Naftizin kapi za nos koriste pacijenti sa prehladom dugi niz godina. Upotreba ovog lijeka izaziva ovisnost, što predstavlja problem. Kako se "skinuti" sa Naphthyzina, ljudi koji su zavisni od njega često pitaju otorinolaringologe i doktore drugih specijalnosti. Pošto je ova tema veoma relevantna, zaslužuje razmatranje.
Sažetak lijeka
Aktivni sastojak Naphthyzinuma je nafazolin. To je hemijsko jedinjenje koje utiče na alfa1- i alfa2-adrenergičke receptore, što izaziva vazokonstriktorski efekat. Vazokonstriktorski učinak se širi kada se primjenjuje lokalno na krvotok sluznice nosnih prolaza. Istovremeno, otok se brzo uklanja i disanje se olakšava. Niska cijena Naphthyzin kapi za nos također je odlučujući faktor zašto mnogi ljudi koriste ovaj lijek. Ali nesvi oni znaju šta podrazumeva dugotrajna upotreba ovog leka.
Akcija "Naphthyzinum"
Kod upalnih bolesti nosa, kao i svih drugih organa, žile se šire i povećava otok, što ometa normalno disanje.
Ljek u obliku kapi ulazi u sluzokožu šupljina, gdje djeluje na alfa1- i alfa2- sudove adrenergičkih receptora, sužavajući ih. Aktivni sastojak "Naphthyzinum" počinje djelovati nekoliko minuta nakon primjene. Trajanje efekta je u prosjeku tri sata. Za to vrijeme nestaje otok tkiva, disanje na nos se odvija bez poteškoća, a pojačava se iscjedak sadržaja izdvojenog iz nosa i sinusa, što pomaže u njihovom čišćenju.
Nafazolin prodire u opštu cirkulaciju, ali ne ulazi u centralni nervni sistem. Suzne žlijezde, koje komuniciraju s donjim nosnim prolazom, mogu apsorbirati aktivnu tvar kapi. Pošto se lek brzo izlučuje, kod rinitisa morate ga koristiti više puta tokom dana.
Indikacije
Indikacije za upotrebu Naphthyzinuma su sljedeća stanja:
- Akutni rinitis, karakteriziran oticanjem nosne sluznice, začepljenjem disajnog organa, iscjedakom iz njega.
- Sinusitis, koji se razvija kao komplikacija rinitisa, koji se manifestuje upalom sinusa (maksilarni, frontalni, etmoidni i sfenoidni).
- Pollinoza, odnosno patologija nazalne sluznicealergijske prirode, pogoršane tokom cvetanja trava i drveća.
- Eustahitis je upala slušnih cijevi, koja se najčešće javlja kao posljedica komplikacija upale srednjeg uha ili tonzilitisa. To je zbog činjenice da Eustahijeva cijev povezuje nazofarinks sa bubnjićem srednjeg uha.
- Laringitis, odnosno upalni proces u larinksu, koji je praćen oticanjem njegove sluzokože i promjenama na glasnim žicama, sve do potpunog spuštanja glasa.
- Alergijsko oticanje larinksa. Bolest u velikom broju slučajeva prati alergijsku reakciju, kako na lijekove, tako i na kućne i prirodne alergene.
- Kvarenje iz nosnih prolaza. Suženje krvnih sudova pod uticajem leka privremeno će zaustaviti odliv krvi.
- Priprema za rinoskopiju sa jakim oticanjem sluznice. U ovom slučaju, lijek se propisuje u svrhu čišćenja sinusa, tako da je pogodno pregledati nosne prolaze.
- Sa lokalnom reakcijom sluznog sloja nazofarinksa nakon hirurških intervencija na gornjim disajnim organima.
Način primjene i režim doziranja za odrasle i djecu
Odraslim i adolescentima od 15 godina starosti propisuje se 1-4 kapi 0,1% rastvora u svaki nosni prolaz. Alat se ne koristi više od četiri puta dnevno.
Od 6 do 15 godina, djeca mogu koristiti 2 kapi 0,05% otopine, uz trostruki broj instilacijskih postupaka.
