Zahvaljujući naučnim istraživanjima u oblasti farmaceutike, stalno se proučava dejstvo lekova, oslobađanje modernijih visoko efikasnih lekova. Ali postoje lijekovi širokog spektra koji ostaju nezamjenjivi desetljećima. Ovo uključuje alfa blokatore.
Najčešće se koriste u liječenju hipertenzije, za snižavanje krvnog pritiska, kao i niza uroloških oboljenja, kao što su hronični prostatitis i benigni tumori prostate.
Historija otkrića
Otkriće alfa-blokatora u ruskim farmaceutskim proizvodima napravljeno je 1976. godine. Od tada se smatraju efikasnim lekovima za snižavanje krvnog pritiska. Ali njihova upotreba nije uvijek prikladna zbog previše nuspojava. Jedan od prvih lijekova u ovoj grupi bio je Prazosin. Nadalje, pokrenuto je oslobađanje drugih alfa-blokatora, kao što su Doxasosin i Terarosin. Svi se, poput Prazosina, koriste za liječenje hipertenzije, ali se razlikuju odproduženo djelovanje.
Ali alfa-blokatori se također razlikuju po stepenu, lokaciji i funkcionalnoj namjeni. Pripreme će biti predstavljene u nastavku.
Pregledi
Adrenoreceptori su podijeljeni u dva podtipa:
- Alfa-1 receptori, koji su lokalizovani na površini postsinaptičke membrane neurona, odgovorni su za signale koji se prenose kada se kateholamini koriste drugim neuronima ili efektorskim ćelijama, uključujući i neke vaskularne ćelije. Posljedica aktivnosti takvih receptora je vazokonstrikcija.
- Alfa-2 receptori, koji se nalaze na površini presinaptičke membrane neurona, kontrolišu proizvodnju norepinefrina u sinaptičkom pukotinu putem negativne povratne sprege, smanjujući na taj način proizvodnju norepinefrina akumuliranog u sinaptičkom pukotinu.
Provedba blokade alfa-1 receptora glatkih mišića krvnih sudova eliminira vazokonstrikciju uzrokovanu kateholaminom. Zauzvrat, alfa-2 receptori koji se nalaze na presinaptičkoj membrani neurona nisu u blokadi, što znači da postoji integritet mehanizma povratne sprege koji provocira oslobađanje norepinefrina.
Selektivni 1 (blokatori) su antagonisti postsinaptičkih receptora. Takvi lijekovi poništavaju aktivnost receptora zbog djelovanja kateholamina u cirkulaciji i oslobađanja od strane neurona.
Funkcije
Pored efekta na snižavanje krvnog pritiska, alfa-blokatori (lijekoviispod) imaju druge funkcije. Etokardijalni, metabolički, ekstrakardijalni terapijski efekti. Visoka efikasnost lekova ove grupe naučno je dokazana u lečenju promena na miokardu, koronarnom sistemu i u delovanju na proteine u prostati.
Extracardiac
- Stimulacija bubrega.
- Čišćenje bronha.
- Poboljšanje metaboličkih procesa u genitourinarnom sistemu kod benignog tumora prostate.
Alfa-blokatori imaju pozitivan učinak na smanjenje rasta tumora i težine impotencije.
Srčani
- Smanjite hipertrofiju miokarda.
- Regulacija otkucaja srca.
Koristite s oprezom zbog negativnog efekta kod zatajenja srca i angine pektoris.
Metabolički
- Smanjite rizik od stvaranja plaka.
- Smanjite nivo šećera u krvi (insulin).
Kao što je već spomenuto, alfa-blokatori se često koriste u liječenju bolesti prostate kod muškaraca.
Muška populacija starija od 50 godina često pati od ovakvih bolesti, među kojima prvo mjesto zauzimaju prostatitis i adenom prostate.
Ove bolesti imaju veoma negativan uticaj na životni stil osobe uopšte. Stalni problemi s mokrenjem, nelagoda, progresivna impotencija su određene poteškoće za muškarca bilo koje dobi. Osim toga, gore navedene bolesti se uzimaju u obzirbrzo se razvija. Često je operacija neophodna. Lijekovi se koriste za zaustavljanje akutne faze bolesti.
Za medicinsku intervenciju koriste se a-blokatori, inhibitori 5-alfa reduktaze.
Šema terapijskog djelovanja inhibitora
Rast mišićnog tkiva prostate provociran je prvenstveno hormonskom pozadinom. Steroidna 5-alfa reduktaza stimuliše pretvaranje hormona testosterona u dihidrotestosteron u šupljini prostate. Potonji se pak veže za nuklearni androgeni receptor u prostati i izaziva lučenje parakrinih faktora rasta, koji se također kreću u prostatu. Alfa-blokatori Inhibitori 5-alfa reduktaze mogu pomoći u ovoj situaciji.
Prekomerna proizvodnja dihidrotestosterona uzrokuje niz ozbiljnih bolesti, kao što su benigni tumor prostate, onkološke neoplazme i druga urološka oboljenja prostate. U ovom trenutku, inhibitori 5 alfa reduktaze se koriste kao medicinski tretman. Njihov terapeutski efekat je blokiranje reduktaze, što zauzvrat snižava nivo dihidrotestosterona, što izaziva difuzne promene u prostati.
Najpopularniji lekovi u ovoj grupi su Finasterid i Dutasterid. Imaju sličan terapeutski učinak, razlikuju se po vremenu izlaganja i režimu doziranja.
Blokatori inhibitora 5-alfa reduktaze mogu se kupiti u apoteci na receptdoktore.
Ali uprkos visokoj efikasnosti, lekovi se koriste sa oprezom i to ne u svim slučajevima zbog velikog broja negativnih manifestacija i kontraindikacija.
