštećenja hrskavice može doći do otoka i crvenila. U naprednim slučajevima dijete ne može savijati stopalo, počinje šepati.
Bolesnom djetetu preporučuje se nošenje ortopedskih cipela sa mekim ulošcima, jastukom ispod pete i potporom za luk. Propisati kurs liječenjasuplementi vitamina D i sredstva protiv bolova. Prikazani fizioterapijski tretmani:
- elektroforeza sa novokainom i kalcijumom;
- masaža;
- kupke sa terapijskim blatom.
Epifizitis ima povoljnu prognozu. Znaci ove bolesti potpuno nestaju u odrasloj dobi, jer hrskavična tkiva podliježu okoštavanju.
Apofizitis
Postoje slučajevi kada se sindrom boli ne opaža u mirovanju. Natečenost u području stopala praktički nema. Međutim, dijete ima bolove u peti pri hodu. Razlog tome može biti upalni proces u hrskavici pete - apofizitis.
Ova bolest se najčešće javlja kod djece mlađe od 14 godina koja se aktivno bave sportom. Tkivo hrskavice kod djeteta je prilično slabo i lako se upali s povećanim opterećenjem na nogama. Najčešće se ova patologija javlja u pubertetu, kada tinejdžer brzo raste.
Apofizitis je praćen sljedećim simptomima:
- bol iza i sa strane pete;
- nelagodnost pri hodanju;
- nestanak bola u mirovanju;
- nedostatak natečenosti (može biti samo blagi otok).
U slučaju upale u hrskavici pete, preporučuje se privremeni prekid sportskih aktivnosti. Malom pacijentu propisan je kurs fizioterapijskih vježbi i masaže. Preporučuje se nošenje posebnih cipela sa mekim ulošcima. Terapija lijekovima se sastoji u propisivanju protuupalnih lijekova (na primjer, Ibuprofena) i kompleksa s vitaminom D,askorbinska kiselina i kalcijum. Bolest se praktički ne javlja kod odraslih, jer hrskavica sa godinama prolazi kroz okoštavanje.
Upala Ahilove tetive (tenosinovitis)
Ahilova tetiva se proteže duž zadnje strane potkolenice. Ovo je najjači ligament ljudskog tijela, koji može izdržati teška opterećenja. Međutim, u djetinjstvu, uz pretjerane sportske aktivnosti, često dolazi do upale tetive. Kao rezultat, ligament se zgušnjava i sprečava normalno ekstenziju noge. Bolest je češća u adolescenciji.
Kod tendovaginitisa djetetova peta boli i boli ga i stopalo. Neugodne senzacije mogu se širiti do stopala. Stražnja strana noge izgleda edematozno. Mišići lista su napeti. U naprednim slučajevima, škripa se čuje tokom pokreta.
Liječenje se sastoji u fiksiranju oboljelog ekstremiteta ortozom ili elastičnim zavojem. Za ublažavanje boli propisuju se oralni i lokalni protuupalni lijekovi (Nimesil, Ibuprofen). Takođe je prikazano nametanje obloga sa rastvorima novokaina ili analgina.
Nakon ublažavanja akutnog bola, djetetu se prepisuje kurs fizioterapije:
- magnetna terapija;
- tretman laserom;
- elektroforeza;
- blatne kupke i aplikacije;
- ultrazvuk.
Nakon završetka tretmana preporučuje se smanjenje opterećenja na nogama. Djetetu se prepisuje kurs rehabilitacijske terapije vježbanjem.
Povrede
Ako dijete ima bolove u peti i boli ga stati na stopalo, onda su takvi simptomimože biti znak ozljede:
- frakture;
- pukotine kosti;
- uganuća.
Ovakve povrede su rezultat neuspješnih skokova i padova s visine. Važno je zapamtiti da bol kod prijeloma kalkaneusa može biti prilično podnošljiva. Povrede su uvek praćene jakim edemom tkiva. U teškim slučajevima noga izgleda deformisana. Hitno je dijete odvesti u hitnu i napraviti rendgenski snimak.
Kada je kalkaneus slomljen, na nogu se stavlja gips. Ako je ozljeda praćena pomicanjem fragmenata, tada se dijete mora smjestiti u bolnicu. Pod anestezijom se repozicioniraju kosti, a tek nakon toga ud se fiksira gipsom. Zacjeljivanje prijeloma može potrajati i do 6-7 sedmica. U periodu rehabilitacije djetetu se propisuje kurs fizioterapijskih vježbi i fizioterapije.
Druge bolesti
Ove patologije su tipičnije za odrasle. Međutim, u rijetkim slučajevima, mogu se pojaviti kod djece. Ove bolesti uključuju:
- peta;
- Ahilov burzitis;
- plantarne bradavice (klasovi).