Od jedne do šest godina 0,05% lijeka se koristi najviše tri puta dnevno, po 1 kap u svaku nozdrvu.
Pošto Naphthyzinum izaziva ovisnost, ne može se koristitiviše od vremenskog ograničenja. Kod odraslih, tok lečenja je nedelju dana, kod dece - tri dana.
Kontraindikacije
Znajući zašto se Naphthyzin može koristiti, trebalo bi razjasniti kojim kategorijama pacijenata se lijek ne smije prepisivati:
- Bebe mlađe od jedne godine.
- Ljudi sa visokim stepenom arterijske hipertenzije i čestim hipertenzivnim krizama.
- Uz povećanje hormona štitnjače (hipertireoza).
- Uobičajena teška aterosklerotska vaskularna bolest.
- Kod hroničnog atrofičnog rinitisa, praćenog ireverzibilnim promenama u sluznom sloju nosnih puteva.
- Povijest alergijskih reakcija na aktivnu supstancu nafazolin.
- Dijabetes melitus, praćen upornim vaskularnim promjenama na periferiji.
- S glaukomom zatvorenog ugla, patologijom retine, uključujući dijabetičku angiopatiju.
- Uz upotrebu MAO inhibitora i vrijeme od dvije sedmice dok se potpuno ne uklone iz krvi. To uključuje: "Iproniazid", "Nialamid", "Selegilin" i "Razagilin".
- Osobe koje pate od angine pektoris treba da koriste kapi sa velikom pažnjom.
- Buduće majke i majke koje doje treba da se uzdrže od upotrebe vazokonstriktornih kapi. Moguća je upotreba samo u ekstremnim slučajevima, kada rezultat njihove upotrebe nadmašuje rizik za dijete.
Neželjeni efekti
"Naphthyzinum" kod odrasle osobeosoba može izazvati sljedeće neželjene manifestacije:
- Bol, svrab, suvoća i iritacija zaštitne obloge nosnih prolaza.
- Kratkotrajno crvenilo kože lica i nosne sluzokože.
- Kod duže upotrebe, promjene na sluznici atrofične prirode, uporni edem, ovisnost o naftizinu.
- Glavobolja, povišen krvni pritisak.
- Tahikardija.
- Mučnina, gubitak apetita.
Neželjeni efekti kod djece
Kod djece, nuspojave Naphthyzinuma, kao i kod odraslih, mogu se javiti u teškim oblicima, vjerovatnoća predoziranja kod djece je veća. U tom slučaju dijete postaje letargično, mijenja mu se tjelesna temperatura, zjenice se stisnu, pojavljuje se povraćanje, koža postaje blijedocijanotična i znojna.
Ako se sumnja ili je vjerovatno predoziranje vazokonstriktornim kapima, morate odmah pozvati hitnu pomoć. Dijete treba umotati i dati mu vode za piće.
Overdose
Skidanje s Naphthyzinuma što je prije moguće jer postoji opasnost od predoziranja, što je uzrokovano povećanjem potrošnje kapi uz smanjenje efikasnosti.
Simptomi uočeni kada se poveća dozvoljena doza lijeka:
- mučnina koja se pretvara u povraćanje;
- sužene zjenice;
- srčane aritmije i tahikardija;
- visok krvni pritisak;
- hipertermija, plava koža i sluzokože zbog vazokonstrikcije;
- mentalnopreuzbuđenje, anksioznost, strah.
U slučaju blagog predoziranja kapi, liječenje nije potrebno. Korištenje lijeka treba prekinuti, a stanje se vraća u normalu u roku od jednog dana.
Kod teškog trovanja naftizinom dolazi do depresivnog dejstva na mozak, što može izazvati paralizu vazomotornih i respiratornih centara, što dovodi do respiratornog i srčanog zastoja. Ovo dovodi do kliničke smrti.
U slučajevima kada je nervno uzbuđenje pacijenta od viška vazokonstriktornih kapi počelo da se razvija u pospanost sa bradikardijom, hipotenzijom, sve do kome, hitno je pozvati hitnu pomoć, a kada vitalni procesi prestanu, reanimaciju biti izvedeni da ih se vrati.
