Meningitis je smrtonosna bolest u kojoj se membrane mozga i kičmene moždine upale. Bolest je uzrokovana jednim ili više mikroba, može biti ili virus ili bakterija, gljivica.
Primarni meningitis se razlikuje kada je bolest samostalan oblik i može biti uzrokovana virusom ili bakterijom (ovo je uglavnom meningokok ili Haemophilus influenzae). Češći su kod djece, adolescenata i starijih osoba. Postoji i sekundarni meningitis, koji nema razlike u godinama. Javlja se kao komplikacija virusnih bolesti (boginje, vodene kozice, zauške, rubeola) ili gnojnih (otitis srednjeg uha, sinusitis, sepsa). Meningitis u vrtiću je primarni proces, a najčešće ga uzrokuje ništa drugo do meningokok. Meningokokni meningitis je oblik infekcije.
Šta je meningokokna infekcija?
Bolest je uzrokovana mikrobom koji prelazi s jedne osobe na drugu kapljicama u zraku. Ova bakterija je veoma zarazna, ali brzo umirehladan vazduh, tako da se plamenovi mogu javiti usled bliskog kontakta ili od ljudi u toplom, zatvorenom prostoru.
80% slučajeva primarnog meningitisa povezano je s meningokokom, a teški oblici se gotovo uvijek javljaju kod djece od šest mjeseci (djeca do 6-10 mjeseci su zaštićena od bakterije majčinim antitelima) ili adolescenata zbog na činjenicu da još nisu uspjeli razviti imunitet na to. Stoga se meningokokni meningitis naziva i "dječiji meningitis" (prije se zvao epidemijski cerebrospinalni zbog svoje zaraznosti).
Svake godine ima izolovanih slučajeva meningokokne infekcije, tada se bilježi meningokok grupe B. Ali jednom u tri do četiri godine dolazi do izbijanja meningitisa uzrokovanog meningokokom grupe A. Najčešće se epidemije javljaju zimi- prolećni period, koji je povezan kako sa opštim padom imuniteta tokom ovog perioda, tako i sa činjenicom da deca u ovo doba godine slabo hodaju i da su u zatvorenom prostoru.
Postoji nekoliko oblika meningokokne bolesti. Najopasniji od njih u smislu zaraznosti:
- nošenje, kada se osoba ne osjeća bolesno, dok aktivno luči bakteriju kapljicama u zraku 2-4 sedmice;
- meningokokni nazofaringitis, koji se lako podnosi, često se ne dijagnosticira, jer izgleda kao obična prehlada.
Drugi oblici infekcije su opasni po život. To su meningitis (ili meningoencefalitis) i meningokokna sepsa (meningokokemija). Meningitis u vrtiću, uzrokovan ovom bakterijom,ne mora se pojaviti sa osipom, tako da ne morate čekati da se pojavi. Kao i pojava neobičnog osipa, čak i bez ikakvih drugih znakova, razlog je za pozivanje hitne pomoći (ne lokalnog pedijatra, već hitne pomoći, jer račun ponekad ide po minutama).
Kako se manifestuje meningokokni meningitis?
Bolest gotovo uvijek počinje akutno, ali se može razviti i kao komplikacija meningokoknog nazofaringitisa, tada će joj prethoditi blaga temperatura, curenje iz nosa, bol i nelagoda u grlu. Prvi simptomi su jaka glavobolja koja se javlja istovremeno s porastom temperature do visokih brojeva. Pojavljuje se i povraćanje (često je višestruko, nakon što se ne popravi), fotofobija. Povećava se osjetljivost kože na obične dodire (počinju uzrokovati nelagodu). Meningitis se može razviti brzo, sa samo 2-3 sata od početka jake glavobolje do gubitka svijesti, ali se može razviti i sporo.
Poremećaj svijesti obično izgleda kao letargija, koja prelazi u pospanost, postaje teško probuditi dijete. Ponekad ovom stanju prethode konvulzije (kratkotrajne i duže sa oštećenjem svijesti), ponekad - uznemirenost i neadekvatnost djeteta.
Osip nije obavezan znak. Kod meningokokne infekcije, elementi osipa gotovo uvijek imaju sljedeće karakteristike:
- tamna boja;
- gusti na dodir, čini se da vire iznad površine kože;
-najčešće se počinju pojavljivati na šakama, stopalima, potkoljenicama, podlakticama, zadnjici, na trupu i glavi - tada;
- oblik - blizak obliku zvijezde;
- mogu postojati područja nekroze;
- osip ne blijedi kada se staklo pritisne na njega ili se koža ispod njega istegne.
Čak i ako nema takvih simptoma, samo se pojavio neshvatljiv osip na pozadini povišene temperature i ne liči na alergiju, ovo je razlog da pozovete hitnu pomoć.
Kako ne "uhvatiti" meningitis u vrtiću?
Nemoguće je zaštititi se od ove bolesti 100%. Ali ako je dijete otvrdnuto, ne zaboravite na profilaktički unos vitamina u hladnoj sezoni, odmah se obratite ORL-u, pedijatru ili infektologu ako se pojavi kašalj, šmrkanje i drugi znakovi SARS-a, tada se može spriječiti meningokok odlazeći iz nazofarinksa negdje dalje. Ukoliko se u vrtiću pronađe meningokokna infekcija, potrebno je konsultovati se sa infektologom o profilaktičkoj upotrebi antibiotika (možda ima smisla uzeti kulturu iz nazofarinksa). Za sve odrasle osobe, ako postoje znaci ARVI, sa djetetom nositi masku.
Vakcinacija protiv meningokoka daje veliku garanciju, koja se može dati samo deci starijoj od dve godine svake tri do četiri godine (u zavisnosti od vakcine). Nakon vakcinacije obično postoji samo lokalna reakcija i porast temperature u roku od 36 sati (ovo ukazuje na formiranje imuniteta).
Vakcinacija je posebno indicirana za djecu sa urođenim problemima sa centralnim nervnim sistemom, jer u vrtiću najčešće obole od meningitisa.
