Vekovima su ljudi, pokušavajući da razumeju i bar nekako sebi objasne neshvatljive pojave, odgovornost za njih prebacivali na bogove, prirodne duhove i druga mistična stvorenja. Čak ni moderni ljudi ne shvaćaju uvijek odmah da Ondinova kletva – sindrom prestanka disanja i iznenadne smrti – nije neka drevna kletva ili moderni ezoterični problem, već bolest uzrokovana određenim karakteristikama nekih ljudi. Šta je ovo bolest, kako se manifestuje i da li se može nositi sa njom? Pokušat ćemo odgovoriti na sva pitanja u ovom članku.
Drevna legenda
Liječnici i naučnici sve do početka 20. stoljeća nisu mogli razumjeti šta uzrokuje sindrom Ondinovog prokletstva - zaustavljanje u snu respiratorne aktivnosti, što je dovelo do smrti kako novorođenčadi i male djece, tako i odraslih različitih uzrasta.
Naziv ovom fenomenu dala je stara njemačka legenda o ljubavi sireneOndine i vitez Guldbrandt od Ringštetena. Prema ovoj legendi, mlada djevojka se odrekla besmrtnosti da bi bila sa svojom voljenom. Pred oltarom, vitez se zakleo da će je voljeti sve dok može da diše. Međutim, ljubav plemića je prošla prilično brzo, a on je prevario Ondine. Zašto je sirena umrla nije poznato, ali je njeno telo pronađeno u vodama Dunava. Njen muž Guldbrandt se brzo utješio i, zaboravivši na zakletvu, ponovo se oženio. Duh Ondine nije oprostio izdajniku i, ukazavši se vitezu, prokleo ga je, prisiljavajući ga da se sjeća disanja 24 sata. Zbog toga, vitez nije mogao da spava, jer bi, zaspao, mogao odmah da umre, prestajući da diše.
Danas, doktori nazivaju Ondinovim prokletstvom - sindrom apneje. Kod ove bolesti ljudi nesvesno i nekontrolisano prestaju da dišu tokom spavanja.
Šta se dešava sa bolesnicima?
Naučnici kažu da čak i apsolutno zdrava osoba prestane da diše 10-20 sekundi tokom noćnog sna. Nema razloga za brigu, jer se tada vraća normalna respiratorna aktivnost. Tijelo onih ljudi koji imaju sindrom Ondine kletve ne uključuje način "automatske" regulacije disanja.
Osoba ne može samostalno da diše i dolazi do stanja neritmične hipoventilacije, ili jednostavnije, gušenja. Istovremeno, vrlo mala količina kiseonika ulazi u organizam, što dovodi do poremećaja i kvarova u radu unutrašnjih organa i sistema.
Šta je razlog?
Dugi niz godina, naučnici i doktorimnoge zemlje su pokušale da odgovore na pitanje šta je sindrom "Ondinog prokletstva" i da razumeju uzroke njegovog nastanka. Prvi iskorak u proučavanju ove bolesti naučnici Severingus i Mičel napravili su tek u drugoj polovini 20. veka kao rezultat proučavanja pacijenta sa teškom povredom mozga, zbog koje je izgubio automatsku kontrolu nad sopstvenim disanjem. Istraživači su uspjeli ustanoviti da je sindrom Ondine kletve jedan od oblika bolesti kao što je sindrom apneje u snu. Međutim, naučnici nisu uspjeli odgovoriti na pitanje zašto ova bolest pogađa obične ljude.
Gen je kriv?
Do sada, doktori nisu mogli da identifikuju osnovni uzrok ovog sindroma. Nedavno su francuski naučnici uspjeli pronaći "krivca" zastoja disanja. Ispostavilo se da je to gen Thox2B. Tako se pokazalo da je sindrom Ondine kletve genetska bolest koja nije nasljedna, već se razvija u embrionu tokom prenatalnog perioda.
Šta može uštedjeti?