Posljedice takvog trovanja mogu biti vrlo ozbiljne. Kod starijih osoba koje pate od vaskularnih patologija, stanje se može pogoršati, razvoj infarkta miokarda, ishemijski moždani udar. Djeca mogu razviti upalu pluća povezanu s upalnim procesima u nosnoj i usnoj šupljini, upalom grla ili gutanjem povraćanja u respiratornom traktu.
Ovisnost o drogama
Ljudi koji dugo koriste drogu razmišljaju o tome kako da se "skinu" sa Naphthyzinuma kada ih kapi dovedu do trajne zavisnosti. To je zbog smanjenja tolerancije, kada se moraju koristiti velike doze lijeka da bi se postigao učinak. Takva komplikacija se javlja u roku od nedelju dana od uzimanja vazokonstriktora.kapi.
Ujedno, Naftizin se ne može nazvati drogom u čistom obliku, jer ne izaziva efekte koje ljudi koji su o njemu ovisni postižu uzimanjem doze bilo koje štetne supstance. Od vazokonstriktornih kapi nema euforije, poboljšanja raspoloženja, ne daju snagu i samopouzdanje, ne uskraćuju san. A do prekida, karakterističnog za ukidanje klasičnih lijekova, ne dolazi kada prestanete koristiti kapi za nos.
Zašto onda ovisnici o drogama koriste naftizin? Ovisnici koriste ove kapi kao rastvarač njihove osnovne supstance. Nafazolin sam po sebi nikada neće dovesti do ovisnosti o drogama, ali njegova kombinirana upotreba sa psihoaktivnim komponentama može povećati ne samo euforiju, već i nuspojave koje utiču na sve druge organe i sisteme. Vjerojatnost predoziranja lijekom u ovom slučaju također se povećava, kao i mogućnost smrti, jer pripremljena otopina pojačava djelovanje heroina. Osim toga, patološke promjene izaziva uvođenje ove paklene mješavine u sistemsku cirkulaciju.
Još jedan razlog za upotrebu kapi sa nafazolinom u sastavu je njihova sposobnost da vrate u normalu zjenice narkomana, proširene pod uticajem kokaina, marihuane, hašiša i drugih psihoaktivnih supstanci. Ove nijanse treba da znaju oni koji rade sa ovisnicima, sumnjaju ili identifikuju osobe koje koriste droge.
U međuvremenu, ne postoje razlozi za ukidanje Naphthyzina kod ovako problematičnih pacijenata sa nazofaringealnim bolestima praćenim edemom sluzokože. Atprestankom ukapavanja kapi za nos, bolest ide uobičajeno, a ovisnost o drogama ostaje samo na drogu koju osoba koristi.
Kako sići sa Naphthizin-a?
S obzirom na mnoge negativne faktore povezane sa upotrebom kapi koje sadrže nafazolin, mnogi pacijenti otorinolaringologa i terapeuta žele da pređu na drugi lek.
Kako odbiti Naphthyzin ako rinitis ne nestane, a sluznica nosnih puteva već reaguje na nepoželjan način? Nakon što je u početku pročitao uputstva za upotrebu i poslušao uputstva lekara, pacijent treba da zna da se ove kapi ne mogu koristiti duže od dve nedelje. Ako osoba nastavi da koristi ovaj lijek duže vrijeme, tada će na kraju osjetiti da učinak više nije isti kao što je bio odmah. Ovako nastaje ovisnost.
Promene atrofične i hipertrofične prirode, koje se razvijaju u sluzokožom sloju nosa, dovode do dodatnih tegoba, kojih kod pacijenata koji boluje od rinitisa i tako obiluju. Stoga, nakon vaganja svih prednosti i nedostataka, pažljivo slušajući reakcije vašeg tijela, prava odluka bi bila da napustite lijek Naphthyzin. Da biste to učinili uz dugogodišnje iskustvo, ukapavanje ovog lijeka treba biti postupno, svakodnevnim mijenjanjem nosnih šupljina. Ako uopće nije moguće ne kapati odabranu nozdrvu, tada je potrebno smanjiti dozu smanjenjem količine lijeka ili smanjenjem koncentracije sa 0,1% na 0,05% otopine uz daljnje razrjeđivanjevoda do minimalne zasićenosti.