Glavne nuspojave prilikom uzimanja
- Postoji mogućnost hipotenzije nakon upotrebe lijekova za snižavanje krvnog tlaka.
- Mučnina, glavobolja, vrtoglavica.
- Ubrzani rad srca, kratak dah.
- Bol u mišićima, slabost.
- Sedacija.
- Zadržavanje tečnosti, oticanje.
- Bol u želucu i crijevima.
- Otežano disanje na nos, žeđ.
- Češće u ženskoj polovini populacije dolazi do stimulacije mokraćne bešike, čestih nagona za mokrenjem.
Alfa-beta blokatore stoga treba uzimati s oprezom.
Jedna od najtežih posljedica je posturalna hipotenzija, koja se može javiti čak i uz jednu dozu lijeka. Njegovi prvi znaci javljaju se nakon pola sata ili sat nakon uzimanja lijeka. Ovo se uglavnom odnosi na Prazosin. Da bi se spriječio ovaj neželjeni efekat, potrebno je lijek prepisivati u sve većem režimu i po mogućnosti noću.
Zbog gore navedenih nuspojava, alfa-blokatori se propisuju u kombinaciji sa diureticima kako bi se spriječilo zadržavanje tekućine i lijekovima protiv bolova za ublažavanje simptoma boli.
Lijekovi ove grupe se propisuju samostalnoterapije, a istovremeno sa drugim lekovima za lečenje raznih bolesti.
Bolesti
Nekoliko bolesti liječenih alfa-blokatorima:
- U borbi protiv hipertenzije u kompleksnoj terapiji, kao sredstvo za postizanje ubrzanog terapijskog efekta.
- Benigni rast u prostati.
- Diabetes mellitus.
- feohromocitom.
- Maligna neoplazma u prostati.
Kontraindikacije
Kada se alfa i beta blokatori ne prepisuju?
Glavne kontraindikacije za uzimanje droga su:
- nizak krvni pritisak;
- dehidracija;
- diuretička terapija;
- razne srčane mane;
- hronična srčana insuficijencija;
- bronhijalna astma;
- Nepravilni srčani ritmovi.
Ne prepisivati lekove ove vrste tokom gestacije i laktacije, jer ne postoje tačne laboratorijske studije o ovom pitanju.
Alfa blokatori za adenom
Glavni lijekovi ove grupe koji se koriste za liječenje adenoma:
- Uroxataral.
- Kardura.
- Gitrin.
- "Rapaflo".
- Flomax.
U srcu ovih lijekova su alfa-blokatori. Lista se nastavlja.
Mehanizam djelovanja
Mehanizam djelovanja ovakvih lijekova u borbi protiv adenoma je jednostavan, ublažavaju tonusmišići prostate i mokraćne bešike, čime se olakšava mokrenje.
Prepišite takve lijekove kao kurs liječenja sa individualnom dozom, uzimajte jednom ili dva puta dnevno.
Prepisivanje lijekova pacijentima s uznapredovalom bolešću koji imaju poteškoća s mokrenjem i slabiji lijekovi nisu uspjeli.
Glavni terapeutski efekat počinje da se javlja nakon nedelju dana uzimanja lekova. Nakon 14-21 dana dolazi do značajnog olakšanja stanja pacijenta.
Posebna uputstva
Za visok terapeutski efekat, alfa-blokatori i inhibitori 5-alfa reduktaze se uzimaju u paru. Podaci o visokoj efikasnosti upotrebe uparenih lekova dobijeni su iz medicinskih kliničkih studija.
Ne preporučuje se kombinovanje navedenih lekova istovremeno sa lekovima ili dodacima ishrani za impotenciju. Može pojačati terapeutski učinak blokatora, što je nepoželjno. Posljedica može biti oštar pad krvnog tlaka.
Još jedna negativna posljedica uzimanja alfa blokatora za liječenje uroloških bolesti može biti ejakulacija u šupljinu mjehura. Ne izaziva negativne efekte na cjelokupno zdravlje.
Kada se koriste lijekovi ove grupe za suzbijanje adenoma, preporučuje se korištenje drugih lijekova za snižavanje krvnog tlaka. Uzeti kao element kompleksne terapije, mogu biti manje efikasni u liječenju hipertenzije.
Za nehipertenzivne bolesnike, kada se radi o promjenama na prostati alfa-blokatorima, preporučuje se stalno praćenje nivoa krvnog pritiska.
Mjere opreza za lijekove
- Lijekove koji sadrže alfa blokatore treba koristiti samo prema uputama vašeg ljekara. Lekar mora odrediti dozu, trajanje primene.
- Liječenje upotrebom ovakvih lijekova treba provoditi pod nadzorom ljekara ili unutar zidova zdravstvene ustanove.
- Ako se pojave nuspojave, prestanite uzimati lijek i posavjetujte se sa ljekarom.
- Nikada ne mijenjajte dozu naviše na svoju ruku.
- Prijem drugih lijekova u isto vrijeme sa alfa-blokatorima treba se dogovoriti sa svojim ljekarom.
- Ne koristite alfa-blokatore kao hitnu terapiju za hipertenziju bez odobrenja ljekara.
- Ne uzimajte lijekove koji su zastarjeli ili sa polomljenim pakovanjem, oštećenjem tvrdog omotača tableta.
- Kupujte lijekove samo u licenciranim ljekarnama.
- Kada uzimate lijekove gornje grupe, konstantno mjerite krvni pritisak tokom dana i prije spavanja.
- Uzimanje lijekova za visok krvni pritisak tokom trudnoće mora biti dogovoreno sa svojim ljekarom.
Važno je shvatiti da predoziranje ovim lijekovima može dovesti do neželjenih posljedica.