Ako su u starim danima djeca sa ovim sindromom neizbježno umirala, danas ljekari mogu pomoći takvim pacijentima da dožive odraslu dob koristeći sljedeće metode:
- implantacija posebne cijevi (traheostomija) u larinks i povezivanje pacijenta sa ventilatorom;
- Stavite masku za ventilaciju na svoje dijete svaki dan prije spavanja.
Nemački lekari razvili su metodu koja vam omogućava da ugradite stimulator impulsa respiratornog ritma utijelu, omogućavajući pacijentima da vode gotovo normalan život. Suština tehnike leži u činjenici da se tokom male hirurške intervencije u frenični nerv ugrađuje posebna elektroda koja reguliše respiratornu aktivnost tokom spavanja.
Savremena medicina ne može ponuditi nikakav drugi tretman za sindrom Ondine kletve jer jednostavno još ne postoji.
Grupe rizika
Svako od nas se može suočiti sa ovom bolešću. Zaista, odrasli su izuzetno rijetko pogođeni ovom bolešću iz jednostavnog, ali vrlo strašnog razloga: prije, pacijenti jednostavno nisu doživjeli odraslu dob, umirali su u snu. Sindrom Ondine kletve najčešće se dijagnosticira kod novorođenčadi i dojenčadi. Ali sredovečni i stariji ljudi, a poslednjih godina i mladići, pate od drugih vrsta Ondinovog prokletstva - sindroma apneje u snu (SAS).
Sindrom apneje
Pored gore opisanog Ondine sindroma, postoji još nekoliko tipova apneje u snu (respiratorni poremećaji tokom spavanja):
- Central.
- Opstruktivno ili periferno.
- Mješovito.
Većina nas, a da to i ne znamo, više puta se susrela sa ovom bolešću u svakodnevnom životu. Ovo je hrkanje, koje je jedan od simptoma i manifestacija periferne apneje u snu.
Pogledajmo bliže razlike između gore navedenih poremećaja spavanja.
Periferna apneja u snu
Ova vrsta respiratorne disfunkcije je potencijalnastanje opasno po život i karakterišu ga vrlo česti, više od 15 puta u jednom satu, i prilično dugi prekidi respiratorne aktivnosti, preko 10 sekundi. Takva apneja u većini slučajeva nastaje zbog kršenja prolaza nervnih impulsa od centra u mozgu do mišića uključenih u disanje. Zapravo, hrkanje može biti uzrokovano i anatomskim karakteristikama strukture nazofarinksa, ali u većini slučajeva ova vrsta bolesti je prokletstvo Ondine - neuropatologija, poremećaji u funkcionisanju centralnog nervnog sistema (CNS).
Centar View
Za razliku od periferne, ova vrsta apneje za vrijeme spavanja nastaje kao rezultat raznih patoloških promjena u mozgu uslijed prošlih bolesti, hirurških intervencija ili ozljeda. U ovom slučaju nema respiratornog napora, jer disajni putevi ne primaju impulse aktivacije iz CNS-a.
Mješovita apneja u snu dobila je ime jer ovaj sindrom apneje u snu pokazuje znakove i centralnog i perifernog tipa. Najčešće se ova vrsta respiratornog poremećaja javlja i dijagnosticira u prvoj godini života.
Znakovi opasnosti
Postoji niz simptoma, od kojih primijetite jedan kod sebe ili svojih najmilijih, svakako se obratite ljekaru:
- Trajni umor i umor.
- Oštećena pažnja i pamćenje.
- Hronična pospanost koja ne nestaje ni nakon dugog sna.
- Nemirno spavanje i česta buđenja.
- Hrkanje.
- Uporne jutarnje glavobolje.
Opasnost od bilo koje vrste apneje je da se telo noću ne odmara, jer tkiva, organi i sistemi rade u "hitnom" režimu zbog niskog nivoa kiseonika koji im se isporučuje.
Sindromi apneje u snu koji se razvijaju tokom dužeg vremenskog perioda značajno povećavaju rizik od oboljenja kardiovaskularnog, endokrinog, nervnog i drugih tjelesnih sistema.
Naravno, većina simptoma se može javiti i kod drugih bolesti, ali je bolje da se dijagnoza razjasni kod specijaliste.