Šta dalje? Kada osoba potpuno prestane ubrizgavati Naphthyzin u nos, a znaci kroničnog rinitisa i otoka potraju, treba ga zamijeniti lakšim lijekom ili narodnim lijekovima za suzbijanje kroničnog rinitisa. Ovo uključuje:
- Rastvor kuhinjske soli, koji možete sami napraviti, poštujući proporciju: jedna čaša mlake vode (200 ml) na jednu kašičicu soli. Možete koristiti more. Trebalo bi da se potpuno otopi u vodi. Ova otopina se može ukapati u nos onoliko često koliko to zahtijeva stanje pacijenta. Korisno je ne samo ubrizgavanje tekućine, već čak i ispiranje nosnih prolaza slanom vodom. Alternativa domaćem rješenju mogu biti lijekovi na bazi morske soli i arteške vode, u kojima je dobro uočen udio tvari. To su Aqua Maris, Salin, Aqualor, Otrivin More i drugi. Njihova upotreba je sigurna čak i kod trudnica.
- Sok biljke aloje (agave) je veoma efikasan lek, jer ima izražena antiinflamatorna, a samim tim i vazokonstriktivna svojstva. Potrebno je uzeti list biljke, oprati ga, ukloniti postojeće bodlje, iscijediti sok kroz gazu ili bijeli luk i ukapati pipetom u svaki nosni prolaz. Ostatak lista se može čuvati u frižideru.
- Specijalne vježbe na otvorenom, uključujući naizmjenično disanje kroz različite nozdrve, kao i plitak i dug izdisaj. Ovaj postupak treba provesti najmanje dva puta godišnjedan.
Alternativa stalnom ukapavanju kapi su hirurške metode borbe protiv bolesti. Uz pomoć medicinske intervencije moguće je riješiti se određenog broja krvnih žila u sluznici nosnih prolaza čije proširenje dovodi do jakog otoka i otežanog disanja.
- Lasersko kauterisanje. Izvodi se ležeći u lokalnoj anesteziji, zahvaćajući prednju površinu sluznog sloja nosne školjke. Procedura je bezbolna, manifestuje se samo blagim peckanjem. Nakon takve operacije u rijetkim slučajevima može doći do poremećaja mirisa, upale ili atrofičnih procesa u sluznici. Ako se pojave takve komplikacije, trebate potražiti pomoć od otorinolaringologa.
- Ultrazvučna vazotomija. Uklanja proširene površinske žile izlaganjem ultrazvučnim talasima. Najčešće se izvodi u lokalnoj anesteziji. Manipulacija ne traje dugo, a nakon tjedan dana sluznica zacijeli i disanje se vraća u normalu. Ova procedura se obično dobro podnosi, a nedostaci uključuju moguću neefikasnost (u malom procentu slučajeva) ili povratak bolesti.
- Radiovalna koagulacija. Izvodi se pomoću posebne opreme pod lokalnom anestezijom otopinom lidokaina ili ultrakaina. Elektrodama je lakše upravljati od operacije, a disanje se obnavlja u roku od četiri dana nakon manipulacije u nosnim šupljinama.
- Metoda kriodestrukcije. Na osnovu primene za uklanjanje azotnih posuda na niskim temperaturama sapomoću posebnog aparata. Ova manipulacija je kratkotrajna (do dvije minute) i efikasna, ali je moguće oštećenje zdravog tkiva nosa i duži oporavak.
- Kauterizacija krvnih sudova srebrnim nitratom je hemijska metoda uticaja na sluzokožu, u slučaju oštećenja krvnih sudova i krvarenja iz karijesa. Kauterizirano srebrom u lokalnoj anesteziji, nakon manipulacije moguća su iritacija i peckanje.
- Coblation je moderna metoda rješavanja hroničnog rinitisa, koja se sastoji u izlaganju mukoznog sloja plazma tvari pod vrlo niskim temperaturama, što uzrokuje uništavanje proširenih krvnih žila. Zahvat karakteriše mala trauma i brz oporavak.