Petne ostruge su takođe poznate kao plantarni fasciitis. Bolest je praćena upalom i degeneracijom ligamenta (fascije) stopala. U uznapredovalim slučajevima na kalkaneusu se pojavljuju patološke izrasline (osteofiti) koje izgledaju kao mamuze. U početnim fazama djetetova peta boli samo ujutro. Kada se pojave osteofiti, sindrom boli postaje trajan i teško ga je zaustaviti.
Djeca s ravnim stopalima i prekomjernom težinom češće pate od ove patologije. U ranoj fazi, petna ostruga je podložna konzervativnoj terapiji. Djetetu se propisuju protuupalne i hormonske masti, kao i sesije fizioterapije. Operacija je prikazana u naprednim slučajevima.
Ahilov burzitis najčešće se javlja nakon uganuća skočnog zgloba. Ova bolest je praćena upalom zglobne kapsule koja se nalazi između Ahilove tetive i kalkaneusa. Javlja se bol u peti i ograničena pokretljivost zgloba. Patologija vrlo brzo postaje kronična. Pacijentima se propisuje kurs antibiotika, lijekova protiv bolova i terapije udarnim valovima. U teškim slučajevima, injekcije kortikosteroida se daju u zglobnu kapsulu.
Zašto djetetu bole pete i pojavljuju se izrasline na stopalu? Uzrok tome mogu biti plantarne bradavice (klasovi). Ova vrsta papiloma češće se uočava u adolescenciji, ali nije isključena pojava izraslina u djetinjstvu.
Rast bradavica je posljedica infekcije HPV virusom i smanjenja imuniteta. Djetetu bole pete pri hodu, jer stalno mora gaziti izrasline. Kod plantarnih bradavica pacijentu se propisuju antivirusni lijekovi i imunomodulatori. Ako papilomi ometaju normalno hodanje, tada je indicirano uklanjanje izraslina.
Dijagnoza
Saznali smo da postoji mnogo razloga zašto djetetu bole pete. Šta učiniti kada se pojavi takav simptom? Trebate posjetiti dječjeg hirurga iliortoped. Bol u kalkaneusu može imati različito porijeklo. Samo specijalista može identificirati njihovu etiologiju.
Za pojašnjenje dijagnoze propisani su sljedeći pregledi:
- rendgenski snimak kalkaneusa;
- MRI stopala i skočnog zgloba;
- klinički testovi krvi i urina (za otkrivanje upale);
- pregled sinovijalne tečnosti (u dijagnozi burzitisa).
Ako sumnjate na plantarne bradavice, potrebno je da se obratite dermatologu i uradite test krvi na papiloma virus.
Prva pomoć
Kako pomoći ako dijete bole peta? Samo ljekar može liječiti bolesti mišićno-koštanog sistema. Izbor potrebne metode terapije u potpunosti će zavisiti od vrste patologije.
Međutim, u predmedicinskoj fazi, možete pokušati zaustaviti nelagodu. Ako dijete ima bolove u peti, tada je potrebno prekinuti sportske aktivnosti i isključiti stres na nogama. Prije posjete ljekaru, na zahvaćeno područje možete staviti hladan oblog. Ako je bol uzrokovan neuspješnim skokom ili padom sa visine, potrebno je staviti udlagu na ozlijeđeni ekstremitet.
Nije poželjno davati djetetu lijekove protiv bolova prije posjete ljekaru. Ovo može zamagliti kliničku sliku bolesti, a specijalistu će biti teško da postavi ispravnu dijagnozu.
Prevencija
Kako spriječiti patologije kalkaneusa i Ahilove tetive? Da biste spriječili takve bolesti, potrebno je pridržavati sesljedeće preporuke:
- Sportske aktivnosti djeteta trebaju biti umjerene. Iscrpljujući treninzi sa povećanim opterećenjem nogu su kontraindicirani u djetinjstvu.
- Djeca treba redovno unositi hranu bogatu kalcijumom i vitaminom D. Ove supstance su neophodne za pravilno formiranje i jačanje koštanog tkiva.
- Važno je osigurati da dijete nosi udobne cipele sa mekim ulošcima i lučnim osloncima.
- Kada se nakon padova i modrica kalkaneusa javi bol, potrebno je blagovremeno kontaktirati traumatologa.
- Veoma je važno obratiti pažnju na težinu djeteta. Višak kilograma stvara povećano opterećenje na hrskavici.
- Morate pratiti stanje kože na petama. Ukoliko se pojave izrasline na epidermi, odmah posjetite dermatologa.
Pratite ove korake pomoći će vam da smanjite rizik od bolova u peti i hromosti.