- Konhotomija je klasična hirurška metoda, koja predstavlja operativnu intervenciju pomoću posebne petlje. Provodi se uz neefikasnost nježnijih metoda s izraženim stupnjem hipertrofije sluznice, koja se u većini slučajeva odsiječe petljom pod općom anestezijom. Operacija se izvodi nježnom metodom uz korištenje mikroinstrumenata kako bi se osigurao najbrži oporavak respiratorne funkcije i zdravlja pacijenta. Čak i nakon ovako ozbiljne manipulacije, moguć je recidiv bolesti.
Analozi kapi
Ukoliko gore navedene metode iz bilo kojeg razloga nisu prikladne, onda Naphthyzin treba zamijeniti analozima dužeg trajanja. To uključuje njemački lijek "Rinonorm-Teva", koji sadrži ksilometazolin, koji je alfa-agonist, npr.nafazolin. Ovu aktivnu tvar karakterizira duži vazokonstrikcijski učinak i niska sposobnost rastvaranja u krvnoj plazmi, što joj daje prednost u odnosu na prvu. "Rinonorm-Teva" rjeđe od lijeka o kojem govorimo, može izazvati nuspojave, kao što su: suhoća i iritacija sluzokože, pojačano oticanje, povišen krvni tlak, mučnina, glavobolja, tahikardija. Međutim, treba napomenuti da postoje takve posljedice koje se ne spominju kada se koriste kapi s nafazolinom u sastavu. Vrlo rijetko (< 1/10 000) bolesnike mogu uznemiriti nesanica, pojačana nervna agitacija, poremećaj srčanog ritma. Nemoguće je dugo uzimati lijekove na bazi ksilometazolina zbog razvoja tolerancije na supstancu, što zahtijeva povećanje doze. Očigledno, nema analoga Naphthyzinuma bez ovisnosti.
Kapi identične nafazolinu ne treba uzimati kod hroničnog i atrofičnog rinitisa, glaukoma zatvorenog ugla, dece mlađe od dve godine, osoba koje su podvrgnute uklanjanju tumora hipofize, sa alergijom na aktivnu supstancu i uzimanjem MAO inhibitori. Hipertoničari, osobe sa srčanim problemima, smanjenom proizvodnjom hormona štitnjače, dijabetičari sa perifernim vaskularnim promjenama i oni koji uzimaju bromokriptin trebaju biti posebno oprezni s ovim lijekom.
Analozi "Rinonorm-Teva" koji sadrže ksilometazolin: "Galazolin", "Dlyanos", "Otrivin", "Snoop", "Xylen", "Xylometazoline", "Asterisk NOZ", "Xymelin", "Rinomaris " "", "Xymelin IVF", "Xymelin IVF sa mentolom", "Rinorus", "Sanorin-Xylo","Rinostop", "Tizin Xylo", "Rinotheiss Doctor Theiss sa morskom vodom".
Interakcije s lijekovima
"Naphthyzinum" reaguje sa lekovima inhibitorima MAO ("Iproniazid", "Nialamid", "Selegiline", "Rasagiline"), koji su u telu dve nedelje nakon poslednje doze.
Lokalni anestetici ("Novocaine", "Lidocaine", "Ultracaine", "Mepivacaine", "Trimecaine") mogu produžiti svoje djelovanje na mukoznoj membrani kao rezultat vazokonstrikcije pod djelovanjem "Naphthyzinum".
Kombinacija sa vazokonstriktorskim kapima drugih kompanija i grupa može dovesti do pogoršanja nuspojava i brze ovisnosti.
Politika cijena
Cijena domaćih Naphthyzin kapi za nos u lancu ljekarni varira u zavisnosti od veličine bočice, od 45 do 58 ruskih rubalja.
Ljek se izdaje u ljekarnama bez liječničkog recepta, ali treba zapamtiti pravila njegove upotrebe i mogućnost stvaranja ovisnosti. Od čega "Naphthyzin" pomaže, mora odlučiti ljekar.
